Cláusula Preliminar. Índice. Estrella Auto

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1 Estrella Auto Condiciones Generales Índice Cláusula Preliminar 1 Capítulo I. Garantías del Seguro y Paquetes de Coberturas 6 Capítulo II. Exclusiones Generales 36 Capítulo III. Siniestros 38 Capítulo IV. Condiciones relativas al Contrato de Seguro 41 Anexo I. Sistema Bonus - Malus 45 Anexo II. Asistencia en viaje 48 Cláusula Preliminar Mod /99 (02/06-C) I. Información al Asegurado 1.1. Legislación aplicable Este Seguro está sometido a la legislación española vigente, y se rige especialmente por: La Ley de Contrato de Seguro (Ley 50/1980 de 8 de Octubre). La Ley de Ordenación y Supervisión de Seguros Privados (Ley 30/1995 de 8 de Noviembre) y su reglamento (R.D. 2486/1998 de 20 de Noviembre). La Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor (D.632/1988 de 21 de Marzo) y Disposición Adicional octava de la Ley 30/1995. La Póliza del Seguro, que comprende la Solicitud, las presentes Condiciones Generales, las Condiciones Particulares que personalizan el Seguro, y los suplementos o apéndices que se emitan para complementarla o enmendarla o modificarla. La Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios (Ley 26/1984 de 19 de Julio) Instancias y reclamaciones. Solución de conflictos sobre el Seguro: El Tomador del Seguro, Asegurado o Beneficiarios podrán formular sus reclamaciones al Departamento de Atención al Cliente, y/o ante la Dirección General de Seguros, dependiente del Ministerio de Economía y Hacienda, en orden a la defensa de los derechos privados derivados del Contrato. De igual manera los conflictos que puedan surgir entre el tomador, asegurado o beneficiarios, con la entidad aseguradora, se resolverán por los juzgados y tribunales competentes. 1

2 1.3. Asegurador y autoridad de control La Entidad Aseguradora de la Póliza es ESTRELLA S.A. de Seguros y Reaseguros, con domicilio social en calle Orense, Madrid (España). El control de la actividad de ESTRELLA S.A. de Seguros y Reaseguros, corresponde en España al Ministerio de Hacienda, a través de la Dirección General de Seguros. 2. Modalidades de contratación Qué garantías se pueden contratar en este Seguro? Este Seguro puede comprender todas o algunas de las garantías descritas, en sus diferentes modalidades de contratación. Como resumen, se puede asegurar lo siguiente: 1. La responsabilidad civil por los daños que ocasione a terceras personas el vehículo asegurado por hechos de la circulación; La Responsabilidad Civil base se cubre en los límites del "Seguro Obligatorio", complementándose con el "Seguro Voluntario". También se incluye como cobertura base la defensa jurídica frente a las imputaciones penales que le hagan y las reclamaciones que deba usted hacer a un tercero por los daños que le haya causado ("Defensa Jurídica"). Puede ampliar estas coberturas a más supuestos ("Ampliación de terceros"). 2. El vehículo asegurado, contra los daños accidentales ("Daños del vehículo") y el incendio ("Incendio"), la rotura de las lunas ("Rotura de lunas"), o el robo y los daños por robo o su intento ("Robo"); Puede cubrir todo el daño o solo en lo que supere la franquicia acordada o solo en el caso de Pérdida total del vehículo. Los daños por riesgos extraordinarios, catástrofes de la naturaleza o político-sociales, se cubren por el Consorcio de Compensación de seguros simultáneamente con la contratación de una de estas garantías ("Riesgos extraordinarios"). Puede incluir también los accesorios y ampliar la indemnización al valor de nuevo del vehículo en caso de robo o pérdida total ("Valor de nuevo", "Valor de nuevo VIP"). 3. Los accidentes del conductor, ("Seguro del conductor"), incluye los gastos médicos y una indemnización por muerte o invalidez. La cobertura puede comprender los accidentes con el vehículo asegurado ("Seguro del conductor") o extenderse a otros casos ("Seguro del conductor ampliado"). También es posible ampliar la cobertura para caso de accidente con una indemnización diaria por hospitalización ("Seguro de hospitalización"). 4. Los servicios y protecciones complementarias contratables comprenden la Asistencia en viaje, incluyendo según sus distintas modalidades la asistencia a los ocupantes, la asistencia a familiares y la asistencia al vehículo ("Asistencia en 2

3 viaje"); La defensa administrativa y gestión de multas de tráfico ("Gestión de multas") y una indemnización mensual en caso de retirada del permiso de conducir ("Retirada del permiso de conducir"); También pueden incluirse la extensión de la defensa jurídica a la reclamación por defectos del vehículo comprado o daños o defectos en su reparación o con motivo de un servicio ("Extensión de defensa") y los intereses de un préstamo para reparación o sustitución del vehículo, en caso de siniestro grave ("Intereses de préstamo"). Puede también disponer de un vehículo de sustitución en caso de accidente o robo del vehículo asegurado ("Vehículo de sustitución"). 5. Otras garantías específicas: Conducción por menores. Es posible incluir otras garantías específicas para algunos asegurados: La conducción del vehículo, como 2º conductor no habitual, por los miembros de la unidad familiar menores de 26 años ("Conducción familiar por menores de 26 años"). En general, la cobertura de la Póliza comprende el territorio de España, los países del Espacio Económico Europeo y otros países, como los adheridos al convenio multilateral de garantía, salvo para algunas garantías complementarias que tienen un alcance específico menor o mayor (Asistencia en viaje, Vehículo de sustitución, Gestión de multas, Retirada del carnet). Las garantías efectivamente aseguradas figuran expresamente como tales en las Condiciones Particulares de la Póliza. 3

