Aesculap Spine S 4 Spinal System

Transcripción

1 Aesculap Spine S 4 Spinal System Instrucciones de uso diseñado por Spinal Innovations

2 S 4 Spinal System S 4 S 4 Spinal System ha sido concebido y diseñado para atender las demandas de los cirujanos de la columna vertebral, que precisaban un sistema de fijación del raquis lumbosacro y torácico extremadamente reducido y muy estable. S 4 Spinal System constituye un sistema extraordinariamente seguro para la fijación de la columna posterior, que combina una estructura de tornillo de diseño muy reducido y estable con una instrumentación sencilla. Las características de su diseño pequeño, estable, sencillo y seguro convierten S 4 Spinal System en la solución más moderna de fijación pedicular de elección para cirujanos que requieren sistemas eficaces de tornillos pediculares de acceso superior. Small = pequeño S 4 Spinal System incorpora un diseño revolucionario con efecto de cámara de presión capaz de proporcionar una estabilidad biomecánica inigualable con un volumen de implante excepcionalmente reducido. El pequeño calibre y reducido volumen del S 4 Spinal System disminuye el riesgo de incidencia sobre la unión facetaria o las partes blandas, lo que mejora a su vez la estabilidad mecánica y reduce la irritación de las partes blandas. El sistema S 4 también dispone de un tornillo de fijación interno para bloquear la estructura que elimina los problemas asociados a mecanismos de cierre voluminosos y limita el recorrido de la barra en todos los componentes del implante. Stable = Estable S 4 Spinal System incorpora un mecanismo de cierre que crea una compresión superficial entre la barra, el cuerpo del tornillo y el tornillo de fijación interno, lo que permite estabilizar sin esfuerzo toda la estructura y asegurar una elevada firmeza biomecánica global. Además, la conexión entre el tornillo óseo y el cuerpo es extremadamente estable y firme gracias a la forma especial del asiento del interior del cuerpo, que crea una cámara de presión revolucionaria que transmite de forma eficaz la fuerza a través de la estructura de barra y tornillo. También se puede obtener estabilidad lateral con el sistema S 4 empleando los diferentes conectores transversales, rígidos y adaptables. 2

3 Smart = sencillo Los instrumentos S 4 Spinal System han sido diseñados para dotar a la intervención de la rapidez y sencillez demandada por los cirujanos. La característica multidireccional de los tornillos poliaxiales ofrece un radio de movimiento de hasta 42, lo que facilita la colocación y la reducción de la barra. El pequeño volumen del implante elimina los problemas asociados con las maniobras de distracción y compresión en L5-S1 y facilita al cirujano la colocación de separadores de fusión intervertebral al distraer los tornillos pediculares. Con la combinación del sistema S 4 Spinal System y los espaciadores de fusión intervertebral Prospace, Aesculap ofrece un sistema de estabilización de tres columnas capaz de brindar al cirujano todo lo necesario para la cirugía del raquis. Safe = seguro El tornillo de fijación interno de acceso superior del sistema S 4 incorpora un diseño de rosca rebajada exclusivo que elimina casi completamente el riesgo de que se deteriore la rosca. Esta rosca rebajada dirige las fuerzas hacia el interior y evita que el cuerpo se abra, lo que a su vez mejora la transmisión de la fuerza y la eficacia de la estructura de barra y tornillo. El reducido volumen y el pequeño calibre del S 4 minimiza también la interferencia con las estructuras anatómicas, y con ello permite al cirujano conservar una mayor superficie facetaria. 3

4 S 4 Spinal System Índice 1. Preparación de los pedículos 5 2. Terrajado 7 3. Aplicación del tornillo Aplicación del tornillo monoaxial Aplicación del tornillo poliaxial Manipulación de la cabeza del tornillo Colocación de la barra Aplicación del tornillo de fijación para tornillos monoaxiales o poliaxiales Maniobras de reducción Maniobras de reducción Maniobras de rotación Apriete definitivo Eliminación de las pestañas Colocación del conector transversal Estructura definitiva Implantes Componentes del implante Composición recomendada de las bandejas de implantes Instrumental Componentes del instrumental Composición del juego de instrumentos 34 4

