COLEGIO DEL VERBO DIVINO DE CHICUREO ADMISIÓN

Transcripción

1 PRIMER CICLO SEGUNDO BÁSICO USO EXCLUSIVO DE SECRETARÍA Fecha de inscripción: Fecha Examen de Admisión: Fecha y hora Entrevista con P. Rector: (previo aviso de Secretaría) DATOS DE POSTULANTE (ESCRIBA TODO CON LETRA DE IMPRENTA) Postulante: Fecha de nacimiento: RUN: Nacionalidad: Curso al que postula: Jardín Infantil o Colegio del que procede: Dirección de Postulante: Comuna: Teléfono Casa: Tiene hermanos(as) en el LADVD? ( ) Si ( ) No En qué cursos? Tiene hermanos(as) postulando al LADVD? ( ) Si ( ) No A qué cursos? Familiares con quienes vive: Fallecido ( ) Padre ( ) Madre ( ) N de Hermanos ( ) N de Hermanas Fallecida Otras personas: Lugar que ocupa entre sus hermanos: ( ) Nombre de hermanos(as) de mayor a menor Curso Nombre de Colegio o Universidad Religión: Bautismo :( )Sí-( ) No Comunión:( )Sí-( ) No Confirmación:()Sí-( ) No ESTADO MATRIMONIAL ACTUAL DE LOS PADRES DE POSTULANTE: ( ) Casados por la Iglesia ( ) Casados por el Civil Separado Viudo Anulado Divorciado Soltero

2 DATOS DEL PADRE Exalumno de algún colegio de la Congregación del Verbo Divino: Cuál : Apoderado académico Apoderado pago de cuentas DATOS DE LA MADRE Exalumno de algún colegio de la Congregación del Verbo Divino: Cuál : Apoderado académico Apoderado pago de cuentas

3 SI EL (LA) APODERADO (A) ACADÉMICO (A) NO ES EL PADRE NI LA MADRE Parentesco o vínculo con Postulante: Exalumno de algún colegio de la Congregación del Verbo Divino: Cuál : SI EL (LA) APODERADO(A) PAGO DE CUENTAS NO ES EL PADRE NI LA MADRE Parentesco o vínculo con Postulante: Exalumno de algún colegio de la Congregación del Verbo Divino: Cuál :

4 FICHA MÉDICA DE POSTULANTE Fecha de Nacimiento: Curso: RUT: Comuna: Grupo Sanguíneo Nombre de Isapre: Clínica de Seguro Escolar: EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A ANTECEDENTES DEL EMBARAZO Tipo de Parto: ( ) Normal ( ) Cesárea Semanas de Gestación Peso al Nacer: Talla al Nacer: Problemas en el Embarazo: ( ) No ( ) Sí - Cuáles Problemas en el Parto: ( ) No ( ) Sí - Cuáles ANTECEDENTES DE SALUD Vacunas al día: Si su hijo (a) ha presentado las siguientes patologías, indique su tratamiento: ( ) Cefalea jaquecosa ( ) Crisis convulsivas febriles ( ) Patología cardíaca ( ) Epilepsia ( ) Patología renal ( ) Desmayos ( ) Problemas oftalmológicos ( ) Problemas auditivos ( ) Problemas ortopédicos ( ) Bronquitis obstructiva ( ) Asma bronquial ( ) Problemas neurológicos ( ) Otros

5 HOSPITALIZACIONES ALERGIAS Si su hijo (a) ha presentado alguna de las siguientes alergias, indique con detalle: ( ) Medicamentos ( ) Alimentos ( ) Respiratoria ( ) Otras Tratamiento MEDICAMENTOS EN USO Si su hijo (a) ha presentado alguna de las siguientes dolencias, indique el medicamento habitual ( ) Cefalea (dolor de cabeza) ( ) Fiebre ( ) Dolor abdominal ( ) Otras Autoriza Ud. que en estos casos se les administre el medicamento en el Colegio. Nota : El medicamento será administrado por una sola vez. En los casos de necesidad de traslado urgente, si el alumno no cuenta con seguro privado y sus padres o apoderados no han sido ubicados, será trasladado por el colegio a : Menor de 15 años : Hospital Roberto del Río Zañartu 1085, Independencia. Santiago - Chile Teléfono (56-2) Mayor de 15 años : Hospital San José San José 1196, Independencia - Santiago, Chile Teléfono (56-2) Firma del Padre Firma de la Madre Santiago,... de... de 20...