Análisis Situacional de la Red de Establecimientos Centinelas de Vigilancia Epidemiológica. EsSalud Marzo 2003

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Pedro Cortés Cabrera
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1 Análisis Situacional de la Red de Establecimientos Centinelas de Vigilancia Epidemiológica. EsSalud Marzo 23 Dr. Juan Pablo Murillo Gerencia de División de Prestaciones Oficina de Inteligencia Sanitaria

2 Metodología Estudio descriptivo basado en una autoencuesta a desarrollar por cada unidad notificante. Se basa en un instrumento que consta de tres partes, una sección descriptiva general, un análisis de tarea y una descripción de productos de información y nudos críticos

3 Unidades que ingresan al análisis 4 Hospitales nacionales 1 Hospitales nivel IV-III 16 Establecimientos nivel II, clínicas y policlínicos.

4 Hospitales Nacionales Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Hospital Nacional del Sur Hospital Naciona Guillermo Almenara

5 Hospitales nivel IV-III 1. Hospital IV Alberto Sabogal Sologuren 2. Hospital IV de Huancayo 3. Hospital III Cayetano Heredia (Piura) 4. Hospital III Chimbote 5. Hospital III Félix Torrealba Gutiérrez (Ica) 6. Hospital III de Juliaca 7. Hospital III Daniel A. Carrión (Tacna) 8. Hospital III de Iquitos 9. Hospital III de Emergencias Grau

6 Hospitales nivel II-I-Policlínicos Hospital II de Ilo Hospital II de Pasco Hospital II Cañete Hospital II Gustavo Lanatta Hospital II Vitarte Hospital II Abancay Hospital II Pucallpa Hospital I Alfredo Lazo Peralta (Puerto Maldonado) Hospital I Carlos Alcántara Hospital I Aurelio Díaz Ufano- Comas Hospital I Uldarico Rocca-Villa El Salvador Policlínico Octavio Mungrut Policlínico Pedro Reyes (Barranca) Policlínico Juan José Rodríguez Lazo Clínica los Próceres Clínica Chosica Clínica Luis Negreiros Vega

7 Características de los componentes de la red

8 Personal de las unidades según grupos de edad Grupo de Edad 5 o más años o menos

9 Grafica 1. Personal de las unidades de VE según sexo EsSalud-Enero Sexo 2 1 Masculino Femenino n: 41 Unidades Notificantes

10 Personal de la red según profesión Profesión Técnico administrativo Técnico en informática Biólogo Obstetriz Enfermera Médico 2 4 6

11 Personal de la red según formación de post-grado Formaación de Post-grado Mg Epidemiología Mg en Salud Publica Otras Maestrias PREEC Segunda especialización Diplomado Ningún Post-grado

12 Gráfica No. 2. Personal de la red de VE según condición laboral. EsSalud Condición laboral Nombrados Contratados

13 Gráfica No3. Personal de la red de VE según tiempo en el servicio de Epidemiología en meses. EsSalud meses o menos más de 6 meses 5 Tiempo en meses

14 Personal de la red según número de capacitaciones recibidas en el año Número de capacitaciones más de 3 Ninguna

15 Personal de la red según tipo de capacitación recibida en el año Tipo de Capacitación Maestría Diploma Curso de Especialización Curso de Actualización Pasantías PREEC Otros

16 Personal de la red según temática de la capacitación recibida en el año Temática Epidemiología Salud Pública Gerencia de Servicios de Salud Otros temas

17 Gráfica No.4. Personal de la red de VE según fuente de financiamiento de la capacitación recibida en el año 22. EsSalud Financiamiento Personal Fuente externa EsSalud

18 Algunos aspectos del trabajo de las unidades de Epidemiología

19 Gráfica No.5. Unidades de VE según antecedente de reuniones con el equipo de gestión local. EsSalud Enero Se reune No reniones 1 Antecedente de reunión

20 Unidades de Epidemiología según antecedente de reuniones con el equipo de gestión de su ES. EsSalud Frecuenia de reuniones Dos veces por semana Una vez por semana Una vez cada 15 días Una vez al mes Ocasionalmente