5 1. Preparación de los pedículos 1. Una vez determinada la vía de abordaje pedicular, abra el canal pedicular utilizando el punzón óseo FW190R (Fig. 1). Punzón óseo FW190R Fig. 1: Abertura del canal pedicular La perforación del pedículo se realiza con las sondas recta o curvada de punta roma (FW188R y FW189R). Las sondas van provistas de marcas graduadas que permiten medir la profundidad del canal pedicular, lo que permite elegir el tornillo con la longitud correcta (Fig. 2). Sonda pedicular recta FW 188R Sonda pedicular curvada FW189R Fig. 2: Perfore el canal pedicular con la sonda recta o curvada 5

6 S 4 Spinal System 1. Utilice la sonda de exploración recta o curvada (FW146R o FW147R) para confirmar la persistencia de la corteza pedicular y del cuerpo vertebral (Fig. 3). Fig. 3: Palpación para detectar perforaciones de la pared pedicular Sonda de exploración pedicular recta FW146R Sonda de exploración pedicular curvada FW147R Si es necesario, pueden utilizarse marcadores radiográficos pediculares de una o dos bandas (FW191R o FW192R) para identificar la posición anatómica correcta en el control intraoperatorio por imagen. Marcador pedicular de una banda FW191R Marcador pedicular de dos bandas FW192R 6

7 2. Terrajado 2. Aunque los tornillos del sistema vertebral S 4 son autoterrajantes, se dispone de terrajas, machos de roscar de todos los tamaños para su uso en caso necesario (Fig. 4). Para terrajar, una el mango de trinquete FW165R al macho de roscar que corresponda al diámetro del tornillo. Fig. 4: Aterrajado del canal pedicular Terrajas FW194R ø 4.5mm FW195R ø 5.0mm FW196R ø 6.0mm FW197R ø 7.0mm FW198R ø 8.0mm Mango de trinquete FW165R 7

8 S 4 Spinal System 3. Aplicación del tornillo 3. Una vez preparado el pedículo, seleccione el tornillo de la longitud y el diámetro adecuados. La gama incluye tornillos poliaxiales y monoaxiales con código de color de los siguientes diámetros: 4,5mm (azul), 5,0mm (dorado), 6,0mm (gris), 7,0mm (azul claro) y 8,0mm (morado). Su longitud oscila entre los 25mm y los 60mm. Destornillador con clip retenedor para tornillos poliaxiales FW173R Tornillo monoaxial, ø 5,0mm Tornillo poliaxial, ø 5,0mm Destornillador para tornillos monoaxiales FW176R Elija el destornillador adecuado en función del tipo de tornillo. Utilice el destornillador monoaxial de punta redonda FW176R para tornillos monoaxiales y el destornillador poliaxial autoretenedor FW173R para tornillos poliaxiales. Mango de trinquete FW165R Una el mango de trinquete FW165R al destornillador apropiado. 8

9 3.1 Aplicación del tornillo monoaxial Para colocar un tornillo monoaxial, introduzca y asiente por completo la punta redonda del destornillador monoaxial FW176R en la ranura del tornillo monoaxial (Fig. 5) y enrosque éste en el interior del pedículo preparado (Fig. 6). 3.1 Repita este proceso para colocar los tornillos restantes. Puede utilizar el destornillador monoaxial FW176R para manipular el cuerpo del tornillo o bien el manipulador para cuerpos de tornillos FW180R (ver apartado 5). Fig. 5: Unión con el destornillador monoaxial Fig. 6: Inserción de un tornillo monoaxial Destornillador para tornillos monoaxiales FW176R Fig. 7: Inserción finalizada 9

10 S 4 Spinal System Aplicación del tornillo poliaxial Para colocar un tornillo poliaxial, acople por completo la punta hexagonal de 3,5 mm del destornillador poliaxial FW173R en la cabeza del tornillo (Fig. 8) y enrosque éste en el interior del pedículo preparado (Fig. 9). Destornillador con clip retenedor FW173R Nota: Si el tornillo no se encuentra inmovilizado, significa que el destornillador no está totalmente acoplado. Repita este proceso para colocar los tornillos restantes (Fig. 10). Fig. 8: Unión con el destornillador poliaxial Fig. 9: Inserción de un tornillo poliaxial Fig. 10: Inserción finalizada 10

11 3.2 En caso de afectación de las partes blandas, puede utilizar la palanca de Marnay FW154R para retraer un tornillo pedicular colocado y obtener una mayor visibilidad quirúrgica. Palanca de Marnay FW154R Utilice el destornillador con punta de espiga FW174R para retirar los tornillos poliaxiales de forma segura. Destornillador con punta de espiga FW174R Los tornillos monoaxiales pueden retirarse con el destornillador monoaxial estándar Destornillador para tornillos monoaxiales FW176R 11

