Cómo prepararse con MiraLAX para la colonoscopia

Transcripción

1 EDUCACIÓN PARA EL PACIENTE Y LA PERSONA ENCARGADA DEL CUIDADO Cómo prepararse con MiraLAX para la colonoscopia Esta información lo ayudará a prepararse con polietilenglicol (MiraLAX ) para la colonoscopia en el Memorial Sloan Kettering (MSK). Una colonoscopía es un examen de todo el colon (intestino grueso). El médico usará un tubo flexible llamado colonoscopio para ver el interior del colon en un monitor de video. Durante el procedimiento, el médico puede sacar una pequeña muestra de tejido (biopsia) para analizar, quitar un pólipo (crecimiento de tejido) y tomar fotografías del interior de su colon. Siga estas instrucciones con cuidado. Es muy importante que su colon esté vacío para la colonoscopia. Si hay heces dentro de su colon, es posible que el médico no pueda ver pólipos u otros problemas dentro de su colon y que tenga que repetir el procedimiento. Si tiene alguna pregunta, comuníquese con el consultorio de su médico. Una semana antes del procedimiento Consulte sobre sus medicamentos Tal vez deba dejar de tomar algunos de sus medicamentos antes del procedimiento o modificar la dosis. A continuación incluimos algunos ejemplos comunes. Si toma medicamentos para diluir la sangre, por ejemplo, para tratar coágulos de sangre o prevenir un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, pregúntele al médico que se los receta cuándo debe dejar de tomarlos. Algunos ejemplos de diluyentes de la sangre son warfarina (Coumadin ), dalteparina (Fragmin ), heparina, tinzaparina (Innohep ), enoxaparina (Lovenox ), clopidogrel (Plavix ) y cilostazol (Pletal ). Hay otros, así que consúltelo con su médico si no está seguro. Si usa insulina u otros medicamentos para la diabetes, tal vez deba cambiar la dosis. Pregúntele al médico que le receta el medicamento para la diabetes qué debe hacer el día antes y la mañana del procedimiento. Dígale a su médico que hará una dieta de líquidos transparentes sin azúcar el día antes del procedimiento. Si toma metformina o un medicamento que contiene metformina, no lo tome el día previo al procedimiento ni el mismo día. Solicítele una carta a su médico Si tiene un cardioversor-desfibrilador implantable automático (CDIA), debe obtener una carta de autorización de su cardiólogo antes del procedimiento. Si tuvo dolor de pecho, problemas para respirar nuevos o peores que los anteriores, o se desmayó durante las últimas 6 semanas, deberá obtener una carta de autorización de su médico antes del procedimiento. Su médico de MSK debe recibir la carta de autorización en su consultorio al menos un día antes del procedimiento. Procure que alguien lo lleve a su casa Debe acudir acompañado de alguien mayor de 18 años de edad para que lo lleve a casa después del procedimiento. Si no tiene a nadie que pueda acompañarlo, llame a una de las siguientes agencias. Le ofrecerán una persona para que lo acompañe a su casa; sin embargo, este servicio tiene un costo y usted debe hacerse cargo del transporte. En Nueva York: Partners in Care Prime Care: En Nueva York o Nueva Jersey: Caring People Evite determinados alimentos A partir de la semana anterior a la colonoscopia, no coma frutas ni verduras crudas, maíz de grano entero, granos o semillas, como amapola o sésamo, ni frutos secos. Estos alimentos son difíciles de digerir y pueden dificultar la visión del médico durante la colonoscopia. Cómo prepararse con MiraLAX para la colonoscopia 1 de 5

