Plan Choice Plus. Le encanta tener libertad para elegir? Eso pensamos.

Transcripción

1 Plan Choice Plus SEGURO MÉDICO welcometouhc.com/choiceplus Línea gratuita , TTY 711 Habla español? Podemos ayudarlo. Le encanta tener libertad para elegir? Eso pensamos.

2 La atención médica puede resultar difícil. Estamos aquí para ayudarlo. Puede contar con nosotros para que su experiencia médica sea más fácil. Le brindaremos herramientas y apoyo diseñados para ayudarlo a ahorrar tiempo, dinero y encontrar atención cuando la necesite. La atención preventiva está cubierta al 100% en nuestra red.* Vacunas Exámenes preventivos y pruebas de detección La ayuda puede llevarse a cabo mediante un llamado, correo electrónico o conversación electrónica. Tiene preguntas sobre sus beneficios de atención médica? Necesita ayuda para resolver un reclamo? Tiene preguntas sobre un examen o prueba que le realizaron recientemente? Necesita encontrar a un médico o programar una consulta? También puede llamar o conversar electrónicamente con un enfermero registrado las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Usar la red puede ayudarlo a ahorrar en servicios con cobertura. Visitas al consultorio médico Medicamentos con receta Servicios de emergencia Atención hospitalaria Servicios de laboratorio Servicios de atención médica para embarazadas Servicios de atención médica para pacientes ambulatorios Servicios y dispositivos de rehabilitación Servicios de bienestar Servicios de atención de salud mental y trastornos por consumo de sustancias y más En caso de que esté preguntándose, esta no es la lista completa de los servicios con cobertura. Para obtener información sobre todos los DETALLES DE COBERTURA, consulte los documentos oficiales del plan. Administre su salud y plan en línea sobre la marcha. Acceda a sus beneficios y obtenga ayuda en cualquier momento, en cualquier lugar con myuhc.com y la aplicación Health4Me de UnitedHealthcare. VISITE welcometouhc.com/choiceplus para obtener más información. * Algunos servicios de atención preventiva son proporcionados según lo indica la Ley de Atención de la Salud Asequible (ACA) y Protección del Paciente, sin costo compartido para usted. Estos servicios varían según su edad, sexo y otros factores de salud. UnitedHealthcare también cubre otros servicios de rutina que pueden requerir un copago, coseguro o deducible.

3 Es reconfortante tener la libertad para visitar a cualquier médico u hospital. Obtenga más protección con una red nacional y cobertura fuera de la red. Primero busque atención médica de nuestra red. Una red es un grupo de proveedores de atención médica y centros de salud que tienen un contrato con UnitedHealthcare. Usted puede recibir atención y servicios de cualquier persona dentro o fuera de la red, pero ahorrará dinero cuando use la red nacional. La red Choice Plus incluye: Más de 780,000 médicos y profesionales de la salud (clínicas, laboratorios, centros de atención, etc.) Más de 5,700 hospitales Más de 30,000 farmacias Proveedores que atienden dentro de las 10 millas ADELANTE Dispone de cobertura si necesita acudir a profesionales o centros de salud que no pertenecen a la red. No pertenecer a la red significa que un proveedor no tiene un contrato con nosotros. Elija lo mejor para usted. Solo recuerde que los proveedores que no pertenecen a la red probablemente le cobren más e incluso pueden facturarle montos superiores a la cobertura de su plan. Los médicos y centros de salud de nuestra red han acordado brindarle servicios con descuento. Para ayudarlo a ahorrar dinero, le facilitamos la búsqueda de proveedores de la red. Busque la RED en welcometouhc.com/choiceplus. No es necesario elegir a un proveedor de atención primaria (PCP) u obtener referencias para ver a un especialista. Considere visitar a un proveedor de atención primaria (PCP); pueden ser útiles para administrar su atención. Para obtener información sobre todos los DETALLES DE COBERTURA, consulte los documentos oficiales del plan.

