SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA INSTITUTO DE PSIQUATRIA DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA OBSERVATORIO ESTATAL DE ADICCIONES

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1 SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA INSTITUTO DE PSIQUATRIA DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA OBSERVATORIO ESTATAL DE ADICCIONES

2 OBSERVATORIO ESTATAL CONTRA LAS ADICCIONES 2015 Contenido 1 Antecedentes del Observatorio Estatal contra las Adicciones Prevalencias Estatales de Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA) y la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA) Encuesta Nacional de Consumo de Drogas en Estudiantes Reporte de Tabaco Reporte de Alcohol Reporte de Drogas PROGRAMAS DE PREVENCION Y ATENCION INTEGRAL DE LAS ADICCIONES Acciones del Programa Asistido de Construcción Personal FORMA Acciones del Programa Reconstrucción Personal (R.P.) Seguimiento y Evaluación de Programas e Instituciones de Atención a las Adicciones Procedimiento de adaptación de la Encuesta Rápida de Prevalencia para el OEA Referencias

3 1 Antecedentes del Observatorio Estatal contra las Adicciones. Debido a las consecuencias del uso de drogas psicotrópicas en las áreas como la salud del consumidor, la deserción escolar, la pérdida del trabajo, maltratos y peleas familiares, surge la necesidad de aplicar un instrumento que permitiera describir tendencias y comportamientos específicamente de este fenómeno en el Estado de Baja California. El objetivo de este es brindar información específica, acerca de las áreas que rodea la problemática, así como el impacto y prevalencias de las adicciones; además el instrumento permite la constante actualización de los datos, observando los cambios acerca de este fenómeno con la finalidad de generar un Observatorio Estatal de Adicciones (Instituto de Psiquiatría del Estado de Baja California, 2008). El diseño de la muestra para la aplicación en 2007 se basó en el Consejo Estatal de Población total de Baja California: (2, 961,009) habitantes, se determinó encuestar a 972 personas por mes en la recolección de datos, se contó con la participación de 54 encuestadores los cuales estaban distribuidos en los diferentes municipios, Tijuana: 21, Mexicali: 18, Ensenada: 7, San Quintín: 4, Rosarito: 2, Tecate: 2. (Instituto de Psiquiatría del Estado de Baja California, 2008). En 2008 se contempló encuestar un total de 11,664 personas en el año, realizándose un total de 11,020 entrevistas, llegando al 94.48% de la muestra determinada; la distribución de los equipos de logística por municipio fue igual que en 2007 (Instituto de Psiquiatría del Estado de Baja California, 2009). Durante las aplicaciones de OEA 2007 y 2008 se utilizó un instrumento que contaba con 50 reactivos, el cual se dividía en dos secciones de información, la primera parte con datos del encuestado y la segunda refiriéndose a la información de algún familiar del encuestado, los ítems del 1-19 para el participante, referente a un familiar del encuestado (Instituto de Psiquiatría del Estado de Baja California, 2009). En el instrumento utilizado en la OEA 2009 se agregó el ítem de consumo de drogas en los últimos 30 días, para conseguir datos recientes acerca del encuestado sobre su posible consumo actual y el curso de la problemática; anteriormente solo se preguntaba el consumo en los últimos 12 meses (Instituto de Psiquiatría del Estado de Baja California, 2010). En 2013, se realiza el OEA como un proyecto más específico para obtener información estadística a nivel estatal referente al consumo de sustancias psicoactivas legales e ilegales, a partir de los 10 años de edad cronológica en adelante. Buscando identificar patrones de consumo en las personas entrevistadas, acerca del uso de alcohol, tabaco, drogas médicas tales como opiáceos, tranquilizantes, anfetaminas, sedantes y barbitúricos, drogas ilícitas como marihuana, cocaína, heroína, alucinógenos, metanfetaminas e inhalables. Contemplando un reporte obtenido por entrevista directa referente al consumo, en los últimos 30 días y 12 meses (Instituto de Psiquiatría del Estado de Baja California, 2014). 3