12 S 4 Spinal System 4. Manipulación del cuerpo del tornillo 4. Todas las cabezas de los tornillos poliaxiales tienen un radio de movimiento de 42º (ROM) para facilitar la colocación de la barra (Fig. 11). 42 ROM Fig. 11: Radio de movimiento del tornillo poliaxial Puede utilizarse el manipulador de cuerpos de tornillos FW180R para ajustar la rotación de los tornillos monoaxiales y para alinear los cuerpos de los tornillos poliaxiales (Fig. 12). Manipulador de cuerpos de tornillos FW180R Fig. 12: Alineación del cuerpo del tornillo 12

13 5. Colocación de la barra 5. Las barras de prueba flexibles y desechables FW185R pueden utilizarse como guía para el posterior curvado de la barra y para medir la longitud correcta de la barra. Barra desechable de prueba FW185R La gama incluye barras curvadas y rectas precortadas. Todas las barras pueden curvarse con las pinza para curvar barras FW024R. Pinza para curvar barras FW024R Utilice la pinza de sujeción para barras FW012R para ayudarse en la colocación o la manipulación de la barra. Pinza de sujeción para barras FW012R 13

14 S 4 Spinal System 5. Puede utilizar el empujador de barras FW513R para poner la barra en posición. Empujador de barras FW513R El colocador FW208R puede utilizarse para asentar por completo la barra en el tornillo en casos de varios segmentos. Utilizando el colocador FW208R también se facilita la colocación del tornillo de fijación. Colocador de barras FW208R 14

15 6. Aplicación de la tuerca de fijación para tornillos monoaxiales y poliaxiales 6. Retirar el la tuerca de fijación SW680T del disco con el aplicador de tornillo de fijación FW177R. Tuerca de fijación para tornillos mono y poliaxiales SW680T Extracción de la tuerca de fijación del disco Aplicador de la tuerca de fijación FW177R El acoplamiento de la tuerca de fijación SW680T con el aplicador de la tuerca de fijación FW177R sólo se puede realizar por el lado plano de la tuerca de fijación (Fig. 13), que dispone de la abertura hexagonal de 4mm. Nota: La tuerca de fijación SW680T debe acoplarse completamente al aplicador de la tuerca de fijación FW177R (Fig. 14). Fig. 13: Abertura hexagonal de 4mm Fig. 14: Tuerca de fijación completamente acoplado 15

16 S 4 Spinal System 6. El anillo externo del aplicador del tornillo de fijación FW177R se encaja en los flancos del cuerpo del tornillo para garantizar una trayectoria correcta del tornillo de fijación SW680T en el enroscado inicial (Fig. 15). Apriete a mano el tornillo de fijación SW680T en el interior del cuerpo del tornillo hasta que entre en contacto con la barra (Fig. 16). En ese punto todavía pueden realizarse maniobras de compresión y distracción. Fig. 15: Inserción del tornillo de fijación Fig. 16: Acoplamiento completo del destornillador del tornillo de fijación Repita este proceso para colocar los tornillos de fijación SW680T restantes (Fig. 17). Nota: El aplicador del tornillo de fijación FW177R no está diseñado para el apriete definitivo de la estructura. Está diseñado para apretar el tornillo sólo hasta una profundidad que permita realizar maniobras de compresión y distracción. Utilice el destornillador de revisión del tornillo de fijación FW193R para retirar el tornillo apretado Fig. 17: Colocación del tornillo de fijación utilizando el aplicador del tornillo de fijación 16

17 7. Maniobras de reducción 7.1 Maniobras de compresión Antes de apretar definitivamente la estructura, pueden realizarse maniobras de compresión o distracción con la pinza de compresión FW184R o la pinza de distracción FW181R. 7.1 Pinza de distracción FW181R. Pinza de compresión FW184R Si se desea realizar una distracción o una compresión a lo largo de la barra pero no contra dos tornillos, puede sujetarse la barra con la pinza de sujeción FW012R para realizar una fuerza antagonista a efectos de compresión o distracción. La pinza de sujeción de la barra también puede utilizarse para realizar maniobras de rotación. Pinza de sujeción para barras FW012R 17

