ANALISIS DEL REPORTE DE LOS INDICADORES DE CALIDAD

Transcripción

1 SISTEMA DE INFORMACION ANALISIS DEL REPORTE DE LOS INDICADORES DE CALIDAD

2 UN NÚMERO CRECIENTE DE INSTITUCIONES YA ESTÁ CUMPLIENDO CON EL SIC Y QUIEN NO REPORTA? Mejoramiento Imagen ante el cliente Sanciones legales

3 La información que ofrece el Sistema de Información para la calidad es trazadora de los sistemas de calidad de la atención en salud en Colombia 84.7 % EAPB (83/98) 25.5 % IPS (3855/15127)

4 CONCLUSIONES Hay mejoría en la calidad de los datos reflejado en menor cantidad de inconsistencias para el corte y mejor comportamiento de las alertas de posibles inconsistencias especialmente en IPS. -Las principales causas de No reporte: Desconocimiento de la Norma, Cierre de instituciones que no han sido reportados, No posibilidad de firma digital, No se encuentra dirección registrada, cargues exitosos no procesados en Supersalud. -Las principales causas de inconsistencias : errores en digitación y desconocimiento del SIC de las personas encargadas del cargue de la información en las instituciones. -Las principales causas de generación de alertas de posibles inconsistencias han sido: se transcriben textualmente según información de las SDS. -Errores involuntarios en la digitación -Número de consultas y no número de pacientes con HTA en denominador -Error en la interpretación del indicador -Falta de revisión en versión final por tablas dinámicas -Error en la selección de la fuente -No documentación de procesos de recolección de información -Fallas en las fuentes de recolección ( Formatos no claros que guían las respuestas). -Cambio de datos (numerador en denominador y viceversa) -No hay posibilidad de verificar los datos (información falsa?) -No hay inconsistencias se confirma el dato fallas de Calidad

5 CUMPLIMIENTO DE REPORTE SEGÚN DEPARTAMENTO INSTITUCIONES INSTITUCIONES QUE DEPARTAMENTO QUE DEBEN REPORTARON MEJORES: CRÍTICOS: < > 10% 25% REPORTAR CORTE TOTAL INSTITUCIONES QUE NO REPORTARON % CUMPLIMIENTO DEL DEPARTAMENTO AMAZONAS ,5 ANTIOQUIA ,4 ARAUCA AMAZONAS ANTIOQUIA ,5 ATLANTICO ,5 BOGOTA BOLÍVAR 2581 BOYACÁ ,4 BOLIVAR ,1 CALDAS CUNDINAMARCA 287 CHOCÓ ,8 CAQUETA ,3 CASANARE GUAINÍA CALDAS 16,5 CAUCA ,2 CESAR ,4 CHOCO MAGDALENA GUAVIARE ,3 CORDOBA ,4 CUNDINAMARCA ,4 SAN HUILA ANDRÉS GUAINIA ,0 GUAVIARE ,5 HUILA 235 SUCRE META ,5 LA GUAJIRA ,2 MAGDALENA ,1 META VICHADA VAUPÉS ,6 NARIÑO ,5 NORTE DE SANTANDER ,0 PUTUMAYO ,1 QUINDIO ,3 RISARALDA ,8 SAN ANDRES ,0 SANTANDER ,9 SUCRE ,4 TOLIMA ,5 VALLE ,1 VAUPES ,0 VICHADA ,9 TOTAL ,1

6 CUMPLIMIENTO DE REPORTE SEGÚN TIPO DE RÉGIMEN EAPB CUMPLIMIENTO DE REPORTE EAPB QUE DEBEN EAPB QUE NO SI REPORTARON % CUMPLIMIENTO REPORTARON REPORTAR DEL REPORTE R. SUBSIDIADO ,3 R. CONTRIBUTIVO ,0 E. MEDICINA PREPAGADA ,3 Total ,6

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8 SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD No es un sofware, es UN MEDIO MÁS NO un fin Es una herramienta que como su nombre lo indica por ser sistema integra articuladamente información relevante de manera: Organizada Sistematica Confiable Coherente Segura Oportuna Con el fin de analizar los datos obtenidos para determinar el comportamiento de lo que se está midiendo

9 Sistema de Información a Usuarios Un SIU asociada a la calidad en la prestación de los servicios de salud, mediante facilidades de divulgación, referenciación por indicadores, guía y referenciación geográfica, apoyará a los usuarios y a los prestadores de los servicios de salud en el desarrollo de una cultura de la calidad.

