IMPLICACIÓN DE LA ENFERMERA GESTORA EN ONCOLOGÍA

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1 IMPLICACIÓN DE LA ENFERMERA GESTORA EN ONCOLOGÍA MARÍA DEL MAR DE LA MADRIZ GONZÁLEZ SUPERVISORA DE ENFERMERÍA: HEMATOLOGÍA Y HOSPITAL DE DÍA ONCOLÓGICO HOSPITAL UNIVERSITARIO QUIRON MADRID

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3 No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. Territorio 1 Madrid Grupo Hospitalario Quirón 3 Grupo Hospitalario Quirón en Madrid

4 SANIDAD PRIVADA ANTIGUA Hospitales eminentemente quirúrgicos Equipos médicos freelance que atienden sólo unas horas del día. Sin atención en todas las especialidades. Carencias tecnológicas Sin importancia en la formación y la investigación Cuidado especial en la atención al paciente 4

5 SANIDAD PRIVADA ACTUAL Hospitales privados que pueden hacer frente a todas las patologías tanto médicas como quirúrgicas. Equipos médicos estables y de reconocido prestigio Tecnología de vanguardia en diagnóstico y tratamiento Compromiso con la formación y la investigación Cuidado especial en la atención al paciente 5

6 ENFERMERA GESTORA QUE HACE LA ENFERMERA GESTORA (SUPERVISORA) EN HUQM? 6

7 ENFERMERÍA EN HUQM PAPEL DE LA ENFERMERA GESTORA ENFERMERA PAPEL CLAVE, ASUME RESPONSABILIDADES, MODELOS DE GESTIÓN Y ROLES ADAPTACIÓN DEL PERFIL PROFESIONAL AL PUESTO COMPETENCIAS 7

8 ENFERMERÍA EN HUQM PERFIL DE LA ENFERMERÍA EN EL SECTOR PRIVADO Los hospitales privados buscan enfermeros con alta cualificación técnica y con la capacidad de prestar la mejor atención y trato al paciente Es fundamental una buena formación tanto técnica como humana. El hospital intenta favorecer los aspectos técnicos y humanos con la formación (cursos técnicos, jornadas de bioética, seminarios de atención al paciente, formación al personal de nueva incorporación, etc.) 8

9 ENFERMERÍA EN HUQM COMPETENCIAS ENFERMERAS HUQM Mandos intermedios responsables de realizar proceso de evaluación de personas OBJETIVO Definir las competencias genéricas comunes de todos los empleados de GHQ 9

10 ENFERMERÍA EN HUQM COMPETENCIAS ENFERMERAS HUQM MEJOR EQUIPO TRABAJO EN EQUIPO COMPROMISO MEJOR SERVICIO MEJOR RESULTADO ORIENTACIÓN AL SERVICIO CALIDAD Y EXCELENCIA PRODUCTIVIDAD RESPONSABILIDAD 10

11 GESTIÓN EN ONCOLOGÍA HOSPITAL DE DÍA HUQM 1. RECURSOS HUMANOS 2. ESPACIO FÍSICO /RECURSOS MATERIALES 3. ÚLTIMAS TECNOLOGÍAS Y NUEVAS TERAPIAS (HEMATOLOGÍA) 4. PROGRAMA ONCOFARM 5. INDICADORES 11

12 GESTIÓN EN ONCOLOGÍA RECURSOS HUMANOS PLANTILLAS ADAPTADAS A LA ACTIVIDAD PROGRAMA DE PRESENCIAS FORMACIÓN CONTINUADA: UNIVERSIDADES ENFERMERAS TUTORAS 12

13 GESTIÓN EN ONCOLOGÍA ESPACIO FÍSICO 18 SILLONES REPARTIDOS EN TRES SALAS 4 BOXES INDIVIDUALES 1 BOX DE EXTRACCIONES 13

14 GESTIÓN EN ONCOLOGÍA ULTIMAS TECNOLOGÍAS HOSPITAL DE DÍA MÉDICO: NUEVAS TERAPIAS: DEPURACIÓN DE CADENAS LIGERAS AFÉRESIS: LEUCOAFÉRESIS,PLASMAFÉRESIS, LINFOCITOFERESIS 14

15 GESTIÓN EN ONCOLOGÍA PROGRAMA FARMIS: 15

16 GESTIÓN EN ONCOLOGÍA PROGRAMA FARMIS: 16

17 GESTION EN ONCOLOGIA PROGRAMA FARMIS: Protocolos Seguridad Registro 17

18 GESTIÓN EN ONCOLOGÍA INDICADORES ASISTENCIALES 1. EXTRAVASACIONES 2. CAÍDAS 3. UPP 4. INFECCIÓN ASOCIADA A CATÉTER 18

19 GESTIÓN EN ONCOLOGÍA UNIDAD DE ENSAYOS CLÍNICOS RECURSOS HUMANOS ENSAYOS ONCOHEMATOLÓGICOS FASE II, III IV TERAPIAS DIRIGIDAS, ANTICUERPOS O INMUNOTERAPIA 19

20 GESTIÓN EN ONCOLOGÍA COMITÉS COMITÉ DE CUIDADOS COMITÉ DE SEGURIDAD (SEGURIDAD DEL MEDICAMENTO, NOTIFICACIÓN DE EFECTOS ADVERSOS) COMITÉ DE HISTORIAS CLÍNICAS COMITÉ DE MORTALIDAD 20

