Resultados Principales

Transcripción

1 Encuesta de Salud y Nutrición de los Derechohabientes del ISSSTE anidada en la Resultados Principales 27/10/2012

2 Fechas de levantamiento ENSANUT Etapa de octubre a 21 de diciembre Etapa de enero a 6 de mayo

3 La muestra abarca 5,246 hogares en las 32 entidades, de los que 635 son de la sobre-muestra La muestra representa a millones de hogares; y 9.7 millones de derechohabientes

4 El proceso de envejecimiento es más evidente en la población ISSSTE hombres mujeres

5 Carencias sociales: cerca de una cuarta parte de los individuos en hogares ISSSTE se clasifica en pobreza multidimensional 100% 80% 60% 40% 20% 0% 32.5% 22.2% 21.6% 23.7% ISSSTE Pobres multidimensionales Vulnerables por ingresos 11.2% 10.2% 29.6% 49.0% Nacional Vulnerables por carencias No pobres

6 Características Socio-demográficas 28.2% de los hogares tenia jefatura femenina poco más alto en comparación con la ENSANUT 2012 (25.7%). 4.8% de analfabetismo en mayores de 5 años. 96.9% de niños entre 6 y 15 años asiste a la escuela, porcentaje ligeramente mayor al reportado en la ENSANUT 2012 de 95.4% Solo 2.4% habla alguna lengua indígena, porcentaje menor respecto al 6% en la ENSANUT 2012 o al 12% del Censo de 2010.

7 La población en hogares ISSSTE es predominantemente metropolitana 58% cuenta con computadora en casa (29% nacional) 8.8% 18.3% 72.9% Rural Urbano Metropolitano

8 Gastos Los hogares reportaron destinar de su gasto total mensual : 44% a alimentos. 46.1% tuvo algún gasto en medicamentos, 15.7% tuvo algún gasto para obtener un diagnóstico. 95.6% de las personas afiliadas al ISSSTE no ha sido internada en un hospital durante el último año.

9 Condición de aseguramiento NS/NR 14% Beneficiario 47% Trabajador ac>vo 32% Pensionado 7% 28.5% cuenta con doble derechohabiencia a un servicio médico: 19.4% al IMSS, 8% al SPSS, 0.4% al privado y 0.8% otros. 33.7% de los beneficiarios son cónyuges 44.5% son hijo(a)s 21.8% ascendientes

10 En los hogares ISSSTE, la mayor concentración de población es en mayores de 45 años. El principal reto en cobertura está en los mexicanos entre 15 y 29 años, en particular los que no estudian ni trabajan (ya no los cubren los padres) 14% 12% Porcentaje de la población por quintil de edad 10% 8% 6% 4% 2% 0% 0% 0 a 4 5 a 9 10 a a a a a a a a a a a a a74 75 a a a a a y mas Total IMSS ISSSTE

11 Este perfil de población representa mayor presión financiera Concentra padecimientos crónicos Padecimientos de atención prolongada, costos de por vida Disminuye contribución de no usuarios Reducido porcentaje de individuos sanos Importancia de mejorar el pool de riesgo

12 Condiciones de Salud

13 Atención al niño sano No 15.3% Sí 84.7% 84.7% de los niños menores de 1 año recibieron atención médica para el control del niño sano. 74% responsables de niños con seguridad social del ISSSTE recibieron explicaciones sobre técnicas de estimulación temprana 94.9% se les realizó el Tamiz Neonatal 53.4% se les realizó el Tamiz Auditivo Neonatal

14 Vacunación Esquema de 7 vacunas (BCG, HB, SRP, SABIN y Pentavalente, Rotavirus y Neumocócica) Esquema de 5 vacunas (BCG, HB, SRP, SABIN y Pentavalente) Neumocócica Rotavirus SABIN SRP Pentavalente (3 dosis) Hepa>>s B (Completo) BCG Total % De 1 a 2 años % Menores de un año %

15 Infecciones Respiratorias Agudas La prevalencia de IRA fue de 49.8% en menores de 5 años. 39.8% en niños y 48.1% en niñas % Hombres Mujeres Edad Los signos de mayor alarma en la identificación de IRA fueron: 72.4% se ve más enfermo 32.5% más de tres días de calentura 19.9% no come ni bebe 19.6% no puede respirar

16 Discapacidad Un tercio de las niñas y los niños derechohabientes del ISSSTE, entre dos y nueve años tuvieron al menos una discapacidad. La discapacidad más frecuente en los varones fue la cognitiva asociada con el habla (11%). En las niñas fue la motora (11.2%), y la cognitiva asociada al habla (9.8%).

