Centro Nacional de Epidemiologia

Transcripción

1 Epidemiologia Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Departamento de Vigilancia Epidemiológica MONITOREO DIARIO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Introducción: La vigilancia epidemiológica debe entenderse como el proceso de captura, recolección, tabulación, y análisis de la información oportuna para difundirla a las personas capaces de tomar decisiones para las medidas de prevención y control de daños y riesgos a la salud de la población. Para el Ministerio de Salud la vigilancia debe ser desconcentrada y descentralizada basado en sus propias políticas de salud, es así como debe fortalecerse la misma en los diferentes niveles que componen el sistema integrado de atención en salud. La vigilancia epidemiológica podemos dividirla en pasiva, activa y especializada, el monitoreo diario de los eventos de vigilancia que se realiza entre los diferentes niveles es una forma de vigilancia activa y en la misma deben participar los diferentes niveles de prestación de servicios, así como otros elementos importantes entre el sistema como lo es la red de laboratorios y el laboratorio nacional de referencia de salud, también deben incorporarse otros prestadores del sector salud. Objetivos: 1. Disponer de un medio de alerta temprana y respuesta oportuna ante amenazas, riesgos o daños a la población. 2. Verificar el funcionamiento del sistema de vigilancia epidemiológica de los principales eventos, riesgo, daños y respuesta de los servicios. 3. Desconcentrar y descentralizar la vigilancia epidemiológica. 2. Establecer un mecanismo de doble vía que integre los diferentes niveles de prestación de servicios del sector salud y afines. Metodología: QUIENES LO INTEGRAN El sistema de vigilancia epidemiológica del Ministerio de Salud es de base comunitaria, en el que se integran los diferentes niveles de prestación de servicios del sector salud y afines (MAGA, INSIVUMEH, MARN, CONRED, entre otros). 1 Dentro del sistema nacional de vigilancia epidemiológica se cuenta con el subsistema de vigilancia del monitoreo diario de los eventos con potencial epidémico, sus daños, riesgos y respuesta de los servicios. 1 MAGA (Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación); INSIVUMEH (Instituto Nacional de sismología, vulcanografìa, meteriología y huracanes), MARN (Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales, CONRED (Coordinadora Nacional de Reducción de Desastres).

2 Epidemiologia COBERTURA Para el efecto participan con carácter obligatorio en la notificación: -los centros de salud de las cabeceras departamentales, -centros de salud ubicados en sedes de áreas de salud, -centros de atención permanente, -centros urgencias médicas, -centros de atención a pacientes ambulatorios, -centros integrados de atención materno infantil, -hospitales distritales, departamental, regional y nacional; -al menos un hospital privado por área de salud; -Laboratorio Nacional de Salud, -Unidades del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social ubicadas en cabeceras municipales y departamentales, Quienes se constituyen en unidades notificadoras. NOTIFICACION La notificación se realiza de la manera siguiente: El distrito de salud consolida la notificación de sus unidades notificadoras y la envía al área de salud, antes de las horas por el medio de comunicación localmente disponible (teléfono, fax, internet, radio) El hospital, como unidad notificadora, enviará su información al área de salud, antes de las horas. El área de salud consolida la información de sus unidades notificadoras y envía la información al Departamento de Vigilancia Epidemiológica, del, antes de las horas El Laboratorio Nacional de Salud notifica al Departamento de Vigilancia Epidemiológica del antes de las 11:00 El Departamento de Vigilancia Epidemiológica consolida la información y elabora el Diario Epidemiológico, el cual es enviado a autoridades y los diferentes niveles de atención del sector salud y afines, a las 13:00 horas. La notificación se envía al centro nacional de epidemiología de lunes a viernes, por el medio de comunicación localmente disponible (correo electrónico, teléfono, fax o radio). El horario puede extenderse de acuerdo a la trascendencia del evento y su notificación debe realizarse por la vía más inmediata posible. RESPONSABLE DE LA NOTIFICACION Distrito de Salud: Coordinador Municipal de Salud Hospital público: Responsable administrativo: Director; Responsable técnico: Epidemiologo o el designado por la dirección. Hospital privado: Responsable administrativo: Director Responsable técnico: El designado por la dirección.