4 Durante el 2013 en la población encuestada, el 39.80% refirió consumir alguna sustancia adictiva en los últimos 12 meses y el 33.91% en los últimos 30 días. A nivel del Estado la población general encuestada refirió consumir alguna sustancia adictiva en el 3.8% y 5.30% en los últimos 30 días y últimos 12 meses, siendo mayor que lo referido en la Región Noroccidental 2.3% (ENA 2011). El consumo de sustancias ilegales (descartando alcohol y tabaco), fue del 2.49% y 3.57% en los últimos 30 días y últimos 12 meses en comparación al 2.8% referido en la ENA El consumo de alguna sustancia ilegal en comparación con la región norte, es del 3.20% y en nuestro Estado es del 3.58%. Desde la aplicación del OEA de 2004 al 2012 se observa el siguiente patrón de comportamiento de la prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas, en 2004 hubo una prevalencia a nivel estatal de 25.90%, 2005 de 33.60%, 2006 con 50.8%, en 2007 se encontró 47.21%, en el año 2008 se obtuvo 36.27%, % mientras que en %, disminuyó en 2011 a 39.44%, cabe mencionar en el año 2006 se encontró el índice más alto de prevalencia, en nuestro Estado desde el 2006 se ha observado una tendencia a la estabilización en el consumo de sustancias psicoactivas (legales e ilegales), al igual que lo refiere la Oficina de las Naciones Unidas Contra la Droga y el Delito (UNODC). El Consumo en la población encuestada refiere una reducción en un 11% en los últimos 12 meses (periodo ) y de 5.17% en los últimos 30 días anteriores a la aplicación de la encuesta (periodo ). 2 Prevalencias Estatales de Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA) y la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA). El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones obtiene información mediante el tamizaje de 32 entidades federativas con el objetivo de identificar las características socio demográficas y patrones de consumo de sustancias psicoactivas de personas que asisten a Centros de Tratamiento y Rehabilitación no Gubernamentales. La edición 2012 del SISVEA mostró que la edad promedio de inicio en el consumo de sustancias psicoactivas en el país fue de 14.5 años comenzando con alcohol representado por el 46.5% de la población encuestada, seguido de tabaco (30.7%) y marihuana 12.7% (Secretaria de Salud, 2013). La Secretaria de Salud informó que la principal droga de impacto en México fue el alcohol con 39.7% seguida de marihuana e inhalables con 16.4% y 8.5% respectivamente (2013). En la Zona Norte del país, representada por 10 estados entre los cuales se encuentra Baja California, la principal droga de inicio fue el tabaco con 36.4% seguida por alcohol y marihuana con 31.7% y 19.7% respectivamente (Secretaria de Salud, 2013). 4

5 Así mismo, el 35.7% de las personas encuestadas refirieron como principal droga de impacto la metanfetamina o cristal seguido de alcohol con 21.6% y marihuana con 12.6% (Secretaria de Salud, 2013). Con base a los resultados obtenidos a través del SISVEA se puede observar que la Zona Norte comparte características del patrón de consumo con el resto del país pero se diferencia en relación con el consumo de tabaco como principal droga de inicio en lugar del alcohol, además de identificar la metanfetamina como la sustancia de mayor impacto entre la población del Estado. La región norte del país a comparación a la región sur y centro, presento mayor prevalencia de consumó de cualquier droga con un 2.8% mientras que las ilegales con un 2.3% demostró la ENA 2011, en esta región fue la marihuana la droga de mayor consumo y cocaína la segunda, de 2008 a 2011 incremento de manera significativa la dependencia en esta región paso de 0.9 % a 1.1% (Villatoro, et. al. 2012). 3 Encuesta Nacional de Consumo de Drogas en Estudiantes 2014 Se consideraron los niveles educativos de primaria, secundaria y bachillerato como muestra, tomando en cuenta 9 ciudades especificas (Acapulco, Apatzingan, Cancún-Playa del Carmen, Ciudad del Carmen, Ciudad Juárez, Cuautla, Ecatepec, Guadalajara y Tijuana) como representación para cada uno de los estados del país. Para determinar el tamaño de la muestra se consideraron los siguientes aspectos: 1. La distribución del uso de drogas por sexo, grupos de edad y nivel escolar. 2. El predominio a nivel estatal del uso de alcohol y tabaco por sexo, grupos de edad, nivel escolar y tiempo dedicado al estudio. 3. El predominio a nivel estatal para el uso de inhalables, estimulantes tipo anfetaminico, marihuana, tranquilizantes y cocaína, por sexo, grupos de edad, nivel escolar y tiempo dedicado al estudio. Se redujo el tamaño de la muestra a 4,680 estudiantes por cada uno de los 32 estados del país y las 9 ciudades representantes por estado, con un total de 191,880 estudiantes, con el objetivo de reducir los costos y el tiempo de aplicación. 3.1 Reporte de Tabaco. Resultados nacionales: Secundaria y Bachillerato Los resultados del estudio muestran que el 23.8% de los estudiantes hombres a nivel secundaria han consumido tabaco alguna vez en la vida en comparación con el 17.7% de las 5

