Plan Choice Plus con una HRA

Transcripción

1 Plan Choice Plus con una HRA SEGURO MÉDICO welcometouhc.com/choiceplushra Línea Gratuita , TTY 711 Habla Español? Podemos ayudar. Necesita un poco más de flexibilidad? Aquí la tiene.

2 Es reconfortante tener la libertad para visitar a cualquier médico u hospital. Libertad para elegir los beneficios de la red y una HRA. Una red es un grupo de proveedores de atención médica y centros de salud que tienen un contrato con UnitedHealthcare. Puede recibir atención y servicios de cualquier persona dentro o fuera de la red. Puede ahorrar dinero cuando usa una cuenta de reembolso de salud (HRA) y la red. La red Choice Plus incluye: Usted obtiene una cuenta de reembolso de salud (HRA). Más de 780,000 médicos y profesionales de la salud (clínicas, laboratorios, centros de atención, etc.) Más de 5,700 hospitales Más de 30,000 farmacias Dispone de cobertura si necesita acudir a profesionales o centros de salud que no pertenecen a la red. No pertenecer a la red significa que un proveedor no tiene un contrato con nosotros. Elija lo mejor para usted. Solo recuerde que los proveedores que no pertenecen a la red probablemente le cobren más e incluso pueden facturarle montos superiores a la cobertura de su plan. No es necesario elegir a un proveedor de atención primaria (PCP) u obtener referencias para ver a un especialista. Considere visitar a un proveedor de atención primaria (PCP); pueden ser útiles para administrar su atención. Este plan incluye una cuenta de reembolso de salud (HRA), que es una cuenta financiada por su empleador para ayudarlo a pagar los servicios de atención médica con cobertura. Su HRA pagará automáticamente los servicios con cobertura primero y usted no tendrá que pagar, siempre y cuando tenga dinero en su HRA. Si tiene dinero en su HRA, lo que deberá pagar de su bolsillo por servicios con cobertura será menor. Gastos calificados de la HRA: Puede usar una HRA para muchos gastos, incluidos: Visitas al consultorio médico Exámenes no preventivos (análisis de laboratorio, radiografías, etc.) Para obtener información sobre todos los DETALLES DE COBERTURA, consulte los documentos oficiales del plan.

3 Entienda cuáles son sus costos cuando obtiene atención. Cómo funciona la atención médica en la red con una HRA. PASO 1 PASO 2 PASO 3 Su deducible* Su HRA pagará primero los servicios con cobertura automáticamente. Si gasta todo el dinero de su HRA, tendrá que pagar hasta que alcance su deducible. Su coseguro* Después de alcanzar el deducible, usted comparte los costos con el plan. Si tiene dinero en su HRA, su parte se pagará automáticamente. Su límite de gastos de bolsillo* Cuando alcanza el límite, ha terminado de pagar. El plan paga el 100% de todos los servicios con cobertura durante el resto del año del plan. Su HRA paga primero + Usted paga Su plan paga un % + Usted paga un % Ha terminado de pagar La atención preventiva está cubierta al 100% cuando visita a un médico de la red. Para obtener información sobre todos los DETALLES DE COBERTURA, consulte los documentos oficiales del plan. Calcule los costos de atención médica. Usted cuenta con herramientas fáciles de usar en myuhc.com para poder ver cuánto cuesta normalmente un tratamiento o procedimiento. También puede calcular los costos de las recetas y ver cuáles pueden ser sus costos compartidos. VISITE welcometouhc.com/choiceplushra para obtener más información. * Estos costos no se aplican a los servicios de atención preventiva que se reciben en la red. Quizás necesite recibir la aprobación de algunos servicios antes de que los cubra su plan. Formas de pagar con su HRA 1 Los pagos automáticos no funcionarán para servicios fuera de la red. 2 La tarjeta de débito puede no estar disponible para algunos planes. 1 Programe los pagos automáticos 1. 2 Utilice la tarjeta MasterCard para gastos de atención médica.² 3 Presente reclamos en myuhc.com para obtener un reembolso. OBTENGA MÁS INFORMACIÓN en welcometouhc.com/ choiceplushra.