4 Entienda cuáles son sus costos cuando obtiene atención. Copago* Por lo general, usted pagará un monto fijo de dinero por cada visita al médico o receta con cobertura. + + Deducible* Este es el monto que usted pagará por servicios con cobertura antes de que su plan comience a pagar. Coseguro* Después de alcanzar el deducible, usted solo paga un porcentaje del costo por cada servicio con cobertura. Límite de gastos de bolsillo Nunca tendrá que pagar más que el límite de gastos de bolsillo durante el año del plan. El límite de gastos de bolsillo incluye su copago, deducible o pagos de coseguro. Para obtener información sobre todos los DETALLES DE COBERTURA, consulte los documentos oficiales del plan. Los términos relativos al seguro le parecen confusos? Visite justplainclear.com Calcule los costos de atención médica. En myuhc.com, usted dispone de herramientas fáciles de usar que lo ayudan a calcular cuánto cuesta normalmente un tratamiento o procedimiento y estimar el costo de los medicamentos con receta y costos compartidos. VISITE welcometouhc.com/choiceplus para obtener más información. Ahorre hasta un 50% en: Blanqueamiento dental Cirugía ocular láser Masajes Tratamientos para la infertilidad Powered by: * Estos costos no se aplican a los servicios de atención preventiva que se reciben en la red. Quizás necesite recibir la aprobación de algunos servicios antes de que los cubra su plan.

5 Nunca ha sido tan fácil presentar sus recetas. Fácil presentación de sus recetas y ahorro en medicamentos. UnitedHealthcare y OptumRx se asociaron para optimizar el funcionamiento de su plan de salud. Tendrá cobertura para una amplia variedad de medicamentos con OptumRx. Y lo que es aún mejor, le hemos facilitado la presentación de sus recetas ayudándolo a ahorrar dinero. Obtenga más información en línea en myuhc.com. Obtenga acceso a miles de farmacias minoristas. Puede ahorrar dinero si utiliza una farmacia de la red. Obtenga apoyo telefónico las 24 horas del día, los 7 días de la semana, renueve recordatorios y más. Renueve sus recetas. Encuentre farmacias de la red. Calcule y compare costos. Aproveche la entrega a domicilio sin costo adicional. Usted puede recibir sus medicamentos con receta de tratamiento prolongado en su domicilio sin costo adicional, a veces a menor costo que en las farmacias minoristas. Además, puede obtener apoyo telefónico las 24 horas del día, los 7 días de la semana, renovar recordatorios y más. VISITE welcometouhc.com/choiceplus para obtener más información. Cómo realizamos la cobertura de las recetas. La Lista de Medicamentos con Receta (PDL, por sus siglas en inglés) de UnitedHealthcare es una lista de medicamentos con receta que tienen cobertura en el plan. La PDL se organiza por niveles de costo. Elegir medicamentos de los niveles inferiores puede ayudarlo a ahorrar dinero. Busque la RED y la PDL en welcometouhc.com/choiceplus. Nivel 1 Medicamentos de menor costo Nivel 2 Medicamentos de costo intermedio Nivel 3 Medicamentos de mayor costo Algunos de los beneficios de farmacia pueden tener más de tres niveles.