2 Compre los suministros Compre los suministros que necesita para prepararse para la colonoscopia. Todos ellos son de venta libre. No necesita una receta del médico. 4 comprimidos (5 mg) de bisacodilo (Dulcolax ). Por lo general, se venden en cajas de 10 comprimidos. 238 g de polietilenglicol (MiraLAX). 64 onzas (1892,7 ml) de cualquier líquido transparente que no sea rojo, naranja ni violeta. Le recomendamos que compre bebidas deportivas, como Gatorade o Powerade, para sustituir los electrolitos que perderá durante la preparación intestinal. Si tiene diabetes, Smart Water es una buena opción porque no tiene azúcar. Este también es un buen momento para conseguir líquidos transparentes para beber el día antes del procedimiento. Para determinar si necesita algún suministro adicional, responda las siguientes preguntas: Tiene tendencia al estreñimiento (problemas para defecar)? Toma narcóticos (opioides), como fentanilo, morfina, hidrocodona (Vicodin, MS Contin ) u oxicodona (Oxycontin, Percocet )? Si no está seguro, pregúntele a su proveedor de atención médica. Se sometió a una colonoscopia con una preparación incorrecta en el pasado? Si respondió afirmativamente a alguna de las preguntas anteriores, también debe comprar lo siguiente: 3 dosis adicionales (para un total de 51 g) de MiraLAX. Puede comprar un frasco adicional pequeño o las cajas. Más bebidas para una dieta líquida completa. En 2 días antes del procedimiento se enumeran ejemplos de las bebidas que puede ingerir. 3 días antes del procedimiento Unos días antes del procedimiento, recibirá una llamada telefónica de un/a enfermero/enfermera de endoscopía. El/la enfermero/enfermera repasará las instrucciones de esta guía con usted y le preguntará por sus antecedentes médicos. El/la enfermero/enfermera también revisará sus medicamentos y le dirá cuáles tomar la mañana del procedimiento. Use el siguiente espacio para anotarlos. 2 días antes del procedimiento Si tiene tendencia al estreñimiento, toma narcóticos (opioides) o se sometió a una colonoscopia con una preparación incorrecta en el pasado: Tome 1 tapa (17 g) de MiraLAX mezclado con agua durante el desayuno, el almuerzo y la cena. Haga una dieta líquida completa: Yogur (sin trozos de fruta) Jugos de frutas sin pulpa Refrescos Caldos o sopas cremosas coladas Suplementos nutricionales (por ejemplo, Ensure ) Helados y helados de frutas (sin trozos de frutas). Si ninguno de los problemas anteriores corresponde a su situación, siga evitando las frutas y verduras frescas, el maíz de grano entero, los granos y las semillas, como amapola o sésamo, y los frutos secos. Vaya directamente a la siguiente sección Un día antes del procedimiento. Cómo prepararse con MiraLAX para la colonoscopia 2 de 5

3 Un día antes del procedimiento Preparación intestinal con MiraLAX La mañana antes del procedimiento, vierta los 238 g del polvo MiraLAX en un recipiente vacío. Agregue 64 onzas (1892,7 ml) de algún líquido transparente a temperatura ambiente (p. ej., Gatorade, Smart Water). Mezcle la solución hasta que el polvo se disuelva. Coloque el MiraLAX en el refrigerador. Muchas personas opinan que sabe mejor si está frío. No mezcle el MiraLAX antes de la mañana del procedimiento. Siga una dieta de líquidos transparentes Deberá hacer una dieta de líquidos transparentes un día antes de la cirugía o procedimiento. En la siguiente tabla se detallan ejemplos de líquidos transparentes. No coma ningún alimento sólido. No beba ninguna cosa roja, morada o naranja. Asegúrese de beber mucho líquido además de agua, café y té. Esto lo ayudará a asegurarse de obtener calorías suficientes y es una parte importante de la preparación para la colonoscopia. Trate de tomar al menos un vaso de 8 onzas (236,6 ml) por hora mientras esté despierto. Si tiene diabetes, beba líquidos transparentes sin azúcar y controle regularmente su nivel de azúcar en sangre. Si tiene preguntas, hable con su proveedor de atención médica. Beba Sopas Caldo transparente o concentrado de caldo Consomé transparente Caldo de verduras, pollo o carne envasados Dulces Gelatina (como Jello ) Cubos de hielo saborizados Edulcorantes, como azúcar o miel Bebidas Agua Jugos de fruta transparentes como jugo de arándano blanco, uva blanca, manzana Refrescos y bebidas deportivas, como 7-Up, Sprite, ginger ale, soda, Gatorade Té o café negro (sin crema) Registre la hora del