Cáncer ocupacional y vigilancia de la salud de los trabajadores RONALD ALCIDES CORILLOCLLA TORRES

Transcripción

1 Cáncer ocupacional y vigilancia de la salud de los trabajadores RONALD ALCIDES CORILLOCLLA TORRES

2 EXPOSICIÓN EN BASE A: LAS PONENCIAS DE CAREX PERÚ CÁNCER OCUPACIONAL Y AMBIENTAL: RECONOCIMIENTO Y PREVENCIÓN OPS CANCER DE PULMON AMBIENTE Y TRABAJO. DRA. LILIAN CAPONE NEUMONOLOGA UBA SALUD OCUPACIONAL IRV INFORME DE CÁNCER OCUPACIONAL EN EL PERÚ. M.C. Aldo Paolo Quispe Suárez-M.C Rónald Alcides Corilloclla Torres-CENSOPAS. Agosto - Setiembre 2014

3 La primera asociación causal: ocupación-cáncer (siglo XVI Paracelsus y Agrícola) La causalidad del polvo de carbón en el cáncer de pulmón en mineros (Checoslovaquia) En 1775 Percival Pott comunica la asociación entre cáncer de piel y deshollinadores. 150 años después se identificaron como cancerígenos el alquitrán de hulla y los aceites

4 En 1895 Rehn relacionó trabajo y neoplasia (Ca de vejiga y fabricación de anilinas) PLANTEA un método de observación y estudio epidemiológico. En 1921 reconocen a la naftilamina y a la bencidina como responsables.

5 En 1960 Wagner correlaciona Cáncer pulmonar y asbesto en los mineros de los yacimientos de Sudáfrica. En 1979 por primera vez la O.I.T. dio a conocer un listado de cancerígenos laborales.

6 La mayor parte de los agentes químicos de las industria no han sido estudiados International Agency for Research on Cancer (IARC); World Health Organization;

7 OMS: Se registraron 12,7 millones de casos nuevos de cáncer y 7,6 millones de muertes por su causa (2008) Proyección al 2030 (+ conservadoras) 21.3 millones de casos nuevos y 84 millones más de muertes > 70% de todas las muertes por cáncer: países con ingresos económicos bajos y medios

8 OPS: El 30% de las muertes por cáncer en el mundo suceden en las Américas. Del se espera que el número de casos nuevos de cáncer se incremente en un 67% en América Latina y el Caribe, aumento superior al esperado en Norteamérica (41%).

9 > personas mueren cada año por cáncer de pulmón, mesoteliomas y asbestosis debidos a la exposición ocupacional al amianto Una de cada tres muertes por cáncer ocupacional se debe al AMIANTO

10 Se estima que la exposición al radón en interiores causó entre el 3% y el 14% de todos los cánceres de pulmón en 2004, lo que hace de ese factor la segunda causa más importante de cáncer de pulmón en muchos países.

11 OMS, 2005: Instó a los países a elaborar programas destinados a reducir la incidencia de cáncer y la mortalidad por esa causa. ATENCION ESPECIAL a los cánceres prevenibles evitando la exposición a productos químicos y al humo de tabaco en el lugar de trabajo y en el medio, así como a algunos agentes infecciosos y a las radiaciones ionizantes y ultravioleta.

12 OMS INSTRUENTOS PREVENCION CA : Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco La política sobre eliminación de las enfermedades relacionadas con el amianto Directrices para la calidad del aire y la calidad del agua de bebida Opciones de política para la prevención y mitigación de los efectos del radón Consejos prácticos e información sobre los efectos de la exposición a las radiaciones ultravioleta en la salud Normas de seguridad para productos químicos y alimentos, incluidos contaminantes causantes de cáncer como las dioxinas y aflatoxinas El Programa Internacional de Seguridad de las Sustancias Químicas, incluidos los diez productos químicos que plantean un importante problema de salud pública El plan de acción mundial de la OMS sobre la salud de los trabajadores.