4 2.2. Cuadro resumen de Garantías - GARANTÍAS A TERCEROS - (Art. 2) Responsabilidad Civil A) De Suscripción Obligatoria B) Voluntario Defensa Jurídica A) Defensa y Fianza penal B) Reclamación de daños Ampliación de Terceros - Ampliación de Responsabilidad Civil - Ampliación de defensa - Insolvencia de terceros - GARANTÍAS DEL VEHÍCULO - (Art. 3) A) Lunas B) Incendio C) Daños D) Robo Contratables: - Sin Franquicia - Con Franquicia - Pérdida total E) Valor de nuevo/ valor de nuevo VIP - GARANTÍAS DEL CONDUCTOR - (Art. 4) A) Seguro del Conductor. B) Seguro de Hospitalización - GARANTÍAS DE SERVICIO Y PROTECCIÓN AL AUTOMOVILISTA - (Art. 5) A) Defensa extendida. B) Gestión de multas. C) Retirada del permiso de conducir. D) Intereses de préstamo. E) Vehículo de sustitución. F) Asistencia en viaje. - Básica - Amplia - VIP - OTRAS COBERTURAS - (Art. 6) A) Menores de 26 años, conducción familiar por menores de 26 años. B) Riesgos extraordinarios (Consorcio de Compensación de seguros) - PAQUETES DE COBERTURAS - (Art. 7) A) Terceros amplio. B) Todo Riesgo VIP 4

5 3. Definiciones En este Contrato se entiende por: Tomador: La persona, física o jurídica, que concierta este Contrato con Estrella. Asegurador: ESTRELLA, S.A. de Seguros y Reaseguros. Asegurado: La persona, física o jurídica, titular del interés objeto del Seguro. Beneficiario: La persona, física o jurídica, que por decisión del Tomador o del Asegurado es titular del derecho a la indemnización. Conductor habitual: declarada en Póliza. La persona 2º Conductor: Persona que también conduce el vehículo asegurado, pero que no es su conductor habitual. Si no se ha declarado expresamente, el Seguro no incluye la conducción por menores de 26 años. Propietario: La persona física o jurídica a cuyo nombre figura el vehículo en el registro oficial correspondiente. Vehículo asegurado: El vehículo automóvil, con las opciones, accesorios y/o remolque que no requiera matrícula propia, que se recojan en las Condiciones del Seguro. Accesorios: Elementos incorporados al vehículo que no están comprendidos entre los integrantes de serie del modelo. Los equipos de sonido, teléfono y localizadores (GPS) se consideran siempre accesorios y deben ser declarados para su inclusión en el Seguro. Póliza: Es el conjunto de documentos en que se hacen constar las condiciones del Contrato. Esta formada por: - La Solicitud del Seguro. - Las Condiciones Generales - Las Condiciones Particulares, que individualizan el riesgo. - Los suplementos o Apéndices que se emitan a la misma para complementarla, modificarla o enmendarla. - El recibo de la prima. Prima: Es el precio del Seguro. El recibo contiene, además, los recargos, tasas e impuestos legalmente aplicables. Suma asegurada o límite de cobertura: La cantidad máxima a indemnizar en caso de siniestro para cada garantía. Franquicia: La cantidad o porcentaje que en cada siniestro es a cargo del Asegurado, si así se ha pactado. Valor de nuevo: El precio total de venta al público en estado de nuevo del vehículo asegurado, incluyendo los recargos e impuestos obligados para circular, excepto cuando sean legalmente deducibles por el propietario. Si el vehículo ya no se fabrica o no se encuentra en los catálogos o listas de las casas vendedoras, se aplicará el valor de un vehículo de características análogas. 5

6 Valor venal: El valor en venta del vehículo asegurado en el momento inmediatamente anterior a la ocurrencia de un siniestro, determinado por los boletines publicados por el sector profesional de compraventa de vehículos. Pérdida total: Siniestro en que el importe peritado de la reparación del vehículo asegurado excede del valor indemnizable según la Póliza. Siniestro: 1. Todo hecho cuyas consecuencias estén garantizadas por algunas de las modalidades objeto del Seguro. 2. Se considera que constituye un sólo y único siniestro el conjunto de daños derivados de un mismo hecho. Hecho de circulación: El ocurrido en vías aptas para la circulación, incluyendo las de dominio público, garajes y aparcamientos y en las vías privadas no destinadas al desarrollo de labores industriales y agrícolas. No se entenderán como hechos de la circulación los derivados de la celebración de pruebas deportivas con vehículos a motor en circuitos especialmente destinados al efecto o habilitados para dichas pruebas. Accidente: Se entiende por tal todo suceso violento, súbito, externo y ajeno a la intencionalidad del Asegurado y del que se deriven daños corporales o materiales. Se entiende por accidente de circulación el ocurrido con ocasión de la utilización del vehículo asegurado en vías aptas para la circulación. Daño corporal: La lesión corporal o muerte causada a personas físicas. Daño material: La pérdida, destrucción o deterioro de las cosas o de los animales. Capítulo I. Garantías del Seguro y Paquetes de coberturas Artículo 1.º Alcance territorial de la Cobertura. Las garantías cubiertas por esta póliza surten efecto en: España y Andorra, los países que integran el Espacio Económico Europeo y los Estados adheridos al Convenio Multilateral de Garantía. Para las garantías de Suscripción voluntaria el seguro se extiende además a: Gibraltar, Liechtenstein, Mónaco, San Marino y la Ciudad del Vaticano. EXCEPTO: Las garantías de "retirada del permiso de conducir", "Gestión de infracciones administrativas de tráfico" y de "Vehículo de sustitución" que surtirán efecto únicamente en España, y las de "Asistencia en Viaje" en que se estará a lo dispuesto en dichas garantías. Artículo 2.º Garantías "A Terceros" 2.1. Responsabilidad Civil - Seguro Obligatorio y Voluntario. Si, con motivo de un hecho de circulación, el vehículo asegurado causa un daño a un tercero, el Asegurador asume la obligación 6