4 Nunca ha sido tan fácil presentar sus recetas. Presente sus recetas con facilidad. UnitedHealthcare y OptumRx se asociaron para optimizar el funcionamiento de su plan de salud. Tendrá cobertura para una amplia variedad de medicamentos con OptumRx. Y lo que es aún mejor, le hemos facilitado la presentación de sus recetas y la oportunidad de ahorrar dinero. Obtenga acceso a miles de farmacias minoristas. Puede ahorrar dinero si utiliza una farmacia de la red. Obtenga apoyo telefónico las 24 horas del día, los 7 días de la semana, renueve recordatorios y más. Encuentre programas especiales que ayudan a tratar afecciones complejas. Pago de medicamentos con receta Dependiendo de su plan, es posible que tenga que pagar el costo total de sus recetas con cobertura hasta que haya alcanzado el deducible. Puede utilizar su HRA para pagar dichos costos. Usted puede ahorrar dinero, si recibe sus medicamentos con receta de tratamiento prolongado en su domicilio sin costo adicional. Además, puede obtener apoyo telefónico las 24 horas del día, los 7 días de la semana, renovar recordatorios y más. VISITE welcometouhc.com/choiceplushra para obtener más información. Obtenga más información en línea en myuhc.com. Renueve sus recetas. Encuentre farmacias de la red. Calcule y compare costos. Cómo realizamos la cobertura de las recetas. La Lista de Medicamentos con Receta (PDL, por sus siglas en inglés) de UnitedHealthcare es una lista de medicamentos con receta que tienen cobertura en el plan. La PDL se organiza por niveles de costo. Elegir medicamentos de los niveles inferiores puede ayudarlo a ahorrar dinero. Busque la RED y la PDL en welcometouhc.com/choiceplushra. Nivel 1 Medicamentos de menor costo Nivel 2 Medicamentos de costo intermedio Nivel 3 Medicamentos de mayor costo Algunos de los beneficios de farmacia pueden tener más de tres niveles.

5 La atención médica puede resultar difícil. Estamos aquí para ayudarlo. Puede contar con nosotros para que su experiencia médica sea más fácil. Le brindaremos herramientas y apoyo diseñados para ayudarlo a ahorrar tiempo, dinero y encontrar atención cuando la necesite. La atención preventiva está cubierta al 100% en nuestra red*. Vacunas Exámenes preventivos y pruebas de detección La ayuda puede llevarse a cabo mediante un llamado, correo electrónico o conversación electrónica. Tiene preguntas sobre sus beneficios de atención médica? Necesita ayuda para resolver un reclamo? Tiene preguntas sobre un examen o prueba que le realizaron recientemente? Necesita encontrar a un médico o programar una consulta? También puede llamar o conversar electrónicamente con un enfermero registrado las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Usar la red puede ayudarlo a ahorrar en servicios con cobertura. Visitas al consultorio médico Medicamentos con receta Servicios de emergencia Atención hospitalaria Servicios de laboratorio Servicios de atención médica para embarazadas Servicios de atención médica para pacientes ambulatorios Servicios y dispositivos de rehabilitación Servicios de bienestar Servicios de atención de salud mental y trastornos por consumo de sustancias y más En caso de que esté preguntándose, esta no es la lista completa de los servicios con cobertura. Para obtener información sobre todos los DETALLES DE COBERTURA, consulte los documentos oficiales del plan. Administre su salud y plan en línea sobre la marcha. Acceda a sus beneficios y obtenga ayuda en cualquier momento, en cualquier lugar con myuhc.com y la aplicación Health4Me de UnitedHealthcare. VISITE welcometouhc.com/choiceplushra para obtener más información. * Algunos servicios de atención preventiva son proporcionados según lo indica la Ley de Atención de la Salud Asequible (ACA) y Protección del Paciente, sin costo compartido para usted. Estos servicios varían según su edad, sexo y otros factores de salud. UnitedHealthcare también cubre otros servicios de rutina que pueden requerir un copago, coseguro o deducible.