13 OMS-IARC (Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer) Desde el año : evaluado aproximadamente 970 agentes, mezclas o situaciones de riesgo. Cancerígenos en humanos 113 (Grupo 1 de la IARC) Probablemente cancerígenos 66 (Grupo 2A) Posiblemente cancerígenos 285 (Grupo 2B)

14 La carga mundial de la enfermedad El 19% de todos los cánceres son atribuidos a exposiciones en el medio ambiente; incluyendo los lugares de trabajo millones de muertes anuales 1. Cáncer ocupacional: Datos importantes + 160* Carcinógenos ocupacionales 2 (plaguicidas, asbesto, benceno, sílice cristalina, exposición al sol y al humo de tabaco) 3. El cáncer al pulmón, el mesotelioma, la leucemia y el cáncer a la vejiga son los tipos de cáncer ocupacional más comunes. Uno de cada 10 muertes de cáncer de pulmón, están fuertemente asociadas con los riesgos en el ambiente de trabajo. (1) Environmental and Occupational Determinants of Cancer: Interventions for Primary Prevention. WHO *28 definite; 27 probable; 113 possible human carcinogens; (2) Peto 2001; 2Rosenstock et al. 2006; (3) Clapp et al. 2005; (4) Driscoll et al

15 Factores de Riesgo en América Latina Asbesto 50% de todas las muertes relacionadas al cáncer ocupacional (Peto, 2001). Plaguicidas El incremento de los casos de leucemia infantil esta asociado con la exposición materna. Infecciones virales En los trabajadores de la salud infectados con el virus de la Hepatitis B, el 83% la adquirió a través de objetos punzo-cortantes contaminados. Tabaco Los trabajadores expuestos al humo de tabaco en sus lugares de trabajo tienen dos veces el riesgo a desarrollar cáncer al pulmón (WHO, 2007).

16 Porcentaje El Cáncer Ocupacional es Prevenible! Disparidad Intra-Regional Cáncer al pulmón Leucemia Región Driscoll et al 2005 AMR A: CAN, USA, CUB AMR B: COL, GUY, PAN, SUR, BRA, COR, VEN, ANT, BAR, BLZ, DOM, DOR, ELS, GRE, HON, JAM, St. Kitts & Nevis, St. Lucia, St. Vincent & the Grenadines, MEX, CHL, TRT, BAH, PAR, ARG AMR D: ECU, PER, GUT, HAI, NIC, BOL, PER

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21 COMO REALIZAMOS LA VIGILANCIA?

22 Fortalecimiento de la Rectoría del Sector Salud y del Trabajo (Reportes, inspecciones, seguimientos de casos, defensorías, etc.) Ficha de notificación de evento centinela o casos sospechosos. Ficha de evaluación de caso sospechoso. Ficha de seguimiento de caso confirmado. Ficha de reporte final del caso. Periodicidad de la notificación de los eventos. Canadian Center for Occupational Safety and Health Biomedical, A list of questions. Higginson and Muir, The role of Epidemiology in educating the importance of environmental factor in human cancer, 1976 Feo O, Martínez MC. Cáncer ocupacional: epidemiología y prevención.

23 Fortalecimiento de la Rectoría del Sector Salud y del Trabajo (Reportes, inspecciones, seguimientos de casos, defensorías, etc.) Vigilancia de la exposición (proporción de trabajadores expuestos por agente, sexo, actividad económica, nivel de exposición e intensidad.) Canadian Center for Occupational Safety and Health Biomedical, A list of questions. Higginson and Muir, The role of Epidemiology in educating the importance of environmental factor in human cancer, 1976 Feo O, Martínez MC. Cáncer ocupacional: epidemiología y prevención.

24 Acceso a información y educación a la población (trabajadores) Capacitación al personal de salud Institucional: Monitoreo ambiental Monitoreo biológico Vigilancia médica Canadian Center for Occupational Safety and Health Biomedical, A list of questions. Higginson and Muir, The role of Epidemiology in educating the importance of environmental factor in human cancer, 1976 Feo O, Martínez MC. Cáncer ocupacional: epidemiología y prevención.

25 Gracias! RONALD ALCIDES CORILLOCLLA TORRES