Colombia. Torres Tascon, Ana Maria; Villegas Pineda, Mario Hernan Reporte de Casos Revista Colombiana de Anestesiología, vol. XXIX, núm.
|
|
- Monica Ángeles Martín Martínez
- hace 6 años
- Vistas:
Transcripción
1 Revista Colombiana de Anestesiología ISSN: Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación Colombia Torres Tascon, Ana Maria; Villegas Pineda, Mario Hernan Reporte de Casos Revista Colombiana de Anestesiología, vol. XXIX, núm. 4, 2001 Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación Bogotá, Colombia Disponible en: Cómo citar el artículo Número completo Más información del artículo Página de la revista en redalyc.org Sistema de Información Científica Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
2 Reporte de Casos Ana Maria Torres Tascon*, Mario Hernan Villegas Pineda** RESUMEN La Meperidina es un opioide medianamente lipofilico con propiedades de anestésico local y cuando se utiliza por vía subaracnoidea es útil como anestésico para procedimientos quirúrgicos tipo cesárea. El objetivo de este articulo es reportar la utilización de Meperidina intratecal como anestésico único para cesárea en pacientes con cardiopatías complejas. Métodos: Se reportan cuatro pacientes con cardiopatías severas, a las que se les aplico 0.5 mgs/kg de Meperidina intratecal, diluida en 3cc de dextrosa al 10% para lograr hiperbaricidad, programadas para cesárea. Resultados: La meperidina intratecal produce un nivel sensitivo suficiente para la realización de una cesárea,y brinda estabilidad hemodinámica a pacientes tan complejas como las reportadas; Los efectos secundarios mas frecuentes fueron prurito leve y nauseas sin mayor repercusión y la analgesia postoperatoria fue adecuada. Conclusión: La Meperidina definitivamente es una opción a tener en cuenta para el manejo anestésico de las pacientes con cardiopatías severas y postulamos esta técnica por su versatilidad clinica.. ABSTRACT Meperidine is a lipophilic opioid with local anesthetic properties. When used in the subarachnoid space, it can be useful for spinal anesthesia. The aim of this study was to evaluate the clinical relevance of spinal meperidine for cesarean section in patients with complex cardiopathies. Methods: Four parturients scheduled for cesarean delivery were reported. Meperidine 0.5 mgs/kg was administred subarachnoid. Results: Cesarean delivery was successfully performed under spinal meperidine. Side effects included mild pruritus, nauseas. The duration of postoperative analgesia was 12 hours. Conclusion: Meperidine is a very good option for cesarean delivery in patients with complex cardiopathies. No hemodinamic side effects were reported. INTRODUCCIÓN La Meperidina espinal puede ser una alternativa interesante para el manejo anestésico de las pacientes embarazadas con cardiopatías complejas que van a ser llevadas a operación cesárea, requieriendo un manejo anestésico que asegure una estabilidad hemodinámica durante el procedimiento quirúrgico,y disminuyendo así los riesgos de descompensación cardiovascular. 2 La Meperidina, un derivado fenilpiperidinico, posee similaridades en cuanto a su estructura química con los anestésicos locales y produce bloqueo nervioso periférico; Dentro de los medicamentos opioides la meperidina posee características que lo hacen ideal como anestésico subaracnoideo, pues produce anestesia con mínimo bloqueo motor sin interferencia con la conducción del sistema simpático.7 Los medicamentos opioides administrados por vía intratecal ejercen sus acciones en forma directa a través del agonismo sobre los receptores opioides, predominantemente los Mu, localizados en el neuroeje; A nivel presinaptico la Meperidina modula selectivamente la actividad de las fibras A y C y postsinapticamente la fijación del opioide a los receptores Mu de la sustancia gelatinosa de Rolando en el asta dorsal medular, ejerce importantes acciones inhibitorias sobre la población neuronal. Adicionalmente hay algunas propiedades inherentes a las meninges que facilitan el efecto anestésico de la Meperidina, específicamente relacionada con la aracnoides que por ser mas delgada facilita la permeabilidad de este opioide al interior de la medula espinal.6
3 PARÁMETROS FARMACOLÓGICOS Una dosis única de Meperidina subaracnoidea de 0.5 mgs/kg, produce un bloqueo anestésico suficiente para realizar una cesárea en las mejores condiciones. Los parámetros farmacológicos correspondientes a la meperidina, tales como periodo de latencia, duración de analgesia, tiempo pico de la depresión respiratoria, confirman su indicación como posibilidad de agente único anestésico para este tipo de intervención quirúrgica, ver tabla 1. Tabla No.1. Meperidina parámetros farmacológicos. Periodo de latencia Analgesia Qx. Duración de analgesia Tiempo pico de depresión respiratoria. Dosis clínica min min horas 2 4 horas mg. Dentro de los efectos secundarios relacionados con la utilización de opioides por vía espinal, además de los tradicionales tipo nausea, vomito, mareo, sedacion, depresión respiratoria, el que se presenta con mayor frecuencia en intensidad es el prurito, que fundamentalmente es mediado por la activación de los receptores opioides Mu en su agonismo con la Meperidina; Su incidencia puede ser en ocasiones hasta de un 60% de localización predominante en cara y tronco. CASO # 1. REPORTE DE CASOS. Paciente de 22 años con diagnósticos de; G2 C1 