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Nicolás Sosa Espinoza
hace 6 años
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1 Es un estado descamativo del cuero cabelludo en el que se forman agregados de varias células córneas resultado de una aceleración del recambio de las células epidérmicas. La caspa no es frecuente en la infancia pero aumenta progresivamente a partir de la adolescencia, a los 20 años un 50% de la población a sufrido algún brote, lo que da una idea de su frecuencia.

2 CAUSAS DE LA PITIRIASIS O CASPA La caspa no tiene una única causa, sino que es el resultado de la convergencia de varios elementos que actúan conjuntamente en su aparición. Entre ellos se pueden destacar:

3 1. Amento del recambio celular Debido a la aceleración de la mitosis de las células del estrato basal de la epidermis. En el cuero cabelludo con caspa, tanto la mitosis de las células del estrato corneo, como el proceso de queratinización y migración hacia el estrato corneo está acelerado. En estos casos, el tránsito de sus células, desde el estrato basal hasta el estrato córneo, se realiza en la en la mitad del tiempo (7 a 10 días) del que se precisa en un cuero cabelludo no afectado (20 a 30 días).

4 2. Paraqueratósis o queratinización insuficiente Este ritmo acelerado de queratinización y migración hacia el estrato corneo provoca no solo una mayor producción de células córneas sino también una inadecuada queratinización

5 3. Proliferación local del hongo Pityrosporum ovale Aún no está claro si el hongo Pityrosporum ovale es el agente causante de la caspa o bien, si se trata de un hongo oportunista que prolifera ante una situación de descamación excesiva, agravando la situación. Parece ser, que este hongo podría degradar, por acción de sus enzimas extracelulares, los triglicéridos sebáceos del la emulsión epicutánea incrementando el nivel de ácidos grasos libres existentes en el cuero cabelludo, que por su capacidad irritante, provocarían la estimulación de los procesos de proliferación y descamación acelerados en los queratinocito de la epidermis..

6 4. Seborrea: Un exceso de grasa en el cuero cabelludo puede derivar en su transformación en ácidos grasos libres, los cuales tienen capacidad irritante y pueden provocar la estimulación de la mitosis en las células de la capa basal de la epidermis. Por otro lado, estos ácidos grasos libres pueden ser la causa de los intensos picores del cuero cabelludo

7 Mecanismos desencadenantes La caspa es difícil de erradicar, reapareciendo durante bastante tiempo en rebrotes periódicos. Aunque no se conocen las causas específicas o los estímulos que provocan estos rebrotes, si se han observado una serie de factores desencadenantes que influyen en el desorden funcional de la epidermis. - Factores ambientales: Se manifiesta de forma más aguda en invierno que en verano. -Aceleración de la renovación celular de la epidermis: no se conocen los mecanismos que provocan la aceleración del proceso normal de renovación celular, pero parece ser que factores como padecer estrés o ansiedad, así como una alimentación rica en grasas e hidratos de carbono, puede provocarla. -Desequilibrio hormonal:la aparición de la caspa se manifiesta desde la pubertad hasta los 30 años e indistintamente en los dos sexos lo que sugiere una relación directa con la actividad hormonal del individuo, ya que su aparición coincide con un período de elevada de actividad de las glándulas sebáceas androgénicas dependientes. -Flora microbiana:en condiciones normales, la población microbiana del cuero cabelludo está formada por Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes y dos especies de levaduras, Pityrosporum ovale y Pityrosporum orbiculare. Sin embargo, se ha observado que las personas que padecen el problema de la caspa tienen incrementada la población de Pityrosporum ovale, hasta llegar a constituir el 75% del total de la flora microbiana del cuero cabelludo. -Seborrea:un exceso de grasa en el cuero cabelludo puede derivar en su transformación en ácidos grasos libres, los cuales tienen capacidad irritante y pueden provocar la estimulación de la mitosis en las células de la capa basal de la epidermis. Por otro lado, estos ácidos grasos libres pueden ser la causa de los intensos picores del cuero cabelludo

