LA INVESTIGACIÓN Y LA INNOVACIÓN EN ONCOLOGIA

Transcripción

1 LA INVESTIGACIÓN Y LA INNOVACIÓN EN ONCOLOGIA César A. Rodríguez Sánchez Sociedad Española de Oncología Médica Servicio de Oncología Médica Hospital Universitario de Salamanca

2 Introducción HER2 como factor pronóstico y predictor

3 Introducción HER2 como factor pronóstico y predictor

4 Supervivencia a 5 años

5 Aumento de Supervivencia El Efecto Sumatorio de los Pequeños Avances

6 Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos AVANCES EN BIOLOGÍA MOLECULAR DEL CÁNCER MAYOR PRECISIÓN DIAGNÓSTICA IDENTIFICACIÓN DE DIANAS TERAPÉUTICAS

7 Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos AVANCES EN BIOLOGÍA MOLECULAR DEL CÁNCER MAYOR PRECISIÓN DIAGNÓSTICA IDENTIFICACIÓN DE DIANAS TERAPÉUTICAS DESARROLLO DE TERAPIAS MÁS ESPECÍFICAS

8 Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos AVANCES EN BIOLOGÍA MOLECULAR DEL CÁNCER MAYOR PRECISIÓN DIAGNÓSTICA INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y TRASLACIONAL ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DEL PACIENTE CON CÁNCER IDENTIFICACIÓN DE DIANAS TERAPÉUTICAS DESARROLLO DE TERAPIAS MÁS ESPECÍFICAS

9 Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos AVANCES EN BIOLOGÍA MOLECULAR DEL CÁNCER MAYOR PRECISIÓN DIAGNÓSTICA INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y TRASLACIONAL ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DEL PACIENTE CON CÁNCER IDENTIFICACIÓN DE DIANAS TERAPÉUTICAS DESARROLLO DE TERAPIAS MÁS ESPECÍFICAS TRATAMIENTO MÁS PERSONALIZADO MEDICINA DE PRECISIÓN

10 DIAGNÓSTICO MOLECULAR DEL CÁNCER Vía para el desarrollo de terapias más específicas Precision Oncology: Genomics-driven cancer medicine Caracterización del genoma tumoral Identificación alteraciones moleculares Fármacos

11 DIAGNÓSTICO MOLECULAR DEL CÁNCER El ejemplo del Cáncer de Pulmón

12 DIAGNÓSTICO MOLECULAR DEL CÁNCER El ejemplo del Cáncer de Mama

13 DIAGNÓSTICO MOLECULAR DEL CÁNCER El ejemplo del Cáncer de Mama

14 TERAPIA DIRIGIDA BASADA EN DIAGNÓSTICO MOLECULAR El ejemplo del Cáncer de Pulmón

15 DIAGNÓSTICO MOLECULAR DEL CÁNCER El ejemplo del Cáncer de Pulmón

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17 DIAGNÓSTICO MOLECULAR DEL CÁNCER El ejemplo del Cáncer de Mama

18 Cossetti R, et al. JCO Her2 como factor pronóstico Introducción y predictor HER2 como factor pronóstico y predictor

19 Cáncer de Mama Her2 positivo

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21 Her2 como factor pronóstico Introducción y predictor HER2 como factor pronóstico y predictor With Anti-Her2 Therapy Cossetti R, et al. JCO 2014.

22 PFS y OS en CMM Her2 positivo EVOLUCIÓN HISTÓRICA Meses Slamon D. et al, NEJM 2001 Marty M. et al, JCO 2005 Swain S. Et al, ESMO 2014

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24 Disease-Free Survival AC TH 2005 % AC Combined Analysis of NSABP-B31/NCCTG-N9831 N Events AC T AC TH T 87% 85% 75% 18% 67% HR=0.48, 2P=3x10-12 Years From Randomization

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27 Un paso más: LA MODERNA INMUNOTERAPIA

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30 Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos AVANCES EN BIOLOGÍA MOLECULAR DEL CÁNCER MAYOR PRECISIÓN DIAGNÓSTICA INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y TRASLACIONAL ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DEL PACIENTE CON CÁNCER IDENTIFICACIÓN DE DIANAS TERAPÉUTICAS DESARROLLO DE TERAPIAS MÁS ESPECÍFICAS

31 La importancia de un equipo multidisciplinar En la actualidad, ningún especialista por separado es capaz de abarcar todos los conocimientos necesarios para manejar de una forma integral al paciente. Los equipos multidisciplinares tienen por tanto como objetivos fundamentales desarrollar una asistencia integral, evitando duplicidades en la asistencia y retrasos innecesarios en el diagnóstico y tratamiento. Al incorporar individuos con una formación muy especializada son capaces de incorporar de una forma ágil los avances en el diagnóstico y tratamiento de cada tumor, así como elaborar guías prácticas de tratamiento y desarrollar ensayos clínicos que permitan el avance en el manejo de la enfermedad.

32 El Equipo Multidisciplinar en Oncología VENTAJAS INCONVENIENTES/RIESGOS PACIENTE - Supervivencia - Costes - Calidad de Vida - Rango Opciones - Trat. Basados en Evidencias. - Adherencia al tto - Tiempos Espera - Pruebas Duplic. - Informaciones Contradictorias - Satisfacción de los Pacientes. PROFESIONAL - Soporte en las Decisiones - Discusión y Colaboración - Formación - Satisfacción - Trabajo Equipo - Tiempo Médico Compartido SIST. SALUD - Costes - Tiempos Espera - Satisfacción de los Pacientes - Calidad Asist. - Descentralización - Inadecuada Selección de Miembros - Limitaciones Administrativas - BARRERAS: - Profesionales - Administrativas - Geográficas - Formativos - Salud Privada / Pública - RECURSOS!!!!!

33 Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos AVANCES EN BIOLOGÍA MOLECULAR DEL CÁNCER MAYOR PRECISIÓN DIAGNÓSTICA INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y TRASLACIONAL ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DEL PACIENTE CON CÁNCER IDENTIFICACIÓN DE DIANAS TERAPÉUTICAS DESARROLLO DE TERAPIAS MÁS ESPECÍFICAS

34 La importancia de la Investigación Clínica y Traslacional

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38 Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos AVANCES EN BIOLOGÍA MOLECULAR DEL CÁNCER MAYOR PRECISIÓN DIAGNÓSTICA INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y TRASLACIONAL ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DEL PACIENTE CON CÁNCER IDENTIFICACIÓN DE DIANAS TERAPÉUTICAS DESARROLLO DE TERAPIAS MÁS ESPECÍFICAS TRATAMIENTO MÁS PERSONALIZADO MEDICINA DE PRECISIÓN

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40 INNOVACIÓN Y SOSTENIBILIDAD EN ONCOLOGÍA UE / NACIONAL CCAA HOSPITAL Ley del Medicamento Estrategia Nac. Cáncer Planes Regionales Comisión de Farmacia Pacientes Clínicos ENSAYOS CLÍNICOS Seguridad y Eficacia Aprobación EMA Prioridades Sanitarias Establecim. De PRECIO (MSSSI) IPTs Usos Comp. y Especiales Comisiones Evaluadoras (CCAA) Guías Terapéuticas Guía Terapéutica Local Gerencia Hospitalaria Pacientes Clínicos

41 INNOVACIÓN Y SOSTENIBILIDAD EN ONCOLOGÍA INNOVACIÓN ---- BENEFICIO PARA LOS PACIENTES SOSTENIBILIDAD

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