18 S 4 Spinal System Maniobras de rotación Las vainas antirrotación FW183R deben utilizarse en las maniobras de rotación para evitar la abertura de la cabeza del implante. Coloque las vainas antirrotación FW183R sobre los tornillos pediculares que contengan la barra a rotar. Conecte el mango de contratorque FW178R a una de las vainas antirrotación FW183R (Fig. 18) y realice la maniobra de rotación. Introduzca la llave dinamométrica FW170R en el tubo del mango de contratorque en L FW178R y apriete el tornillo de fijación SW680T (como se indica en el apartado 8) para bloquear la barra y evitar que gire. Bloquee el resto de tornillos de fijación. Fig. 18: Colocación de las vainas antirrotación Vainas antirrotación FW183R 18

19 8. Apriete definitivo 8. El apriete definitivo de cada uno de los tornillos de fijación se realiza con la llave dinamométrica FW170R y el mango de contrapar en L FW178R. Llave dinamométrica FW170R Nota: Es importante apretar el tornillo de fijación SW680T exclusivamente con el par establecido de 10 Nm (90 in/lbs). Si se sobrepasa dicho par, se dañará la punta. FW169R. Atención: No utilice la llave dinamométrica FW170R sin el mango de contrapar en L FW178R, puesto que de lo contrario podría dañar la rosca del tornillo de fijación en el interior del cuerpo del tornillo. Mango de contrapar en L FW178R 19

20 S 4 Spinal System 8. Para apretar correctamente el tornillo de fijación SW680T proceda como sigue: Introduzca la llave dinamométrica FW170R en el tubo de contratorque FW178R de modo que la punta sobresalga. Asiente por completo la punta hexagonal de 4mm de la llave dinamométrica en el tornillo de fijación SW680T. Acople la punta del mango de contratorque FW178R a la barra. Apriete la llave dinamométrica aplicando un par antagonista con el mango de contratorque en L FW178R hasta que las flechas de la llave dinamométrica queden alineadas. Repita este proceso para apretar los tornillos de fijación SW680T restantes (Fig. 19). Atención: Si se aprieta demasiado el tornillo de fijación SW680T podría provocarse el fracaso del implante. Cambie los tornillos de fijación dañados. Fig. 19: Colocación del mango de contratorque Destornillador de revisión del tornillo de fijación con punta hexagonal de 4mm FW193R Utilice el destornillador de revisión del tornillo de fijación con la punta hexagonal de 4mm FW193R para retirar tornillos de fijación SW680T apretados previamente. 20

21 9. Eliminación de las pestañas 9. Tras haberse comprobado que todos los tornillos se encuentran en posición y bien apretados, desprenda las pestañas con la pinza para pestañas FW179R (Fig. 20). Pinza para pestañas FW179R Fig. 20: Eliminación de las pestañas Nota: El colocador de barras FW208R puede utilizarse para asentar por completo la barra en el tornillo si las pestañas del cuerpo se rompen prematuramente. Esto puede facilitar la colocación del tornillo de fijación. Colocador de barras FW208R 21

22 S 4 Spinal System 10. Colocación del conector transversal 10. La colocación de los conectores transversales es opcional, pero pueden utilizarse para dotar de mayor rigidez a la estructura. Si utiliza un conector transversal, deberá determinar el tamaño apropiado utilizando el calibre de conectores transversales FW202R. Calibre para conectores transversales FW202R Antes de colocar un conector transversal, compruebe que no existe ningún elemento que obstruya su paso. Una vez el conector transversal se ha adaptado correctamente y se encuentra completamente asentado sobre ambas barras, puede fijarse aplicando un par de 4 Nm (36 in/lbs) en los tornillos de bloqueo dorados con la llave dinamométrica FW207R y el dispositivo dispositivo contratorque para conectores transversales FW204R (Fig. 21). Fig. 21: Colocación del conector transversal 22

23 10. Llave dinamométrica de 4 Nm (36 in/lbs) para conectores transversales FW207R Llave contratorque para conectores transversales FW204R 23

24 S 4 Spinal System 10. Si es necesario, pueden curvarse los conectores transversales utilizando el curvador de conectores FW203R. Coloque el lado superior del conector transversal en el curvador y aplique la fuerza necesaria para darle la angulación correcta (Fig. 22). El ángulo máximo que admite el curvador de conectores transversales FW203R es de 20º (Fig. 23). Fig. 22: Colocación del conector transversal en el curvador de conectores FW203R Fig. 23: Curvado del conector transversal Atención: No curve el conector transversal más de 20º o en varias direcciones. De lo contrario, el conector transversal podría fracasar. Curvador de conectores transversales FW203R 24