17 Anemia en Niños La prevalencia de anemia fue de 19.9% en el grupo de uno a cuatro años Porcentaje de anemia por edad año 2 años 3 años 4 años Total

18 Nutrición Niños 5.6% menores de cinco años presentó baja talla (por debajo de la encontrada para el ámbito nacional 13.6%). Menos de 1% presentó bajo peso (0.6%) y 1.1% emaciación La prevalencia de sobrepeso y obesidad en los menores de 5 años de edad fue de 13% (mayor a la cifra reportada en la ENSANUT %). Para los escolares las prevalencias de sobrepeso y obesidad fueron 23.1% y 19.5%, respectivamente (suma de sobrepeso y obesidad 42.7%). Las prevalencias nacionales (19.8% y 14.6%)

19 Adolescentes. Salud sexual y reproductiva El 71.7% de los adolescentes de 12 a 19 años ya habían iniciado su vida sexual. El 95.5% declara conocer al menos un método de anticoncepción. El condón fue el método preventivo mas usado con 88.6% en hombres y 73.1% en mujeres U2lidad del condón Embarazo ITS s Ambas Ns/Nr 0.8 Hombres Mujeres 0.41

20 Entre la población del ISSSTE, se reporta un mayor porcentaje de individuos con diagnóstico previo de hipertensión con relación a la población nacional La prevalencia de dx previo de HTA fue de 18.2%, 15.6% en hombres y 20.5% en mujeres. Comparada con 16.6% de la Ensanut 2012 y 17.2% de la ENSADER % a a a a a a y más Grupos de edad Hombres Mujeres

21 El 70.8% de los hipertensos con dx previo están en control de la presión alta 100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 95.4% 87.4% 90.2% 71.3% 76.7% 58.3% 16.5% 20 a a a a a a y mas

22 Prevención. En la población ISSSTE solo el 35.4% se había hecho una prueba de hipertensión en el último año Si No Hombres Mujeres

23 La prevalencia de dx previo de diabetes aumentó casi 4% con respecto a 2007 (8.9%) y es más alta en la población ISSSTE (12.8%) que en la nacional (9.2%) Mayor en hombres 13.8% que en mujeres 11.9% % Hombres Mujeres a a a a a a y más Grupos de edad

24 Las principales complicaciones por diabetes son disminución de la visión 41.2% y problemas en los pies 36.5% Problemas pies Coma diabe>co Infarto Dialisis Perdido la vista Daño en la re>na Disminución visión Amputaciones Ulcera en piernas

25 Prevención. Una tercera parte 32.2% de la población ISSSTE se había hecho una prueba de Diabetes en el último año 8% más que en 2007 (24.2%) Si No Hombres Mujeres

26 La cobertura del programa de prevención de cacu a través del Pap llega a 52.3% anual y 63.3% bianual. VPH alrededor del 13.4% bianual en mujeres de 25 a 64 años Pap anual Pap bianual VPH anual VPH bianual

27 13.6% de los hombres hace uso del sistema de detección mediante antígeno prostático (27% en adultos con 45 o más años) a y mas Si No

28 El sobrepeso y la obesidad están aumentando en la población ISSSTE, 7 de cada 10 personas tienen sobrepeso u obesidad, 3 de cada 10 tienen obesidad Hombres Sobrepeso Mujeres Obesidad >=80 Sobrepeso Obesidad Fuente: ENSADER 2007 y

29 En el ISSSTE, la amplia mayoría de los nacimientos se resuelven por cesárea (67%) ISSSTE 2007 ISSSTE 2012 Nacional 2012 Parto Vaginal Cesárea Urgencia Cesárea Programada