Embarazo de 38 semanas Estenosis Aortica (gradiente 36 mm), por Aorta bivalva, programada para Cesarea + Pomeroy. Evaluación Preoperatoria : Hemodinamicamente estable, auscultación C/P con soplo sistólico GII/VI, no edemas periféricos. Se realiza profilaxis antibiótica con Ampicilina-Gentamicina. Manejo intraoperatorio: Monitoria no invasiva con EKG de 5 derivaciones, vena periferica MSD numero 18. Se coloca anestesia espinal en posición decúbito lateral izquierda con punción a nivel L3-L4, agente anestésico Meperidina 30 mgs disueltos en 3cc de dextrosa al 10%. Se valora nivel sensitivo a los y 20 minutos siguientes llegando progresivamente hasta T7. Permanece hemodinámicamente estable durante el procedimiento, aporte de LEV 1500 cc de cristaloides tipo lactato de ringer. Durante el transoperatorio presenta nauseas que ceden espontáneamente. Se inicia cirugía 25 minutos posterior a la aplicación de la anestesia, nace producto masculino con apgar 9/10 10/10, se realiza cirugía sin complicaciones incluido el Pomeroy. Duración total del procedimiento 45 minutos. Postoperatorio sin complicaciones, requiere el primer analgésico a las 2 horas. Salida de la institución al dia siguiente. CASO # 2. Paciente de 19 años con diagnósticos de G1 P0 Embarazo de 30 semanas CIV con repercusión hemodinámica SDRA Infección pulmonar, Neumonía Hipertensión pulmonar severa. Evaluación preoperatoria: Ecocardiograma: Gran CIV (27 mm), flujo bidireccional; CIA ostium primun con flujo derecha izquierda; Insuficiencia mitral leve Insuficiencia tricuspidea severa, Fraccion de eyección 60%. Esta paciente se encuentra hospitalizada en la UCI, se le realiza maduración fetal y 48 horas
4 después es llevada a cirugía para realizarle Cesárea + Pomeroy. Llega a cirugía con monitoria invasiva, catéter de Swan Ganz, que muestra una hipertensión pulmonar casi suprasistemica, con PVC de 3, PCP 8, GC 7.3, saturación inicial de 92%, que mejora a 96 97% posterior a colocación de mascara de no reinhalacion. Manejo intraoperatorio: Ademas de la monitoria ya mencionada se coloca EKG de 5 derivaciones, oximetria de pulso. Se coloca anestesia espinal en posición decúbito lateral izquierdo, con punción L2-L3, agente anestésico Meperidina 30 mgs disueltos en 3cc de dextrosa al 10%; Valorándose nivel sensitivo a los y 20 minutos, llegando progresivamente hasta T6. Estable hemodinamicamente durante el procedimiento, aporte de LEV 1800cc de cristaloides tipo solución salina normal. Se inicio cirugía 20 minutos posterior a la aplicación de la dosis de Meperidina, naciendo producto masculino, que es llevado a UCI neonatal para manejo ventilatorio. Duración del procedimiento 60 minutos, posteriormente la paciente es trasladada a la UCI para manejo de su POP inmediato; Analgesia adecuada por 10 horas. Efecto secundario prurito leve. La paciente se da de alta en 10 días cuando hubo adecuada resolución de su patología pulmonar. CASO # 3. Paciente de 18 años con diagnósticos de G1 P0 Embarazo de 36 semanas Trabajo de parto en curso Tetralogía de Fallot Hipertensión pulmonar severa Insuficiencia respiratoria moderada, programada para Cesárea + Pomeroy. Evaluación Preoperatoria: Ecocardiograma: Hipoplasia de arteria pulmonar izquierda: 7mm; Estenosis arteria pulmonar derecha proximal; Hipertensión pulmonar severa, Ventrículo derecho 50/0, presion telediastolica 4-6mmHg, Ventrículo izquierdo 85 mmhg; Diámetro APD 8.3mm y API 6mm; CIV corregida hace 8 años, con minimo gradiente. En manejo con Lanitop, Furosemida y Captopril. Al examen físico disneica, no tolera decúbito, cianosis central y periférica, taquicardica pero hemodinamicamente estable, saturación de oxigeno 86%. Se realiza profilaxis antibiótica con cafalosporinas. Manejo intraoperatorio: Monitoreo no invasivo con oximetria de pulso, EKG de cinco derivaciones y tensión arterial no invasiva. Vena periférica # 18 en MSI. Se coloca anestesia espinal con aguja # 27 en posición sentada, a nivel L2-L3, agente anestésico Meperidina 30 mgs disueltos en 3 cc de dextrosa al 10%. Se valoro nivel sensitivo a los y 20 minutos, llegando progresivamente hasta T8, ya que la paciente no podía ser colocada en decúbito supino debido a ortopnea severa. Se inicia cirugía a los 20 minutos de haber aplicado la anestesia, con buen nivel sensitivo y mínimo bloqueo motor, nace producto masculino con apgar 6/10 que es trasladado a UCI neonatal para Manejo y seguimiento. Se termina la cirugía incluido el Pomeroy con buena tolerancia por parte de la paciente, duración 45 minutos, la paciente permaneció estable hemodinamicamente, con oxigeno por ventury al 0.5%, fue llevada de nuevo a la UCI para manejo de su POP; Analgesia adecuada por un periodo mayor a 18 horas. Se da salida de UCI a las 24 horas y de la Institución a las 48 horas, sin ninguna complicación. CASO # 4. Paciente de 21 años con diagnostico de G2 P0 A1 Embarazo de 38 semanas comunicación interventricular amplia Hipertensión arterial pulmonar severa Falla cardiaca semicompensada Trabajo de parto, programada para Cesárea + Pomeroy. Evaluación preoperatoria: Ecocardiograma: Dilatación severa de AI y VI ; CIV perimembranosa amplia 25 mm X 14 mm de diámetro; PSAP a nivel sistémico; Adecuada función ventricular. Hemodinamicamente estable, la exploración física muestra precordio hiperdinamico, soplo regurgitante en foco tricuspideo GIII/VI, no cianosis, saturación de oxigeno 96%.
