Intervención Saunas Gay

Transcripción

1 Intervención Saunas Gay VI Taller Enfermedades Emergentes 24 octubre del 2016 Constanza Jacques Aviñó Servei d Epidemiologia, Agència de Salut Pública de Barcelona

2 Estatus legal de las parejas del mismo sexo

3 Spain 88%

4 Salud en LGTBI+ (1) King R, Barker J, Nakayiwa S, Katuntu D, Lubwama G et al. Men at Risk; a Qualitative Study on HIV Risk, Gender Identity and Violence among Men Who Have Sex with Men Who Report High Risk Behavior in Kampala, Uganda. PLoS One. 2013;8(12) (2) Hatzenbuehler ML, Bellatorre A, Lee Y, Finch BK, Muennig P, Fiscella K. Structural stigma and all-cause mortality in sexual minority populations. Soc Sci Med. 2014;103: (3) Pérez G et al. Salud y conductas relacionadas con la salud según la atracción y la conducta sexual. Gac Sanit. 2015;29(2):135 8.

5 Creación de espacios España hasta los 70 encuentros entre hombres con fines sexual domicilio o espacios públicos Transición espacios de ocio: bares, discotecas, saunas o cines para clientela específicamente homosexual Aparición del sida estos lugares cobraron especial interés cierre o permisividad de estos locales?

6 Estudios en saunas

7 Saunas gay Uso exclusivo para hombres Sauna + cuartos para mantener relaciones sexuales Abierto 24 hrs Usuarios pueden conocerse en las saunas o venir acompañados (parejas estables, ocasionales, contactado por apps, web de contactos sexuales )

8 Programa Saunas Barcelona * : brote de hepatitis A en HSH usuarios de saunas y otros locales de intercambio sexual 2004: Campaña de vacunación en estos locales además de programa de vacunación dirigido a HSH 2007: pruebas rápidas (Determine ) VIH y sífilis 2015: pruebas rápidas VHC * Servei d Epidemiologia / Servei Programes Intervencions Preventives

9 Circuito 6 Saunas / Lugares ocio gay Pruebas + Encuesta Resultados ASPB Counselling + Encuesta VIH + VIH - Confirmación Seguimiento

10 Período Pruebas VIH a 1902 de los cuales 540 (28%) eran TSM

11 Datos sociodemográficos Edad mediana 33 años (intervalos años ) País de nacimiento 43% España

12 Datos sociodemográficos Edad mediana 33 años (intervalos años ) País de nacimiento 43% España

13 Estudios Prim: 309(16%) Sec: 799(42%) Uni: 682 (36%) NC: 112 (6%) OS Hetero Bisex Homo Otros 146 (11%) 280 (14%) 902 (67%) 19 (1%) Prueba VIH 1ª vez en Sauna: 21% Tarjeta Sanitaria Integral (TSI): 84.5% Recoge resultados: 86.3 %

14 Pruebas de VIH reactivas: (175/1902) 9.2 % Pruebas de Sífilis reactivas: (59/1661) 3.6 % Pruebas de VHC reactivas: (2/134) 1.5 %

15 Counselling Crear nuevas perspectivas para abordar el cambio de la persona Qué temas surgen? Es el sujeto quien toma las decisiones

16 Counselling Crear nuevas perspectivas para abordar el cambio de la persona Qué temas surgen? Es el sujeto quien toma las decisiones

17 Counselling Crear nuevas perspectivas para abordar el cambio de la persona Qué temas surgen? Es el sujeto quien toma las decisiones Derivación: CAS

18 Consumo de drogas 1ª visita : 54% de 187 participantes VIH- consumía algún tipo de drogas antes o durante una relación sexual % Est. sexuales Alcohol Cannabis Cocaina Poppers GHB Pastillas TSM no TSM Fuente: Cohorte de hombres que tiene sexo con hombres VIH seronegativos

19 Estudio Cualitativo Objetivo: Analizar desde la perspectiva de las masculinidades el proceso de salud /enfermedad /atención en Trabajadores del Sexo Masculinos (TSM) usuarios de saunas gay de Barcelona. 10 Entrevistas en profundidad TSM Nov Mayo 2016 Análisis contenido temático TSM Saunas Entrevistas ASPB

20 Estudio Cualitativo Mayor problema entre los TSM Consumo de drogas

21 Estudio Cualitativo Mayor problema entre los TSM Consumo de drogas Consumo de drogas: -Por demanda del cliente -Para aguantar el trabajo -Para realizar el trabajo (Estimulantes sexuales) -Para el ocio fuera del ámbito laboral

22 Conclusión Programa Saunas: Contacta con una población altamente vulnerable y con barreras en el acceso a los servicios de salud Detecta un elevado número de nuevos diagnósticos de VIH (12% - 5%) Detecta un alto consumo de drogas para el sexo (54%) Necesidad de un abordaje integral de forma articulada con otros recursos

23 Participantes del Programa Saunas Mª José Santomà, Silvia Martín, Llanos Roldán, Manuel Fernández, Anna de Andrés, Sandra Gabarro, Antonio Moreno, Sonia Gil, Pere Simón, Miriam Ros, Mireia García, Jesús Ospina, Ileana Burcea, Sandra Manzanares, MIR, EIR, Elia Diez, Patricia García de Olalla y Joan A. Caylà. Agradecimientos: Usuarios de saunas Gerentes y trabajadores de saunas UITSD, Hospital Clínic y del Mar ONG Stop Sida y Gais +