7 legal que tiene el Asegurado de indemnizar los daños que haya ocasionado (Su Responsabilidad Civil); Dentro siempre de los límites y con las condiciones y exclusiones fijadas en la Póliza. La cobertura comprende la defensa frente a la reclamación de responsabilidad civil objeto del Seguro. El Asegurador asume a su cargo la dirección jurídica frente a la reclamación del perjudicado, designando el Letrado que le defienda y el Procurador que le represente Qué cubre? - El pago de las indemnizaciones por Responsabilidad Civil. - La Defensa jurídica frente a las reclamaciones de Responsabilidad Civil objeto del Seguro, aún las infundadas. - La prestación de las fianzas que, por Responsabilidad Civil, puedan exigirse por los tribunales al Asegurado Modalidades de contratación. El Seguro de Responsabilidad Civil del vehículo asegurado tiene dos modalidades complementarias: a) SEGURO OBLIGATORIO. La garantía de Responsabilidad Civil se cubre en las condiciones y con los límites establecidos por la legislación vigente. b) SEGURO VOLUNTARIO. Se cubre al Propietario del vehículo asegurado y al Conductor autorizado y legalmente habilitado la garantía de Responsabilidad Civil derivada de los daños corporales o materiales causados a terceros por hechos de circulación del vehículo asegurado Límite de cobertura. Los límites del Seguro Obligatorio serán los en cada momento vigentes conforme a la legislación aplicable. La cobertura del Seguro Voluntario se establece a partir de las cantidades cubiertas por el Seguro Obligatorio y con el límite establecido en la Póliza por siniestro y, en su caso, con los sublímites por víctima para daños personales y por daños materiales establecidos en la Póliza No son considerados terceros. No tiene la consideración de tercero en el Seguro Obligatorio el conductor. En el Seguro Voluntario no tienen la consideración de terceros, y por tanto no se cubre la responsabilidad por daños que sufran: - El Tomador, el Asegurado, el propietario y el conductor del vehículo asegurado, sus cónyuges, así como sus parientes hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad con los anteriores, si conviven con ellos. - Si el Asegurado es una persona jurídica no tienen la consideración de terceros, sus representantes legales, ni el cónyuge o familiares de dichos representantes que se encuentren respecto a ellos en alguno de los supuestos previstos en el apartado anterior. 7

8 - Los empleados o asalariados de las personas cuya Responsabilidad Civil resulte cubierta por esta garantía, en aquellos siniestros que se reconozcan como accidentes de trabajo Qué no cubre? Sin perjuicio de lo establecido legalmente para el Seguro Obligatorio, además de lo establecido en las exclusiones generales del Artículo 8, se excluye la Responsabilidad Civil por: - Pactos o acuerdos (Responsabilidad Civil contractual) - Daños o lesiones causados a personas transportadas, cuando se trate de un vehículo no autorizado oficialmente para el transporte de personas. - Daños sufridos por el vehículo asegurado y por las cosas en él transportadas, así como por los sufridos por bienes de los que resulten titulares el Tomador, Asegurado, propietario o conductor, o sus cónyuges o los parientes hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad con los anteriores. - La responsabilidad por daños causados por las cosas contenidas o transportadas en el vehículo asegurado, aún cuando tengan su origen en un accidente de circulación, excepto lo previsto en las garantías de "Ampliación de terceros". - Daños causados con motivo de la circulación del vehículo asegurado cuando éste hubiera sido robado o hurtado. - Los gastos derivados de la defensa del Asegurado o del conductor en causas penales ante los Juzgados o Tribunales, salvo lo previsto en las garantías de "Defensa jurídica" y "Ampliación de terceros". - El pago de las multas o sanciones impuestas por los Tribunales o Autoridades competentes, y las consecuencias de su impago Otras condiciones comunes a los Seguros de Responsabilidad Civil Obligatorio y Voluntario - DERECHO DE REPETICIÓN. Una vez efectuado el pago, el Asegurador podrá repetir: a) Contra el conductor, el propietario del vehículo causante y el Asegurado, si el daño causado fuere debido a la conducta dolosa de cualquiera de ellos o a la conducción bajo la influencia de bebidas alcohólicas o de drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas. b) Contra el tercero responsable de los daños. c) Contra el Tomador del Seguro o Asegurado en los casos excluidos de la cobertura en que el Asegurador esté sin embargo legalmente obligado a indemnizar al perjudicado, así como por otras causas derivadas del Contrato de Seguro. d) En cualquier otro supuesto en 8

9 que también proceda la repetición con arreglo a las leyes Defensa Jurídica - Si, con motivo de un hecho de circulación objeto del Seguro, se dirige un procedimiento penal contra el Asegurado, el Asegurador se hará cargo de los gastos de su defensa penal y de constituir la fianza que legalmente se le exija para su libertad condicional. Además, si en un accidente de circulación en que intervenga el vehiculo asegurado un tercero ocasiona daños al vehículo, al conductor o las personas transportadas gratuitamente, el Asegurador toma a su cargo la reclamación, amistosa o judicial, al tercero responsable de los daños sufridos Qué cubre? a) Defensa y fianza penal. - El Asegurador garantiza al Asegurado y al conductor autorizado del vehículo, dentro de los límites establecidos en las Condiciones Particulares, el pago de los gastos en que puedan incurrir como consecuencia de su asistencia jurídica en un procedimiento penal que se les siga por un accidente de circulación, sufrido con el vehículo asegurado y cubierto por la Póliza. La cobertura comprende: - La asistencia y defensa jurídica por abogado y procurador, en su caso, así como el pago de sus honorarios y gastos. - El pago de los gastos judiciales correspondientes que no sean sanción personal. - El abono de los gastos por la asistencia extrajudicial justificada. - La constitución, en procesos penales, de las fianzas exigidas para conseguir su libertad provisional, así como para responder del pago de las costas judiciales, con exclusión de indemnizaciones y multas. b) Reclamación de daños. - El Asegurador garantiza, dentro de los límites establecidos en la Póliza, los gastos necesarios para la reclamación al tercero responsable, amistosa o judicialmente, de los daños y perjuicios directamente causados por dicho tercero con motivo de un accidente de circulación del vehículo asegurado. La garantía se aplica a la reclamación de los daños que sufra el Tomador del Seguro, el Asegurado, el conductor autorizado y los restantes ocupantes del vehículo asegurado transportados gratuitamente. La cobertura de reclamación de daños comprende: - La realización de las gestiones y trámites extrajudiciales para obtener la indemnización por vía amistosa. - La asistencia y la defensa jurídica en cualquier procedimiento para la reclamación de los daños cuando no se haya conseguido su resarcimiento por vía amistosa. 9