5 Manejo Intraoperatorio: Monitoria no invasiva, EKG de cinco derivaciones, vena periférica # 18 MSI, oximetría de pulso y tensión arterial no invasiva. Se coloca anestesia espinal con aguja # 27 en decúbito lateral izquierdo, punción a nivel L1-L2, agente anestésico Meperidina 30 mgs disueltos en 3cc de dextrosa al 10%. Se valora nivel sensitivo a los minutos, instaurándose nivel hasta T6. A los 25 minutos de haber colocado el anestésico se inicia la cesárea sin ninguna complicación y con adecuado plano anestésico y mínimo bloqueo motor, nace producto femenino con apgar adecuado. Duración del procedimiento 50 minutos. Estable hemodinamicamente durante el transoperatorio, LEV 1500cc de cristaloides y 500cc de coloides. Al terminar la cirugía es llevada a la sala Cuidados críticos en la unidad de ginecología, como efecto secundario se presento prurito leve y sedacion 2/4. Analgesia adecuada por 12 horas. Se da de alta de la institución a las 48 horas sin complicaciones. DISCUSIÓN La Meperidina intratecal como agente único para Cesárea, demostró que es una técnica efectiva, y además segura pues la producción de efectos secundarios fue mínima tanto a nivel sistémico como hemodinámico.2 El periodo de latencia promedio de la Meperidina en los cuatro casos reportados fue de 25 minutos, completando un nivel sensitivo entre T6 y T7, suficiente para la realización de las cesáreas dentro de un plano anestésico adecuado. La escala de Bromage, fue el standard para la medición del bloqueo motor en las cuatro pacientes, encontrándose un nivel II/IV, lo que no interfirió en ningún,momento para la realización de la cirugía.3 Uno de los propósitos fundamentales para utilizar Meperidina intratecal, según los reportes de la literatura son los mínimos cambios a nivel hemodinámico encontrados posterior a su aplicación, como se demostró en estos cuatro casos reportados en pacientes cardiópatas de alto riesgo, en donde el monitoreo utilizado y los cambios intra operatorios a nivel cardiovascular fueron mínimos.3 Las dosis de Meperidina reportadas en la literatura mundial son entre 1-2 mgs/kg, pero de acuerdo al fenotipo de nuestra población y a la experiencia acumulada con algunos casos aislados anteriores, decidimos utilizar dosis de 0.5 mgs/kg, demostrándonos que es adecuada tanto en el plano anestésico como en el de analgesia postoperatoria, pues solo una de las cuatro pacientes, requirió analgesia en las primeras 2 horas posteriores a la cirugía mientras las tres restantes se les suministro el primer analgésico a las 12 horas.2 Ninguna de las pacientes reportadas requirió soporte inotropico en el transoperatorio, pues como ya mencionamos anteriormente, la meperidina intratecal no genera ningún cambio a nivel del sistema simpático, solo una de las pacientes llego con monitoreo invasivo (Swan Ganz), porque venia de la UCI, indicado por su estado cardiovascular previo al procedimiento y su comportamiento hemodinamico no tuvo variaciones importantes.3 Dos de los recién nacidos presentaron puntajes de Apgar 6/10, pero su sintomatología fue predominantemente de insuficiencia respiratoria, seguramente a consecuencia del gran compromiso materno previo. Ningún paciente presento un cuadro con sedacion excesiva o depresión respiratoria, lo que descarta de plano algún efecto dependiente de medicamento opioide a este nivel.1 En cuanto efectos secundarios, solamente prurito leve y nauseas fueron reportadas; Dada la poca intensidad de estos efectos colaterales salvo una dosis de metocloparamida ninguna otra medida terapéutica fue tomada.7 En el cuadro numero dos hacemos un resumen de cada una de las variables mas importantes que fueron tomadas para su análisis y discusión en este articulo.
6 COMENTARIOS La Meperidina intratecal definitivamente es una alternativa terapéutica efectiva y segura a dosis de 0.5 mg/kg, para operación cesárea en pacientes con cardiopatías complejas. Además de la mínima incidencia de efectos colaterales brinda una seguridad al recién nacido ya que el paso a través de la circulación feto placentaria no es significante, sin ocasionar efectos dependientes de opioides en su organismo. La adecuada analgesia postoperatoria de la Meperidina intratecal y por ende la agilización en el proceso de recuperación de tres de las pacientes, redundo en disminución de la estancia hospitalaria para pacientes con estas patologías de tan alta complejidad, haciendo de esta técnica anestésica una buena opción en la disminución de costos hospitalarios. BIBLIOGRAFÍA 1- Ummenhofer WC., Arends RH., Shen DD., Comparative spinal distribution and clearance kinetics of intrathecally administered morphine, fentanyl, alfentanil and sufentanil. Anesthesiology, 92: , T.V. Nguyen TH, et al. Spinal Anesthesia with Meperidine as the sole agent for cesarean delivery. Regional Anesthesia 19(6): , Kafle, KS., Intrathecal Meperidine for elective caesarean section a comparison with lidocaine. Canadian J. Anaesthesia, 40:8, , Norris M, Honest J, Leighton B, Arkoosh V, A comparison of meperidine and lidocaine for spinal anestesia for postpartum tubal ligation. Regional Anesth. 21: 84-88, Honest J, Arkoosh V, Norris M, Comparison among intrathecal fentanyl, meperidine and sufentanil for labor analgesia. Regional Anesth. 75: , Jaffe R, Rowe M, A comparison of the local anesthetic effects of meperidine, fentanyl and sufentanil on dorsal roots axons. Anesth- Analg, 83: , Hamber E, Viscomi Ch, Intrathecal lipophilic opioids as adjuncts to surgical spinal anesthesia. Regional Anesth and Pain Medicine 24 (3): , Rodriguez RF., Meperidina subaracnoidea como anestesico unico para cirugía ortopedicotraumatologica de los miembros inferiores. Revista Col. de Anestesia, 17: , 1989.
Tratamiento del dolor postoperatorio con el uso de la clonidina
Tratamiento del dolor postoperatorio con el uso de la clonidina Clonidine treatment in postoperatory pain Luciana Moreno Garay * Mónica Guzmán Bustos * Resumen En el presente estudio se evaluó el efecto
Más detallesHorizonte Médico ISSN: X Universidad de San Martín de Porres Perú
Horizonte Médico ISSN: 1727-558X horizonte_medico@usmp.pe Universidad de San Martín de Porres Perú Palo Núñez, Gloria Pamella; Jiménez Castro, Jesús Orlando Ketorolaco versus Metamizol en el tratamiento
Más detallesEn qué momento se desestabilizan las principales cardiopatías congénitas?: Crónica de una insuficiencia cardíaca anunciada.
En qué momento se desestabilizan las principales cardiopatías congénitas?: Crónica de una insuficiencia cardíaca anunciada. Ismael Martín de Lara Cardiología Pediátrica Respecto a esta conferencia En qué
Más detallesTema 44.- El niño con enfermedad cardiaca congénita Cambios en el sistema circulatorio Causas Síntomas generales Clasificación:
Tema 44.- El niño con enfermedad cardiaca congénita Cambios en el sistema circulatorio Causas Síntomas generales Clasificación: 1. Acianóticas: Comunicación interventricular (CIV). Coartación de aorta.
