El síndrome de Gilles de la Tourette en Asturias,

Transcripción

1 El síndrome de Gilles de la Tourette en Asturias, L Pruneda González 1, E García Fernández 2, M Margolles Martins 2. 1 SpainRDR, Oficina de Investigación Biosanitaria. Asturias. 2 Consejería de Sanidad, Asturias. PI FIS, expediente IR11/RDR-XX para

2 Antecedentes TICS TADH TOC Problemas de conducta, impulsividad, ansiedad Georges Gilles de la Tourette

3 Antecedentes TICS MOTORES FÓNICOS Simples Complejos Simples Complejos Parpadear desviar los ojos gestos faciales contraer la nariz abrir la boca contraer los hombros sacudir la cabeza cerrar las manos contorsionar los dedos Lanzar el brazo, frotarse, flexionar el tronco, patear, sacar la lengua, hacer sentadillas, golpearse o morderse, volver a andar los pasos, tocarse, contorsionarse, tocar a personas u objetos, copropraxia, olfatear, saltar, ecopraxia Toser, soplar, sorber, chupar, aclararse la garganta, ladrar, gruñir, rechinar, bufar, emitir ruidos, quejidos, gritar Cantar, silbar, tararear, ecolalia, palilalia, coprolalia, frases fuera de contexto

4 Objetivos Conocer la prevalencia del síndrome de Gilles de la Tourette Describir sus características clínico-epidemiológicas en nuestra comunidad autónoma.

5 Métodos 1996 Estudio descriptivo de prevalencia, incidencia, edad, sexo y presentación clínica del síndrome de Gilles de la Tourette Fuentes de información: registro del CMBD (casos con diagnóstico de «Trastorno de Tourette», CIE9-MC: ) de los hospitales de Asturias registro de mortalidad del Principado de Asturias (RMPA) historias clínicas (HC) de los pacientes.

6 Resultados casos CIE-9-MC casos de síndrome de Gilles de la Tourette Casos descartados Episodios ailados de tics 3 Síndrome de Rett 1 Corea de Huntington 2 Distonía focal 1 Espasmo hemifacial 1 Alteraciones motoras (intoxicación medicamentosa) Historia clínica no accesible 1 N 1

7 Resultados 32 casos de síndrome de Gilles de la Tourette Tasa de incidencia 1,6 por 10 6 habitantes y año Antecedentes familiares Sexo de los casos de Gilles de la Tourette. Asturias, Mujeres 19% predominio masculino Hombres 81% 50% 37% 13% Sí No N/C Edad años años 84años 3 casos por habitantes

8 Número de casos Resultados Evolución temporal del número de casos de Gilles de la Tourette % 9 casos 72 % (23 casos) Mayor frecuencia de diagnósticos en la segunda mitad del periodo de estudio ( ).

9 Resultados Síntomas Edad de inicio de los síntomas 3% 3% 66% 3% 25% desconocida infancia adolescencia juventud edad adulta Parpadeo Movimientos oculares Giro cefálico 1 0 desc Años Desaparición de tics en 8 casos adultos y su persistencia en 7 casos

10 Resultados Mov. oculares Girar sobre sí mismo Gestos faciales Girar la cabeza complejos Tocar las palmas Movimientos repetitivos Tocar objetos y personas Contraer los hombros Gesticular Copropraxia simples Coprolalia (31%) Palilalia complejos Ecolalia

11 Resultados Comorbilidad de los pacientes con síndrome de Tourette. Asturias, PROB. ESCOLARES T. SUEÑO T. ADAPTATIVO T. DEPRESIVO T. ANSIEDAD IMPULSIVIDAD AUTOLISIS TDAH TOC COMORBILIDAD PSQ 13% 16% 22% 19% 19% 34% 31% 40% 53% Número de casos Complicaciones: epistaxis, anosmia, infecciones bucales

12 Resultados Tipo de tratamiento Educativo 10 % Asociaciones 18 % Psiquiátrico 71,9 % % pacientes tratados ,6% 28,6% 42,8% 42,8% Farmacológico 87,5 % Tratamiento El tratamiento principal fue farmacológico (87,5%) con neurolépticos. El contacto con asociaciones de pacientes se recomendó en el 18% de casos.

13 Conclusiones Con este estudio y el registro de casos se aumenta el conocimiento del síndrome de Tourette en Asturias. Ello permitirá la implementación de las políticas sanitarias, sociales y educativas adecuadas para el tratamiento de esta patología.

14 Muchas gracias El síndrome de Gilles de la Tourette en Asturias, L Pruneda González 1, E García Fernández 2, M Margolles Martins 2. 1 SpainRDR, Oficina de Investigación Biosanitaria. Asturias. 2 Consejería de Sanidad, Asturias. PI FIS, expediente IR11/RDR-XX para