Afecciones cardiovasculares y nutrición

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1 HAY UN FUERTE VÍNCULO ENTRE DIETA, EJERCICIO Y EL DESARROLLO DE UN PROBLEMA CARDIOVASCULAR. La nutrición es esencial en el tratamiento de afecciones, especialmente presión alta y enfermedad aortocoronaria, problemas muy comunes en los países desarrollados. NIVELES DE COLESTEROL Debido a que el exceso de colesterol en la sangre es el principal factor de riesgo para otras enfermedades (estrecha las arterias), la primera prioridad es bajar los niveles de colesterol. Debe reducir la ingestión de grasas saturadas y aumentar la de grasas poliinsaturadas y monoinsaturadas, que pueden ayudar a bajar sus niveles de colesterol. Una dieta alta en grasas monoinsaturadas disminuye el colesterol LDL y los niveles de triglicéridos en la sangre sin bajar los niveles beneficiosos del colesterol HDL. PRESIÓN ALTA Otro contribuyente para males es la presión alta. A medida que la presión sobre los vasos sanguíneos aumenta, éstos se estrechan, dificultando el paso de la sangre, con lo cual aumenta la tensión sobre el sistema cardiovascular. La dieta y el ejercicio son decisivos en el tratamiento efectivo de la presión alta; en algunos casos, cambiar su dieta y aumentar su nivel de actividad puede eliminar la necesidad de medicación o reducir la dosis requerida. CAMBIANDO SU DIETA Hay un claro nexo entre el consumo de grasas saturadas, que subirá los niveles de LDL en la sangre, y la enfermedad cardiovascular. La Asociación Norteamericana del Corazón recomienda limitar la ingestión de grasas saturadas a menos de 7% del total de calorías. También debe reducir el sodio en su dieta, en especial si tiene presión alta o sufre de fallo cardiaco, y aumentar su consumo de alimentos ricos en potasio y calcio. 1

2 ardiovasculares CAMBIE SU ESTILO DE VIDA Dejar de fumar, perder peso y aumentar su nivel de ejercicio son cambios que ayudarán a aliviar la carga sobre su sistema cardiovascular y reducir los efectos de la presión alta y el colesterol alto. Sin embargo, si tiene angina, hable con su médico antes de embarcarse en un programa de ejercicios. Si sufre de fallo cardiaco, asegúrese de comer lo suficiente para alcanzar y mantener un peso óptimo, limite el consumo de sodio y mantenga un nivel de ejercicio tolerable. MI COMIDA CONTIENE COLESTEROL? El programa Nacional de Educación del Colesterol recomienda limitar la ingestión diario de colesterol a 200 mg. El colesterol está sólo en los alimentos de origen animal como huevos, carne, aves, pescado, mariscos, leche entera y otros productos lácteos. No lo hay en alimentos de origen vegetal: verduras, frutas, granos, nueces y semillas. La cantidades más altas de colesterol provienen de la yema de huevo, caviar, hígado y otras vísceras; debe limitarlos en su dieta. Por ejemplo, la yema de un huevo mediano contiene cerca de 200 mg de colesterol. 2

3 REDUCIENDO COLESTEROL TOTAL, LDL Y TRIGLICÉRIDOS El primer paso para tratar una afección cardiovascular es bajar los niveles de colesterol LDL y triglicéridos en la sangre. El colesterol LDL es usualmente el objetivo primario y bajar sus niveles está vinculado con hacer cambios en lo que come, específicamente reduciendo la cantidad de grasa saturada en su dieta. Otros cambios, como perder peso, hacer ejercicio y dejar de fumar, también pueden reducir significativamente su riesgo de enfermedad cardiovascular. Además de bajar los niveles de LDL y triglicéridos, el elevar los niveles beneficiosos de HDL a través de la dieta también reduce el riesgo. META CÓMO ALCANZAR LA META CONSEJO NUTRICIONAL Y DE ESTILO DE VIDA Bajar niveles de colesterol LDL Bajar niveles de triglicéridos Elevar niveles de colesterol LDL Baje el consumo de grasas saturadas. Limite el colesterol en la dieta. Aumente la fibra soluble. Limite el consumo de ácidos grasos procesados. Incluya ácidos grasos omega-3. Evite dietas altas en carbohidratos. Elimine el alcohol. Adelgace si tiene sobrepeso. Limite el consumo de ácidos grasos trans. Adelgace si tiene sobrepeso. Elija carnes magras y lácteos bajos en grasa o sin grasa. Use sólo aceite de colza o de Limite yemas de huevo, grasa de leche y carne grasa. Agregue avena, legumbres y manzanas a su dieta. Use margarina suave, sin ácidos grasos trans; limite lo horneado hecho con aceite parcialmente hidrogenado. Use sólo aceite de colza p de Coma más pescado de agua fría, linaza y aceite de linaza. Reduzca los alimentos altos en carbohidratos. Reduzca el consumo de alcohol lo más que pueda. Ejercítese, limite grasa saturada y reduzca tamaños. Use sólo aceite de colza o de Use margarina suave, sin ácidos grasos trans; limite lo horneado hecho con aceite parcialmente hidrogenado. Elimine la grasa saturada, reduzca el tamaño de las raciones y haga ejercicio para ayudar a perder peso. 3

4 CASO REAL. Contable activo con síndrome metabólico Nombre: Juan Edad: 52 años PROBLEMA En los últimos tres años, Juan ha subido 5,5 kg (12lb) y su médico le dijo que tiene presión elevada y altos niveles de colesterol LDL y triglicéridos. Él no toma ningún medicamento ni fuma. Bebe tres tazas (720 ml/24 oz líq.) de café cada mañana y 1 litro (2 pintas) de cerveza cada tarde. ESTILO DE VIDA Juan es contable y tiene un alto nivel de estrés en el trabajo y en casa. Sus obligaciones laborales hacen que, a menudo, pida pizza a la hora de la comida y coma en su escritorio. Después del trabajo, Juan está demasiado cansado para hacer ejercicio. Con frecuencia cena un bistec, helado y patatas fritas a la noche. Rara vez come fruta. CONSEJO Juan tiene síndrome metabólico, que lo pone en riesgo de sufrir una afección cardiovascular. Necesita bajar de peso y hacer ejercicio. Basado en pruebas de sangre, su meta es bajar el colesterol total, el LDL y los triglicéridos, y elevar su nivel de colesterol HDL. Lo puede lograr siguiendo la Dieta de cambio de estilo de vida terapéutico y reduciendo su consumo de calorías. La dieta de Juan es alta en grasa saturada y colesterol. Debe sustituir la grasa monoinsaturada y los ácidos grasos omega-3 por grasa saturada, reducir el tamaño de las raciones y aumentar su nivel de actividad. Comer más frutas y verduras, cereales integrales, judías y legumbres, productos lácteos semi o desnatados, carne de pollo blanca sin piel, pescado o carnes magras lo ayudará. Si le gustan los huevos, puede comer dos a la semana. Para el desayuno, podría tomar avena con leche sin grasa y zumo de naranja; para la comida, un sándwich de ensalada de atún o pavo, o dos rebanas de pizza de verduras. Para la cena, podría comer pescado y pollo más a menudo, y limitar la carne roja a menos de una vez por semana. 4

5 Juan podría aumentar su consumo diario de fibra soluble a 28 g (1 oz) proveniente de avena, psyllium, legumbres y frutas. Las margarinas con estanoles/esteroles vegetales podrían reemplazar otros productos para untar, para además bajar su colesterol LDL. También sería benéfico reducir su ingestión de sal. 5

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