Protocolo de Pase de Guardia. Departamento de Gestión de Cuidados

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Victoria Padilla Valdéz
hace 6 años
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2 Índice Tabla de contenido Índice... 2 Detalle del protocolo... 3 Introducción... 4 Definición... 4 Técnica recomendada... 4 Información a transmitir... 5 Proceso de pase de guardia... 6 Referencias... 7 Página 2 de 7

3 Detalle del protocolo Fecha de elaboración Fecha de revisión Fecha implementación Dirigido a Elaborado por 2014 Versión Personal del área crítica UCO del Sanatorio Sagrado Corazón. Lic. Baini Matías. Enf. Juan Pereyra. Revisado por Transmitir información en el traspaso de responsabilidades de cuidados durante el cambio de guardia. Objetivo Comunicar información relevante del estado y evolución de los pacientes durante el turno. Unificar criterios asegurando mantener la calidad de cuidados. Responsables de las estrategias de adherencia al protocolo Contacto Jefe de Enfermería de UCO. Docente de Enfermería. Lic. Matías Baini matias.baini@sagrado-corazon.com.ar Página 3 de 7

4 Introducción Durante el curso de una enfermedad una persona atraviesa diferentes estadios de atención sanitaria, siendo acompañado por múltiples profesionales a cargo, este proceso acarrea un potencial riesgo, si la continuidad de información es interrumpida en alguno de estos procesos. El traspaso del cuidado de un paciente, entre profesionales de la salud, es una actividad fundamental para garantizar la seguridad y continuidad de la atención de esta persona que se encuentra con necesidades alteradas, habitualmente lo denominamos pase de guardia. Definición El concepto de pase de guardia, definido por la Australian Commission on Safety and Quality in Health Care, es la trasferencia profesional de responsabilidad y rendición de cuentas de parte o la totalidad de aspectos de la atención de un paciente Técnica recomendada La Organización Mundial de la Salud, recomienda que a todas las organizaciones de atención sanitaria implementen un enfoque estandarizado para la comunicación entre el personal en el momento del traspaso, en los cambios de turno y entre las distintas unidades de atención al pacientes. En el Sanatorio Sagrado Corazón, recomendamos la utilización de la técnica SBAR. El término SBAR es un acrónimo, que por sus siglas en inglés significa Situation, Background, Assessment y Recommendation. Traducido al español, el acrónimo queda como SAER (Situación, Antecedentes, Evaluación y Recomendación). Página 4 de 7

5 Información a transmitir Situación: Identificación: Apellido, Nombre, edad y número de historia clínica. Enfermedad actual y/o procedimiento que se realizará o se realizó y horario. Datos de la recepción: cirugía en las últimas 12 horas, aislamiento pendiente (si corresponde). Signos vitales (alteraciones significativas). Cambios en estado cognitivo. Antecedentes: Antecedentes médicos: HTA, DBT, Epoc, enfermedades coronarias, cirugías, etc. Alergias. Aislamientos. Basal y Evaluación: Dispositivos: Sonda vesical, sonda nasogástrica, catéter central, catéter periféricos (especificar sitio de inserción, lado y estado del mismo). Glasgow, score de dolor, riesgo de ulceras, movilidad, requerimientos de O2, última deposición. Resultados de laboratorios alterados (ejemplo hipocalemia, hipoglucemia, etc.). Recomendaciones: Necesidad de monitoreo horario. Necesidad de asistencia en la movilidad. Necesidad de contención emocional. Necesidad de educación relacionada a su motivo de internación. Necesidad de contención física. Medicamentos administrados, en administración o pendientes. Estudios pendientes. Posible alta y pendientes para la misma. Posible traslado de servicio. Página 5 de 7

6 Proceso de pase de guardia El pase de guardia inicia a las: -6:45 en el turno mañana. -13:45 en el turno tarde. -20:45 en el turno noche. La puntualidad es un factor clave para asegurar el proceso y garantizar un óptimo traspaso. Será responsabilidad del turno entrante garantizar una presencia no menor al 50% del total de profesionales programados para iniciar el pase de guardia, a su vez el turno saliente no podrá retirarse, hasta que no se encuentre presente dicha cantidad de enfermeros en el servicio y se haya realizado el correcto pase. Las dependencias de área crítica cuentan con circuito cerrado de video en la unidad del paciente, estos dispositivos ofrecen la posibilidad de realizar el pase de guardia en el office de enfermería sin perder la observación directa del paciente. Será elección del enfermero saliente el lugar del pase, al pie de cama o en el office utilizando en sistema de circuito cerrado, para tomar esta decisión se tendrán en cuenta el estado cognitivo del paciente, la presencia de visitas durante el acto, situaciones que no garanticen la privacidad del estado de salud del paciente. Se tomará de guía la metodología SBAR (SAER), para realizar el traspaso. El enfermero leerá de forma clara y concisa el pase de guardia previamente escrito. El enfermero entrante tomara nota de la información provista. Se evitará utilizar abreviaturas confusas garantizando la comunicación fluida y puntual del acto de comunicación. Durante todo el proceso se mantendrá la ética profesional, el dialogo cordial propio de colegas de trabajo respetando siempre la privacidad y el respeto a la salud de la persona en cuidado. Página 6 de 7

7 Referencias OMS. Comunicado de prensa [online] disponible en: F.Vitolo. problemas de comunicación en el equipo de salud [online] disponible en: Australian Commission on Safety and Quality in Health Care (2010). The OSSIE Guide to Clinical Handover Improvement. Sydney, ACSQHC. P 4. Página 7 de 7

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