10 Establecer Tres actividades principales El Sistema de Información a Usuarios: Recopilar y revisar experiencias de sistemas de información a usuarios. Realizar una encuesta sobre percepciones de calidad entre usuarios colombianos Diseñar el sistema por medio del cual se informaría a los usuarios sobre la calidad de los servicios de salud.

11 OBJETIVOS ESPECIFICOS Calificar y clasificar las EPS e IPS por diferentes conceptos (Referenciación multidimensional y dinámica). Divulgar los indicadores que califican EPS e IPS frente a las necesidades primarias del usuario. Dar respuesta a preguntas más frecuentes sobre el Sistema de Salud.

12 SIU Permite administrar información de dominio público sobre los siguientes conceptos Información a las personas sobre características del sistema y sus derechos y deberes, para contribuir a cambiar su comportamiento. Información a las entidades aseguradoras y los prestadores para hacer comparaciones entre ellas (referenciación). Información a las entidades directivas del sistema, para hacer seguimiento a la calidad de los servicios y ajustar las políticas.

13 TIPOS DE INDICADORES Indicadores de Gestión Indicadores Financieros Indicadores de CALIDAD Otros Indicadores de Estructura, Proceso y Resultado Indicadores no deseables o deseables

14 INDICADOR DE CALIDAD Es una medida indirecta de calidad que permite identificar aéreas, funciones o procesos en los cuales se pueden desatar Procesos De Mejoramiento. Los indicadores de los sistemas de información para la calidad son trazadores de la calidad en el sistema.

15 PROPIEDADES VALIDEZ Medida que efectivamente mide la calidad CONFIABILIDAD La medida en que es reproducible por el mismo evaluador, como en momentos diferentes en el tiempo y lugar EFECTIVIDAD La medida que es útil para desatar procesos de calidad

16 CONPES 3446/06 - DECRETO 3257 DE 2008 EXISTENCIA DE DOS SISTEMAS DE CALIDAD INDEPENDIENTES Y SINÉRGICOS El mencionado proceso contempló la definición explícita acerca del reconocimiento de la existencia de dos grandes sistemas de calidad en el país, así como definiciones acerca de las relaciones entre ellos: El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud (SOGC)/ Decreto 1011 de Lo que hoy se conoce como el Subsistema Nacional de Calidad del Sistema Nacional de Competitividad (Decreto 3257 de 2008).

17 DECRETO 1011 DE 2006

18 SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD (Resolución 1446 de 2006) + Decreto 2193 de 2004 Circular Única Supersalud Requisito de Puerta de entrada a la acreditación

19 El SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD APLICA A PRESTADORES Y ASEGURADORES E IMPLICA REPORTE DE INDICADORES Y VIGILANCIA Y GESTION DE EVENTOS ADVERSOS

20 Estructura en cascada del Sistema de Información para la Calidad?

21 ESTRUCTURA DE LA RESOLUCIÓN 1446 DE Resolución 1446 de Anexo Técnico Indicadores de l nivel de monitoria para EPS/IPS Fichas Técnicas de los indicadores Listado de referencia de EA trazadores de la CAS Modificación 1. Proyecto de modificación de la Resolución 1446 de Anexo Técnico Indicadores de EPS/IPS Formatos de las Fichas Técnicas de los indicadores Umbrales de referencia para algunos indicadores 3. Resolución de la Seguridad del Paciente

22 Estructura de la Ficha Técnica 1. Aspectos Generales Nombre Codigo Justificación Dominio 2. Definición Operacional Numerador Denominador Unidad de medición Factor Formula de calculo 3. Variables Origen y periodicidad de la información Responsable de la obtención y remisión de la informacion del indicador Vigilancia y control 4. Análisis Ajuste por riesgo Consideraciones para el análisis Umbral de desempeño no aceptable +

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24 Indicadores del SIC

25 Proyecto de Anexo Técnico ESTABLECE 4 DIRECTRICES 1. Desplegar el sistema con el animo de impulsar la mejora de Calidad: Desplegar y Gestionar un SI, con los indc. Mínimos necesarios, coord entre EPS/IPS 2. El SIC debe combinar de manera eficiente las necesidades de mejoramiento los siguientes elementos técnicos: IC basados en registros, búsqueda activa, vigilancia de EA 3. Utilizar la informacion que aporta el IC en la IPS de acuerdo con la filosofía con la cual ha sido diseñado: No debe ser castigable el resultado del indicador, es castigable el no reporte, identifica donde es deseable el mejoramiento. 4. La gestión de la calidad en la IPS debe ser consistente con la estructura en cascada del SIC.