6 estudiantes mujeres. El estudio arrojo que el 51.4% de los varones a nivel bachillerato han consumido tabaco alguna vez en su vida y el 41.3% de mujeres, mostrando un incremento de la tendencia de consumo de tabaco en estudiantes de bachillerato en comparación con los estudiantes de nivel secundaria. Se encontró que el promedio nacional de los estudiantes de secundaria y bachillerato que han consumido tabaco durante el último año es de 17.3%. Con respecto al sexo, el estudio arrojó que el 19.8% de los estudiantes que han consumido tabaco durante el último año son hombres y el 14.9% son mujeres. Se encontró que el 6.5% de estudiantes de primaria a nivel nacional han consumido tabaco alguna vez en su vida. 6

7 Con respecto al total de estudiantes de secundaria y bachillerato que han consumido tabaco durante el último año en el estado de Baja California, representados por la ciudad de Tijuana, se encontró un total de 11.3%, una diferencia de 2.5% por debajo del promedio nacional de 17.3%. De los estudiantes que presentaron consumo de tabaco durante el último año el 13.4% son hombres y el 9.5% son mujeres. Según los resultados obtenidos por nivel educativo se encontró que el 4.4% de los estudiantes en el estado de Baja California a nivel secundaria han consumido tabaco durante el último año, un 5.5% por debajo del promedio nacional (9.9%). En comparación, se obtuvo que el 21.3% de los estudiantes a nivel bachillerato han consumido tabaco durante el último año, un 8.3% por debajo del promedio nacional 29.6%. 7

8 En estudiantes a nivel primaria, se encontró que el 4.3% de los estudiantes encuestados han consumido tabaco alguna vez en su vida, situando al estado de Baja California un 2.2% por debajo del promedio nacional (6.5%). 3.2 Reporte de Alcohol. Resultados nacionales: Secundaria y bachillerato Los resultados obtenidos mediante el estudio indican que un total de 53.2% de los estudiantes de secundaria y bachillerato han consumido alcohol alguna vez en su vida, 54% de estos siendo hombres y 52.5 mujeres. 8

9 Del total de los estudiantes que han consumido alcohol, el 14.4% presentan un consumo problemático, siendo el 16.5% hombres y el 12.4% mujeres. Resultados ciudades: Secundaria y Bachillerato el estado de Baja California, representado por la ciudad de Tijuana, se encuentra un total de 27.5% de estudiantes de secundaria y bachillerato que han consumido alcohol durante el último año según el análisis de los resultados obtenidos mediante el estudio se encontró que en, situando al estado con un 8% por debajo del promedio nacional (35.5%). 9

10 De acuerdo con el análisis por nivel educativo, un 13.9% de los estudiantes de secundaria han consumido alcohol durante el último año, en comparación con el promedio nacional de 24.2% situando al estado con un 10.3% por debajo de la media. Se encontró que el 46.9% de los estudiantes de bachillerato han consumido alcohol durante el último año, con un 8.6% por debajo del promedio nacional (54.3%). 10

11 En estudiantes de nivel primaria se encontró que el 5.6% han consumido alcohol durante el último de año, en comparación con el promedio nacional de 8.1%, situando al estado de Baja California 2.5% por debajo de la media. 3.3 Reporte de Drogas. Resultados nacionales: Secundaria y bachillerato De acuerdo a los resultados obtenidos a través del estudio se observa que el total de estudiantes de secundaria y bachillerato que han consumido alguna droga por lo menos una vez en su vida es de 17.2%. En el análisis según el sexo, el total de hombres que han consumido alguna droga es de 18.6% y 15.9% en mujeres. En base a los resultados, los estudiantes hombres con mayor consumo se encuentran en las regiones de la Ciudad de México (25.2%) y Quintana Roo (25%) y tanto que en las mujeres son en la Ciudad de México (24.9%), Quintana Roo (18.8%), Estado de México (20.9%) y Morelos (19.9%). 11