8 TIPOS DE CASPA Existen varios tipos de caspa, siendo las dos más comunes la caspa seca y la caspa grasa. 1. Caspa seca o Pitiriasis simplex Es el estado descamativo más frecuente y suele mantenerse por largos períodos de tiempo. Si no se trata puede tener recidivas e incluso evolucionar a caspa grasa. Algunas veces desaparece espontáneamente. Sus principales características son: Presencia de escamas finas, secas, blancas o grisáceas, que se desprenden fácilmente y ocupan totalmente el área del cuero cabelludo. Las escamas se reparten de forma antiestética por el cuello y hombro Cuero cabelludo seco y cabellos sin brillo. No presenta signos inflamatorios y el prurito es moderado o ausente. 2. Caspa grasa o Pitiriasis steatoide - Caída del cabello Es un estado descamativo asociado con la existencia de seborrea, que puede suceder a una pitiriasis simplex o surgir espontáneamente. Sus características más destacables son: Presencia de escamas de mayor talla, espesas, amarillentas y grasientas, preferentemente localizadas en las áreas seborreicas (cuero cabelludo frontal) Las escamas se adhieren al cuero cabelludo y al cabello, formando placas.

10 TRATAMIENTO DE LA PITIRIASIS O CASPA El hecho de que la formación de la caspa sea consecuencia de un proceso multifactorial, los tratamientos anticaspa actuales implica el uso de varios principios activos encaminados a corregir individualmente cada una de las causas que pueden originarla. Los principios activos utilizados en las formulaciones cosméticas destinadas al tratamiento de la caspa incluyen: 1 Citostáticos y antiseborreicos. Regulan el ciclo de renovación celular del cuero cabelludo y normalizan la secreción de las glándulas sebáceas. Los derivados de la brea fueron los componentes vegetales más utilizados en las formulaciones anticaspa debido a su probada eficacia como citostáticos y antiseborreicos, a pesar de presentar caracteres organolépticos desagradables. En la actualidad, estos ingredientes están cayendo en desuso debido a que su inocuidad está siendo evaluada 2 Queratolíticos. Eliminan la acumulación de escamas del cuero cabelludo. El ácido salicílico junto con algunos derivados de azufre (azufre coloidal, sulfuro de selenio) son buenos agentes exfoliantes que facilitan la eliminación de las escamas del cuero cabelludo. 3 Antifúngicos. Reducen la actividad de microorganismos como Pityrosporum ovale y Pityrosporum orbiculare. El grupo químico más utilizado es el de los derivados azufrados, cuyo representante más utilizado es el piritionato de zinc. Estas sustancias actúan inhibiendo la proliferación microbiana, pero también presentan cierto efecto citostático que ayuda a normalizar el proceso de la queratinización. 4 Antipruritos. Alivian los picores y enrojecimiento que acompañan los procesos de caspa.

11 Formas cosméticas: Los tratamientos actuales para combatir la caspa combinan la utilización de varios productos cosméticos complementarios, que se presentan en diferentes formas cosméticas. Generalmente, para controlar el problema de la caspa, es suficiente la utilización de un champú anticaspa de forma regular. A pesar de ser el champú la forma cosmética más utilizada, debido a la comodidad que representa realizar dos acciones en una (limpieza del cabello y control de la caspa), es recomendable complementar el tratamiento con una loción anticaspa hidroalcohólica para después del lavado, que contenga un principio activo diferente al champú. En las lociones, el elevado contenido en alcohol facilita la absorción de los principios activos, además de proporcionar su aplicación una agradable sensación de frescor consecuencia de la evaporación del alcohol. Como producto más novedoso, se ha desarrollado la mascarilla capilar anticaspa con acción exfoliante, que aporta las propiedades cosméticas de una mascarilla acondicionadora (brillo, suavidad, nutrición) además de los ingredientes activos que controlan la aparición de la caspa.

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