Comparación entre dosis medida y calculada en control de calidad de IMRT paciente específico con algoritmo de cálculo de PencilBeamy Monte Carlo

Transcripción

1 Comparación entre dosis medida y calculada en control de calidad de IMRT paciente específico con algoritmo de cálculo de PencilBeamy Monte Carlo Muñoz F, Venencia D, Garrigo E. Medina L, Almada M. J, Adrada A, Schwörer Y, Piccatto N

2 Introducción Porqué hacer QA IMRT? Alta complejidad en el cálculo de dosis Verificación con medida absoluta de dosis Cálculo independiente de las UM Verificar el movimiento de las MLC o forma de los Filtros compensadores Envío de datos Distribución de dosis por campo

3 Protocolo de Control de Calidad IMRT Comparación entre la dosis calculada y medida para el plan total (cámara de ionización tipo Farmer) Evaluación Tolerancia Condición Variación de dosis medida y calculada <3% OK Variación de dosis medida y calculada 3% hasta 5% Investigado Variación de dosis medida y calculada 5% Rechazado Comparación de distribución de dosis del plan total Comparación de distribución de dosis de campos individuales

4 Protocolo de Control de Calidad IMRT Para la dosimetría absoluta, se compara la dosis obtenida en un punto en el sistema de planificación (TPS) y la obtenida con un sistema dosimétrico (electrómetro cámara). Se calcula la diferencia porcentual entre ambas.

5 MATERIALES Y MÉTODOS

6 Materiales Acelerador lineal Primus Optifocus Sistema de planificación IPLAN Phantom para QA IMRT poliestireno

7 Materiales Cámara de ionización tipo Farmer y Pinpoint PTW Electrómetro PTW UNIDOS Planilla de control de calidad

8 Método Fantoma: Contornos externo y volumen de detector

9 Método La cámara de ionización debe ubicarse en una zona de bajo gradiente de dosis. PB: Grilla de cálculo 2mm MC: Grilla de cálculo 4mm / varianza 4%

10 Medición de la Dosis del Plan Total Verificación de dosis total con cámara de ionización

11 Medición de la Dosis del Plan Total Verificación de dosis total con cámara de ionización

12 Medición de la Dosis del Plan Total Verificación de dosis total con cámara de ionización

13 Medición de la Dosis del Plan Total Verificación de dosis total con cámara de ionización

14 Medición de la Dosis del Plan Total Verificación de dosis total con cámara de ionización

15 Medición de la Dosis del Plan Total Verificación de dosis total con cámara de ionización

16 Medición de la Dosis del Plan Total Verificación de dosis total con cámara de ionización

17 RESULTADOS

18 Resultados 4 Variación de Dosis Calculada con Algoritmo de Cálculo Montecarlo y Medida con Cámara De Ionización Farmer -0.2 ± 1.2% [-2.8, 1.9] PinPoint -0.8±1.8% [-4, 3.8] 2 Desviación Numero de medidas (50)

19 Resultados 4 Variación de Dosis Calculada con Algoritmo de Cálculo Pencil Beam y Medida con Cámara De Ionización Farmer -0.4±1.3% [-2.5, 3] PinPoint -1.1±2% [-3.4, 3.5] 2 Desviacion Numero de Medidas (50)

20 Resultados PinPoint- Pencil Beam 8% 15% PinPoint- MonteCarlo 15% 2% 34% 43% 0-1% 1-2% 2-3% 24% 59% 0-1% 1-2% 2-3% >3% >3%

21 Resultados 4 2 Comparacion entre dosis medida y calculada en QA IMRT con algoritmo de calculo de Pencil Beam y Monte Carlo Farmer - MC PinPoin - PB Farmer - PB PinPoint - MC Desviacion [%] Numero de Medidas (Total 50) Detector Algoritmo Desviación Rango [%] PTW PinPoint - PTW UNIDOS E PB -1.1±2% [-3.4, 3.5] PTW PinPoint - PTW UNIDOS E MC -0.8±1.8% [-4, 3.8] PTW Farmer - PTW UNIDOS E PB -0.4±1.3% [-2.5, 3] PTW Farmer - PTW UNIDOS E MC -0.2 ± 1.2% [-2.8, 1.9]

22 Resultados GRAFICO IMRT (DIFERENCIA (CALCULO TPS vs MEDICIONES CAMARA) 4 =-0.4±1.2% [-4.9, 4] 2 DESVIACION [%] NUMERO DE LECTURAS (Total 1400)

23 Conclusiones Este trabajo presenta un modelo completo de procedimientos y métodos para el control de calidad paciente específico en radioterapia por intensidad modulada, consistente con protocolos internacionales. En esta muestra de 50 QA paciente específico se observó una leve mayor coincidencia con el algoritmo de MC que PB respecto a las mediciones experimentales. Este comportamiento se observó con ambas cámaras de ionización utilizadas. Las variaciones encontradas son acordes a nuestro historial de 1400 medidas de dosis absoluta para planes totales. Se concluye que las tolerancias utilizadas para niveles de aceptación son consistentes con los sistemas dosimétricos independientes.

24 GRACIAS