12 En comparación, los datos señalan que un total de 3.3% de estudiantes a nivel primaria han consumido alguna droga, siendo San Luis Potosí (5.1%), Michoacán (5.3%), Campeche (5%) y Quintana Roo (5.9%) los estados con mayor consumo. El consumo de estudiantes de secundaria y bachillerato en el estado de Baja California, representado por la ciudad de Tijuana, hay un consumo menor a la media nacional de 17.2% con un 15.6%, una diferencia de 1.6% En base a sexo, el estado de Baja California obtuvo un total de 16.5% de hombres, situándolo debajo de la media nacional de 18,6% con una diferencia de 2.1% y 14.7% de mujeres que han probado alguna droga con una diferencia de 1.2% en comparación con la media nacional de 15.9%. 12

13 Al analizar los datos por nivel educativo se encontró a nivel secundaria que en el estado de Baja California hay un consumo mucho menor al del promedio nacional con un 8.9% en comparación con el 12.5% a nivel nacional, una diferencia significativa de 3.6% Al compararlo a nivel bachillerato, se observa un incremento en el consumo de drogas con un 25.0%, aun así por debajo del promedio nacional de 25.1%, una diferencia de.1% En comparación, se observó que el total de estudiantes a nivel primaria que han consumido drogas es de 3.5%, lo que sitúa al estado por encima del promedio nacional de 3.3%, con una diferencia de.2%. 13

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15 4 PROGRAMAS DE PREVENCION Y ATENCION INTEGRAL DE LAS ADICCIONES Con el fin de fomentar la calidad y accesos a la salud pública integral, se realizan acciones tendientes a la disminución de la incidencia y prevalencia del consumo de drogas ilegales en la población. 15

16 4.1 Acciones del Programa Asistido de Construcción Personal FORMA Es un programa PREVENTIVO ESCOLAR, Contra las Adicciones, que brinda servicios de prevención universal y selectiva a Niños y Adolescentes, desde el 14 de agosto del Como objetivo general, disminuir la incidencia y prevalencia de las adicciones en el Estado, contribuyendo positivamente en el impacto social, económico y de salud de la población. La estrategia es, mediante la detección de la población escolar en situación de riesgo a través de la aplicación de un cuestionario de evaluación dirigido a jóvenes estudiantes de escuelas primarias y secundarias, con el apoyo del personal docente de la institución educativa. El manejo de los factores de riesgo en los niños detectados y sus padres es a través de terapia grupal, dinámicas grupales, ejercicios y tareas. Asistiendo una vez a la semana con sus padres a los centros nueva vida. Con los nuevos Centros Nueva Vida en el Estado estos niños son atendidos en su colonia por psicólogos especializados en el área de Adicciones. Se evaluaron a 109,919 niños y adolescentes para la detección de factores de riesgo en adicciones; los cuales se realizaron en los municipios de Mexicali, Tijuana, Rosarito, Tecate y Ensenada. Se realizaron 24,087 sesiones terapéuticas, para prevenir de manera corresponsable con los padres, el riesgo de adicciones en los niños y jóvenes de primaria y secundaria; los cuales se realizaron en los municipios de Mexicali, Tijuana, Rosarito, Tecate y Ensenada. Se evaluaron y asesoraron 2,320 escuelas para la certificación de establecimientos libres de humo de tabaco y de bajo riesgo; de las cuales se llevaron a cabo 807 en Mexicali, 68 en Tecate, 853 en Tijuana, 67 en Rosarito y 484 en Ensenada. Se realizaron 5,539 visitas a familias portadoras de factores de riesgo, de las cuales se llevaron a cabo 1757 en Mexicali, 2227 en Tecate, 1867 en Tijuana, 446 en Rosarito y 1242 en Ensenada. 16

