AEDES AEGYPTI = Dengue, Zika, Chikungunya

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María López Montero
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1 AEDES AEGYPTI = Dengue, Zika, Chikungunya

3 Dengue Chikungunya Zika Con la picadura los síntomas aparecen de 5 a 8 días después Fiebre alta Con la picadura los síntomas aparecen de 3 a 7 días después Fuertes dolores articulares Con la picadura los síntomas aparecen de 3 a 12 días después Erupciones en la piel con puntos rojos y blancos Dolor de cabeza intenso Fiebre alta Fiebre Dolores articulares Dolores musculares Artritis o artralgia Dolores musculares Dolor de cabeza Conjuntivitis no purulenta Malestar general Malestar general Dolores musculares Vómitos Náuseas Dolor de cabeza

pero su costumbre es picar en los pies y en las pantorrillas Abdomen: si la sangre almacenada es de un enfermo, los virus pasaran a una persona sana

4 Aedes aegyptes Estiletes: Pican varias veces Longitud: 4 a 8 mm, su largo no lo diferencia de otros mosquitos Alas: su agitación produce un molesto zumbido.pero su costumbre es picar en los pies y en las pantorrillas Abdomen: si la sangre almacenada es de un enfermo, los virus pasaran a una persona sana Patas: seis como todos los insectos Características olas hembras son las que pican a cualquier hora preferente mañana y tarde. oreposa en sitios oscuros (techos, cortinas, debajo de los muebles ). opromedio de vida 30 días. ono se alejan mas de 300 metros del criadero. omuere en invierno.

5 Criaderos

6 CADENA EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE- CHIK-ZIKA

7 1. Agente Causal : Familia: Flaviviridae Genero: Flavivirus *DENV 1, 2, 3 y Puerta de entrada del agente: Cutánea (Piel) 4. Mecanismos de Trasmisión: Picadura de un mosquito Aedes Aegypti infectado. Hombre ---- Mosquito Hombre. 3. Puerta de Salida del agente: Cutánea (Piel).

1.-Agente Causal oes un arbovirus (virus transmitidos por artropodos) de la familia de los flavivirus (ARN monocatenario) que presenta 4 serotipos.

8 1.-Agente Causal oes un arbovirus (virus transmitidos por artropodos) de la familia de los flavivirus (ARN monocatenario) que presenta 4 serotipos. o DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4; Cada serotipo crea inmunidad específica para toda la vida contra la reinfección del mismo serotipo (homólogo), así como una inmunidad cruzada de corto plazo contra los otros tres serotipos, la cual puede durar varios meses. Forma esférica mide entre 40 y 60 nm de diámetro. envoltura formada por [proteínas E y M] que cubren completamente la superficie del virus El material genético se encuentra protegido por una nucleocápside circular de simetría poliédrica; el diámetro del núcleo es de nm Entre la envoltura y la nucleocápside se encuentra una bicapalipídica El genoma está compuesto por una sola molécula de RNA de cadena sencilla lineal, de sentido positivo, de nucleótidos y de alta variabilidad genómica. lugar a tres proteínas estructurales: la proteína E de envoltura, la proteína M de membrana y la proteína C de cápside y a siete proteínas no estructurales (NS1, NS2a, NS2b, NS3, NS4a, NS4b y NS5)

9 El reservorio es el hábitat natural del agente causal (biológico). Existen diferentes tipos de reservorios del virus del Dengue-Zika-Chik, entre los cuales encontramos: - Animados: Humanos. - Extrahumanos: Algunos animales. 2.Reservorio

10 Existen diferentes puertas de salida del agente infeccioso como son respiratorias, digestivas, piel, mucosa y nivel placentario. En el caso del dengue su puerta de salida es cutánea. 3. Puerta de salida del Agente

11 El mecanismo de transmisión no es más que el modo o la manera en que agente causal pasa de un huésped a otro. En el caso del dengue se da por la picadura del mosquito infectado con el virus. 4. Mecanismo de Transmisión

12 Replicación y transmisión del virus del dengue

13 La puerta de entrada es la zona de la piel en la que el mosquito portador del virus pica. La puerta de entrada del dengue es la barrera inmunológica primaria la cual cruza para llegar al torrente sanguíneo e infectar. 5. Puerta de entrada del Agente

La susceptibilidad es universal en cuanto a Dengue-Zika-Chik, también en inmunodeprimidos, los

14 Es el escalón que ocupa un determinado huésped en la vulnerabilidad para ser contagiado y de esta manera enfermar. La susceptibilidad es universal en cuanto a Dengue-Zika-Chik, también en inmunodeprimidos, los niños suelen ser afectados más gravemente, debido al desarrollo de su sistema inmunológico, los adultos mayores y las mujeres embarazadas. 6. Susceptibilidad del Huésped

Una vez infectado el huesped susceptible se presenta el: Cuadro clinico de la Infeccion por dengue Es tal vez la manifestación más común del dengue.