26 INDICADORES ESTADISTICOS Las medidas más utilizadas para expresar los IE son: Razón Proporción Tasa Numero Absoluto Prevalencia Incidencia

27 RAZÓN Es la relación entre dos cantidades, es decir es la comparación entre dos números por cociente Según el censo del año 2002, la población económicamente activa del Paraguay era de , de los cuales correspondía a hombres y a mujeres. R= NH/NM = / = 2.1

28 PROPORCION Es la razón entre una parte y la totalidad. Su valor puede variar entre 0 y 1. La suma de las proporciones es siempre igual a 1 Según el censo del ano 2002, la población total de Paraguay era de 5.163, de las cuales corresponde al área urbana y al área rural. Pb U/ Pb Total / = Pb r/ Pb Total / = 0.43 = 1

29 TASA Es un tipo especial de razón o proporción, que incluye una medida de tiempo en el denominador. Es la relación entre dos magnitudes. Permite efectuar comparaciones en el tiempo y en el espacio y generalmente se expresa por 100 o por 1000 Casos de meningitis declarados en Andalucía por cada habitantes en el ano / * = 2.04

30 PROCESO DE VALIDACIÓN EN SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Validación de estructura EN MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL 1. Identificación de Inconsistencias 2. Generación de Alertas de Posibles inconsistencias CARGUE exitoso si inconsistencias no si Se elimina la institución Se retira el valor del indicador 3. Publicación de resultados en Observatorio de calidad no no si Se muestrea, confirma y verifica SE PUBLICA EN OBSERVATORIO DE CALIDAD alertas Se informa al ente territorial

31 El Cuadro de Mando

32 Estructura en cascada del Sistema de Información para la Calidad? Ejemplo 1: Ejemplo 2: Ejemplo 2: Indicador HTA Cumplimiento de Guías Disponibilidad de Medicamentos Cumplimiento de Programa educativo Muerte materna Morbilidad materna extrema Oportunidad de acceso Control de factores de riesgo Cumplimiento de protocolos Gestión de eventos adversos Mortalidad por neumonía asociada a ventilador Proporción de caídas Pacientes con clasificación de riesgo Índice de deección

33 La sala temática de Indicadores de Calidad es un importante soporte para la construcción de los indicadores de los niveles de monitoría externa y de monitoría interna del Sistema de Información para la Calidad al interior de la institución

34 USO DE LA INFORMACIÓN DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD

35 Conclusiones generales del sistema de información para la Calidad - Nuestro sistema de información para la Calidad constituye una de las colecciones más grandes y representativas de Latinoamérica, la cantidad y calidad de la información reportada en cada corte continua siendo creciente. - Se cumple con el principio de eficiencia utilizando pocos indicadores que permiten evaluar la Calidad de la Atención en Salud - El SIC permite la utilización de la información para un adecuado desarrollo de la gestión basada en hechos y datos en todos los niveles de monitoria - Con los datos obtenidos en el SIC se incentiva el análisis estructurado de la información en salud que permite generar estrategias de mejoramiento de la Calidad. - El SIC permite la referenciación competitiva de las instituciones basada en la Calidad de los servicios.

36 SISTEMA DE INFORMACIÓN Es una construcción colectiva, que permea a toda la institución, por lo tanto es transversal y respeta la misión de cada una de la Unidades Funcionales de la Institución. La idea No es sacarle indicadores a todo, muchos indicadores no es igual a eficiencia. Su pricincipal finalidad es apoyar la toma de desiciones informadas en todos los niveles de la organización Cuando se analizan y miden los indicadores se esta aportando a la mejora de alguna necesidad sentida de la institución.

37 SI USTED YA SABE LO QUE TIENE QUE HACER Y NO LO HACE ESTA PEOR QUE ANTES CONFUSIO