25 11. Estructura definitiva 11. Fig. 24: Estructura definitiva 25

26 Implantes 12.1 Componentes del implante 12.1 ø 4.5mm ø 5.0mm ø 6.0mm Tuercas Tuercas óseos transpediculares monoaxiales SW701T Tuerca monoaxial ø 4.5x25mm SW702T Tuerca monoaxial ø 4.5x30mm SW703T Tuerca monoaxial ø 4.5x35mm SW704T Tuerca monoaxial ø 4.5x40mm SW706T Tuerca monoaxial ø 4.5x45mm SW707T Tuerca monoaxial ø 4.5x50mm ø 4.5mm SW711T Tuerca monoaxial ø 5.0x25mm SW712T Tuerca monoaxial ø 5.0x30mm SW713T Tuerca monoaxial ø 5.0x35mm SW714T Tuerca monoaxial ø 5.0x40mm SW716T Tuerca monoaxial ø 5.0x45mm SW717T Tuerca monoaxial ø 5.0x50mm ø 5.0mm SW721T Tuerca monoaxial ø 6.0x25mm SW722T Tuerca monoaxial ø 6.0x30mm SW723T Tuerca monoaxial ø 6.0x35mm SW724T Tuerca monoaxial ø 6.0x40mm SW726T Tuerca monoaxial ø 6.0x45mm SW727T Tuerca monoaxial ø 6.0x50mm SW728T Tuerca monoaxial ø 6.0x55mm ø 6.0mm SW729T Tuerca monoaxial ø 6.0x60mm Tuercas óseos transpediculares poliaxiales SW751T Tuerca poliaxial ø 4.5x25mm SW752T Tuerca poliaxial ø 4.5x30mm SW753T Tuerca poliaxial ø 4.5x35mm SW754T Tuerca poliaxial ø 4.5x40mm SW756T Tuerca poliaxial ø 4.5x45mm SW757T Tuerca poliaxial ø 4.5x50mm SW761T Tuerca poliaxial ø 5.0x25mm SW762T Tuerca poliaxial ø 5.0x30mm SW763T Tuerca poliaxial ø 5.0x35mm SW764T Tuerca poliaxial ø 5.0x40mm SW766T Tuerca poliaxial ø 5.0x45mm SW767T Tuerca poliaxial ø 5.0x50mm SW771T Tuerca poliaxial ø 6.0x25mm SW772T Tuerca poliaxial ø 6.0x30mm SW773T Tuerca poliaxial ø 6.0x35mm SW774T Tuerca poliaxial ø 6.0x40mm SW776T Tuerca poliaxial ø 6.0x45mm SW777T Tuerca poliaxial ø 6.0x50mm SW778T Tuerca poliaxial ø 6.0x55mm SW779T Tuerca poliaxial ø 6.0x60mm ø 7.0mm SW731T SW732T SW733T SW734T SW736T SW737T SW738T SW739T Tuerca monoaxial ø 7.0x25mm Tuerca monoaxial ø 7.0x30mm Tuerca monoaxial ø 7.0x35mm Tuerca monoaxial ø 7.0x40mm Tuerca monoaxial ø 7.0x45mm Tuerca monoaxial ø 7.0x50mm Tuerca monoaxial ø 7.0x55mm Tuerca monoaxial ø 7.0x60mm ø 7.0mm SW781T SW782T SW783T SW784T SW786T SW787T SW788T SW789T Tuerca poliaxial ø 7.0x25mm Tuerca poliaxial ø 7.0x30mm Tuerca poliaxial ø 7.0x35mm Tuerca poliaxial ø 7.0x40mm Tuerca poliaxial ø 7.0x45mm Tuerca poliaxial ø 7.0x50mm Tuerca poliaxial ø 7.0x55mm Tuerca poliaxial ø 7.0x60mm ø 8.0mm SW742T SW743T SW744T SW746T SW747T SW748T SW749T Tuerca monoaxial ø 8.0x30mm Tuerca monoaxial ø 8.0x35mm Tuerca monoaxial ø 8.0x40mm Tuerca monoaxial ø 8.0x45mm Tuerca monoaxial ø 8.0x50mm Tuerca monoaxial ø 8.0x55mm Tuerca monoaxial ø 8.0x60mm ø 8.0mm SW792T SW793T SW794T SW796T SW797T SW798T SW799T Tuerca poliaxial ø 8.0x30mm Tuerca poliaxial ø 8.0x35mm Tuerca poliaxial ø 8.0x40mm Tuerca poliaxial ø 8.0x45mm Tuerca poliaxial ø 8.0x50mm Tuerca poliaxial ø 8.0x55mm Tuerca poliaxial ø 8.0x60mm 26