17 4.2 Acciones del Programa Reconstrucción Personal (R.P.) El programa de Reconstrucción Personal ofrece una opción profesional para el tratamiento de las adicciones dentro y fuera de CE.RE.SO. Esta elaborado tomando una perspectiva multidisciplinaria de atención, apoyándose en herramientas médico-psiquiátricas así como psicológicas. Es un programa que con el tiempo se ha extendido a dar tratamiento a personas que de manera voluntaria solicitan el apoyo o que han sido derivados por otras instituciones. El programa Reconstrucción Personal se divide en las siguientes etapas: Esclarecimiento Desintoxicación Rápida Reconstrucción Enfrentamiento-Confrontación Reinserción. Es un programa aplicado por un equipo profesional multidisciplinario, enfocado a atender a personas con problemas de adicción. Es un enfoque Integral, que cubre las necesidades físicas, emocionales y cognitivas del individuo El objetivo es acompañar y ayudar al adicto a desarrollar la conciencia de enfermedad, orientándole a identificar claramente pensamientos y conductas negativas, enfocándolo al cambio saludable. Reconstrucción Personal se encuentra en todas las Instituciones Penales de Baja California, trabajando con adultos y adolescentes Internos, al igual que liberados, brindándoles el soporte necesario para una verdadera rehabilitación y readaptación a la sociedad. Se realizaron 45,972 consultas médicas individuales a internos adictos a diferentes drogas en CERESOS del estado de Baja California., para identificar signos y síntomas de adicción y disminuir el síndrome de abstinencia. Se realizaron 14,668 sesiones psicoterapéuticas grupales atendiendo a internos en CERESOS del estado de Baja California, adictos a diferentes drogas, para desarrollar clara conciencia de enfermedad, orientándoles a un cambio de vida saludables. 4.3 Seguimiento y Evaluación de Programas e Instituciones de Atención a las Adicciones. El objetivo de este programa es formar centros de rehabilitación capacitados y evaluados, con mejores instalaciones, un nivel adecuado en la prestación de los servicios así como proporcionar orientación sobre los procedimientos y criterios en materia de diagnóstico, tratamiento y detección de enfermedades infecto-contagiosas y de transmisión sexual que permita finalmente brindar mejor atención a los usuarios y asimismo reducir la incidencia del uso y abuso de sustancias adictivas. 17

18 Las acciones que se han venido realizando a partir del año 2002 son visitar mensualmente a cada una de las instituciones que brindan atención de tratamiento de adicciones en el estado, con la finalidad de capacitar y evaluar que cumplan con los requisitos mínimos establecidos que marca la Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA Que tiene por objeto establecer los procedimientos y criterios para el tratamiento y control de las adicciones, es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional para los prestadores de servicios de salud y en los establecimientos de los sectores públicos, social y privado que realicen actividades de tratamiento de las adicciones. Durante el mismo año se fundó la CICER, (Comisión Interdisciplinaria de Centros de Rehabilitación), conformada por una bancada social y una bancada gobierno, que tiene como principal interés promover la normatividad y asistencia financiera para las instituciones de rehabilitación. A través de esta comisión, se ha logrado avanzar en el proceso de calidad de la atención brindada en establecimientos que proporcionan servicios a la población adicta y se fortalecieron las acciones de colaboración entre el sector gubernamental y social, permitiendo la visita y asesoría a cada uno de los centros de rehabilitación, logrando por consenso general de la CICER que no se extienda registro ante esta comisión a ningún centro de rehabilitación que tenga porcentaje menor al 80% de cumplimiento a la NOM-028-SSA Se realizaron 469 visitas para evaluar y asesorar a centros de rehabilitación del estado, para verificar el cumplimiento a la NOM028-SSA Se realizaron 110 pláticas en el estado, para sensibilizar a la población sobre la importancia de generar espacios libres de humo de Tabaco. Se logró el reconocimiento de 482 establecimientos como espacios 100% libres de humo de tabaco en el estado. Se formaron a 381 consejeros en materia de adicciones, para poder brindar una buena atención a los usuarios de los centros de rehabilitación en el estado. 18

