Diagnóstico precoz del VIH. «el primer 90» Francisco J. Bru Ayuntamiento de Madrid.

Transcripción

1 Diagnóstico precoz del VIH. «el primer 90» Francisco J. Bru Ayuntamiento de Madrid.

2 Estrategia

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6 En la Comunidad de Madrid Cada año se diagnostican más de nuevas infecciones por VIH, un 25% de ellas con un estado avanzado de enfermedad

7 Potenciar cribado de VIH Atención primaria Servicios de Urgencia Centros de ITS Programas Out-reach ONGs Estudio de contactos. Autotest VIH

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9 AIDS Care. 2016;28(6): doi: / Epub 2016 Feb 3. Low HIV testing uptake following diagnosis of a sexually transmitted infection in Spain: implications for the implementation of efficient strategies to reduce the undiagnosed HIV epidemic. Fernández-Balbuena S 1, Hoyos J 1, Rosales-Statkus ME 1,2, Nardone A 3, Vallejo F 1,2, Ruiz M 1,2, Sánchez R 4, Belza MJ 1,5 ; Madrid HIV rapid testing group, Indave BI 6, Gutiérrez J 7, Álvarez J 7, Sordo L 1, pacientes con ITS en los últimos 5 años 61 % no se realizó prueba de VIH al diagnóstico de la ITS 2 % rechazaron realizar la prueba.

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13 Otros centros de ITS:

14 Laboratorio Municipal de Análisis Clínicos ESTADISTICA HEPATITIS C Y HIV AÑO 2017 MESES TOTAL HIV POSITIVOS HIV TOTAL HC POSITIVOS HC ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

15 Qué son las pruebas RÁPIDAS de VIH? Consisten en la detección de anticuerpos y/o antígenos mediante una pequeña muestra de sangre (pinchazo en el dedo con lanceta) o de saliva (mediante una torunda) y analizarla con un kit que no precisa material de laboratorio suplementario y cuyo resultado es de lectura visual. Los resultados suelen estar disponibles en menos de 30 minutos. Un resultado reactivo (positivo) requiere confirmación.

16 Incluso el mejor test de laboratorio falla si el individuo no recoge los resultados y se pone en tratamiento Pandori MW, Branson BM HIV Diagnostic Conference. Expert Rev Anti Infect Ther 2010: 8;

17 Servicios de Prevención y Pruebas Rápidas de VIH en Centros de Salud Estos servicios están ubicados en 8 centros de salud, seleccionados por motivos epidemiológicos y sociodemográficos. Los dispositivos están especialmente adaptados a las necesidades de las personas inmigrantes, hombres que tienen sexo con hombres y personas transexuales. Son gratuitos y accesibles. Cuenta con un espacio de asesoramiento (pre y post counseling), que se presta en 6 idiomas diferentes: Castellano, inglés, francés, portugués, wolof (senegalés) y árabe con mediadores interculturales. Puedes llamar para pedir cita previa.

18 La prueba RAPIDA de VIH se puede solicitar en los centros de salud

19 Pruebas rápidas de VIH

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21 Programas de acceso directo en instalaciones no estrictamente sanitarias (outreach settings) facilitar la accesibilidad de la prueba a población marginal y vulnerable unidades móviles y otros centros alternativos de diagnóstico y consejo centros de intercambio de material de venopunción centros de encuentro de población homosexual

22 Pruebas Rápidas Ayuntamiento de Madrid. Centros Madrid Salud N º Pruebas VIH positivo % , , ,67

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31 Encuesta estudio de Contactos Mayo 2017 Consulta de ITS. Todos los usuarios excepto si nivel de comprensión del castellano insuficiente Cuestionario auto-administrado Voluntario Anónimo 117 encuestas aceptadas. Rechazan participar: 8 personas

32 Imagínate que te diagnosticamos una Infección de Transmisión Sexual y que consideramos necesario localizar a tus contactos. Qué opciones te parecen más adecuadas? Yo me encargaría de informar a las personas con las que he tenido relaciones sexuales. Totalmente de acuerdo Totalmente en desacuerdo No estoy segura/o

33 Prefieren notificar por si mismos (Patient referral)

34 Prefiero que profesionales de la salud se pongan en contacto con las personas con las que he tenido relaciones sexuales y les informen, pero sin identificarme a mi como origen de la infección. Totalmente de acuerdo Totalmente en desacuerdo No estoy segura/o

35 Prefieren notificación por profesional (Provider referral)

36 3.500 pruebas en primer año VIH positivo 0,85 %

37 Auto test VIH

38 Muchas gracias!!