27 12.1 Tuerca de fijación SW680T Tuerca de fijación para tornillos mono y poliaxiales Barras curvadas SW654T Barra curvada ø 5.5x35mm SW655T Barra curvada ø 5.5x40mm SW656T Barra curvada ø 5.5x45mm SW657T Barra curvada ø 5.5x50mm SW658T Barra curvada ø 5.5x55mm SW659T Barra curvada ø 5.5x60mm SW661T Barra curvada ø 5.5x70mm SW662T Barra curvada ø 5.5x80mm * SW663T Barra curvada ø 5.5x90mm * SW684T Barra curvada ø 5.5x100mm * Disponible a finales de 2004 Barras rectas SW674T Barra recta ø 5.5x35mm SW675T Barra recta ø 5.5x40mm SW676T Barra recta ø 5.5x45mm SW677T Barra recta ø 5.5x50mm SW678T Barra recta ø 5.5x55mm SW679T Barra recta ø 5.5x60mm SW681T Barra recta ø 5.5x70mm SW682T Barra recta ø 5.5x80mm SW664T Barra recta ø 5.5x100mm SW666T Barra recta ø 5.5x120mm SW667T Barra recta ø 5.5x150mm SW668T Barra recta ø 5.5x180mm SW669T Barra recta ø 5.5x200mm SW670T Barra recta ø 5.5x300mm SW671T Barra recta ø 5.5x400mm SW672T Barra recta ø 5.5x500mm Conectores transversales rectos SW690T Conector transversal L 21mm SW691T Conector transversal L 25mm SW692T Conector transversal L 29mm SW693T Conector transversal L 32mm SW694T Conector transversal L 35mm SW695T Conector transversal L 38mm SW696T Conector transversal L 41mm Conectores transversales adaptables SW697T Conector transv. L 43-49mm SW698T Conector transv. L 49-60mm SW699T Conector transv. L 60-75mm Tuerca de sepositión para el connector transversale SW687T Tuerca rassa para el connector transversal SW690T-SW692T SW688T Tuerca plata para el connector transversal SW693T-SW699T SW689T Tuerca azúl para el connector transversal SW697T-SW699T Pins de almacenaje para tornillos monoaxiales TE864P Pin p. torni. monoax. ø 4.5mm TE865P Pin p. torni. monoax. ø 5.0mm TE866P Pin p. torni. monoax. ø 6.0mm TE867P Pin p. torni. monoax. ø 7.0mm TE868P Pin p. torni. monoax. ø 8.0mm Pins de almacenaje para tornillos poliaxiales TE854P Pin p. torn. poliax. ø 4.5mm TE855P Pin p. torn. poliax. ø 5.0mm TE856P Pin p. torn. poliax. ø 6.0mm TE857P Pin p. torn. poliax. ø 7.0mm TE858P Pin p. torn. poliax. ø 8.0mm Nota: 1 envase contiene 10 unidades 27