21 Unidades notificantes según producción de informes técnicos. EsSalud Informes Técnicos Ninguno más de 6

22 Gráfica 6. Unidades notificantes según producción de boletines epidemiológicos en el año 22. EsSalud Enero Ninguno Más de 3 Boletines Epidemiológicos

23 Gráfica 7. Unidades notificantes según producción de investigaciones epidemiológicas durante el año 22. EsSalud Enero Investigaciones Epidemiológicas Ninguna 1 2 3

24 Número de problemas identificados por las unidades notificantes. EsSalud Número de problemas Más de 8

25 Problemas más frecuentes identificados por las unidades notificantes. EsSalud-Enero 23 Problemas Falta de presupuesto Problemas de Software Falta de personal Falta de equipos Falta de capacitación Falta de insumos Porcentaje

26 Gráfica No. 8. Frecuencia de reuniones con el equipo de gestión local según el nivel del establecimiento. EsSalud Enero er trim. Nacionales IV-III Primer nivel

27 Gráfica No. 9. Número de informes técnicos producidos según el nivel de la unidad notificante. EsSalud Enero Informes técnicos Nacionales IV-III Primer nivel

28 Gráfica No. 1. Número de investigaciones producidas según el nivel de la unidad notificante en el año 22. EsSalud Enero Investigaciones Porcentaje Nacionales IV-III Primer nivel

29 Observaciones que se desprenden del análisis preliminar Los componentes de la red de vigilancia son profesionales jóvenes (Prom. Edad 38 8 años). De ingreso reciente (22% menos un año y aprox. 5% menos de 3 años). En su mayoría constituídos por enfermeras y médicos. Aproximadamente de cada 2 miembros de la red, 1 tiene alguna formación de post grado. Sólo un 5% tiene formación en Epidemiología.

30 Respecto al trabajo de las unidades notificantes según niveles. El nivel IV-III presenta funcionalmente una mejor performance, se reúne con mayor frecuencia con el equipo de gestión y produce casi el doble de informes técnicos que los hospitales nacionales. Asimismo realiza más investigación.

31 Proceso de Expansión de la Red de Vigilancia Epidemiológica de EsSalud Personal de la red Incremento de miembros de la red de VE es de un 56%

32 Evolución de la relación profesional/personal de apoyo. EsSalud Relación P/A

33 Evolución del presupuesto de bienes y servicios de la SGE, respecto al número de personal de la red. EsSalud Presupuesto Personal

34 Respecto a los problemas identificados. El conjunto de los problemas estan relacionados con falta de equipamiento y personal. Niveles críticos de falta de recursos humanos se observan en las unidades notificantes del primer nivel. En una segunda línea se encuentra la falta de presupuesto, capacitación e insumos. En el caso de las unidades del primer nivel, se observa además con frecuencia la falta de ambientes.

35 Indice de Vulnerabilidad Falta de Personal Falta de Equipos Falta de Presupuesto Falta de Ambiente Número de problemas Puntaje (1 pts vulnerabilidad elevada - pts. Ninguna vulnerabilidad).

36 Indice de Vulnerabilidad de unidades de la red de VE 8 EsSalud-Marzo 23 6 Frecuencia Indice de Vulnerabilidad

37 Indice de Vulnerabilidad según nivel de complejidad. EsSalud-Marzo Nacionales IV-III II-I 1 Indice de Vulnerabilidad

38 Algunas observaciones preliminares La red de vigilancia es un colectivo en proceso inorgánico de reconversion. En este proceso inorgánico se expresa en la acumulación de capacidades (Capacitación) financiada por los propios trabajadores de EsSalud y en la producción progresiva de productos de información para la gestión. Del estudio inicial del análisis de tarea, se observa una mayor acumulación de capacidades técnicas en provincias respecto a Lima.

39 Algunas consecuencias del análisis inicial El cambio en la praxis de las unidades de epidemiología se ha iniciado inorgánicamente en todos los niveles. Existen indicios de que es necesario antes de introducir cambios de mayor alcance, establecer un ordenamiento y regulación efectiva de los procesos de vigilancia. Es importante reforzar a los aspectos críticos de equipamiento y recursos humanos. Sin embargo la falta de presupuesto, insumos y capacitación son percibidos también como problemas urgentes. Se requiere optimizar la performance de los hospitales nacionales y disminuir la vulnerabilidad de las unidades del primer nivel.

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