HOSPITAL ITALIANO DE BUENOS AIRES SERVICIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA PROGRAMA DE BECA DE UN AÑO: PERFECCIONAMIENTO EN PATOLOGÍA DE RODILLA

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1 HOSPITAL ITALIANO DE BUENOS AIRES SERVICIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA PROGRAMA DE BECA DE UN AÑO: PERFECCIONAMIENTO EN PATOLOGÍA DE RODILLA

2 1. Datos generales 2. Fundamentación del programa 3. Objetivos del programa 4. Desarrollo del programa 5. Actividades formativas no asistenciales (docencia) 6. Instrumentos de Evaluación

3 1. DATOS GENERALES 1.1. Nombre del programa Beca de Perfeccionamiento en Patología de Rodilla 1.2. Tipo de programa Beca de perfeccionamiento 1.3. Responsables del programa Dres. D. Luis Muscolo y Arturo Makino 1.4. Requisitos de ingreso Residencia de Ortopedia y Traumatología Aprobación del Departamento de Docencia e Investigación del Hospital Italiano, aceptación del reglamento interno del Hospital Italiano Número de vacantes 2 por año 1.6. Duración en años 1 año 1.7. Carga horaria total Tiempo completo horas por ano. Residencia de Ortopedia y Traumatología. Aprobación del Departamento de Docencia e Investigación del Hospital Italiano, aceptación del reglamento interno del Hospital Italiano.

4 2. FUNDAMENTACIÓN DEL PROGRAMA Es necesario disponer para quien aspire a recibir formación especializada en el manejo de la patología de rodilla de un programa extendido, mas allá de los tres meses con que cuenta la rotación durante la residencia, y que abarque objetivos mas ambiciosos. Es también necesario distinguir y adecuarse a dos niveles distintos de formación. El ortopedista que luego desarrollara su practica en sitios de baja o mediana complejidad en el contexto de una practica ortopédica general o aquel especialista que se desenvolverá en un centro de alta complejidad dedicándose solo a la patología de rodilla. Con esta diferenciación se ofrece un programa de un ano con opción a 2 anos, con el fin de adecuarse a estas necesidades. Los médicos de sector de patología de rodilla se dedican exclusivamente al estudio, diagnostico y tratamiento de los pacientes que padecen principalmente problemas de la rodilla. No solo la cirugía artroscópica sino en la cirugía reconstructiva de rodilla: osteotomía, artroplastía. Por otra parte, mas de 500 pacientes atendidos en consultorio y 30 a 40 cirugías mensuales brindan un oportunidad favorable para poner al becario frente a las mas variadas patologías de esta subespecialidad con todos los recursos necesarios para su diagnostico y tratamiento. Centro de referencia a nivel latinoamericano, el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Italiano capacitó durante las últimas tres décadas a profesionales que luego se destacaron a nivel nacional e internacional. Entre ex-residentes y becarios se encuentran jefes de servicio, presidentes de sociedades, consultores internacionales y prestigiosos profesionales que nos representan dentro y fuera del país. Actualmente, el Servicio cuenta con 17 médicos de planta, todos ellos miembros titulares de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, y de las sociedades huéspedes de la sub-especializacion que ejercen. Son conocidas las características particulares de nuestra subespecialidad, el desarrollo de técnicas, instrumental y estudios por imágenes dirigidos específicamente al manejo de la patología de rodilla. En relación con esto debemos mencionar lo siguiente: Nuestro servicio cuenta con la suscripción a cuatro prestigiosas revistas internacionales en ortopedia general y los distintos sectores agregan diez publicaciones específicas de cada área.

5 La biblioteca del hospital cuenta con la suscripción a más de setenta revistas internacionales y dispone de facilidades para búsqueda y fotocopiado con la asistencia de personal especializado. El Servicio cuenta con un aula propia provista con los elementos necesarios para la práctica docente. - El Departamento de Docencia e Investigación cuenta con aulas de distinta capacidad, departamento de digitalización de imágenes, etc. - El Servicio posee cuatro computadoras con acceso a Internet (conexión con fibra óptica) con posibilidad de ser utilizadas sin límites de horarios. Completando lo que acabamos de señalar, debemos agregar que el Hospital Italiano, donde se desenvuelve el programa, cuenta con 400 camas, la tecnología más avanzada y un plantel médico jerarquizado combinando así la actividad con la práctica asistencial de alta exigencia. 3. OBJETIVOS GENERALES El objetivo general del Programa de Becarios de Perfeccionamiento del Sector Rodilla es formar profesionales en la subespecialidad desde el punto de visto clínico, quirúrgico y académico transmitiéndoles los criterios diagnósticos y terapéuticos del Servicio. 3.1 OBJETIVOS DEL PRIMER AÑO Diagnosticar e interpretar la patología de rodilla de mayor complejidad Solicitar e interpretar los estudios por imágenes de la rodilla Tratar quirúrgicamente la patología de mediana y alta complejidad Asistir en el tratamiento quirúrgico de patología compleja Realizar el seguimiento de los pacientes intervenidos Presentar trabajos de investigación: presentar por lo menos un trabajo en una revista nacional o extranjera de la especialidad. Adquirir hábitos para la lectura de bibliografía de la especialidad, la asistencia a congresos y reuniones sobre el tema del área y la investigación científica. Realizar actividad académica y de investigación