6 Comenzar a tener hábitos más saludables solo para divertirse. Rally SM es una experiencia en myuhc.com que puede ayudarlo a tener una mejor alimentación, estar más activo y completar actividades para mejorar su salud. Consulte a un médico en línea, en cualquier momento. Las visitas virtuales le permiten ver y hablar con un médico usando un dispositivo móvil o computadora. Los miembros pueden obtener más información en myuhc.com. Más información Ahorre hasta un 50% en: Blanqueamiento dental Cirugía ocular láser welcometouhc.com/choiceplushra Masajes Tratamientos para la infertilidad Número gratuito Habla Español? Podemos ayudar. Powered by: Cobertura de seguros proporcionada por o a través de UnitedHealthcare Insurance Company o sus filiales. Servicios administrativos proporcionados por United HealthCare Services, Inc. o sus filiales. El plan de UnitedHealthcare con una cuenta de reembolso de salud (HRA) combina la flexibilidad de un plan de beneficios médicos con una cuenta de reembolso financiada por un empleador. Información para individuos residentes en el estado de Luisiana o que tienen pólizas emitidas en Luisiana: los servicios de atención médica se le pueden proporcionar a usted en un centro de atención médica de la red por médicos del centro que no participan en su plan de salud. Posiblemente, usted deba pagar la totalidad o parte de estas tarifas por aquellos servicios que estén fuera de la red, además de las cantidades aplicables de copagos, coseguros, deducibles y servicios sin cobertura. Para obtener información específica sobre los médicos de la red y fuera de la red que trabajan en un centro de salud, puede ingresar a myuhc.com o comunicarse con el número de teléfono gratuito de Atención al Cliente que aparece al dorso de la tarjeta de identificación de su plan de salud. Todos los miembros de UnitedHealthcare pueden acceder a la herramienta en línea que calcula costos en myuhc.com. Según su plan de beneficios específico y el código postal que ingrese, estarán a su disposición la calculadora de costos de myhealthcare o la calculadora de costos de tratamientos. Se encuentra disponible una versión móvil de la calculadora de costos de myhealthcare y, pronto, se agregarán códigos postales y procedimientos adicionales. Esta herramienta no pretende ser una garantía de sus costos o beneficios. Sus costos o beneficios vigentes pueden variar. Cada vez que acceda a la herramienta, consulte las secciones Términos y condiciones de uso y Por qué sus costos pueden variar para obtener más información acerca del cálculo de costos. Consulte el documento de cobertura de su plan de salud para obtener más información sobre sus beneficios específicos. Rally Health brinda información sobre la salud y el bienestar y ofrece apoyo como parte de su plan de salud. No brinda asesoramiento médico ni otros servicios de salud y no sustituye la atención médica. Si tiene necesidades de atención médica específicas, consulte a un profesional de la salud apropiado. La participación en la encuesta de salud es voluntaria. Sus respuestas se resguardarán confidencialmente según las leyes y solo se utilizarán para dar recomendaciones de salud y bienestar o llevar a cabo otras actividades del plan. Divulgación: el programa de descuentos de salud es administrado por HealthAllies, Inc., una organización de planes médicos con descuentos. El programa de descuentos de salud NO es un seguro. El programa de descuentos ofrece descuentos para determinados proveedores de atención médica que brindan servicios médicos. El programa de descuentos no realiza pagos directamente a los proveedores de servicios médicos. El miembro del programa de descuentos está obligado a pagar todos los servicios de atención médica, pero recibirá un descuento de aquellos proveedores de atención médica que tengan contratos con la organización de planes médicos con descuentos. HealthAllies, Inc., se encuentra en el apartado postal 10340, Glendale, CA 91209, , ohacustomercare@optumhealth.com. El programa de descuentos de salud se ofrece a los miembros actuales de algunos productos aquí descritos o proporcionados por UnitedHealthcare Insurance Company o sus filiales para ofrecer descuentos específicos e incentivar la participación en programas de bienestar. La disponibilidad de los profesionales de atención médica para determinados servicios puede depender de la licencia, alcance de las restricciones u otros requerimientos del estado. UnitedHealthcare no respalda ni garantiza los productos o servicios de salud disponibles a través del programa de descuento. Es posible que este programa no esté disponible en todos los estados o para todos los grupos. Componentes sujetos a cambio. Los servicios de apoyo no deben utilizarse en casos de atención médica de emergencia o urgencia. En caso de emergencia, llame al 911 o diríjase a la sala de emergencias más cercana. La información proporcionada a través de los servicios de apoyo (Advocate4Me) solo tiene fines informativos y se ofrece como parte de su plan de salud. Ningún enfermero de bienestar, asesor u otro representante puede diagnosticar problemas, recomendar tratamientos específicos, ni reemplazar la atención médica. La información sobre su salud es confidencial según lo dispone la ley. Los servicios de apoyo no constituyen un programa de seguros y pueden suspenderse en cualquier momento. Consulte a su médico de qué manera la información proporcionada es adecuada para usted. Los servicios de mynurseline SM, Care Coordination Nurse y Cancer Nurse Advocate se brindan solo con fines informativos y no deben utilizarse para situaciones de atención médica de urgencia o emergencia. En caso de emergencia, llame al 911 o diríjase a la sala de emergencias más cercana. Los enfermeros no pueden diagnosticar problemas o recomendar tratamientos específicos ni reemplazan la atención médica. Estos servicios no constituyen un programa de seguros y pueden ser suspendidos en cualquier momento. Se incluyen como parte de su plan de salud. Las visitas virtuales no se consideran un producto de seguros, proveedor de atención médica o plan de salud. A menos que se especifique lo contrario, los beneficios están disponibles solo cuando los servicios se ofrecen a través de un proveedor designado de la red virtual. Las visitas virtuales no pretenden abordar una emergencia o afección que amenace la vida del paciente; por lo tanto, no deben utilizarse en tales circunstancias. Es posible que los servicios no estén disponibles en todo momento o en todos los lugares United HealthCare Services, Inc SP Rev. 7/15 UHCEW