19 5 Procedimiento de adaptación de la Encuesta Rápida de Prevalencia para el OEA 2016 Para la modificación y retroalimentación de la encuesta que se define como instrumento para obtener los datos del Observatorio Estatal de las Adicciones, se realizó la revisión de los 75 reactivos que componen el instrumento en su versión 2008, donde las preguntas 1 a la 32 son enfocadas a explorar los antecedentes de consumo de sustancias psicoactivas del encuestado y de su asistencia a algún tipo de ayuda o tratamiento por el uso de drogas, durante los 30 días y 12 meses anteriores a la aplicación de la entrevista; las siguientes preguntas 33 a la 64 se enfocan a explorar los antecedentes de consumo de sustancias psicoactivas de algún familiar del encuestado y de su asistencia a algún tipo de ayuda o tratamiento por el uso de drogas, durante los 30 días y 12 meses anteriores a la aplicación de la entrevista, cabe señalar los datos son proporcionados bajo el conocimiento probablemente limitado del encuestado; las preguntas 65 y 66 reflejan los antecedentes de la participación del encuestado en algún programa para prevenir el consumo de drogas; y por último los reactivos 72, 73 y 74 captan los datos socio demográficos del encuestado salvaguardando estos de manera confidencial. Para desarrollar una nueva versión del instrumento en 2015, se tomaron en cuenta 69 ítems con el fin de elegir los que contribuyeran a la confiabilidad, validez y objetividad del mismo. De acuerdo con las recomendaciones propuestas por Gall, Gall y Borg la generación de estos reactivos se realizó mediante la consulta de expertos y maestros universitarios considerados especialistas en el tema de adicciones (2003, citado por Hernández-Sampieri, Fernández-Collado, Baptista, 2006). En 2015 se realiza la primera consulta con psicólogos aplicadores de la OEA anterior con experiencia y psicólogos aplicadores sin experiencia, con el fin de retroalimentar los 69 reactivos. El mismo año se realizó la segunda consulta con aplicadores donde se formula la Encuesta rápida de prevalencia para población abierta con la retroalimentación correspondiente cuenta con 29 reactivos con 130 probables respuestas enfocadas totalmente a obtener la información del encuestado. Cabe señalar se agregaron las variables: Cuál droga considera que le ha generado mayor impacto?, A qué edad consumió por primera vez, incluyendo alcohol y/o tabaco, además Usted o sus familiares han solicitado algún tipo de ayuda o tratamiento para que usted deje las drogas?, y una sección donde el encuestado menciona si ha presentado alguna problemática en los últimos 12 meses referente a problemáticas físicas, afectiva, cognitivo, interpersonales, legales, financieros y agresión debido al consumo. Estos cambios con el objetivo de obtener más información que ayude a describir el patrón de consumo, curso de la enfermedad e indagar sobre el índice de severidad de la adicción a la que puede estar expuesta la población del estado de Baja California. Como resultado el instrumento se divide en 6 bloques o secciones. El primero de estos se compone de los reactivos 1 al 7 conteniendo datos sociodemográficos básicos de la persona encuestada. 19

20 El segundo bloque contiene el ítem 8 como pregunta básica que explora el consumo de alguna droga alguna vez en la vida, incluyendo alcohol o tabaco, emulando la variable similar contenida en la ENA Además este bloque contiene las variables 9, 10, 11 enfocadas a explorar el consumo de alcohol en el periodo anterior a los 30 días a la aplicación de la encuesta, conteniendo un tabulador donde se menciona los tragos consumidos en la última ocasión que se ingirió bebidas con contenido alcohólico, basado en las Unidades de Bebida Estándar nacionales e internacionales indicadas por la Organización Mundial de la Salud (Anderson, Gual y Colon, 2008). El tercer bloque busca obtener información sobre el consumo de tabaco durante los 30 días anteriores a la aplicación de la encuesta con las variables 12 y 13, esta última utilizando un reactivo de la Test de Fagerstrom para Dependencia de la Nicotina (Heatherton, Kozlowski, Frecker y Fagerstrom, 1991) definiendo la cantidad de cigarrillos consumidos la última ocasión de consumo de la sustancia estimulante. En el cuarto bloque se contienen los reactivos 14 y 15, con los que se logra identificar el consumo de algún tipo de droga, incluyendo alcohol o tabaco, dúrate los 12 meses anteriores a la aplicación de la encuesta, cabe mencionar la nomenclatura de las sustancias citadas en el recuadro se formó a través de la consulta de reportes epidemiológicos del SISVEA (Secretaria de Salud, 2013), la nomenclatura utilizada en el código CIE 10 (Organización Panamericana de la Salud, 1995) y la definiciones de cada sustancia en el DSM-V (Asociación Americana de Psicología, 2013), además a lado derecho de cada sustancia, se nombran sinónimos del calo en la entidad, que son utilizadas frecuentemente para referirse a estas (Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008) lo que busca facilitar la obtención de datos confiables al momento de la entrevista identificando la sustancia correcta, que menciona el entrevistado. El quinto bloque contiene las variables 16 que busca definir la droga que el entrevistado considera le ha generado mayor impacto, definiendo esta como la droga que identifique con más capacidad de producirle efectos negativos o problemas en las áreas de salud, familiar, legal y/o laboral (Secretaria de Salud, 2013); la variable 17 que identifica la edad cronológica en la que el entrevistado consumió por primera vez alguna droga, incluyendo alcohol y/o tabaco; la variable 18 que incita al entrevistado a mencionar cual fue la droga que consumió por primera vez, incluyendo alcohol y/o tabaco; estas tres variables tratan de recabar la información básica del ciclo adictivo del encuestado (Fuentes, 2008). En este mismo bloque las variables 19 y 20 son dirigidas a saber si el encuestado o sus familiares han solicitado algún tipo de ayuda o tratamiento para que el encuestado deje las drogas y ubicar los principales lugares donde se solicitó la ayuda. De la misma manera los reactivos 21 y 22 son enfocados a saber si el encuestado ha cursado algún programa para prevenir el consumo de drogas e identificar los principales programas en los que participo con este fin. El sexto y último bloque de le encuesta contiene las variables 23 a la 29, que con las instrucciones debidas para que el encuestado identifique la presencia de problemas debido al 20

