Seisida, Sevilla 2017

Transcripción

1 Estimación de los efectos de diversas estrategias dirigidas a aumentar la cobertura vacunal antihepatitis A en hombres que tienen sexo con hombres en Barcelona Silvia Martín Valle1, Mireia García Carrasco1, Patricia García de Olalla2, Sandra Manzanares2, Constanza Jaques2, Michael Meulbroek3, Jorge Saz3, Elia Díez1 Seisida, Sevilla Servei de Programes i Intervencions Preventives de l ASPB. 2 Servei d Epidemiologia de l ASPB 3 BCN CheckPoint

2 Antecedentes 1 Los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) presentan un riesgo elevado de infección por hepatitis A relacionado con prácticas sexuales oroanales. Se estima una disminución de los brotes de hepatitis A en HSH en aquellos países que han alcanzado coberturas vacunales de alrededor del 70%*. * DG.Regan. Epidemiol.Infect, 2016

3 Antecedentes 2 En Barcelona, en la década del 2000 se produjeron brotes de hepatitis A en el colectivo N casos HSH

4 Antecedentes 3 En 1998 se inició en Cataluña un programa piloto de vacunación antihepatitis A y B en escolares de 12 años.

5 Antecedentes 4 Desde el 2003 hasta la actualidad en la Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB) y con participación comunitaria se lleva a cabo un programa de vacunación en espacios de encuentro sexual gay.

6 Antecedentes 5 Desde el 2012 se lleva a cabo un programa de vacunación en BCN Checkpoint.

7 Objetivo Estimar el alcance global y específico de cada estrategia de vacunación contra la hepatitis A en la cobertura vacunal del colectivo HSH de 18 a 49 años en 2015

8 Metodología 1 Período: de 1998 al 2015 Lugar: Barcelona Población: HSH residentes en Barcelona de entre 18 y 49 años. Las poblaciones de hombres de 18 a 49 años se obtuvieron del padrón municipal. El porcentaje de HSH de Barcelona se calculó a partir del límite superior de la Encuesta de Salud de Barcelona del 2011 (4,7%). Se estimaron un total del HSH de 18 a 49 años.

9 Metodología 2 Se calcularon las personas vacunadas de hepatitis A anuales por estrategia: 1) Vacunación sistemática a escolares de 12 años ( ) 2) Vacunación en espacios de encuentro sexual gay y en el centro de vacunación de la ASPB ( ) 3) Vacunación en BCN Checkpoint ( ) Se estimaron las cohortes escolares vacunadas mayores de 18 años considerando que la vacunación escolar alcanzó un 80% del alumnado.

10 Metodología 3 Paras las estrategias no escolares se estimó que el 75% de los HSH vacunados eran residentes en la ciudad de Barcelona. Se estimó el alcance global y específico de las tres estrategias de vacunación. Las coberturas vacunales se calcularon mediante los porcentajes de HSH vacunados respecto a la población estimada de HSH.

11 Estrategia de vacunación Resultados En 2015 se estima según estrategia de vacunación: HSH vacunados de 18 a 49 a Cobertura vacunal 1) Vacunación escolar ,7% 2) Vacunación en locales de ocio gay y ASPB 3) Vacunación en Checkpoint Total ,3% % %

12 HSH entre 18 y 49 años vacunados por estrategia y año. Barcelona N HSH Vacunación sistemática ASPB-vacunados residentes Checkpoint-vacunados residentes

13 Cobertura vacunal antihepatitis A en HSH de entre 18 y 49 años, por estrategia y año. Barcelona, ,00 45,00 40,00 35,00 Cobertura vacunal 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0, Título del eje CV vacunación sistemática CV ASPB CV Checkpoint

14 Incidencia de hepatitis A y HSH entre 18 y 49 años vacunados por estrategia y año. Barcelona, Tasa 1/ hab % año CV vacunación sistemática CV ASPB CV Checkpoint Incidencia hep A global

15 Limitaciones No disponemos de datos para evaluar el impacto en la cobertura vacunal de otras campañas de vacunación dirigidas al colectivo. Se realizaron estimaciones porque no disponemos de datos reales ya que no se registra la conducta sexual.

16 Conclusiones y recomendaciones La estrategia combinada de vacunación sistemática y a colectivos de riesgo alcanza alrededor de la mitad de población de HSH de la ciudad de Barcelona. La cobertura vacunal alcanzada no es suficiente para que no se den brotes de hepatitis A. Se debe mantener y reforzar las tres estrategias con el fin de obtener coberturas vacunales de alrededor del 70%*. * DG.Regan. Epidemiol.Infect, 2016

17 Gracias por vuestra atención