30 El 38% de los adultos ISSSTE reconocen haber fumado más de 100 cigarrillos en la vida. 52.7% para el caso de los hombres y 25.3 para las mujeres a a a a a a y más Hombres Mujeres

31 El reto de la calidad de los servicios ambulatorios y hospitalarios es relativamente mayor para el ISSSTE 60.0% 57.2% 53.2% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 21.9% 19.6% 17.1% 19.1% 4.4% 0.3% 4.1% 1.9% Muy buena Buena Regular Mala Muy mala Ambulatorios Hospitalarios

32 Principales causas de defunción. Diabetes y enfermedades del corazón. DEFUNCIONES 8,000 7,000 6,000 5,000 4,000 3,000 2,000 1, AÑOS Diabetes mellitus Enfermedades isquémicas del corazón Enfermedad cerebrovascular Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado Enfermedades hipertensivas Infecciones respiratorias agudas bajas Nefritis y nefrosis Accidentes de vehículo de motor (tránsito) Tumor maligno de tráquea, bronquios y pulmón

33 Conclusiones El envejecimiento poblacional es un reto mayor para el ISSSTE Evidencia en el perfil epidemiológico de los retos que representa el envejecimiento Retos en calidad de la atención, tanto en indicadores de percepción como en procesos cesáreas, sur>miento de medicamentos, >empos de espera

34 Este perfil representa mayor presión financiera Concentra padecimientos crónicos Padecimientos de atención prolongada, costos de por vida Disminuye contribución de no usuarios Reducido porcentaje de individuos sanos Importancia de mejorar el pool de riesgo

35 Población envejecida representa mayor necesidad en salud 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 6.3% 11.4% 14.1% 16.2% Nacional NO ISSSTE ISSSTE 4% 2% 0% Población mayor de 65 años Problema de salud

36 La relación de jubilados/pensionados con trabajadores en activo en el ISSSTE es claramente mayor 70% 60% 60.1% 56.2% Nacional 50% NO ISSSTE 40% 36.4% 34.8% ISSSTE 30% 20% 10% 3.5% 9.0% 0% Trabajadores Dependientes Jubilados/Pensionados

37 Qué objetivos darían respuesta a los retos que presenta el ISSSTE? Mejorar el pool de riesgo Modificar el perfil demográfico Posiblemente mediano/largo plazo Contención de costos Inversión en prevención Incrementar la calidad de la atención con enfoque en resultados en salud

38 Algunas alternativas para mejorar el pool de riesgo Relajar restricciones para contratación de personal eventual Afiliación temporal de personal, con incen>vos a población joven Trasladar al ISSSTE el Seguro de Salud para Estudiantes

39 Enfoques para incrementar calidad Analizar esquemas de incen>vos a las unidades asociados a resultados en salud Iden>ficar las intervenciones a priorizar para contener costos Analizar esquemas a pacientes de enfermedades crónicas para un adecuado control Costo- beneficio en comparación con el costo de atención

40 Inversión en prevención Fortalecer PREVENISSSTE: ERES U>lizar herramientas tecnológicas: en línea, por telefonía celular, kioskos electrónicos en si>os de trabajo Trabajar con dependencia para comportamientos saludables Ac>vidad gsica, dieta, adicciones

41 ;;System.W

42 ISSSTE: Oportunidades para mejorar la calidad de la atención Programa de Manejo Integral de la diabetes por Etapas (MIDE) Reducción en los tiempos de espera (cita telefónica el mismo día, horarios flexibles y extendidos de atención) Evaluación continua de la disponibilidad de infraestructura y recursos humanos, mantener capacidad de respuesta congruente con la demanda.

43 ISSSTE: Oportunidades para mejorar la calidad de la atención Fortalecimiento de indicadores de calidad, con énfasis en los de trato adecuado y comunicación entre el personal de salud y usuarios para el monitoreo continuo de la atención, con estrategias de capacitación al personal, principalmente a los médicos. Mejora en el abasto de medicamentos con estrategias organizacionales de surtimiento de acuerdo al perfil de morbilidad (necesidades) y requerimientos con base en los esquemas recomendados en las Guías de Práctica Clínica.

44 Encuesta de Salud y Nutrición de los Derechohabientes del ISSSTE anidada en la Resultados Principales 27/10/2012