10 c) Anticipo de indemnizaciones. - El Asegurador anticipará el importe reclamado por daños materiales sufridos por el vehículo, cuando haya obtenido la conformidad a su pago por la Entidad Aseguradora del responsable, hasta el límite de Euros, excepto si la Entidad Aseguradora del tercero está intervenida o en proceso de liquidación Derechos y obligaciones en caso de siniestro. a) El Asegurado tiene derecho a confiar la defensa de sus intereses desde el momento en que tenga derecho a reclamar la intervención del Asegurador a un abogado y procurador de su elección en cualquier actuación regulada en esta cobertura. El Asegurado tendrá derecho a la libre elección de abogado y procurador en los casos en que se presente conflicto de intereses entre las partes del Contrato. El abogado, y procurador que represente al Asegurado en su caso, deberá estar habilitado para ejercer ante la jurisdicción donde haya de sustanciarse el procedimiento base de la prestación asegurada y sus nombres ser comunicados al Asegurador con antelación a su nombramiento. El abogado o procurador designados no estarán sujetos a las instrucciones del Asegurador. Cuando deban intervenir con carácter urgente un letrado o un procurador antes de la comunicación del siniestro al Asegurador, éste abonará igualmente los honorarios derivados de tales actuaciones dentro de los límites de la Póliza. b) El Asegurado, o el Tomador del Seguro se obliga a comunicar al Asegurador la ocurrencia del siniestro dentro del plazo máximo de SIETE DIAS de haberlo conocido, así como a facilitar toda clase de información sobre sus circunstancias y consecuencias. Igualmente facilitarán al Asegurador toda información relacionada con el siniestro que puedan conocer en cualquier momento, transmitiendo en el más breve plazo posible todas las cartas y reclamaciones extrajudiciales, avisos, citaciones, requerimientos y notificaciones que reciban, así como las sentencias y resoluciones judiciales inmediatamente de recibirlas. c) Límite de cobertura. - El Asegurador, hasta el límite de Euros por siniestro, asumirá los gastos y honorarios del abogado o del procurador designados según el apartado anterior, baremados con el límite de los conciertos que existieran entre Asegurador y abogados o procuradores, o sus colegios respectivos, y en su defecto de los mínimos establecidos por las normas orientadoras del Colegio Profesional correspondiente y los aranceles legales en vigor respectivamente, quedando a cargo del Asegurado/s la diferencia si la hubiere. Este límite no será de aplicación cuando se trate de abogados o procuradores designados por el Asegurador. 10

11 El Asegurador no abonará los gastos devengados del procedimiento judicial, cualquiera que fuere su jurisdicción, cuando el asunto se hubiera ganado con imposición de costas al contrario. En tal caso, el profesional o los profesionales encargados del asunto deberán reclamarlos en trámite de ejecución de sentencia o amistosamente, directamente del contrario. No obstante, el Asegurador los abonará si se acredita judicialmente la insolvencia del condenado al pago. Corresponde al Asegurado facilitar al Asegurador los justificantes detallados de las actuaciones, honorarios y gastos. d) Si el Asegurador estima improcedente un pleito o recurso, lo comunicará al interesado, quedando éste en libertad para interponerlo por su cuenta, en cuyo caso, si este obtuviere un resultado más beneficioso, el Asegurador reembolsará al Asegurado los gastos necesarios derivados de la defensa de dicho recurso, incluso los honorarios profesionales, con los límites indicados en el apartado c) anterior. e) En caso de producirse un posible conflicto de intereses entre las partes, el Asegurador comunicará inmediatamente al Asegurado la existencia de tal circunstancia y los derechos que le asisten conforme a lo establecido en el párrafo segundo del apartado a) de este artículo. El Asegurado tendrá derecho a someter a arbitraje cualquier diferencia que pueda surgir entre él y el Asegurador sobre la presente garantía. La designación de árbitros no podrá hacerse antes de que surja la cuestión disputada Ampliación de Terceros - Como ampliación de las garantías de Responsabilidad civil y Defensa Jurídica, se cubren también las consecuencias de otros hechos además de los derivados de la circulación del vehículo asegurado cubiertos en los puntos 2.1. y 2.2.; también en el caso de que el tercero que haya sido declarado responsable de los daños de su vehículo resulte insolvente, nos haremos cargo de la indemnización Qué cubre? 1) La ampliación de la Responsabilidad Civil asegurada a los supuestos siguientes: - Si el vehículo asegurado es un turismo de uso privado o mixto: a) La estancia en reposo del vehículo asegurado, no en circulación. b) La carga, descarga y transporte de equipajes y cosas de uso común en el vehículo asegurado, incluyendo su accidental caída a la vía pública durante la circulación. c) La actuación de los ocupantes del vehículo en tanto no constituyan actuaciones delictivas. d) La conducción del vehículo asegurado por un hijo menor de edad del Tomador (persona física) o del Asegurado o de sus cónyuges, cuando aquél carezca del permiso suficiente de conducir y de la autorización de éstos para hacerlo. e) La actuación del Tomador como peatón. En estos cinco supuestos se limita la garantía hasta Euros por siniestro. 11

12 f) El remolcaje circunstancial y gratuito de otro vehículo con el vehículo asegurado, cuando aquél se encuentre accidentado o averiado. g) El remolcaje del vehículo asegurado, realizado por terceros, surtiendo efecto la garantía en este caso con carácter subsidiario. h) El arrastre de caravanas y otros remolques, autorizados, cuando su peso no exceda de 750 Kg. y su matrícula coincida con la del vehículo asegurado. - Si el vehículo no es un turismo de uso particular: la cobertura de la responsabilidad civil se aplica solo a los puntos a), c), f) y g). 2) La ampliación de la Defensa jurídica del punto 2.2. anterior, manteniéndose las restantes condiciones y límites, a los siguientes casos: - La defensa y fianza penal en los supuestos indicados en el punto 1) anterior. - La reclamación de daños causados al Tomador del Seguro y su cónyuge e hijos menores de 21 años cuando intervengan como peatones en cualquier accidente de tráfico. 3) Insolvencia de terceros. El Asegurador garantiza hasta el límite de la cantidad indicada en la sentencia y con un máximo de Euros el pago al Asegurado de los daños materiales sufridos por el vehículo asegurado en accidente de circulación durante la vigencia del Seguro, cuando declarado judicialmente responsable un tercero, la sentencia no pueda ejecutarse por ser declarados insolventes tanto el responsable civil como el subsidiario. Si la cobertura es asumida por el Consorcio de Compensación de Seguros, el Asegurador procederá previamente a la reclamación a éste de la indemnización debida, pagando al Asegurador el exceso que pueda existir sobre el límite cubierto por el Consorcio y una vez liquidado por este. Artículo 3.º Garantías del Vehículo 3.1. Rotura de lunas Qué cubre? El pago de la reposición por una de igual clase, o la reparación del parabrisas, lunas laterales, luneta trasera del vehículo, que haya sufrido rotura total o parcial o impacto que impida la adecuada visibilidad Qué no cubre? No se cubre, además de lo indicado en las exclusiones generales del Artículo 8, y las del punto 3.3 de esta sección, lo siguiente: - Los rayados por el uso, así como las huellas, impactos y otros deterioros de la superficie de las lunas que no constituyan rotura total o parcial de las mismas o que no dificulten la adecuada visibilidad. - Las lunas de los remolques. - Las roturas causadas al montar 12