28 Implantes 12.2 Composición recomendada de las bandejas de implantes N.º ref. Componente Recomendado Opcional * FW161P Bandeja de implantes S 4 1 SW680T Tuerca de fijación para tornillos mono y poliaxiales 4,5mm-7mm 16 8 SW721T Tuerca monoaxial ø 6.0x25mm 2 SW722T Tuerca monoaxial ø 6.0x30mm 4 SW723T Tuerca monoaxial ø 6.0x35mm 4 SW724T Tuerca monoaxial ø 6.0x40mm 6 SW726T Tuerca monoaxial ø 6.0x45mm 6 SW727T Tuerca monoaxial ø 6.0x50mm 6 SW728T Tuerca monoaxial ø 6.0x55mm 2 SW729T Tuerca monoaxial ø 6.0x60mm 2 SW731T Tuerca monoaxial ø 7.0x25mm 2 SW732T Tuerca monoaxial ø 7.0x30mm 4 SW733T Tuerca monoaxial ø 7.0x35mm 6 SW734T Tuerca monoaxial ø 7.0x40mm 6 SW736T Tuerca monoaxial ø 7.0x45mm 6 SW737T Tuerca monoaxial ø 7.0x50mm 4 SW738T Tuerca monoaxial ø 7.0x55mm 4 SW739T Tuerca monoaxial ø 7.0x60mm SW771T Tuerca poliaxial ø 6.0x25mm 2 SW772T Tuerca poliaxial ø 6.0x30mm 2 SW773T Tuerca poliaxial ø 6.0x35mm 8 SW774T Tuerca poliaxial ø 6.0x40mm 8 SW776T Tuerca poliaxial ø 6.0x45mm 8 SW777T Tuerca poliaxial ø 6.0x50mm 8 SW778T Tuerca poliaxial ø 6.0x55mm 2 SW779T Tuerca poliaxial ø 6.0x60mm 2 SW781T Tuerca poliaxial ø 7.0x25mm 2 SW782T Tuerca poliaxial ø 7.0x30mm 2 SW783T Tuerca poliaxial ø 7.0x35mm 8 SW784T Tuerca poliaxial ø 7.0x40mm 8 SW786T Tuerca poliaxial ø 7.0x45mm 8 SW787T Tuerca poliaxial ø 7.0x50mm 8 SW788T Tuerca poliaxial ø 7.0x55mm 2 SW789T Tuerca poliaxial ø 7.0x60mm 2 * Contenedor recomendado: JK441 para bandeja de implantes FW161P recomendado: JK489 para bandeja de implantes FW161P 28 Nota: Los pins de almacenaje para tornillos mono y poliaxiales se incluyen en la bandeja de implantes FW161P (información detallada en apdo. 12.1)

29 N.º ref. Componente Recomendado Opcional SW690T Conector transversal - recto 21mm 1 SW691T Conector transversal - recto 25mm 1 SW692T Conector transversal - recto 29mm 1 SW693T Conector transversal - recto 32mm 1 SW694T Conector transversal - recto 35mm 1 SW695T Conector transversal - recto 38mm 1 1 SW696T Conector transversal - recto 41mm 1 1 SW697T Conector transversal - adaptable 43-49mm 1 1 SW698T Conector transversal - adaptable 49-60mm 1 1 SW699T Conector transversal - adaptable 60-75mm 1 1 SW653T Barra curvada ø 5.5x30mm 2 SW654T Barra curvada ø 5.5x35mm 2 SW655T Barra curvada ø 5.5x40mm 2 SW656T Barra curvada ø 5.5x45mm 2 SW657T Barra curvada ø 5.5x50mm 2 SW658T Barra curvada ø 5.5x55mm 2 SW659T Barra curvada ø 5.5x60mm 2 SW661T Barra curvada ø 5.5x70mm 2 SW662T Barra curvada ø 5.5x80mm 2 SW663T Barra curvada ø 5.5x90mm 2 SW684T Barra curvada ø 5.5x100mm 2 SW674T Barra curvada ø 5.5x35mm 2 SW675T Barra curvada ø 5.5x40mm 2 SW676T Barra curvada ø 5.5x45mm 2 SW677T Barra curvada ø 5.5x50mm 2 SW678T Barra curvada ø 5.5x55mm 2 SW679T Barra curvada ø 5.5x60mm 2 SW681T Barra curvada ø 5.5x70mm 2 SW682T Barra curvada ø 5.5x80mm 2 SW664T Barra curvada ø 5.5x100mm 2 SW666T Barra curvada ø 5.5x120mm 2 SW667T Barra curvada ø 5.5x150mm 2 SW668T Barra curvada ø 5.5x180mm 2 SW669T Barra curvada ø 5.5x200mm 2 SW670T Barra curvada ø 5.5x300mm 2 SW671T Barra curvada ø 5.5x400mm 2 SW672T Barra curvada ø 5.5x500mm 2 29

30 Instrumental 13.1 Componentes del instrumental Preparación FW146R Sonda de exploración pedicular recta 2 FW147R Sonda de exploración pedicular curvada 3 FW165R Mango de trinquete recto 4 FW188R Sonda ósea recta 5 FW189R Sonda ósea curvada 6 FW190R Punzón óseo 7 FW191R Marcador pedicular, una banda 8 FW192R Marcador pedicular, dos bandas 9 FW194R Terraja de roscar, ø 4.5mm FW195R Terraja de roscar, ø 5.0mm FW196R Terraja de roscar, ø 6.0mm FW197R Terraja de roscar, ø 7.0mm FW198R Terraja de roscar, ø 8.0mm 30