Más detallesPesquisa de Cardiopatías Congénitas por Oximetría de Pulso en recién nacidos asintomáticos
Pesquisa de Cardiopatías Congénitas por Oximetría de Pulso en recién nacidos asintomáticos Pesquisa de Cardiopatías Congénitas por Oximetría de Pulso Entre las cardiopatías congénitas que amenazan la vida
Más detallesURGENCIAS CARDIOLÓGICAS EN EL RECIÉN NACIDO. José Antonio Quibrera Matienzo Cardiología Pediátrica Hospital Pediátrico de Sinaloa
URGENCIAS CARDIOLÓGICAS EN EL RECIÉN NACIDO José Antonio Quibrera Matienzo Cardiología Pediátrica Hospital Pediátrico de Sinaloa Declaración sobre conflictos de interés: Ninguno OBJETIVOS Reconocer el
Más detallesCardiopatias en el embarazo
Cardiopatias en el embarazo Dra. Jessica e. Moreira l. 24-10-14. Rev Esp Cardiol. 2012;65(2):171.e1-e44 Adaptaciones cardilogicas en el embarazo 1. Aumento del gasto cardiaco. 2. Aumentos del volumen de
Más detallesSíndrome de Down (SD) y cardiopatías Fundació Catalana Síndrome de Down
Dr. J. Casaldàliga. Barcelona 9 de juny 2010 Síndrome de Down (SD) y cardiopatías Fundació Catalana Síndrome de Down Incidencia global SD: 1 de cada 700 nacimientos (15/10.000) Estudio Colaborativo Español
Más detallesRevista Colombiana de Obstetricia y Ginecología ISSN: Federación Colombiana de Asociaciones de Obstetricia y Ginecología
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología ISSN: 0034-7434 rcog@fecolsog.org Federación Colombiana de Asociaciones de Obstetricia y Ginecología Colombia Mondragón Cedeño, Alba Lucía FORMATOS PARA
Más detallesANESTESIOLOGIA, REANIMACION Y TERAPEÚTICA DEL DOLOR HCU LOZANO BLESA
TEMARIO RESIDENCIA UNIDAD DOCENTE DE ANESTESIOLOGIA, REANIMACION Y TERAPEÚTICA DEL DOLOR HCU LOZANO BLESA R1 -Bases de la anestesiología 1.-Historia de la Anestesiología-Reanimación 2.-Fisiología básica
Más detallesEfecto de la administración epidural de anestésicos locales y opioides sobre la profundidad de la anestesia
Efecto de la administración epidural de anestésicos locales y opioides sobre la profundidad de la anestesia DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGÍA FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BARCELONA Efecto de
Más detallesDOBLE SALIDA DE VENTRÍCULO DERECHO
DOBLE SALIDA DE VENTRÍCULO DERECHO Definición: En esta cardiopatía, la arteria pulmonar y más de la mitad de la aorta emergen del ventrículo derecho. Existe una comunicación interventricular (o CIV) que
Más detallesCARDIOPATIAS CONGÉNITAS EN EL ADULTO
CARDIOPATIAS CONGÉNITAS EN EL Dr. Miguel De La Rosa Martínez Pediatra Cardiólogo delarosa@cardiologos.com CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS DESARROLLO DEL CORAZÓN: 22 día de desarrollo comienza la formación de las
Más detallesCOMISIÓN PARA DEFINIR TRATAMIENTOS Y MEDICAMENTOS ASOCIADOS A ENFERMEDADES QUE OCASIONAN GASTOS CATASTROFICOS
1 Diagnóstico prenatal Ultrasonido intrauterino prenatal en el 2º. Trimestre del embarazo realizado de preferencia por experto y de tercer nivel Ultrasonido con transductores adecuados para la edad Envío
Más detallesDisfunción cardiaca producida por lesiones o alteraciones funcionales de una o varias válvulas, dando lugar a un flujo anómalo a su través.
Cuidados de Enfermería en valvulopatías E.U Rosa Contreras y E. Jofré R ENFERMEDADES DE LAS VÁLVULAS DEL CORAZON Definición: Disfunción cardiaca producida por lesiones o alteraciones funcionales de una
Más detallesCASO CLÍNICO: Insuficiencia cardíaca en una paciente portadora de prótesis mitral por enfermedad reumática previa
CASO CLÍNICO: Insuficiencia cardíaca en una paciente portadora de prótesis mitral por enfermedad reumática previa Paciente de 53 años, de sexo femenino que acude a urgencias en Noviembre 2012. Procedente
Más detallesINTRODUCCION. El anestesiólogo debe manejar un arsenal de fármacos para alcanzar una
INTRODUCCION El parto por cesárea, que se define como parto de un neonato a través de incisiones abdominal y uterina, ha progresado a través de los años desde un procedimiento quirúrgico, casi uniformemente
Más detallesCASO MEDICO Transposición Corregida de Grandes Vasos TCGV
CASO MEDICO Transposición Corregida de Grandes Vasos TCGV Realizado por: Luisa Fernanda Gómez Especialista en Medicina Fetal Juan Carlos Restrepo Director Medico- Especialista en Fetologia Juan Felipe
Más detallesCIE -10: Enfermedades del sistema circulatorio I00-I99 I060 Estenosis aórtica reumática
CIE -10: Enfermedades del sistema circulatorio I00-I99 I060 Estenosis aórtica reumática GPC: Prevención, diagnóstico y criterios de referencia de la estenosis aórtica en el primer nivel de atención Definición
Más detallesProtocolo Asistencial: Trasplante Cardíaco
Elaborado por: Jesús Palomo Loreto Bravo Aprobado por: Dr. Francisco Fernández-Avilés Modificaciones Fecha de presentación: 07/07/2007 Aprobación: Francisco Fernández-Avilés (jefe de Servicio) Fecha de
Más detallesAnalgesia perioperatoria en cesárea: eficacia y seguridad del fentanilo intratecal
68 ORIGINAL Rev. Soc. Esp. Dolor 11: 68-73, 2004 Analgesia perioperatoria en cesárea: eficacia y seguridad del fentanilo intratecal M. C. Aragón 1, E. Calderón 2, A. Pernia 2, M. Vidal 1 y L. M. Torres
Más detallesAnestesia Espinal con Bupivacaina al 0.5% Hiperbarica
Anestesia Espinal con Bupivacaina al 0.5% Hiperbarica Dra. Mana Guadalupe Fortín de Pineda*, Dr. Antonio Mariona Mejía** INTRODUCCIÓN: La anestesia espinal conduce a un bloqueo sensitivo, motor y simpático
Más detallesDuctus arterioso persistente Sábado, 23 de Febrero de :17 - Actualizado Sábado, 19 de Marzo de :58