13 o desmontar las lunas, o con ocasión de trabajos de reparación del vehículo. - El pago de las lunas en caso de Pérdida total del vehículo o Robo completo del mismo, y en general cuando no se repongan o reparen Incendio Qué cubre? - Los daños directos por: Incendio, de origen interno o externo, explosión o caída del rayo. - Los daños por el efecto de humo y vapores u otros similares derivados de los accidentes del punto anterior. - Los gastos de extinción del incendio, incluyendo los de intervención del servicio de bomberos y los de salvamento del vehículo en el caso de haber ocurrido un accidente asegurado. - Los daños producidos al vehículo por las medidas necesarias para impedir o extinguir un incendio Qué no cubre? Lo indicado en el punto siguiente Indemnización. Se indemniza de acuerdo con lo establecido en el punto siguiente , según la contratación sea sin franquicia, con franquicia o por Pérdida total Daños del Vehículo. - Si el vehículo asegurado sufre un daño por un accidente de circulación o de otra clase incluido en el Seguro, el Asegurador indemniza los daños materiales, según la modalidad de cobertura contratada, y conforme a los criterios de valoración e indemnización establecidos en el punto de este artículo Qué cubre? a) La rotura de lunas y el incendio como se define en los puntos 3.1. y 3.2. anteriores. b) Daños por colisión con otro vehículo, choque con personas animales o cosas u otros accidentes del vehículo, en circulación o en reposo. c) Daños por otros accidentes, incluyendo los ocurridos: - Durante su transporte terrestre, marítimo o aéreo. - Por vuelco, o caída del vehículo en zanjas, terraplenes, cursos de agua, lagos o mares. - Por hundimiento de terrenos, puentes o carreteras. - Por hechos malintencionados de terceros, siempre que el Asegurado haya hecho lo posible para evitar su realización y no tengan su origen en actos de carácter político-social. 13

14 - Impacto de objetos, pedrisco y granizo. - Accidentes producidos por vicio de material, defecto de construcción o mala conservación, entendiéndose que las garantías del Seguro en tales casos se limitan a la reparación del daño producido por el accidente y no a la de las partes defectuosas o mal conservadas. d) Supresión de franquicias. Cuando la modalidad asegurada sea "Daños con franquicia", y el vehículo asegurado sufra daños materiales con motivo de un accidente de circulación cubierto por la Póliza, cuyo responsable sea un tercero debidamente identificado y amparado por una Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil de automóviles en vigor en el momento del siniestro, la liquidación del siniestro se efectuará sin considerar la franquicia. e) Coste de la ITV. El coste según factura de la revisión en la Inspección Técnica de Vehículos cuando sea obligado tras la ocurrencia de un accidente asegurado. f) Equipaje y objetos personales. El pago de las facturas para reparar o reponer los equipajes y objetos personales transportados en el vehículo que se hayan dañado o destruido a consecuencia directa de un accidente cubierto, siempre que pertenezcan al Asegurado o sus familiares directos (Cónyuge, ascendientes y descendientes) y hayan sido peritados. Con el límite máximo de 301 Euros por ocupante y Euros por siniestro. g) Gastos de limpieza del interior del vehículo asegurado deteriorado por el transporte no habitual de víctimas de un accidente, con un máximo de 602 Euros previa la justificación oportuna y presentación de las facturas. Esta cobertura se incluye en todas las Pólizas, incluso si no se ha contratado la garantía de daños propios Qué no cubre? No se cubre, además de lo indicado en las exclusiones generales del Artículo 8, lo siguiente: a) Los daños causados por las cosas transportadas en el vehículo asegurado o con motivo de la carga o descarga de las mismas. b) Los daños que afecten a los accesorios del vehículo que no hayan sido expresamente declarados para su inclusión en la Póliza. c) Los que afecten a neumáticos (cubiertas y cámaras), salvo en los casos de incendio o pérdida total del vehículo asegurado. d) Los daños que se produzcan con ocasión de la circulación del vehículo asegurado por lugares que no sean vías aptas para ello. e) Los daños ocasionados por fenómenos atmosféricos no incluidos expresamente o térmicos, incluso los debidos a la congelación del agua del radiador. 14

15 f) Las averías mecánicas, incluso por falta de aceite, agua u otros elementos similares, así como la reparación del simple desgaste por uso o deficiente conservación y el mal funcionamiento de sistemas informáticos, procesos electrónicos o software incorporados al vehículo. g) La eventual depreciación del vehículo, subsiguiente a la reparación después de un siniestro. h) En la garantía de "Equipajes y Objetos personales" el dinero, títulos al portador, documentos, joyas, aquellos bienes que no tengan la consideración de objetos de uso personal, y los objetos que están en el interior de un remolque o caravana Modalidades de contratación. - La presente garantía de daños del vehículo puede contratarse en las siguientes modalidades: a) Sin franquicia: Se cubren los apartados a); b); c); e); f) y g) del punto anterior. b) Con franquicia, siendo a cargo del Asegurado en cada siniestro la cantidad estipulada como franquicia en las Condiciones Particulares. Se cubren los apartados a); b); c); d); e); f) y g) del punto anterior. La franquicia afectará a la rotura de lunas, salvo que expresamente se excluya en las Condiciones particulares. c) Pérdida total: La cobertura en este caso se limita exclusivamente, a los supuestos en que se produzca "Pérdida Total", tal como se define en el Capítulo Preliminar punto 2º: "Definiciones" de ésta Póliza. Se cubren los apartados a); b); c); f) y g) del punto anterior Indemnización. a) Criterios de indemnización, aplicables al Artículo 3.º. La valoración se hará en la fecha del siniestro. A todos los efectos, se computará la antigüedad del vehículo como el tiempo transcurrido desde su primera matriculación, tanto si ha tenido lugar en España o en un país extranjero. En caso de duda se estará a la fecha de fabricación. Además de lo previsto en la modalidad "Pérdida Total" de este artículo c), se considerará que existe pérdida total del vehículo asegurado, cualquiera que sea la modalidad contratada, cuando el importe presupuestado de la reparación del vehículo exceda del valor indemnizable. La valoración se hará: - Las reparaciones de siniestros parciales, a su coste real inmediatamente después del siniestro. Incluye el coste del IVA, y otros impuestos, si no son recuperables por el Asegurado. - Si el siniestro se considera "pérdida total", la indemnización será: * Si el vehículo tiene una antigüedad no superior a un año su valor de nuevo. * Si el vehículo tiene más de un año, el valor venal del vehículo calculado 15