6 Contenidos: Principales patologías de rodilla: Fracturas intraarticulares de rodilla, Luxación de rotula, rupturas ligamentarias, lesión del Ligamento cruzado anterior, síndrome meniscal, gonartrosis, lesión del cartílago Diagnostico: Semiología, diagnostico diferencial, tratamientos ortopédicos, Criterio terapéutico Tratamiento Quirúrgico: Técnicas quirúrgicas artroscópicas básicas, anatomía quirúrgica, Osteosíntesis, cirugías primarias ligamentarias, osteotomías, artroplastías primarias de rodilla. Criterios de evaluación y seguimiento del paciente 4. DESARROLLO DEL PROGRAMA Este programa de formación incluye actividades asistenciales y actividades académicocientíficas. En relación con las primeras, es importante aclarar que el becario tiene una participación activa bajo la supervisión de los médicos del sector, realizando el examen del paciente y sugiriendo métodos complementarios de diagnóstico y tratamiento. AMBITOS DE FORMACION: Este tipo de actividades comprenden las siguientes instancias: CONSULTORIOS EXTERNOS Objetivos: Adquirir conocimientos teórico prácticos sobre la patología de rodilla. Desarrollar criterios de diagnóstico y tratamiento de la patología de rodilla. Jerarquizar la importancia asistencial académica y legal de la historia clínica Contenidos: Patologías de rodilla de mayor incidencia y menor complejidad. Historia clínica. Conocimiento de su importancia médica y legal. Examen físico: Maniobras semiológicas y diagnósticos diferenciales. Tratamiento ortopédico: Criterios de selección, elección de modalidades terapéuticas, seguimiento del paciente y evaluación de resultados

7 Estrategias: Asistencia y participación en consultorios externos junto con el especialista: Planteo y discusión de alternativas de diagnóstico y tratamiento Modalidad de implementación: Duración: Un año a tiempo completo (ver cronograma) SALAS DE INTERNACION Objetivos: Controlar los postoperatorios Llevar registros de las evoluciones Detectar complicaciones postoperatorias Solicitar interconsultas Solicitar estudios postoperatorios Contenidos: Indicaciones postoperatorias Curación de heridas Protocolos de seguimiento Confección de historias clínicas Modalidad: Duración: Un año a tiempo completo (ver cronograma) QUIROFANO Objetivos: Adquirir conocimientos específicos sobre técnicas quirúrgicas Asistir al cirujano en patologías de mediana y alta complejidad Cumplir el rol de cirujano en cirugías de baja complejidad Preparar al paciente Presentar los estudios preoperatorios Contenidos: Tratamiento quirúrgico: Anatomía quirúrgica del raquis en sus diversos abordajes. Técnicas quirúrgicas de las patologías más frecuentes. Recolección y archivo de imágenes quirúrgicas y controles.

8 Manejo de complicaciones intraoperatorias Estrategias: Colaboración en cirugías del sector como ayudante en cirugías de alta complejidad Rol de cirujano supervisado en cirugías de baja complejidad Seguimiento postoperatorio de los pacientes intervenidos Presentación de los resultados quirúrgicos Modalidad de implementación: Duración: Un año a tiempo completo (ver cronograma) 5. ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES Se deben diferenciar dos tipos de actividades: - Programada: Se refiere a la actividad docente programada que incluye: - Clases - Lecturas de temas de la especialidad - Asistencia al ateneo del sector: presentación y discusión de casos, presentación y discusión de la literatura, discusión de temas de interés para la especialidad - Realización de trabajos científicos (mínimo1) clínico-quirúrgico-bibliográfico a desarrollar durante la beca. - Elaboración y presentación de trabajos de investigación - No programada: Surge del contacto cercano y la interacción permanente entre becarios, médicos de planta y residentes.

9 Esquema semanal de desarrollo del programa (Becario de 1er. año) Actividad Ateneos Realiza Sí/No Sí Tipo General del Servicio Quirúrgico de sector Carga horaria total anual Semanal 72 horas Semanal 72 horas Semanal 72 horas Frecuencia Duración en años 1 año Destinatarios Médicos de planta y becarios Entidad/ Servicio organizador Servicio de ortopedia y traumatologí a Nombre y cargo del responsa ble Maenza, Costa Paz, Makino Cursos Sí Sobre temas de la especialidad No fija No fija Becarios Servicio de ortopedia y traumatologí a o alguna entidad relacionada con la materia Dres. Muscolo. Y Makino Clases Si Abordaje de un tema y discusión con presentación de casos 1 año Becarios Servicio de Ortopedia y Traumatología Dres. Makino y Costa Paz Talleres Pases de sala Búsquedas bibliográfi cas Jornadas y congresos No Si Diaria No fija 1 año Residentes Sí Sí Sobre trabajos publicados en revistas de la especialidad Sobre temas de la especialidad Semanal 60 horas 1 año Becarios No fija No fija 1 año Becarios Sector Patología rodilla Servicio de Ortopedia y Traumatología Servicio de Ortopedia y Traumatología, Asoc. Arg. de Artroscopia o alguna entidad relacionada con la materia Dres. Makino y Costa Paz Dres. Makino y Costa Paz Dres. Muscolo, Makino y Costa Paz

10 Esquema del desarrollo del programa Becario LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO SALA SALA SALA ATENEO SALA SALA Mañana 7:30 a 12.30hs. Consultorio Externo (CE) ATENEO DEL SERVICIO C.E. Dr. Muscolo Dr. Makino Dr. C. Paz CE. Cirugía SALA Ateneo del Sector CIRUGIA Tarde 14 a 18hs C.E. Dr. C. Paz Búsqueda bibliográfica Preparación Trabajo científico C.E. Dr. Makino 7. EVALUACION BASADA EN EL DESEMPEÑO EN LOS DISTINTOS AMBITOS DE FORMACION, REALIZADA POR EL JEFE DE SECTOR.