Qué es el arterioso persistente? El arterioso es un corto segmento arterial del feto que conecta el origen de la arteria pulmonar principal con la aorta por debajo de la arteria subclavia izquierda. Habitualmente,
Más detallesEl Laboratorio en la Enfermedad Cardiovascular del Recién n Nacido
El Laboratorio en la Enfermedad Cardiovascular del Recién n Nacido CENTRO HOSPITALARIO PEREIRA ROSSELL DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA CLÍNICA LABORATORIO DE MICROTÉCNICAS Prof. Adj. Dr. Pedro Cladera Dra. Mariella
Más detallesEnfrentamiento racional del paciente con Estenosis Aórtica Severa y Disfunción Ventricular Izquierda
Enfrentamiento racional del paciente con Estenosis Aórtica Severa y Disfunción Ventricular Izquierda Dr. Hugo Londero Sanatorio Allende Córdoba -Argentina Diferentes Patrones de Estenosis Aórtica FE Normal
Más detalles21/04/2015 ANESTESIOLOGÍA. Cappiello, Nicolás Ezequiel 2015 PROGRAMA
ANESTESIOLOGÍA Cappiello, Nicolás Ezequiel 2015 PROGRAMA BOLILLA VI: Anestesia general: Definición. Vías de administración., períodos anestésicos (Cuadro de Guedel). Premedicación. Intubación traqueal:
Más detallesCurso de perfeccionamiento en analgesia y sedación Código: LINEURG0005
Curso de perfeccionamiento en analgesia y sedación Código: LINEURG0005 Disponible online VIRTUALIZADO 150 Horas Modalidad: Formación online Acreditado por Universidad San Jorge Diploma: Actualizacion y
Más detallesCardiopatía. % de todas las cardiopatías CIV 35 CIA 8 CAP 8. Coartación de aorta 7. Estenosis de válvula pulmonar 7. Estenosis de válvula aortica 7
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS Prevalancia 0,8 1 % de los nacidos vivos 10 a 25% de abortos espontáneos 2% en lactantes pretérmino 50 % presenta síntomas en período neonatal Principal causa de muerte en niños
Más detallesPregunta 1. Pregunta 2. Texto de la pregunta. Retroalimentación. Texto de la pregunta
Comenzado el domingo, 26 de enero de 2014, 17:12 Estado Finalizado Finalizado en domingo, 26 de enero de 2014, 17:36 Tiempo empleado 23 minutos 23 segundos Puntos 28,00/30,00 Calificación 9,33 de un máximo
Más detallesPROTOCOLO DE ANALGESIA OBSTÉTRICA
PROTOCOLO DE ANALGESIA OBSTÉTRICA Servicio de Anestesiología y Reanimación Hospital Clínico Universitario de Valencia Fecha de presentación 10 de Septiembre de 2008 Fecha de aprobación 24 de Octubre de
Más detallesVersión 18 de Septiembre Pag. 1
1 Diagnóstico prenatal Ultrasonido intrauterino prenatal en el 2º. Trimestre del embarazo realizado de preferencia por experto y de tercer nivel Determinación de cariotipo por amniocentésis en los casos
Más detallesProtocolo de estudio de los pacientes con sospecha de cardiopatía congénita.
Protocolo de estudio de los pacientes con sospecha de cardiopatía congénita. Taiyari, A.C. Cardiólogos Pediatras S.C. Pediatrik Health S.C. Hospital Ángeles del Carmen, Departamento de Pediatría. Las principales
Más detalleslunes 27 de febrero de 12 CHOQUE
CHOQUE Choque ü Síndrome dinámico ü Cambiante ü Involucra todos los sistemas vitales ü Mal llamado estado Definiciones ü Deficiencia aguda y sostenida de la perfusión tisular que causa hipoxia celular
Más detallesLa experiencia y mayor base científica en la práctica de la anestesia ambulatoria ha hecho que se rompan algunos esquemas y paradigmas en las normas
Controversias Recientes en Anestesia Ambulatoria y Procedimientos Quirúrgicos fuera del Quirófano La experiencia y mayor base científica en la práctica de la anestesia ambulatoria ha hecho que se rompan
Más detallesCOMUNICACIÓN INTERAURICULAR (CIA)
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR (CIA) Definición: La comunicación interauricular (CIA) es una de las cardiopatías congénitas más frecuentes. Consiste en un orificio en la pared que separa ambas aurículas entre
Más detallesAnestesia locorregional para cesárea en gestante a término con la presencia de un ventrículo único
NOTAS CLÍNICAS Anestesia locorregional para cesárea en gestante a término con la presencia de un ventrículo único R. Rodríguez de la Torre a A. Hachero Torrejón a F. Álamo Tomillero a M. Echevarría Moreno
Más detallesANTIAGREGACION EN SICA LUCIO TORRES VILLACORTA MEDICO RESIDENTE
ANTIAGREGACION EN SICA LUCIO TORRES VILLACORTA MEDICO RESIDENTE CONTENIDO CASO CLINICO EXAMENES AUXILIARES MARCO TEORICO DIAGNOSTICO MANEJO CONCLUSIONES CASO CLINICO CASO CLINICO FILIACION - Nombre : DDA
Más detalles50 mcr de Fentanyl hasta alcanzar un nivel sensitivo de T4. Una vez sé clampeó el cordón umbilical, en forma aleatoria a un grupo de pacientes se les
Comparación en la incidencia de prurito en las primeras 24 horas del postoperatorio cuando se utiliza morfina e hidromorfona peridurales como analgésicos para operación cesárea Mario Hernán Villegas*,
Más detallesEnsayo Clínico de Casos y Controles Sobre Anestesia Regional en Pacientes Sometidas a Operación Cesárea en el Hospital Materno Infantil.
Revista Médica de los Post Grados de Medicina UNAH Vol. 1 Nº 1 Enero - Abril 27 39 Ensayo Clínico de Casos y Controles Sobre Anestesia Regional en Pacientes Sometidas a Operación Cesárea en el Hospital
Más detallesRESUMEN SUMMARY INTRODUCCIÓN
ARTICULO OBSERVACIONAL Técnica combinada espinal epidural en paciente obstétrica de alto riesgo Miguel F. Arango Arango** Claudia F. Clavijo Arango* Luis F. Orozco Salazar* Carlos E. Restrepo Garcés***
Más detallesy según tipo, acianóticas, siendo comunicación interventricular en mayor proporción, y su tratamiento prevalece el
Características epidemiológicas y clínicas de las cardiopatías congénitas en menores de 5 a os del Hospital Almanzor Aguinaga Asen o. Enero Diciembre 2012. 1,a 1,2,b 1,2,c RESUMEN Material y Métodos: quirúrgico.