3 Epidemiologia Área de Salud: Responsable administrativo: Director de área; Responsable técnico: Epidemiólogo de área. Laboratorio Nacional de Salud: Responsable administrativo Jefe del LNS. Responsable técnico: El designado por la jefatira. EVENTOS A NOTIFICAR Los eventos que deben notificarse de forma inmediata (casos sospechosos y/o confirmados) son: Morbilidad y mortalidad por: Sarampión / Rubéola Cólera Difteria Síndrome neurológica agudo Encefalitis (viral, bacteriana) Rabia humana Parálisis flácida aguda Meningitis (viral, bacteriana) Botulismo Intoxicación aguda por bivalvos. (Intoxicación paralítica por mariscos) Intoxicación aguda por cianobacteria Síndrome febril hemorrágico Dengue hemorrágico Síndrome respiratorio agudo grave Tos ferina SARS Hantavirus Peste neumónica. Ántrax pulmonar Influenza aviar Síndrome íctero hemorrágico Fiebre Amarilla Leptospirosis Malaria falciparum Desnutrición aguda Mortalidad materna Mortalidad Neonatal Eventos de acuerdo a la estacionalidad: rotavirus, influenza. Notificación inmediata de brotes Riesgos y vulnerabilidades a emergencias y desastres. El Laboratorio Nacional de Salud deberá reportar diariamente: Casos confirmados de Dengue por serología y virología Casos confirmados de inmunoprevenibles Casos confirmados de Leptospirosis

4 Epidemiologia Casos confirmados de Shigella tipo I Casos positivos a virus rábico Otros resultados de productos alimenticios o toxicológicos. Las fichas epidemiológicas deberán acompañar al reporte o ser enviadas lo más pronto posible, para caracterizar el evento y darle el seguimiento de forma oportuna Los eventos incluidos en la notificación inmediata deberán ser incluidos en el reporte semanal, para que no se pierda el registro del caso, de acuerdo con lo estipulado en los Protocolos de Vigilancia Epidemiológica Estructura: El reporte diario de las unidades notificadoras debe incluir: (ver anexo 1) Nombre de paciente Evento Edad Sexo Municipio Localidad Número de unidades que notifican Número de unidades que deben notificar Del diario epidemiológico: (ver anexo 2) Fecha de captación del caso Condición Tipo de muestras de laboratorio Especificar acciones implementadas

5 Epidemiologia Resumen Situación epidemiológica del día Acción o propuesta de acciones Seguimientos a eventos anteriores Brotes Gestión de riesgo Número de unidades que notifican Número de unidades que deben notificar Productos: Nivel local (distrito y área): Identificación, abordaje y seguimiento de eventos reportados así como análisis de la situación para la toma de decisiones. Nivel central: diariamente a las 13 horas el nivel central emitirá el Diario Epidemiológico correspondiente a ese día. Evalúa el abordaje y seguimiento de eventos reportados así como analiza la situación para la toma de decisiones involucrando a otros actores dentro del CNE y de otras dependencias del MSPAS (SIAS, Programas, LNS, etc.). Difusión Nivel central: envía el diario epidemiológico al despacho ministerial, a la Unidad de Comunicación Social del MSPAS, a los departamentos del centro nacional de epidemiología, a directores de área, epidemiólogos, Laboratorio Nacional de Salud, IGSS, agencias de cooperación externa. Nivel departamental: envía a distritos de salud, hospitales públicos y privados, unidades del IGSS Nivel municipal: a servicios de salud, unidades del seguro social, hospitales privados participantes. METAS NIVEL CENTRAL 90% de las áreas de salud notifican diariamente (Cobertura) Áreas de salud individuales notifican 90% de los días hábiles. 90% de las áreas de salud notifican oportunamente 90% de las áreas de salud notifican con el instrumento de reporte completamente lleno. 90% de los informes escritos del Diario Epidemiológico se distribuyen a usuarios antes de las 1300 hrs. Durante la semana. LNS informa de resultados de laboratorio en forma oportuna el 90% de los días. NIVEL AREA DE SALUD 90% de las unidades notificadoras de cada área de salud notifican diariamente Municipios individuales notifican 90% de los días hábiles.

