Cuál es la mejor forma de tratar el colesterol alto?

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1  Cuà l es la mejor forma de tratar el colesterol alto? Category : Enfermedades Metabolicas Published by narr on 26-Nov :04 Cuál es la mejor forma de tratar el colesterol alto? El número de personas a las que se recetará estatinas crecerá significativamente en EE.UU. Gabriela Torres BBC Mundo page 1 / 47

2 Las asociaciones de cardiología más importantes en Estados Unidos sorprendieron esta semana a la comunidad médica internacional al publicar las nuevas directrices page 2 / 47

3 de cómo tratar el colesterol. page 3 / 47

4 Las directrices cambian completamente las reglas del juego. Los pacientes ahora no tendrán objetivos -un nivel al que deben llegar- sino que serán clasificados en page 4 / 47

5 cuatro grupos para los que se recomiendan distintos tratamientos con los fármacos conocidos como estatinas. page 5 / 47

6 Esto significa que un tercio de los adultos que viva en EE.UU. deberá considerar la posibilidad de tomar estos medicamentos que disminuyen los niveles de colesterol, page 6 / 47

7 en contraste con el 15% de la población que lo hacía hasta ahora. page 7 / 47

8 La otra novedad de la guía publicada por el Colegio de Cardiología de EE.UU. (ACC) y la Asociación Americana del Corazón (AHA) es que por primera vez no sólo se page 8 / 47

9 toma en consideración los infartos, sino también los accidentes cerebrovasculares. page 9 / 47

10 El anuncio generó una polémica instantánea entre médicos y especialistas dentro y fuera de Estados Unidos. Los unos para apoyarlo y los otros para destacar el riesgo page 10 / 47

11 de efectos secundarios, así como el impacto sobre el desarrollo de medicinas y métodos alternativos. page 11 / 47

12 BBC Mundo exploró algunos de estos argumentos con representantes de la comunidad médica. page 12 / 47

13 Sin números page 13 / 47

14 Para el doctor Luis Rodríguez Padial, vicepresidente electo de la Sociedad Española de Cardiología, la pérdida de los objetivos "puede suponer el relajamiento en el page 14 / 47

15 interés por alcanzar una meta, como cuando uno tiene un número que perseguir". page 15 / 47

16 "La primera intervención es sobre los hábitos de vida. Es decir, una dieta sana para el corazón, actividad física regular, mantener un peso adecuado y no utilizar page 16 / 47

17 productos del tabaco" page 17 / 47

18 Martín Nieves, médico internista page 18 / 47

19 "Cambiar esa actitud puede ser negativo, porque muchos pacientes se van a quedar por debajo de los niveles que se podrían alcanzar", le explica a BBC Mundo. page 19 / 47

20 En el pasado, las personas con niveles extremadamente altos -190 o más- de colesterol malo, conocido como LDL, además de recibir un tratamiento con estatina page 20 / 47

21 (lipitor y sus genéricos), también se les prescribía bajar la cifra a 70. Esto último ya no es necesario, al menos en Estados Unidos. page 21 / 47

22 Para el cardiólogo José Antonio Carbonell, del hospital Marina Baixa, en Alicante, España, estos cambios no tienen por qué ser particularmente negativos. page 22 / 47

23 "A partir de la nueva clasificación por grupos de riesgo, el paciente recibe una menor sobrecarga de medicamentos y -por consiguiente- menos efectos adversos, page 23 / 47

24 menos interacciones entre fármacos, una mejor adherencia a los tratamientos y probablemente menor costo monetario", le dijo a BBC Mundo. page 24 / 47

25 La nueva guía divide a los pacientes en cuatro grupos: los que ya están sufriendo enfermedades cardiovasculares, aquellos con niveles de LDL de 190 o más, adultos page 25 / 47

26 de más de 40 años con diabetes tipo 2 y adultos de más de 40 años con el 7,5% de riesgo a desarrollar alguna enfermedad cardiovascular en 10 años. page 26 / 47

27 Tratamiento innecesario? page 27 / 47

28 Los críti cos tem en que se aba ndo ne el inte rés por Sin embargo, com bati r el cole Carbonell agrega ster ol alto con que la nueva forma cam bios en el page 28 / 47

29 estil o de de calcular el riesgo vida. de eventos cardiovasculares "no ha probado ser muy precisa con ciertos grupos poblacionales, lo que podría significar que algunas personas reciban page 29 / 47

30 tratamientos más fuertes de lo que posiblemente necesiten". El médico internista Martín Nieves, director de la unidad de Medicina page 30 / 47

31 Interna del Instituto Médico La Floresta, en Caracas, Venezuela, coincide con Carbonell en que "lo que se teme es que muchos más pacientes reciban estatina". page 31 / 47

32 Aunque por lo demás, opina, "es poco probable que los pacientes se vean afectados". "Al contrario, estas pautas son mucho más inclusivas", le page 32 / 47

33 explicó a BBC Mundo. Hasta ahora, la evidencia científica coloca a la estatina como el único tratamiento farmacológico que page 33 / 47

34 ha probado tener un impacto en la reducción del colesterol, y quizás por ello estas nuevas recomendaciones dan tanto énfasis al medicamento. page 34 / 47

35 "Sin embargo, la primera intervención es sobre los hábitos de vida. Es decir, una dieta sana para el corazón, actividad física regular, mantener un peso adecuado y no utilizar productos page 35 / 47

36 del tabaco", aclara el doctor Nieves. "La dieta mediterránea permite disminuir los niveles de colesterol en la sangre de forma page 36 / 47

37 muy natural", apunta por su parte Carbonell. No obstante, estas medidas naturales no pueden ser las únicas cuando existen niveles page 37 / 47

38 altos de colesterol y riesgo a desarrollar enfermedades cardiovasculares. En esos casos, los cambios en los hábitos de vida tienen que ir acompañados de un tratamiento con fármacos. page 38 / 47

39 Muy pronto "(La nueva guía) presenta una forma interesante de simplificar los grupos que pueden beneficiarse de las estatinas y que page 39 / 47

40 constituye una herramienta actualizada para tratar a nuestros pacientes" José Antonio Carbonell, cardiólogo page 40 / 47

41 "En las guías europeas, que cuentan con un sistema de objetivos. Dice que si se trata de un paciente diabético, que ha tenido un infarto, o que tiene insuficiencia renal -son pacientes de page 41 / 47

42 muy alto riesgobajar de 190 a 80 no es suficiente. Se debe procurar alcanzar 70, siempre y cuando tolere los fármacos", indica Rodríguez Padial. page 42 / 47

43 Ahora, en las guías estadounidenses lo que recomienda es suministrar estatina en dosis altas. "Seguro que bajas el colesterol, pero sólo en teoría tendrás los beneficios", agrega Rodríguez. page 43 / 47

44 Los expertos consultados por BBC Mundo coincidieron en que es pronto para arrojar conclusiones sobre cuál es el mejor tratamiento para el colesterol alto. page 44 / 47

45 "(La nueva guía) presenta una forma interesante de simplificar los grupos que pueden beneficiarse de las estatinas y que constituye una herramienta actualizada para tratar a nuestros page 45 / 47

46 pacientes", señala Carbonell, quien indica que ahora queda ver a mediano plazo cómo estas recomendaciones se van adoptando y cuáles son los resultados que van teniendo en page 46 / 47

47 Estados Unidos. Sólo entonces otros países empezarán a considerar adoptarlas también.