Más detallesEstudio comparativo de dosis bajas de bupivacaína hiperbárica versus convencionales para cesárea programada
(Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2005; 52: 75-80) ORIGINAL Estudio comparativo de dosis bajas de bupivacaína hiperbárica versus convencionales para cesárea programada E. Guasch*, A. Suárez*, J. M. Bermejo*,
Más detallesOpciones terapéuticas HBP. Cirugía endoscópica
PROTOCOLO ANESTESIA EN RESECCIÓN TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA (RTUP): RESECCION MEDIANTE BIPOLAR, LÁSER VERDE Y FOTOVAPORIZACIÓN HIFU Servicio de Anestesia, Reanimación y Tratamiento del Dolor Consorcio
Más detallesESTENOSIS MITRAL. ECOCARDIOGRAMA Leve Moderada Severa Grad medio (mmhg) < > 10 PSAP (mmhg) < > 50 Area (cm 2 ) 1, ,5 < 1
ESTES MITRAL 1 GENERALIDADES El orificio mitral normal mide 4-5 cm 2.y se precisan reducciones inferiores a 2.5 cm 2 para que provoque repercusión fisiopatológica. Hay tres grados de Estenosis : ECOCARDIOGRAMA
Más detallesPROPUESTA MICROCURRICULAR ANESTESIOLOGÍA PREGRADO PLAN DE ESTUDIOS
PROPUESTA MICROCURRICULAR ANESTESIOLOGÍA PREGRADO PLAN DE ESTUDIOS METODOLOGÍA El programa de anestesiología se dividirá en 6 módulos, cada uno con un valor porcentual en el tiempo dado por su importancia
Más detallesPROCEDIMIENTO OPERACIONAL TÉCNICO REPARO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA DE AORTA CONTENIDO 1. OBJETIVO 2. ALCANCE 3. DEFINICIONES 4.
Responsable: Cirugia Vascular y Angiología Elaboró: Eugenia Lopez Salazar Cirujana vascular y angióloga PROCEDIMIENTO OPERACIONAL TÉCNICO MACROPROCESO: Atención al cliente asistencial Fecha de creación:
Más detallesRotura cardiaca como complicación excepcional de la cirugía
Rotura cardiaca como complicación excepcional de la cirugía reparadora de pectus excavatum. Cubek.D, García Fernandez, J, Redondo J, Servicio de Anestesiología y Reanimación Infantil. Hospital Universitario
Más detallesEXAMEN DIAGNÓSTICO CATETERISMO DERECHO MACROPROCESO: Atención al cliente asistencial Responsable: Versión: 3 Fecha de creación: Marzo de 2003
EXAMEN DIAGNÓSTICO CATETERISMO DERECHO MACROPROCESO: Atención al cliente asistencial Responsable: Versión: 3 Fecha de creación: Marzo de 2003 PROCESO: Apoyo Diagnóstico y Terapéutico Ambulatorio Especializado
Más detallesAnestesia en Obstetricia Evidencia orientada al paciente (E.O.P.)
liberitolc@hotmail.com Dr. Luis Lucero Capriz Médico anestesiólogo experto en medicina del dolor y cuidados paliativos, Hospital Regional de Villa Dolores, Córdoba. Utilización de fentanilo vs morfina
Más detallesTÉCNICAS DE EXPLORACIÓN COMPLEMENTARIA: ECOCARDIOGRAMA, ECG DE HOLTER, ESTUDIOS ISOTÓPICOS, RNM Maite Doñate Rodríguez
Técnicas de exploración complementaria 1 TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN COMPLEMENTARIA: ECOCARDIOGRAMA, ECG DE HOLTER, ESTUDIOS ISOTÓPICOS, RNM Maite Doñate Rodríguez EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS Son necesarias
Más detallesDiplomado Ecocardiografía Fetal Evaluación Formativa I e-fetalmedicine
UNIDAD DE MEDICINA MATERNO FETAL CLINICA UNIVERSITARIA COLOMBIA CLINICA COLSANITAS Nombre: Fecha: 1. El celoma intraembrionario que es formado en el mesodermo lateral de origen a las cavidades pericardica,
Más detallesAorta naciendo del ventrículo derecho hipertrófico. Comunicación interventricular basal anterior.
Julio - Septiembre 2006 N 28 Museo de cera ISSN 1317-987X Cardiopatías congénitas Transposición completa de la aorta y levoposición de la arteria pulmonar (complejo de Taussing Bing) Fecha de recepción:
Más detallesPensamiento Psicológico ISSN: Pontificia Universidad Javeriana Colombia
Pensamiento Psicológico ISSN: 1657-8961 revistascientificasjaveriana@gmail.com Pontificia Universidad Javeriana Colombia Vesga Rodríguez, Juan Javier Los tipos de contratación laboral y sus implicaciones
Más detallesManiobras que modifican los Soplos Cardiacos
Maniobras que modifican los 1.- Maniobra de Valsalva 2.- Ejercicio Isometrico 3.- Respiración 4.- Cambio de Posición 5.- Oclusión Arterial Transitoria 6.- Inhalación Nitrito de Amilo 1.-Maniobra de Valsalva
Más detallesQué vemos en una ecocardiografía?
Qué vemos en una ecocardiografía? Pedro P. Esteve Beatriz Aguilar www.cardiosonic.es comunicacón comunicaci n Utilidades de la ecocardiografía Estructuras cardiacas Miocardio Estruct. Valvulares Estruct.
Más detallesFORMULARIO DE SOLICITUD DE CIRUGÍA CARDÍACA. INFANTIL - menos de 18 años
Página 1 de 5 FORMULARIO DE SOLICITUD DE CIRUGÍA CARDÍACA INFANTIL - menos de 18 años Nombre del paciente C.I. Nº de registro F.N.R. Edad: años meses días Sexo: Femenino Masculino IMAE =====================================================================================
Más detallesCaso Clínico. Datos Personales Paciente.-M.C. Edad.-63 años. Sexo.- Femenino. Peso.-75 kg. Talla: 1,68 m. IMC: 26 Kg/m2
Año2010 Servicio de Cardiología Hospital Bernardino Rivadavia Caso Clínico Datos Personales Paciente.-M.C. Edad.-63 años. Sexo.- Femenino. Peso.-75 kg. Talla: 1,68 m. IMC: 26 Kg/m2 Factores de Riesgo CV
Más detallesEficacia clínica del uso de lidocaina al 2% en anestesia espinal subaracnoidea.
Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana. Hospital Universitario «General Calixto García». Eficacia clínica del uso de lidocaina al 2% en anestesia espinal subaracnoidea. Dr. Jorge M. Correa
Más detallesDEFINICIÓN Y CONSIDERACIONES
DEFINICIÓN Y CONSIDERACIONES Es una anomalía de la estructura o el funcionamiento cardiaco. Diagnóstico prenatal fundamentalmente Bien toleradas durante la vida fetal, donde la placenta realiza el intercambio
Más detallesNEFRECTOMÍA RADICAL LAPAROSCÓPICA POR CÁNCER RENAL : HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN. Arrus Soldi, José Antonio Martín.
RESULTADOS Durante el periodo de estudio (Enero 2000 y Marzo 2002) se intervinieron en el Servicio de Urología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) a 14 pacientes con diagnóstico preoperatorio
Más detallesCaso Clínico Insuficiencia Cardiaca Congestiva
Corporación Universitaria Alexander Von Humboldt Caso Clínico Insuficiencia Cardiaca Congestiva Enfermería adulto y adulto mayor Diana Marcela Rengifo Arias. Mg. Enf. 16 de Febrero de 2013 DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Más detallesActualización en Analgesia Endovenosa en Trabajo de Parto. Eddisson Quispe Pilco Medico Anestesiólogo INMP
Actualización en Analgesia Endovenosa en Trabajo de Parto Eddisson Quispe Pilco Medico Anestesiólogo INMP Analgesia de parto ideal Medicamento con amplio rango terapeutico para la madre y el feto Que no
Más detallesUNIVERSIDAD VERACRUZANA
UNIVERSIDAD VERACRUZANA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL HOSPITAL GENERAL REGIONAL DE ORIZABA # 1 COMPARACIÓN DE DOS DOSIS DE BUPIVACAINA MAS FENTANYL INTRATECAL CON
Más detallesLa anestesia en una intervención quirúrgica
La anestesia en una intervención quirúrgica Servicio de Anestesiología y Reanimación HGT-ANR-01-141112 02 Información de interés para pacientes que han de ser intervenidos quirúrgicamente En los próximos
Más detallesUtilidad de la tomografía en cardiopatías congénitas.
Utilidad de la tomografía en cardiopatías congénitas. Dra. Mary Carmen Herrera Zarza CT Scanner del Sur / Instituto Nacional de Cardiología Las nuevas generaciones de tomógrafos han cambiado el estudio
Más detallesPueden coexistir otras malformaciones tales como ductus arterioso persistente, coartación aórtica, comunicación interventricular y estenosis mitral.
ESTENOSIS VALVULAR AÓRTICA Definición: Esta enfermedad se caracteriza por una disminución del área de apertura de la válvula aórtica. Pueden existir una, dos o tres valvas (o cúspides), en general engrosadas,
Más detallesHisterectomía Vaginal
Servicio de Anestesia, Reanimación y Tratamiento del Dolor Consorcio Hospital General Universitario de Valencia Grupo de trabajo SARTD-CHGUV para Anestesia en Cirugía Ginecologica Protocolo de anestesia
Más detallesEspacios Públicos ISSN: Universidad Autónoma del Estado de México México
Espacios Públicos ISSN: 1665-8140 revista.espacios.publicos@gmail.com Universidad Autónoma del Estado de México México Soberón Mora, José La reconstrucción de bases de datos a partir de tablas de contingencias
Más detallesCardiopatías congénitas: la importancia del diagnóstico prematuro
MEDIO: INFOBAE.com FECHA: 11 de agosto de 2015 UBICACIÓN: Home Page http://www.infobae.com/2015/08/11/1747603-cardiopatias-congenitas-la-importancia-del-diagnostico-prematuro Cardiopatías congénitas: la
Más detallesReflexión Política ISSN: Universidad Autónoma de Bucaramanga Colombia
Reflexión Política ISSN: 0124-0781 reflepol@bumanga.unab.edu.co Universidad Autónoma de Bucaramanga Colombia Lamus Canavate, Doris La construcción de movimientos latinoamericanos de mujeres/feministas:
Más detallesUniversidad Santa Paula Escuela de Terapia Respiratoria EXAMEN FINAL DE MONITOREO HEMODINÁMICO. LICENCIATURA Total de Dr. Ricardo Curcó Puntos:
Universidad Santa Paula Escuela de Terapia Respiratoria Nivel: Docente: EXAMEN FINAL DE MONITOREO HEMODINÁMICO Duración 90 minutos LICENCIATURA Total de Dr. Ricardo Curcó Puntos: 45 puntos Nota Convocatoria:
Más detallesMódulo I de valvulopatias. Presentación de casos clínicos
Módulo I de valvulopatias Presentación de casos clínicos Dr. Diego Hernán Toledo Ecocardiografìa Cardiologìa clìnica Centro Integral de Cardiologìa Sanatorio Integral IOT Sanatorio Posadas Caso nº 1: A.V.D.
Más detallesMalformación arteriovenosa del sistema nervioso central y embarazo
Malformación arteriovenosa del sistema nervioso central y embarazo Marcos F 1, Abasolo I 1, Gonzalez Lowy J 1, San Román E 3, García Mónaco R 2, Izbizky G 1 1- Servicio de Obstetricia 2-Servicio de Diagnóstico
Más detallesRevista Colombiana de Anestesiología ISSN: Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación.
Revista Colombiana de Anestesiología ISSN: 0120-3347 publicaciones@scare.org.co Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación Colombia Alvarez, Jorge; Tasamá Bermeo, Lucy Lidocaína al 2% isobárica
Más detallesCATETERIZACIÓN DE LA VENA AXILAR POR VIA INFRACLAVICULAR*
CATETERIZACIÓN DE LA VENA AXILAR POR VIA INFRACLAVICULAR* UNA ALTERNATIVA PARA CATÉTERES VENOSOS CENTRALES Dr. Fritz E. Gempeler R. ** INTRODUCCIÓN Hasta el momento se han descrito numerosas vías de acceso
Más detallesAnestesia para La Cesárea. Condicion Madre-Feto + Urgencia Procedimiento. Epidural Subaracnoidea Elección en la cesárea en las siguientes
Diferencias Fisiológicas Edema de la mucosa respiratoria( marcada de la apertura glótica). De la capacidad residual funcional 15-20 % Vol Sanguíneo, volumen plasmático(anemia dilucional) Vol Sistólico
Más detallesUltrasonido adecuado. Solución salina Vitamina K ATENCIÓN DEL PARTO/CESÁREA (PERIODO NEONATAL INMEDIATO) 18-septiembre-2007 Pag. 1
DIAGNÓSTICO PRENATAL Ultrasonido intrauterino en el 2º. ATENCIÓN DEL PARTO/CESÁREA (PERIODO NEONATAL INMEDIATO) Trimestre del embarazo I.Atención del nacimiento en Institución hospitalaria de segundo o
Más detallesEnfermería Clínica I. Tema 3.3 Proceso quirúrgico: periodo postoperatorio
Postoperatorio Comienza cuando finaliza la intervención y se traslada al paciente a la sala de reanimación. Postoperatorio Inmediato: Reanimación o Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA). Postoperatorio
Más detallesCómo funciona una Unidad de Insuficiencia Cardiaca?