procedimiento Un empleado de la Oficina de Admisiones lo llamará después de las 11:00 el día antes del procedimiento. Le dirá a qué hora debe llegar al hospital para el procedimiento. Si tiene un procedimiento programado para un lunes, lo llamarán el viernes anterior. Si no recibe una llamada, llame al Comience la preparación intestinal A las 16:00 del día antes del procedimiento, tome 2 comprimidos de bisacodilo por vía oral con un vaso de agua. Empiece a tomar la preparación intestinal con MiraLAX. Tome 1 vaso (8 onzas [236,6 ml]) de la mezcla cada 15 minutos un total de 4 veces, hasta que haya tomado la mitad del MiraLAX. Guarde el resto del MiraLAX en el refrigerador hasta la segunda mitad de su preparación. Los movimientos intestinales por lo general empiezan en el lapso de 1 hora de beber la primera dosis; sin embargo, en algunas personas puede tardar más. No se preocupe si las heces no empiezan a ablandarse después de tomar la primera mitad del MiraLAX. Siga tomando líquidos y empiece la segunda mitad del MiraLAX como se indica en las instrucciones. Aplique jalea de petróleo (Vaseline ) o pomada A & D en la piel que rodea el ano después de cada movimiento intestinal. Eso ayuda a prevenir la irritación. Siga tomando líquidos transparentes para mantenerse hidratado y purgar el colon. Si le dijeron que se presentara para el procedimiento antes de las 11:00, tome 2 comprimidos de bisacodilo y empiece a tomar la segunda mitad de la solución de MiraLAX a las 23:00. Tome 1 vaso (8 onzas [236,6 ml]) cada 15 minutos hasta que termine el frasco. Si las heces no empiezan a ablandarse después de tomar la segunda mitad del MiraLAX, llame al y pida hablar con el gastroenterólogo de guardia. Puede seguir tomando líquidos transparentes hasta 4 horas antes del horario de llegada programado. No coma nada hasta que el procedimiento haya finalizado. Cómo prepararse con MiraLAX para la colonoscopia 3 de 5

4 El día del procedimiento Si le dijeron que se presentara para el procedimiento a partir de las 11:00 o más tarde, tome 2 comprimidos de bisacodilo y empiece a tomar la segunda mitad de la solución de MiraLAX a las 6:00 de la mañana del día de la colonoscopia. Tome 1 vaso (8 onzas [236,6 ml]) cada 15 minutos hasta que termine el frasco. Si las heces no empiezan a ablandarse después de tomar la segunda mitad del MiraLAX, llame al y pida hablar con el gastroenterólogo de guardia. Puede seguir tomando líquidos transparentes hasta 4 horas antes del horario de llegada programado. No coma nada hasta que el procedimiento haya finalizado. Cosas para recordar Tome solamente los medicamentos que le hayan indicado que tomara la mañana del procedimiento. Tal vez los haya anotado en la primera página de esta guía. Tómelos con unos tragos de agua. No se aplique lociones, cremas, talco, maquillaje ni perfume. Quítese joyas y bisutería, incluidos piercings corporales. Deje sus objetos valiosos, como tarjetas de crédito y joyas, en el hogar. Si lleva lentes de contacto, utilice gafas en su lugar. Lo que debe traer Una lista de los medicamentos que toma en el hogar Inhalador de rescate (por ejemplo, albuterol para el asma) si tiene uno Estuche para las gafas Su formulario de Poder para la atención médica, si es que completó uno Dónde estacionar Hay lugar para estacionar en el Memorial Sloan Kettering en el estacionamiento de East 66 th Street, entre First Avenue y York Avenue. Para llegar al estacionamiento, entre por la calle East 66 th desde la avenida York. El estacionamiento está ubicado aproximadamente a un cuarto de cuadra hacia First Avenue, de la mano derecha (norte) de la calle. Hay un túnel para peatones que conecta el estacionamiento con el hospital. Si tiene preguntas sobre los precios, llame al La fila para el estacionamiento puede ser larga, especialmente al mediodía. Tenga en cuenta que puede usar uno de los estacionamientos comerciales de la zona que se encuentran sobre East 