21 consumo de drogas en los 12 meses anteriores a la aplicación de la encuesta; descritos en una tabla que refiere cada posible daño físico, cognoscitivo, afectivo y los problemas interpersonales, de agresión, legales o financieros; cada uno con su respectiva descripción, esto con el fin de facilitar al encuestador obtener estos datos de manera confiable de acuerdo al (Lira, Cruz, Ayala, 2012) La aplicación del instrumento en los 5 municipios de la entidad se llevara a cabo en un solo momento, definiendo el periodo en el año en curso. La información científica que se pretende obtener será procesada estadísticamente para analizar datos significativos referidos a la prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas. 21

22 6 Referencias Anderson, P. Gual, A. y Colon, J. (2008). Alcohol y atención primaria de la salud: informaciones clínicas básicas para la identificación y el manejo de riesgos y problemas. Organización Panamericana de la Salud. Washington, D.C. Recuperado de: Asociación Americana de Psicología. (5ª ed.). (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Asociación Americana de Psiquiatría. Arlington, VA. Brecoña, E. (2002). Bases científicas de la prevención de las drogodependencias. Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. España. Cabrera, J., Fuertes, J. y Palacios, F. (2004). Hay drogas duras y drogas blandas? En, Hay vida después de las drogas? : Manual de Primeros Auxilios para entender las adiciones (págs ). Madrid: España. Consejo Estatal contra las Adicciones de Baja California. (2004) Reglamento Interno. Recuperado de: Fuentes, M. (2008). El ciclo de la adicción. En La Trampa Rota: el problema de la adicción. (págs ). San Rafael: Ediciones del Verbo Encarnado. Heatherton, T., Kozlowski, L., Frecker, R. y Fagerstrom, K. (1991). The Fagerstrom Test for Nicotine Dependence a revision of the Fagerstrom Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction, p Recuperado de: Hernández, R., Fernández-Collado, C., Baptista, P., (2006). Metodología de la investigación, cuarta edición (págs ). México 2007, editorial McGraw Hill. Instituto de Psiquiatría del Estado de Baja California. (2007). Observatorio Estatal Adicciones. Recuperado de: Instituto de Psiquiatría del Estado de Baja California. (2008) Observatorio Estatal Adicciones. Recuperado de: Instituto de Psiquiatría del Estado de Baja California. (2009) Observatorio Estatal Adicciones. Recuperado de: Instituto de Psiquiatría del Estado de Baja California. (2014). Observatorio Estatal Adicciones. Recuperado de: Instituto Nacional Sobre el Abuso de Drogas. (2ª ed.). (2004). Como prevenir el uso de drogas en los niños y los adolescentes. Una guía con base científica para padres, educadores y líderes de la comunidad. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. 22

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