2 Curso de Aspectos Prácticos en Cardiología Clínica Cómo funciona una Unidad de Insuficiencia Cardiaca? Dr. Ramón Bover Unidad de Insuficiencia Cardiaca Servicio de Cardiología Insuficiencia Cardiaca
Más detallesDOSIS DE LIDOCAÍNA 2% AJUSTADA A PESO EN PERIDURAL CONTINUA EN EMBARAZADAS. HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO "ANTONIO MARÍA PINEDA". BARQUISIMETO. EDO.
DOSIS DE LIDOCAÍNA 2% AJUSTADA A PESO EN PERIDURAL CONTINUA EN EMBARAZADAS. HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO "ANTONIO MARÍA PINEDA". BARQUISIMETO. EDO. LARA. SEPTIEMBRE - DICIEMBRE. 1999 SORAIDA RODRÍGUEZ
Más detallesRevista Historia de la Educación Latinoamericana ISSN: Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia.
Revista Historia de la Educación Latinoamericana ISSN: 0122-7238 rhela@uptc.edu.co Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia Colombia Page, Carlos A. Los simbólicos Edificios de las Escuelas Normales
Más detallesUNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CENTRO DE POSGRADOS
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CENTRO DE POSGRADOS POSGRADO EN ANESTESIOLOGÍA Bloqueo motor y sensitivo en anestesia epidural con l-bupivacaína vs bupivacaína en cesáreas. Hospital Vicente Corral Moscoso.
Más detallesEstenosis aortica Insuficiencia mitral
Estenosis aortica Insuficiencia mitral Estenosis aortica La esclerosis de la válvula aórtica se define como el engrosamiento y la calcificación de la válvula aórtica sin un gradiente significativo (definido
Más detallesINSUFICIENCIA MITRAL CRÓNICA
INSUFICIENCIA MITRAL CRÓNICA 1 GENERALIDADES La identificación del mecanismo de la regurgitación mitral es esencial ya que el pronóstico, la terapia médica y la potencial necesidad de intervención quirúrgica
Más detallesEstenosis valvular aórtica Jueves, 03 de Mayo de :16 - Actualizado Sábado, 03 de Diciembre de :37
Qué es la? La estenosis valvular aórtica es aquella situación en la que se produce una anomalía de la válvula aórtica que lleva a un progresivo estrechamiento del área del orificio de apertura de la misma,
Más detallesMARCAR CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA
Unidad Didáctica 2. Test de evaluación MARCAR CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA 1. Ante un posible cuadro de dependencia y tolerancia, hay que tener en cuenta que: A. Nunca se deben administrar opioides
Más detallesGPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y tratamiento de Taquipnea transitoria del Recién nacido
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y tratamiento de Taquipnea transitoria del Recién nacido GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-044-08 Guía de Referencia
Más detallesCHOQUE CARDIOGENICO Dr. Dr Juve Juv n e t n ino Amay Ama a y 2010
Dr. Juventino Amaya 2010 Definición etiológica Síndrome clínico causado por una anormalidad cardíaca primaria, que resulta en una caida de la presión arterial e hipoperfusión p tisular. Lancet 2000;356:749
Más detallesGESTIÓN ASISTENCIAL INTEGRAL CONSENTIMIENTO INFORMADO CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ANESTESIA GENERAL INTRODUCCIÓN
PÁGINA 1 DE 5 Apreciado Usuario: INTRODUCCIÓN Usted va a ser sometido a un procedimiento quirúrgico, invasivo no quirúrgico o terapéutico por el grupo de especialistas del Hospital Universitario San Ignacio.
Más detallesShock Cardiogénico. Alec Tallet Alfonso UCI Hosp General de Segovia
Shock Cardiogénico Alec Tallet Alfonso UCI Hosp General de Segovia Medicina Medicina Medicina Medicina Intensiva Intensiva Intensiva Intensiva CONCEPTO Perfusión tisular inadecuada secundaria a disfunción
Más detallesMétodo Anestésico y Tratamiento del Dolor en Cirugía Biliar Convencional, con alta hospitalaria a las 12 horas
Introducción Las cirugías de vesícula biliar no complicada, por vía convencional, a cielo abierto; por lo general requieren de más de 24 horas de internación para poder otorgar el alta definitiva a los
Más detallesINCIDENCIA DE HIPOTENSIÓN MATERNA, DURANTE LA ANESTESIA REGIONAL SUBARACNOIDEA, PARA CIRUGIA CESÁREA.
INCIDENCIA DE HIPOTENSIÓN MATERNA, DURANTE LA ANESTESIA REGIONAL SUBARACNOIDEA, PARA CIRUGIA CESÁREA. Autor: Rodrigo Arturo Chaparro Espinosa Residente de Anestesiología. "Trabajo de grado para optar por
Más detallesSÍNDROME DE LA CIMITARRA
SÍNDROME DE LA CIMITARRA Definición: El síndrome de la cimitarra es una malformación congénita compleja e infrecuente de las estructuras vasculares (arterias y venas), bronquiales y del tejido propio del
Más detallesCASO CLÍNICO EN VALVULOPATÍA
REHABILITACIÓN CARDIACA, PRÁCTICA CLÍNICA EN FASE II: TRASPLANTE, VALVULOPATÍAS E HIPERTENSIÓN PULMONAR. Ángel Montiel Trujillo Adela Gómez González Unidad de Rehabilitación Cardiaca Hospital Virgen de
Más detallesManejo de la hipotensión inducida por anestesia espinal para cesárea
ARTÍCULO DE REVISIÓN Manejo de la hipotensión inducida por anestesia espinal para cesárea Beatriz Helena Montoya Botero*, Clara Inés Oliveros Wilches*, Diego Alberto Moreno Martínez** RESUMEN La hipotensión
Más detalles