69 th Street, entre First Avenue y Second Avenue, y sobre East 65 th Street, entre First Avenue y Second Avenue. A dónde ir Su procedimiento se realizará en la sala de endoscopía del hospital principal, que está ubicado en 1275 York Avenue. Tome el elevador M hasta el 2. o piso e ingrese a la sala de endoscopía por las puertas de vidrio. Si estacionó en el estacionamiento de 66 th Street y York Avenue, siga los letreros hacia el elevador A. Tome el elevador A hasta el 2. piso, luego siga los letreros hasta el edificio M e ingrese a la sala de endoscopía por las puertas de vidrio. Qué esperar Cuando llegue al hospital, médicos, enfermeros/enfermeras y otros integrantes del personal le pedirán que diga su fecha de nacimiento y su nombre y que lo deletree muchas veces. Eso es para su seguridad. Es posible que haya personas con el mismo nombre o con nombres parecidos que tengan procedimientos programados el mismo día. Una vez que se haya puesto una bata, su enfermero/enfermera le colocará un catéter intravenoso (IV) en una vena, por lo general en la mano o el brazo. Hablará con el anestesista sobre su historia clínica y recibirá una anestesia que lo adormecerá. El médico le explicará el procedimiento y responderá cualquier pregunta que tenga. Cuando sea la hora, lo llevarán a la sala de procedimientos y lo ayudarán a recostarse sobre la mesa de examen. Le conectarán equipos para monitorear el corazón, la respiración y la presión arterial. También recibirá oxígeno por la nariz. Estará apoyado sobre su lado izquierdo con las rodillas flexionadas. Recibirá anestesia por la vía IV y eso hará que se quede dormido. Cuando esté dormido, el médico examinará su recto. Luego, le colocará un tubo flexible llamado colonoscopio en el recto. El colonoscopio está conectado a un monitor de video. Eso le permite al médico observar el interior del colon. El médico usará aire y líquido para mover el colonoscopio a lo largo del colon mientras observa si detecta algo inusual en el monitor de video. o Cómo prepararse con MiraLAX para la colonoscopia 4 de 5

5 Después del procedimiento En la sala de recuperación Despertará en la sala de recuperación. El/la enfermero/enfermera seguirá monitoreando su corazón, respiración y presión arterial. Muchas personas sienten distensión abdominal y tienen calambres después de una colonoscopia. Eso es normal y desaparece al expulsar gases. Cuando esté totalmente despierto, el/la enfermero/enfermera le sacará la vía IV. Si hay alguien esperándolo, el/la enfermero/enfermera les explicará las instrucciones del alta a ambos antes de que usted se vaya a casa. En el hogar Si le hicieron una biopsia, tal vez note que le salen unas gotas de sangre del recto. Eso es normal después de una biopsia, aunque no debería ver más que unas pocas gotas y no debería durar más de 24 horas. Puede retomar sus actividades normales 24 horas después del procedimiento. No beba bebidas alcohólicas durante 24 horas después del procedimiento. Empiece a comer alimentos livianos en cuanto le den el alta. Vaya retomando su dieta normal. Si su médico desea que limite su dieta durante un período de tiempo, se lo dirá. Comuníquese con su médico o enfermero/enfermera en caso de que presente lo siguiente: Una temperatura de 101 F (38,3 C) o más Grave dolor o dureza estomacales Sangrado del recto que dura más de 24 horas Sangrado entre deposiciones Debilidad, vahídos o náuseas Hemorragia abundante Si tiene preguntas o inquietudes, consulte con un integrante de su equipo de atención médica. Puede contactar con ellos de lunes a viernes de 9:00 a 17:00 en el número de teléfono. Después de las 17:00 y durante los fines de semana y los días festivos, llame al. Si no figura ningún número, o si no está seguro, llame al How to Prepare for Your Colonoscopy Using MiraLAX 2016 Memorial Sloan Kettering Cancer Center - Generated on August 23, 2016 Cómo prepararse con MiraLAX para la colonoscopia 5 de 5