Framework. Cost and Emissions. GHG Emissions. Local Emissions. Costs. Air Quality. Concentrations, Exposures. Health Impacts. Mortality and Morbidity
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- Xavier Cruz Morales
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1 Framework GHG Emissions Costs Cost and Emissions Air Quality Health Impacts Valuation Local Emissions Concentrations, Exposures Mortality and Morbidity Monetary Benefits Benefit/GHG Cost/Benefit Net Benefits INSP Mayo 6,
2 Results (2) Evaluation of five control measures Public Health Benefits: $210 million USD/year Cost of implementation: $50 Million USD/year Net benefits: $160 Million USD/Year INSP Mayo 6,
3 Estudio de caso: Análisis de costo / beneficio Beneficios Beneficios netos MEDIDA REDUCCIÓN DE EMISIONES EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN COSTO DE LA MEDIDA EXPOSICIÓN RESPUESTA COSTO / BENEFICIO VALORACIÓN ECONÓMICA IMPACTOS EN SALUD EVITADOS Inversión y gastos Beneficios 2.0 veces superiores a los costos $17,020 M USD (2007) $8,120 M USD (2007) $8,900 M USD (2007) INSP Mayo 6,
4 Beneficios económicos (miles de millones de USD) Estudio de caso: Variante de la misma medida con NOM Diesel Gasolina Mejores tecnologías Gasolina NOM vigentes Diesel -15% Valor económico de la diferencia: $9,300 millones de dólares INSP Mayo 6,
5 Ventajas y desventajas del análisis costo/beneficio Ventajas Cuantificar los beneficios Valorar cuestiones sociales Contextualizar los beneficios vs. los costos Proyectar el futuro Tomar de decisiones Desventajas Enfrentar cuestiones morales Recabar datos exhaustivamente Solventar la falta de información Considerar la incertidumbre asociada con los cálculos INSP Mayo 6,
6 Valoración económica Costo de la enfermedad (COI) Disponibilidad a pagar (DAP o WTP) Pérdida de productividad Años de vida ajustados por calidad (AVAC o QALY) Años de vida ajustados por daño (AVAD o DALY) MEDIDA REDUCCIÓN DE EMISIONES VALORACIÓN ECONÓMICA EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN EXPOSICIÓN RESPUESTA IMPACTOS EN SALUD EVITADOS INSP Mayo 6,
7 Costo de la enfermedad (COI) Gastos directos Visitas al médico Medicinas Hospitalización Gastos indirectos Pérdida de productividad Costo por mortalidad Tiende a subestimar el valor por no considerar costos directos no médicos: traslados, dolor físico, sufrimiento psicológico, gastos de amigos y familiares que cuidan al enfermo, mortalidad, etc. Ejemplo: costo de asma en Estados Unidos (COI Handbook) $49,099 paciente promedio / $220,026 paciente intensivo INSP Mayo 6,
8 Disponibilidad a pagar (DAP) Valoración contingente Cuestionarios Mercado hipotético Precios hedónicos Datos estadísticos Sueldos y niveles de riesgo Tiende a ser subjetivo, generalmente es más alto el estimado de precios hedónicos que el de valoración contingente Representa la disponibilidad a pagar de la población para reducir el riesgo general en una unidad (1 / 10,000 / año) INSP Mayo 6,
9 Disponibilidad a pagar (DAP) (2) Ejemplo de valor de una vida estadística (VVE): suponiendo que una reducción en la concentración de PM resulta en la reducción del riesgo de mortalidad de 1 / 10,000 / año si cada individuo está dispuesto a pagar $500 por esta reducción de mortalidad (asumiendo que todos los individuos estuvieran dispuestos a pagar lo mismo en general) entonces el valor estadístico de una vida es de 10,000 x $500 = $5,000,000 Ejemplo: VVE aplicable en USA (Kochi, 2006) = USD$5.4 millones Ejemplo: VVE estimado en México (Hammit & Ibarrarán, 2005) = = USD$ mil INSP Mayo 6,
10 Pérdida de productividad Días perdidos de trabajo ENIGH 2000 realizada por el INEGI Ingreso medio anual de los hogares $ individuos por hogar 30h o más a la semana 5 días a la semana USD (2000) $13 día INSP Mayo 6,
11 Proyección a futuro de los costos en salud Crecimiento de la economía Banco mundial 3% anual Tasa de descuento SHCP Lineamientos 12% anual Elasticidad.5 2 EPA 30 años 3 / 7 % INSP Mayo 6,
12 Estudio de caso: Valoración económica de impactos Mejora en combustibles Mejores tecnologías vehiculares VVE ajustado a ingreso Mexicano Tasa de descuento 12% 11,600 MEDIDA 5,420 REDUCCIÓN DE EMISIONES VALORACIÓN ECONÓMICA Gasolina Diesel Beneficios en millones de USD$2007 EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN EXPOSICIÓN RESPUESTA IMPACTOS EN SALUD EVITADOS INSP Mayo 6,
13 Ajuste por ingreso Estudio de caso: Valoración económica de impactos (2) VVEEEUU VVE México VVE EEUU I I México EEUU ε 1 ε 2 VEVMEX1 VEVMEX2 2 VVE VVE MEX 1 MEX 2 Media geométrica VVE= Valor de una Vida Estadística ε = Elasticidad del ingreso I = Ingreso Nacional Bruto Percápita, basado en el método de paridad del poder adquisitivo ε1 = Estimado bajo 0.5 ε2 = Estimado alto 2 VVEMEX INSP Mayo 6,
14 Estudio de caso: Valoración económica de impactos (2) Valor monetario en dólares americanos del 2007 Impacto a la salud Mortalidad cardiovascular * Mortalidad por cáncer de pulmón * Mortalidad infantil por causas respiratorias * USA 2008 / 2040 MEX 2008 / ,150,000 / 3,150, ,000 / 785,000 Bronquitis crónica ** 75,732 / 199,503 Días de actividad restringida ** 11 / 30 Días de trabajo perdidos *** 17 / 38 * Con datos de Kochi, ** Con datos de Abt, ***Con datos de INEGI, INSP Mayo 6,
15 Miles de millones Estudio de caso: Valoración económica de impactos (3) VVE mexicano Gasolina Diesel Valoración USA-MEX Valoración MEX INSP Mayo 6,
16 Miles de millones Estudio de caso: Valoración económica de impactos (4) Otra tasa de descuento Gasolina Diesel 0 12% tasa de descuento 5% tasa de descuento INSP Mayo 6,
17 Notas finales sobre valoración de impactos en la salud Toma de decisiones VVE (estudio) Ajuste a ingreso mexicano? Crecimiento del país Elasticidad Tasa de descuento Incertidumbre Manejo de incertidumbre Uso de modelos Extrapolación Monte Carlo Sensibilidad INSP Mayo 6,
18 INSP Mayo 6,
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