16 conforme a las guías publicadas y de uso general en el sector de compraventa de vehículos. Se deducirá el valor de los restos del vehículo, que quedarán en poder del Asegurado. El Asegurado no podrá abandonar por cuenta del Asegurador los bienes siniestrados, aún en el supuesto de que éste se halle circunstancialmente en poder de tales bienes. El Asegurador sufragará el gasto indispensable que ocasione el transporte del vehículo asegurado al taller más cercano. b) Reparaciones Urgentes: Exigibilidad de facturas: 1. Las partes pueden acordar la sustitución del pago de la indemnización por la reparación o reposición del vehículo siniestrado. Cuando se acuerde el pago del importe de la indemnización, el Asegurado deberá presentar, como requisito previo, las facturas de reparación del daño. 2. Siempre que exista motivo urgente de reparación inmediata cubierta por la Póliza, el Asegurado podrá proceder a ella cuando su importe no sea superior a 151 Euros y afecte a las lunas, sistema de alumbrado y dispositivo bloqueador del volante, debiendo presentar al Asegurador la factura junto con la declaración de siniestro en la forma y plazos del artículo Otras condiciones. - Suma asegurada. La suma asegurada será el valor de nuevo del vehículo asegurado y se mantendrá automáticamente adaptada a su variación. El Asegurador reajustará las primas al próximo vencimiento, sin que sea de aplicación la regla proporcional en caso de siniestro. Dicha variación se determinará de acuerdo con la definición prevista en el concepto "valor de nuevo" en el artículo preliminar de esta Póliza Robo. - Si el vehículo asegurado es robado o hurtado, o sufre daños con motivo de estos hechos o de su intento, el Seguro le indemniza la pérdida o los daños Qué cubre? Los daños o la pérdida del vehículo asegurado derivados de su sustracción ilegítima por terceros, o su tentativa, de acuerdo con la modalidad contratada, con el alcance indicado en los puntos siguientes Modalidades de contratación. - Sin franquicia. - Con franquicia: Será aplicable la contratada para daños al vehículo, excepto si expresamente se establece lo contrario en las Condiciones Particulares. No afectará sin embargo a los accesorios de musicales y de fácil sustracción expresamente declarados e incluidos en el Seguro. - Pérdida total por robo: cubriéndose solo en caso de desaparición del vehículo completo o pérdida total por accidente mientras permanezca en esta situación. 16

17 Qué no cubre? a) Las sustracciones ilegítimas que tengan su origen en negligencia grave del Asegurado, del Tomador del Seguro o de las personas que de ellos dependan o con ellos convivan. b) Las sustracciones ilegítimas de las que sean autores, cómplices o encubridores los familiares del Asegurado o del Tomador del Seguro, hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad siempre que convivan o vivan a sus expensas, así como los socios, dependientes o asalariados de cualquiera de ellos. c) Las sustracciones ilegítimas que no sean denunciadas a la policía Indemnización. Se indemniza con las siguientes reglas: a) En Turismos de uso privado: - Sustracción del vehículo completo o de sus neumáticos: 100% del valor venal de lo sustraído. - Sustracción de piezas que constituyan partes fijas del vehículo: 100% de su valor de nuevo. - Sustracción de accesorios: 100% de su valor venal y, como máximo, su valor declarado en la Póliza. - Daños con motivo de la sustracción ilegítima: se indemnizará al 100% conforme a lo establecido en el artículo para la garantía de daños. b) Resto de vehículos, distintos de turismo de uso particular la indemnización se reduce del 100% al 80% en todos los casos, del apartado a) anterior Actuación en caso de robo y recuperación del vehículo. - Actuación en caso de robo: denuncia. El Asegurado deberá denunciar la sustracción a las autoridades competentes, declarando en ese acto que el vehículo, sus piezas y accesorios están asegurados en ESTRELLA S.A. de Seguros y Reaseguros. Igualmente pondrá de su parte cuantos medios tenga a su alcance para el descubrimiento de los autores y recuperación de lo sustraído. - Recuperación del vehículo 1. Si el vehículo sustraído se recuperase dentro de los TREINTA DÍAS siguientes a la fecha del robo, el Asegurado viene obligado a admitir su devolución. 2. Si la recuperación tuviere lugar después de este plazo, el vehículo quedará propiedad del Asegurador, comprometiéndose el Asegurado a suscribir cuantos documentos fuesen necesarios para su transferencia a favor del Asegurador o de la tercera persona que éste designe, salvo que desee recuperar su vehículo, reintegrando la indemnización percibida, a cuyo fin el Asegurador está obligado a ofrecérselo al Asegurado y a devolvérselo, siempre que éste manifieste su aceptación dentro de los QUINCE DÍAS siguientes al de la oferta. 17