Hemorrágicas Grado 1 Fiebre y síntomas constitucionales no específicos La prueba del torniquete positiva es la única manifestación hemorrágica Grado 2 Manifestaciones del grado 1 + sangrado

15 Una vez infectado el huesped susceptible se presenta el: Cuadro clinico de la Infeccion por dengue Es tal vez la manifestación más común del dengue. Fiebre Cefaleas( retrooculares) Mialgias y artralgias(artromialgias dorsolumbares) Nauseas/vomitos Adenopatías Rash(máculo-papuloso, no pruriginoso tronco y luego extremidades) Manifestaciones Hemorrágicas Grado 1 Fiebre y síntomas constitucionales no específicos La prueba del torniquete positiva es la única manifestación hemorrágica Grado 2 Manifestaciones del grado 1 + sangrado espontáneo Grado 3 Señales de insuficiencia circulatoria (aceleración/ debilitamiento del pulso, estrechamiento de la tensión diferencial, hipotensión, piel fría/ húmeda) Grado 4 Choque profundo (pulso y presión arterial no detectables) Hemorragias cutáneas: petequias, púrpura, equimosis Sangrado gingival (3 5 dias sangrados leves) Sangrado nasal Sangrado gastrointestinal: hematemesis, melena, hematoquecia Hematuria Aumento del flujo menstrual Entre el 4to y 7mo día aparece la extravasación de plasma, trombocitopenia, y las manifestaciones hemorrágicas. 4 Criterios Fiebre, o historia de F reciente aguda (2-7d) Manifestaciones Hemorrágicas Plaquetopenia (<100,000/mm 3 ) Evidencia Objectiva de pérdida capilar: Hematocrito elevado (20% o más del basal) Hipoalbuminemia Derrame pleural u otra efusión. Evidencia de insuficiencia circulatoria manifestada indirectamente por todos los síntomas siguientes: - Aceleración y debilitamiento del pulso - Estrechamiento de la tensión diferencial ( 20 mm Hg) o hipotensión para la edad - Piel fría y húmeda, y estado mental alterado

16 Algoritmo diagnóstico para arbovirosis Caso sospechoso de infección por SikV (según sintomatología y situación epidemiológica) Fase aguda (1 a 5 días del inicio de síntomas) Inicio de síntomas Vrs toma de muestra Fase convalecencia (> 6 días del inicio de síntomas) Positivo confirma DENV RT- PCR/NS1 Dengue Negativo considerar CHIKV Positivo Presuntivo DENV Ig M Dengue Negativo considerar ZIKV Ig M CHIK V Positivo presuntivo CHIKV PCR (tiempo real)chikv Ig M ZIKV Positivo confirma CHIKV Negativo considerar ZIKV Positivo presuntivo ZIKV Negativo descartad o Positivo confirma ZIKV PCR (tiempo real) ZIKV Negativo descartado El ensayo de IgM para DENV puede resultar positivo en pacientes infectados con ZIKV por lo cual se espera una extensa reactividad cruzada en áreas donde circula DENV. Asi la detección molecular en muestras de la fase aguda deben ser priorizadas

17 Recolección y envío de muestra Diagnóstico virológico: Tipo de muestra: suero (colectado en tubo seco) Se recomienda tomar una muestra de suero dentro de los primeros 5 días de iniciado los síntomas

18 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DENGUE

CURSO DE LA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE MUERTE Defecto o daño

AMBIENTE Cambios tisulares Período de latencia ESTÍMULO

REACCIÓN DEL HUÉSPED PERÍODO PATOGÉNICO Fomento de la

19 Historia Natural de la Enfermedad. ANTES Interacción DE LA de: ENFERMEDAD AGENTE-HUÉSPED CURSO DE LA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE MUERTE Defecto o daño Estado crónico HORIZONTE CLÍNICO Signos y síntomas AMBIENTE Cambios tisulares Período de latencia ESTÍMULO PERÍODO PREPATOGÉNICO INTERACCIÓN ESTÍMULO HUÉSPED REACCIÓN DEL HUÉSPED PERÍODO PATOGÉNICO Fomento de la salud Protección específica Diagnóstico y tratamiento inmediato Limitación del daño Rehabilitación

20 Historia Natural de la Enfermedad. Periodo de Latencia. Período infeccioso. Período de incubación Período sintomático Exposición Cambios patológicos Signos y síntomas Diagnóstico. Susceptible Enfermedad subclínica Enfermedad clínica Recuperación, incapacidad, inmunidad, estado de portador o muerte

21 Tratamiento Fase de la enfermedad Fase Febril: Son la mayoría de los casos. El tratamiento en el hogar es:

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