6 Epidemiologia 90% de las unidades notificadoras del área de salud notifican oportunamente 90% de las unidades notificadoras del área de salud notifican con el instrumento de reporte completamente lleno. 90% de los informes escritos del Diario Epidemiológico se distribuyen a usuarios antes de las 1400 hrs. Durante la semana. LNS informa de resultados de laboratorio en forma oportuna el 90% de los días. NIVEL MUNICIPAL 90% de las unidades notificadoras de municipio participante notifican diariamente (Cobertura) Unidades notificadoras individuales notifican 90% de los días hábiles. 90% de las unidades notificadoras del municipio participante notifican oportunamente 90% de las unidades notificadoras del municipio participante notifican con el instrumento de reporte completamente lleno. 90% de los informes escritos del Diario Epidemiológico se distribuyen a usuarios del municipio participante antes de las 1500 hrs. Durante la semana. LNS informa de resultados de laboratorio en forma oportuna el 90% de los días. MEDIOS DE VERIFICACION Base de datos de la notificación diaria por área de salud en correo electrónico. Faxes recibidos por área de salud Fichas epidemiológicas por evento y área de salud. Informes del LNS Oficios dirigidos a las áreas de salud en particular. Informes de visitas de supervisión del funcionamiento del Monitoreo Diario por área de salud. Diario de vigilancia epidemiológica con el evento reportado a nivel nacional. TOMA DE DECISIONES RESPECTO AL MONITOREO DIARIO NIVEL CENTRAL Toda meta que se encuentre DIARIAMENTE por debajo del 90%, deberá ser objeto de las siguientes intervenciones, según el nivel de atención: PRIMERA VEZ -Llamada telefónica ó via radio (según cobertura) al área de salud para informar de la situación detectada y solicitando su corrección en forma inmediata. REINCIDENCIA -Llamada telefónica ó vía radio (según cobertura) al área de salud para informar de la situación detectada y solicitando su corrección en forma inmediata. -Oficio dirigido al área de salud involucrada describiendo la situación anómala detectada, las medidas de intervención sugeridas para resolverla, con copia al Director General del SIAS.

7 Epidemiologia -Visita de supervisión capacitante al área de salud involucrada para coordinar con los servicios participantes, la solución de las dificultades identificadas, dejando constancia escrita del proceso. NIVEL DE AREA DE SALUD PRIMERA VEZ -Llamada telefónica o vía radio (según cobertura) al municipio para informar de la situación detectada y solicitando su corrección en forma inmediata. REINCIDENCIA -Llamada telefónica o vía radio (según cobertura) a la unidad notificadora involucrada para informar de la situación detectada y solicitando su corrección en forma inmediata. -Oficio dirigido a su unidad notificadora involucrada describiendo la situación anómala detectada, las medidas de intervención sugeridas para resolverla, con copia al Director General del SIAS y al CNE. -Visita de supervisión capacitante a la unidad notificadora involucrada para coordinar con los servicios participantes, la solución de las dificultades identificadas, dejando constancia escrita del proceso. NIVEL MUNICIPAL PRIMERA VEZ -Llamada telefónica a unidad notificadora involucrada para informar de la situación detectada y solicitando su corrección en forma inmediata. REINCIDENCIA -Llamada telefónica a unidad notificadora involucrada para informar de la situación detectada y solicitando su corrección en forma inmediata. -Oficio dirigido a unidad notificadora involucrada describiendo la situación anómala detectada, las medidas de intervención sugeridas para resolverla, con copia al Director del Área de Salud. -Visita de supervisión capacitante a unidad notificadora involucrada para coordinar con los servicios participantes, la solución de las dificultades identificadas, dejando constancia escrita del proceso. EVALUACION DE PROCESO Proporción de unidades notificadoras diariamente por municipio y área de salud Proporción de municipios que notifican diariamente Proporción de unidades notificadoras que lo hacen oportunamente Proporción de unidades notificadoras que lo hacen con el instrumento de reporte completamente lleno. Proporción de servicios de salud que envían fichas epidemiológicas Proporción de días en que el LNS informa de resultados de laboratorio. DE RESULTADO

8 Epidemiologia Proporción de informes del diario epidemiológico que se distribuyen a los usuarios antes de las 14:00 hrs. en nivel local, municipal, departamental y nacional.

9 isterio de Salud Pública República de Epidemiologia ANEXO 1

10 isterio de Salud Pública República de Epidemiologia ANEXO 2