18 3.5. Valor de Nuevo / Valor de Nuevo VIP. - Por estas garantías adicionales, para los Turismos de uso privado, se amplía la indemnización del seguro en el caso de pérdida total del vehículo asegurado por un daño cubierto por la Póliza Qué cubre? La indemnización se extiende a: A) VALOR DE NUEVO: - En caso de pérdida total por un daño asegurado por las garantías de los puntos 3.1. ó 3.2. ó 3.3. ó 3.4. anterior: Si el vehículo tiene una antigüedad no superior a dos años se indemnizará su valor de nuevo. - En caso de sustracción total del vehículo, de estar cubierta la garantía de robo, si el vehículo tiene una antigüedad no superior a un año, se indemnizará el valor de nuevo. A) VALOR DE NUEVO VIP: - En caso de pérdida total por un daño asegurado por las garantías de los puntos 3.1. ó 3.2 ó 3.3 ó 3.4. anterior: Si el vehículo tiene una antigüedad no superior a dos años se indemnizará su valor de nuevo. Si el vehículo tiene una antigüedad entre dos y tres años, se indemnizará su valor venal, incrementado con el 50% de la diferencia entre el valor de nuevo y su valor venal. Si el vehículo tiene más de tres años de antigüedad, su valor venal. - En caso de sustracción total del vehículo, de estar cubierta la garantía de robo, si el vehículo tiene una antigüedad no superior a un año, se indemnizará el valor de nuevo Qué no cubre? No se cubren: - Vehículos que no sean un turismo de uso privado, ni a cualquier tipo de remolque. - Siniestros que pudieran ser a cargo del Consorcio de Compensación de Seguros Indemnización. - De la indemnización se deducirá el valor de los restos del vehículo, que quedarán en poder del Asegurado. El Asegurado no podrá abandonar por cuenta del Asegurador los bienes siniestrados, aún en el supuesto de que éste se halle circunstancialmente en poder de tales bienes. La antigüedad del vehículo se cuenta siempre desde la primera matriculación en cualquier país en que se realice. En caso de duda se estará a la fecha de fabricación. Artículo 4.º Garantías del Conductor Seguro del Conductor. Se garantiza el pago de las indemnizaciones pactadas y el reembolso 18

19 de los gastos de Asistencia Sanitaria, conforme a los límites contratados, en el caso de que el conductor autorizado del vehículo asegurado sufra daños personales como consecuencia directa de un accidente de circulación cubierto por la Póliza Qué cubre? Se cubren las siguientes consecuencias directas del accidente de circulación: 1. Fallecimiento. 2. Invalidez Permanente. Se entiende como Invalidez Permanente las lesiones, mutilaciones o deformaciones definitivas que supongan una pérdida de la integridad física o funcional de la persona accidentada. La Invalidez Permanente puede ser: 2.1. Total: Se considera tal, la pérdida de la razón o locura incurable, ceguera completa, parálisis completa, pérdida o impotencia funcional de los dos brazos, de las dos manos, de las dos piernas, de los dos pies y la simultánea de un miembro inferior y otro superior de los que quedan reseñados. Se indemnizará con el 100 por 100 de la suma asegurada Parcial: La Invalidez Permanente que no sea considerada total conforme al punto 2.1. anterior. La definición de Invalidez Permanente, Total y Parcial, recogida en los apartados anteriores se rige por lo establecido en el presente artículo, no siendo equiparables ni pudiendo ser integrados por lo establecido en la normativa de la Seguridad Social. 3. Asistencia sanitaria. El reembolso al Asegurado de los gastos hospitalarios, médicos y farmacéuticos necesarios y usuales para su tratamiento a consecuencia de un accidente de circulación cubierto por la Póliza, producidos en el transcurso del año siguiente a dicho accidente. Quedan garantizados expresamente los gastos por: a) Asistencia médica, incluyendo pruebas complementarias y quirúrgica. b) Hospitalización. c) Traslado Urgente desde el lugar del accidente hasta el centro clínico en que se realice la primera atención. d) Desplazamientos a centros médicos o clínicos durante el proceso de curación, incluyendo el servicio de ambulancia por prescripción facultativa. e) Rehabilitación prescrita por los médicos. f) Medicamentos prescritos. g) La primera adquisición de prótesis, gafas y aparatos ortopédicos auxiliares, prótesis dentarias hasta el límite de 602 Euros. h) Alquiler de sillas de ruedas, muletas y otros elementos análo- 19

20 gos necesarios por prescripción médica durante el proceso de curación, hasta un año desde el accidente. En cualquier caso, quedan incluidos los gastos ocasionados por asistencias de carácter urgente que fuesen necesarios, según el artículo 103 de la Ley de Contrato de Seguro Qué no cubre? No se cubren: - Los gastos que deban realizar las víctimas que obtengan su resarcimiento con cargo a la cobertura obligatoria del Seguro de Automóviles, del Seguro Obligatorio de Viajeros, de otro Seguro Obligatorio o de la Seguridad Social. - Los accidentes provocados intencionadamente por el Tomador, por el Asegurado o por el Beneficiario. - Los ocupantes que se hallen voluntariamente en el vehículo robado o hurtado Modalidades de contratación. La cobertura podrá contratarse en una de las siguientes modalidades: a) Seguro del Conductor: Es Asegurado solo la persona que en el momento del siniestro se encuentre en el interior del vehículo como conductor autorizado tácita o expresamente. b) Seguro del conductor ampliado: La cobertura del punto anterior se extiende a los accidentes de circulación sufridos por el Tomador del Seguro en otros vehículos terrestres, o como pasajero de Servicios Públicos de transporte terrestre, o como peatón. Si el Tomador es persona "jurídica", tendrá la condición de Asegurado la persona física individualizada en la Póliza como conductor habitual Indemnización. a) Beneficiarios: Tendrán carácter de beneficiarios los herederos legales de las víctimas. b) Sumas Aseguradas y periodo de indemnización: - Para las garantías de fallecimiento e invalidez permanente total serán las establecidas en las Condiciones Particulares. Para los Asegurados mayores de 70 años, la suma asegurada para Invalidez Permanente se reduce al 50 por Para Invalidez Permanente Parcial: La indemnización se rige por la tabla y normas para determinar el grado de Invalidez Parcial del punto Para Asistencia Médico-farmaceútica la suma asegurada es el 100% del capital de fallecimiento y el período de cobertura de un año contado desde la ocurrencia del accidente, siempre que la asistencia se preste en un Centro Hospitalario concertado con el Consorcio de Compensación de Seguros. En otro caso la suma asegurada será el 20% 20

