A fondo: Biomarcadores en el cáncer de pulmón 1 DE DICIEMBRE DE 2017 CLARA SALAS ANATOMÍA PATOLÓGICA

Transcripción

1 A fondo: Biomarcadores en el cáncer de pulmón 1 DE DICIEMBRE DE 2017 CLARA SALAS ANATOMÍA PATOLÓGICA

2 HORA DE CAMBIAR Perspectiva histórica de la patología: de la ciencia de la autopsia a la ciencia clínica y pilar de la investigación Patología del siglo XXI: una disciplina morfomolecular? Pruebas moleculares establecidas, basadas en tejidos o células Clasificación molecular del cáncer Abrazar la genómica: el creciente papel de la patología Entender la enfermedad

3 PATOLOGÍA El entrenamiento tradicional nos ha enseñado a reconocer y distinguir las entidades patológicas basadas en su apariencia morfológica macro y microscópica Los diagnósticos complejos se basan en años de experiencia colectiva y una parte de subjetividad A diferencia de los métodos de diagnóstico molecular, que están basados en la tecnología y producen datos objetivos y cuantitativos La inmunohistoquímica se enconraría entre los dos Hoy la caracterización molecular del cáncer tiene una importancia crucial en el tratamiento, como prueba predictiva, así como para la clasificación de ciertos tumores (hematológicos, cerebrales, sarcomas )

4 PATOLOGÍA MOLECULAR A pesar del gran número de biomarcadores creíbles identificados, por la investigación básica, son relativamente pocos los validados y aceptados para el uso clínico de rutina Muchas de las barreras están relacionadas con la forma de tratar las muestras El procesamiento óptimo de la muestra y los requisitos para la validación de los biomarcadores, es crucial

5 VARÓN 80 AÑOS, CÁNCER DE PRÓSTATA Y NÓDULO PULMONAR

6 SOLICITAN BIOMARCADORES

7 CUÁNTA PATOLOGÍA MOLECULAR DEBE SABER UN PATÓLOGO DEDICADO AL DIAGNÓSTICO? El patólogo dedicado al diagnóstico debe integrar la información morfológica y la molecular: La diagnóstica ej. Hemato-oncología La terapéutica, precisa formación específica comprensión de la tecnología capacidad para solucionar una prueba subóptima aunque bien hecha comprensión de las variables biológicas que algunas de estas pruebas pueden poner en primer plano conocimientos para manejar datos cada vez más complejos (bioinformática) comprensión de la relevancia clínica de los resultados de la prueba

8 LOS PATÓLOGOS Para mantener el papel central en la evaluación de los pacientes, los patólogos necesitarán incorporar plenamente el diagnóstico molecular para la comprensión y caracterización de las enfermedades Si los patólogos quirúrgicos intentan, incluso de forma pasiva, resistirse a este cambio, es probable que invite a otros a realizar las pruebas moleculares en las muestras de patología quirúrgica REGISTRO DE LOS RESULTADOS: LUNGPATH CONTROL DE LA INTERPRETACION: MIB-PULMÓN

9 DETERMINACIONES DE LOS BIOMARCADORES CON CALIDAD Permitir que cada centro realice de manera sencilla un control y seguimiento de alguno de los biomarcadores predictivos de cáncer de pulmón EGFR, ALK, ROS1 y PD-L1 Asegurar un correcto diagnóstico para elegir el mejor tratamiento Detectar las incidencias o variaciones Emprender las medidas correctoras que se estimen oportunas

10 Patología Pulmonar

11 Patología Pulmonar

12 Es un registro on-line para indexar a tiempo real los biomarcadores en cáncer de pulmón y realizar un seguimiento de las determinaciones Un control de calidad interno Gráficos explicativos con las estadísticas de estos biomarcadores en el centro Patología y nacional Pulmonar EGFR & ALK centro EGFR &ALK nacional Ofrece mayor confianza y seguridad en la calidad de las determinaciones de los biomarcadores Casos positivos Casos negativos (Similar a la de CONFIRMA HER2)

13 Más información en: Patología Pulmonar

14 Patología Pulmonar

15 Es una nueva herramienta on-line basada en una biblioteca de imágenes digitalizadas de casos con un diagnóstico conocido que han sido consensuados por un panel de expertos Permite al patólogo profundizar en el diagnóstico de biomarcadores de cáncer de pulmón y conseguir un mejor diagnóstico en su práctica clínica diaria Resolución de casos clínicos reales de cáncer de pulmón Patología Pulmonar Autoevaluación del diagnóstico anatomopatológico Comparación de su diagnóstico con el realizado por el grupo de patólogos expertos del Club de Patología Pulmonar de la SEAP quienes, al finalizar la ronda, resolverán el caso diagnóstico (Similar al MIB de patología mamaria)

16 Para más información: Patología Pulmonar

17 OS ESPERAMOS! Patología Pulmonar