21 NUEVAS TERAPIAS Cambio de esquemas de tratamiento Necesidad de formación constante en enfermería Educación al paciente y familia

22 MIRANDO HACIA EL FUTURO Luchar contra el CANCER = transformar las células cancerosas en células normales En un mismo tumor existen células con distinta forma de actuar

23 MIRANDO HACIA EL FUTURO Abordaje del cáncer: Radioterapia Cirugía Quimioterapia Terapia hormonal

24 MIRANDO HACIA EL FUTURO Curación Respuesta completa?? Cambia pronóstico clínico y calidad de vida de los pacientes Enfermedad crónica Terapia diana molecular selectiva (direccionada)

25 MIRANDO HACIA EL FUTURO Abordaje del cáncer: Radioterapia Cirugía Quimioterapia Terapia hormonal

26 ANTES QUIMIOTERAPIA TRADICIONAL VS NUEVAS MOLÉCULAS AHORA ANTINEOPLÁSICOS Y CITOTÓXICOS NO ESPECÍFICO SOLO PARA CÉLULAS CANCEROSAS TRATAMIENTOS CONVENCIONALES CERCA DE LOS LIMITES TERAPEÚTICOS TERAPIAS DIRIGIDAS CITOCINAS ANTICUERPOS MONOCLONALES VACUNAS TERAPIA GENÉTICA Y CELULAR

27 NUEVAS MOLÉCULAS Las terapias biológicas pueden usarse para Eliminar células cancerosas Interrumpir procesos de crecimiento Alterar patrones de crecimiento

28 VENTAJAS DE UNA TERAPIA DIRECCIONADA TERAPIA BIOLÓGICA DIRECCIONADA ESPECÍFICAS PARA CÉLULAS TUMORALES PRESENTAN: MEJOR TOLERABILIDAD NUEVOS MECANISMOS DE ACCIÓN CAPACIDAD DE AUMENTAR LA RESPUESTA INMUNOLÓGICA DEL HUESPED INDIVIDUALIZAR EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE

29 PARADIGMAS Y DILEMAS TERAPIA DIRIGIDA Y MÁS EFICAZ CONTROL DE CRITERIO DE RESPUESTA DIFERENTE CONTROL DE LA ENFERMEDAD CRONICIDAD TOXICIDAD GASTO/COSTE

30 TERAPIA DIRIGIDA Y MÁS EFICAZ INDVIDUALIZACIÓN DE LAS TERAPIAS DIANAS ESPECÍFICAS INFORMACIÓN A LOS PACIENTES: o o o o o PRONÓSTICO Y COMPORTAMIENTO TUMORAL DIAGNÓSTICO Y CARACTERIZACIÓN DEL TUMOR INDIVIDUALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO PREVENCIÓN DE PROGRESIÓN TUMORAL Y NO CURACIÓN USO DE TRATAMIENTOS EN PERÍODOS EXTENSOS PARA GARANTIZAR LA SUPRESIÓN TUMORAL CONTINUADA PACIENTES CON TUMORES CLINICAMENTE SIMILARES RECIBIRÁN TERAPIAS DIFRENTES

31 CONTROL DE CRITERIO DE RESPUESTA ANTES AHORA

32 CONTROL DE LA ENFERMEDAD/ CRONICIDAD IMPORTANCIA EN EVITAR LA PROGRESIÓN TUMORAL. CURACIÓN DEJA DE SER TEMA CENTRAL ELIMINAR CELULAS TUMORALES O REPRIMIR EL CRECIMIENTO DE LA ENFERMEDAD FUNCIÓN PALIATIVA DE LAS NUEVAS DIANAS MOLECULARES PARADIGMA: CONTROL PROLONGADO DE TUMORES INCURABLES, CON : TOXICIDAD ACEPTABLE POCA INTERFERENCIA CON LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES

33 TOXICIDAD DIRECCIONADOS A ANORMALIDADES ESPECÍFICAS EN LAS CÉLULAS CANCEROSAS QUIMIOTERAPIA CONVENCIONAL: SE BUSCABA RESPUESTA COMPLETA, ASUMIENDO INCLUSO PORCENTAJE DE MORTALIDAD /TRATAMIENTOS DE SOPORTE

34 GASTO/COSTE DESARROLLO INVESTIGACIÓN RACIONALIZACIÓN DEL GASTO CUANTO CUESTA??????? Y LOS TRATAMIENTOS DE SOPORTE???? CETUXIMAB 192,30 CICLOFOSFAMIDA 7,74 TRASTUZUMAB 596,52 ETOPOSIDO 2,80 ERLOTINIB 2045 DOXORRUBICINA 6 IMATINIB 2367,75 BEVACIZUMAB

35 CONCLUSIÓN MAYOR FRECUENCIA DEL USO DE TERAPIAS DIRECCIONADAS MEJOR EFICACIA DEL TRATAMIENTO TOXICIDAD ASOCIADA MINIMIZADA TERAPIA INDIVIDUALIZADA ENFERMERAS ONCOLÓGICAS ROL IMPORTANTE EN LA INFORMACIÓN DEL PACIENTE

36 MUCHAS GRACIAS!

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