6 Comenzar a tener hábitos más saludables solo para divertirse. Rally SM es una experiencia en myuhc. com que puede ayudarlo a tener una mejor alimentación, estar más activo y completar actividades para mejorar su salud. Consulte a un médico en línea, en cualquier momento. Las visitas virtuales le permiten ver y hablar con un médico usando un dispositivo móvil o computadora. Los miembros pueden obtener más información en myuhc.com. Obtenga más información. welcometouhc.com/choiceplus Número gratuito Habla español? Podemos ayudarlo. Cobertura de seguros proporcionada por o a través de UnitedHealthcare Insurance Company o sus filiales. Servicios administrativos proporcionados por United HealthCare Services, Inc. o sus filiales. Información para individuos residentes en el estado de Luisiana o que tienen pólizas emitidas en Luisiana: los servicios de atención médica se le pueden proporcionar a usted en un centro de atención médica de la red por médicos del centro que no participan en su plan de salud. Es posible que deba pagar la totalidad o parte de estas tarifas por los servicios fuera de la red, además de las cantidades aplicables de copagos, coseguros, deducibles y servicios no cubiertos. Para obtener información específica sobre los médicos de la red y fuera de la red que trabajan en un centro de salud, puede ingresar a myuhc.com o comunicarse con el número de teléfono gratuito de Atención al Cliente que aparece al dorso de la tarjeta de identificación de su plan de salud. Todos los miembros de UnitedHealthcare pueden acceder a la herramienta en línea que calcula costos en myuhc.com. Según su plan de beneficios específico y el código postal que ingrese, estarán a su disposición la calculadora de costos de myhealthcare o la calculadora de costos de tratamientos. Se encuentra disponible una versión móvil de la calculadora de costos de myhealthcare y, pronto, se agregarán códigos postales y procedimientos adicionales. Esta herramienta no pretende ser una garantía de sus costos o beneficios. Sus costos o beneficios vigentes pueden variar. Cada vez que acceda a la herramienta, consulte las secciones Términos y condiciones de uso y Por qué sus costos pueden variar para obtener más información acerca del cálculo de costos. Consulte el documento de cobertura de su plan de salud para obtener más información sobre sus beneficios específicos. Rally Health brinda información sobre la salud y el bienestar y ofrece apoyo como parte de su plan de salud. No brinda asesoramiento médico ni otros servicios de salud y no sustituye la atención médica. Si tiene necesidades de atención médica específicas, consulte a un profesional de la salud apropiado. La participación en la encuesta de salud es voluntaria. Sus respuestas se resguardarán confidencialmente según las leyes y solo se utilizarán para dar recomendaciones de salud y bienestar o llevar a cabo otras actividades del plan. Divulgación: el programa de descuentos de salud es administrado por HealthAllies, Inc., una organización de planes médicos con descuentos. El programa de descuentos de salud NO es un seguro. El programa de descuentos ofrece descuentos para determinados proveedores de atención médica que brindan servicios médicos. El programa de descuentos no realiza pagos directamente a los proveedores de servicios médicos. El miembro del programa de descuentos está obligado a pagar todos los servicios de atención médica, pero recibirá un descuento de aquellos proveedores de atención médica que tengan contratos con la organización de planes médicos con descuentos. HealthAllies, Inc., se encuentra en el apartado postal 10340, Glendale, CA 91209, , ohacustomercare@optumhealth.com. El programa de descuentos de salud se ofrece a los miembros actuales de algunos productos aquí descritos o proporcionados por UnitedHealthcare Insurance Company o sus filiales para ofrecer descuentos específicos e incentivar la participación en programas de bienestar. La disponibilidad de los profesionales de atención médica para determinados servicios puede depender de la licencia, alcance de las restricciones u otros requerimientos del estado. UnitedHealthcare no respalda ni garantiza los productos o servicios de salud disponibles a través del programa de descuento. Es posible que este programa no esté disponible en todos los estados o para todos los grupos. Componentes sujetos a cambio. Los servicios de apoyo no deben utilizarse en casos de atención médica de emergencia o urgencia. En caso de emergencia, llame al 911 o diríjase a la sala de emergencias más cercana. La información proporcionada a través de los servicios de apoyo (Advocate4Me) solo tiene fines informativos y se ofrece como parte de su plan de salud. Ningún enfermero de bienestar, asesor u otro representante puede diagnosticar problemas, recomendar tratamientos específicos, ni reemplazar la atención médica. La información sobre su salud es confidencial según lo dispone la ley. Los servicios de apoyo no constituyen un programa de seguros y pueden suspenderse en cualquier momento. Ningún enfermero de bienestar, asesor u otro representante puede diagnosticar problemas, recomendar tratamientos específicos, ni reemplazar la atención médica. Consulte a su médico de qué manera la información proporcionada es adecuada para usted. Los servicios de mynurseline SM, Care Coordination Nurse y Cancer Nurse Advocate se brindan solo con fines informativos y no deben utilizarse para situaciones de atención médica de urgencia o emergencia. En caso de emergencia, llame al 911 o diríjase a la sala de emergencias más cercana. Los enfermeros no pueden diagnosticar problemas o recomendar tratamientos específicos ni reemplazan la atención médica. Estos servicios no constituyen un programa de seguros y pueden ser suspendidos en cualquier momento. Se incluyen como parte de su plan de salud. Las visitas virtuales no se consideran un producto de seguros, proveedor de atención médica o plan de salud. A menos que se especifique lo contrario, los beneficios están disponibles solo cuando los servicios se ofrecen a través de un proveedor designado de la red virtual. Las visitas virtuales no pretenden abordar una emergencia o afección que amenace la vida del paciente; por lo tanto, no deben utilizarse en tales circunstancias. Es posible que los servicios no estén disponibles en todo momento o en todos los lugares United HealthCare Services, Inc SP Rev. 7/15 UHCEW