21 del capital de fallecimiento y el período de cobertura de un año contado desde la ocurrencia del accidente. d) Reconocimiento por médicos del Asegurador: El Asegurado se obliga a someterse al reconocimiento de los médicos designados por el Asegurador, facilitando a éste informe de los médicos que le asistan y siguiendo las disposiciones de los médicos del Asegurador, conducentes a acelerar su curación. En caso de incumplimiento de lo establecido en el párrafo precedente se perderá el derecho a la indemnización en el supuesto de que hubiese concurrido dolo o culpa grave. e) Pago de la indemnización. En caso de fallecimiento los Beneficiarios deberán presentar los siguientes documentos: 1) Certificado literal de inscripción de defunción. 2) Certificación del Registro de últimas voluntades, en su caso. 3) Documentos que acrediten la condición de Beneficiarios y su personalidad. 4) Carta de pago o liquidación del Impuesto General sobre Sucesiones debidamente cumplimentada por la Delegación de Hacienda correspondiente. Una vez recibidos los precitados documentos, el Asegurador deberá pagar o consignar el capital asegurado en el plazo máximo de 5 días. En los restantes casos el Asegurador satisfará la indemnización de acuerdo con lo establecido en el Art. 10 de estas condiciones Tabla de Invalidez Permanente Parcial. Grados de Invalidez Parcial Cabeza y sistema nervioso % Porcentaje de Indemnización - Pérdida de un ojo o de la visión del mismo, si se ha 70 perdido con anterioridad al otro - Pérdida de un ojo, conservando el otro o disminución a la mitad de 30 la visión binocular - Catarata traumática 24 bilateral operada (afaquia) - Catarata traumática 12 unilateral operada (afaquia) - Sordera completa 60 - Sordera total de un oído, habiendo perdido el otro 30 con anterioridad - Sordera completa de un oído 15 - Pérdida total del olfato o 5 del gusto - Trastornos del lenguaje oral con imposibilidad de emitir 70 vocablos coherentes y discernibles - Ablación del maxilar 30 inferior Columna vertebral: - Limitaciones de movilidad a consecuencia de fracturas vertebrales sin complica- 20 ciones neurológicas: 3 por 100 por cada vértebra afectada, con máximo de 21

22 Grados de Invalidez Parcial Tórax, abdomen y aparato génito-urinario % Porcentaje de Indemnización - Pérdida total funcional de un pulmón o reducción funcional al 50 por 100 de toda la 20 capacidad pulmonar - Rotura diafragmática 10 - Ablación de un riñón (nefrectomía) 10 - Ablación del bazo (esplenectomia) 5 Miembros superiores - Amputación de un brazo 70 a nivel escapulo-humeral - Amputación de un brazo entre la inserción del toides 65 y la articulación del codo - Amputación de un antebrazo por debajo de la articulación 60 del codo - Amputación de una mano al nivel de la muñeca o por 55 debajo de ésta - Amputación de cuatro dedos 50 de una mano - Amputación de un dedo 20 pulgar - Amputación total de un dedo índice o de dos falanges 15 del mismo - Amputación total de cualquier otro dedo de una mano o de 5 dos de sus falanges - Pérdida total del movimiento 25 de un hombro - Pérdida total del movimiento 20 de un codo - Parálisis completa del nervio radial, o del cubital, o 25 del mediano - Pérdida total del movimiento de una muñeca 20 Grados de Invalidez Parcial % Porcentaje de Indemnización Pelvis y miembros inferiores - Pérdida total del movimiento de una cadera 20 - Fractura de la sínfisis del pubis desplazada 15 - Amputación de un miembro inferior por encima de la 60 articulación de la rodilla - Amputación de un miembro inferior conservando la 55 articulación de la rodilla - Amputación de un pie 50 - Amputación parcial de un pie, conservando el talón 20 - Amputación de un dedo gordo 10 - Amputación de cualquier otro dedo de un pie 5 - Acortamiento de una pierna en cinco cm. o más 10 - Parálisis total del ciático popliteo externo 15 - Pérdida total del movimiento de una rodilla 20 - Pérdida total del movimiento de un tobillo Normas para determinar el grado de Invalidez. En la determinación del grado de Invalidez regirán las siguientes normas: a) Si antes del accidente, el Asegurado presentaba defectos corporales, la Invalidez causada por dicho accidente no podrá ser clasificada en un grado mayor al que resultaría si la víctima fuese una persona normal, desde el punto de vista de la integridad anatómica. b) Los porcentajes de indemnización correspondientes a los miembros superiores deben ser reduci- 22

23 dos en un 15 por 100 cuando no se trate del lado dominante (lesiones en un miembro izquierdo, de un diestro o viceversa), salvo para el caso de amputación de una mano asociada a la de un pie. c) Las indemnizaciones se fijarán independientemente de la profesión y edad del Asegurado, así como de cualquier otro factor ajeno al baremo. d) Cuando existan varios tipos de invalidez derivados de un mismo accidente se acumularán sus porcentajes de indemnización correspondientes, con máximo del 100 por 100 de la suma asegurada para esta garantía. e) La impotencia funcional absoluta y permanente de un miembro y órgano será considerada como pérdida total del mismo. f) La suma de los porcentajes de indemnización por varios tipos de invalidez parcial en un mismo miembro y órgano no podrá ser superior al porcentaje establecido para su pérdida total. g) Las limitaciones y las pérdidas anatómicas de carácter parcial serán indemnizables en proporción a la pérdida o impotencia funcional absoluta del miembro u órgano afectado. h) Los tipos de invalidez parcial no especificados de modo expreso en esta Póliza se determinarán acordes con los baremos nacionales o internacionales admitidos y utilizados médicamente. La determinación del grado de invalidez se efectuará de conformidad con el artículo 104 de la Ley de Contrato de Seguro. Si el Asegurado no aceptase la proposición del Asegurador en lo referente al grado de Invalidez, las partes se someterán a la decisión de peritos médicos, conforme a los artículos 38 y 39 de la citada Ley. Si después de fijada la invalidez sobreviene la muerte del Asegurado, las cantidades satisfechas por el Asegurador se considerarán a cuenta de la suma asegurada para caso de muerte, que será pagada de acuerdo en lo establecido en el punto anterior Seguro de Hospitalización Qué cubre? En caso de accidente de circulación cubierto por la Póliza, el Asegurador abonará al conductor asegurado la cantidad establecida en las Condiciones Particulares por cada día completo (24 horas) que permanezca hospitalizado, como consecuencia del mismo, durante el período de seis meses siguientes al accidente Qué no cubre? - Los gastos que deban realizar las víctimas que puedan ser resarcidas con cargo a la cobertura obligatoria del Seguro de Automóviles, del Seguro Obligatorio de Viajeros, de otro Seguro Obligatorio o de la Seguridad Social. 23