SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER PEDIÁTRICO EN LA ARGENTINA

Transcripción

1 37º Congreso Argentino de Pediatría SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER PEDIÁTRICO EN LA ARGENTINA Marcia Lorena Castillo Médico Pediatra Hematólogo Hospital Teodoro J. Schestakow Servicio Pediatría Hemoterapia San Rafael - Mendoza

2 12 millones de personas diagnosticadas con cáncer, de los cuales el 3% son niños Asimismo el cáncer es la segunda causa de muerte en menores de 20 años a nivel mundial. Países en desarrollo : más de casos por año menores de de cada 4 sobreviven al menos 5 años Países en vías de desarrollo: más de la mitad mueren 60%

3 CHILDHOOD CANCER IN THE AMERICAS PHS y WHO

4 Frecuencia de cáncer de acuerdo a edades Diagnóstico temprano del cáncer en la niñez OPS WHO 2014

5 SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER PEDIÁTRICO EN LA ARGENTINA SOBREVIDA Los avances en el tratamiento han aumentado la sobrevida de los niños con cáncer en un 80% Disminuye en poblaciones de bajos recursos donde de 1 a 2 niños diagnosticados fallece. Acceso limitado a la detección temprana Abandono de tratamiento Acceso limitado al tratamiento Diagnóstico temprano del cáncer en la niñez -OPS WHO 2014

6 Sobrevida - Mortalidad

7 Diferentes modelos de atención para la enfermedad Capacidades institucionales instaladas Formación de Recursos Humanos La Argentina es uno de los pocos países latinoamericanos donde los niños con cáncer tienen derecho a recibir atención totalmente gratuita, desde el diagnóstico hasta los cuidados paliativos. Cáncer en la población de menores de 15 años de edad en la Argentina Rev. Arg. De Salud Pública. Vol 1 Nº3, Junio 2010

8 Cifras para la acción: el papel de los registros en el control del cáncer Registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino - ROHA Objetivo: recolectar datos de todos los casos de cáncer infantil. Actualmente recoge datos en todas las provincias cubriendo entre el 75 y el 100 % de los casos según la provincia. Provee resultados nacionales y por provincia.

9 Distribución de casos de cáncer registrados por provincia, por año, casos esperados, promedio anual de casos, cobertura del ROHA y tasa cruda.

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11 INCIDENCIA Diagnóstico de cáncer por año en Argentina 1270 niños, con una tasa de incidencia anual de 124 casos por millón de niños menores de 15 años. Distribución de los pacientes por patología ROHA Total pacientes

12 SOBREVIDA Mejor Pronóstico Peor pronóstico

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14 SOBREVIDA Edad Sexo

15 SOBREVIDA - Región geográfica y IDH Fuente: Registro Onco Pediátrico Hospitalario Argentino (ROHA) Ministerio de Salud de la Nación

16 SOBREVIDA - Migración

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19 Sistema de Vigilancia Epidemiológica y Reporte SIVER/INC Ministerio de Salud de la Nación

20 MORTALIDAD

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22 PREVENCIÓN El cáncer pediátrico no es prevenible, pero se puede detectar oportunamente.

23 Diagnóstico temprano del cáncer en la niñez OPS /OMS

24 La agencia Internacional para la investigación del cáncer IARC de la OMS: Carcinogénicos: asbestos, tabaco, radiación gamma. Probablemente carcinogénicos: lámparas de sol, RUV, formaldehído Posiblemente carcinogénicos: café, derivados bencénicos, vapores de soldadoras, CEM de baja frecuencia. Diagnóstico temprano del cáncer en la niñez OPS /OMS

25 SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER PEDIÁTRICO EN LA ARGENTINA Radiación ionizante exposición a rayos X durante el embarazo leucemia Sustancias químicas y medicamentos plaguicidas leucemia linfoma no Hodgkin neuroblastoma solventes como el benceno leucemia N-nitroso que se encuentra en algunos alimentos curados tabaco consumidos durante el embarazo Tu. SNC diuréticos en el embarazo Neuroblastoma Tu. De Wilms

26 SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER PEDIÁTRICO EN LA ARGENTINA Factores biológicos. Virus de Epstein Barr VIH Hepatitis B y C Virus linfotrópico humano tipo 1 HTLV1 y el Papiloma virus

27 SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER PEDIÁTRICO EN LA ARGENTINA Factores genéticos y familiares. Tumores embrionarios tienen dos formas de presentación Retinoblastoma Tumor de Wilms Síndromes genéticos Síndrome de Down Síndrome de Klinefelter Tumores de células germinales Edad Lactante Preescolar o escolar Adolescente

28 SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER PEDIÁTRICO EN LA ARGENTINA En la Argentina los pocos trabajos existentes y las estadísticas oficiales se refieren a tasas de mortalidad, y los intentos de establecer registros que contengan datos de incidencia no han tenido difusión ni apoyo, ya que carecen de un permanente financiamiento

29 Evaluación CEM (IARC, OMS,2001) Los CEM fueron evaluados como grupo 2B El agente es posiblemente carcinogénico para el hombre. Las circunstancias de exposición involucran exposiciones que son posiblemente carcinogénicas IARC Monograph Vol 80, monograph program para el hombre.

30 Grupo 2B - IARC Polvos/fibras lana de vidrio fibras cerámica refractaria Metales y compuestos plomo cobalto y compuestos Combustibles y productos negro de carbón bitúmenes nafta (gasoline) y gases de combustión de nafta Otros acetaldehído auramina campos electromagnéticos (CEM) café Plaguicidas DDT Ocupaciones/industrias limpieza a seco imprenta procesos industria manufacturera textil IARC Monograph Vol 80, monograph program para el hombre.

31 Asociación entre exposición a CEM y leucemias El efecto se limita a las leucemias infantiles Los estudios epidemiológicos son consistentes en encontrar una asociación entre la exposición a campos magnéticos residenciales iguales o mayores de 0.4 microteslas y una duplicación del riesgo de leucemia infantil No encontraron evidencias de asociación con dosis mayores de 0.4 ut

32 No se encontraron evidencias: La exposición infantil a CEM esté asociada a tumores de cerebro cualquier otro tipo de tumores Riesgo incrementado de cualquier tipo de cáncer en adultos. HASTA AHORA NO SE PUDO ESTABLECER UNA EXPLICACIÓN CIENTÍFICA PARA LA ASOCIACIÓN OBSERVADA CON LEUCEMIAS INFANTILES

33 EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES LINFO Y MIELOPROLIFERATIVAS EN ARGENTINA. Grupo Hematológico del Sur Hematología Vol. 7 Nº Grupo de Hematólogos que ejercen su actividad en las pcias de Bs As, La Pampa y Patagonia. Provincia de Bs As. Con rica actividad agrícola ganadera Olavarría Bahía Blanca Destilación de los derivados de petróleo y gas Patagonia con actividad de ganadería caprina, industria maderera y minera. más del 30% de la población está constituída por < 15 años.

34 MUCHAS GRACIAS