31 Aplicación FW170R Llave dinamométrica 2 FW178R Mango de contratorque en L 3 FW173R Destornillador para tornillos poliaxiales 4 FW174R Destornillador con punta hexagonal de 3,5 mm 5 FW176R Destornillador para tornillos monoaxiales 6 FW177R Aplicador del tornillo de fijación 7 FW179R Pinza para pestañas 8 FW180R Manipulador de cuerpos de tornillos 9 FW193R Destornillador de revisión del tornillo de fijación con punta hexagonal de 4 mm 10 FW154R Palanca de Marnay 10 31

32 Instrumental 13.1 Componentes del instrumental Aplicación del conector transversal FW202R Calibre para conectores transversales 2 FW203R Curvador de conectores transversales 3 FW204R Llave LLave de contratorque para conectores transversales 4 FW207R Llave dinamométrica para conectores transversales (4 Nm / 36 in/lbs) 32

33 Curvado y reconstrucción de barras FW012R Pinza de sujeción para barras 2 FW185R Barra de prueba desechable 3 FW024R Pinza para curvar barras 4 FW513R Empujador de barras 5 FW208R Colocador de barras 6 FW181R Pinza de distracción 7 FW184R Pinza de compresión 8 FW183R Vainas antirrotación

34 Instrumental 13.2 Composición del juego de instrumentos N.º ref. Componente Recomendado Opcional Bandejas 1 * FW163P Bandeja de preparación y aplicación (I) 1 * FW164P Bandeja de curvado y reconstrucción de barras (II) 1 Preparación FW146R Sonda de exploración pedicular curvada 1 FW147R Sonda de exploración pedicular recta 1 FW165R Mango de trinquete recto 2 FW188R Sonda ósea recta 1 FW189R Sonda ósea curvada 1 FW190R Punzón óseo 1 FW191R Marcador pedicular, una banda 4 2 FW192R Marcador pedicular, dos bandas 4 2 FW194R Terraja de roscar, ø 4.5mm 1 FW195R Terraja de roscar, ø 5.0mm 1 FW196R Terraja de roscar, ø 6.0mm 1 FW197R Terraja de roscar, ø 7.0mm 1 FW198R Terraja de roscar, ø 8.0mm 1 Aplicación FW170R Llave dinamométrica (10Nm/90 in/lbs) 1 FW173R Destornillador para tornillos poliaxiales 2 FW174R Destornillador con punta hexagonal de 3,5 mm 1 FW176R Destornillador para tornillos monoaxiales 2 FW177R Aplicador del tornillo de fijación 2 FW178R Mango de contratorque en L 1 FW179R Pinza para pestañas 1 FW180R Manipulador de cuerpos de tornillos 1 FW193R Destornillador de revisión del tornillo de fijación con punta hexagonal de 4mm 1 FW154R Palanca de Marnay 2 Aplicación del conector transversal FW202R Calibre para conectores transversales 1 FW203R Curvador de conectores transversales 1 FW204R Llave contrapar para conectores transversales 1 FW206R Cortador de barras 1 FW207R Llave dinamométrica para conectores transversales (4Nm/36/lbs) 1 * 34 Contenedor recomendado: JK442 para preparación y aplicación de S 4 (I) FW163P y curvado y reconstrucción de barras (II) FW164P Tapa recomendada: JK489 para preparación y aplicación de S 4 (I) FW163P y curvado y reconstrucción de barras (II) FW164P

35 13.2 Composición del juego de instrumentos N.º ref. Componente Recomendado Opcional Curvado y reconstrucción de barras FW012R Pinza de sujeción para barras 2 FW024R Pinza para curvar barras 1 FW181R Pinza de distracción 1 FW184R Pinza de compresión 1 FW185R Barra de prueba desechable 2 FW513R Empujador de barras 1 FW208R Colocador de barras 1 FW183R Vainas antirrotación

36 All it takes to operate. Reservado el derecho de introducir modificaciones técnicas. El presente prospecto puede ser utilizado exclusivamente para ofrecer así como para comprar y vender los productos suministrados por nosotros. Prohibida la reimpresión, ni siquiera en extracto. En caso de uso improcedente nos reservamos el derecho de exigir la devolución de los catálogos y de las listas de precios, así como de adoptar medidas en salvaguarda de nuestros intereses. Aesculap AG & Co. KG Am Aesculap-Platz Tuttlingen Phone Fax Folleto no. O /1/1