Sistema Único de Salud del Brasil. Marcus Tolentino Ministerio de la Salud del Brasil Departamento de Ciencia y Tecnología

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2 Sistema Único de Salud del Brasil Marcus Tolentino Ministerio de la Salud del Brasil Departamento de Ciencia y Tecnología

3 ,599 Km² personas municipios PIB total: US$ 2.293,80 millones PIB per capita: US$ ,15 dólares Nuevos e viejos problemas de salud Sistema de salud único, con complemento privado

4 El Sistema Único de Salud (SUS), creado en Brasil en 1988 con la promulgación de la nueva Constitución Federal, volvió el acceso a la salud derecho de todo ciudadano. Hasta entonces, el modelo de atención dividía a los brasileños en tres categorías: los que podían pagar por servicios de salud privados, los que tenían derecho a la salud pública por ser asegurados de la seguridad social (trabajadores con libreta de trabajo firmada) y los que no poseían ningún derecho

5 Con la implantación del sistema, el número de beneficiados pasó de 30 millones de personas para 190 millones. Actualmente, el 80% de este total dependen exclusivamente del SUS para tener acceso a los servicios de salud. La implantación del SUS unificó el sistema, ya que antes de 1988 la salud era responsabilidad de varios ministerios, y descentralizó su gestión. Ella dejó de ser exclusiva del Gobierno Federal y pasó a ser gestionada por los estados y municipios

6 Antecedentes: centralismo hospitalario (el sistema de salud en torno a los hospitales y especialistas) la fragmentación (sistema en torno a programas prioritarios) un régimen privado dejado a la deriva en un mercado sin regulación

7

8 Comprende un conjunto de acciones y servicios de salud, prestados por organismos o instituciones públicas federales, estatales y municipales; la administración directa e indirecta de las fundaciones mantenidas por el Gobierno, incluyendo las instituciones públicas federales, estatales y municipales de control de calidad, investigación y producción de insumos, medicamentos, sangre y productos derivados, así como, equipos para la salud

9 5,9 mil hospitales acreditados 64 mil unidades de atención primaria 28 mil Equipos de Salud de la Familia (ESF) 2,3 mil millones de procedimientos ambulatorios anuales 15,8 mil trasplantes 215 mil cirugías cardíacas 9 millones de procedimientos de quimioterapia y radioterapia 11,3 millones de internaciones Creación del Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU) Políticas Nacionales de Atención Integral a la Salud de la Mujer, de Humanización del SUS y de Salud del Trabajador Programas de vacunación en masa de niños y ancianos en todo el país Realización de trasplantes por la red pública

10 Principios constitucionales Universalidad Equidad Integralidad Principios organizacionales Regionalización Jerarquización Descentralización Participación popular

11 Principios constitucionales: universalidad garantiza el acceso de todas las personas, independientemente de su sexo, raza, ingresos, ocupación o de otras características personales o sociales, a la salud

12 Principios constitucionales: equidad todos los individuos de una sociedad deben tener la justa oportunidad de desenvolverse en su pleno potencial de salud más eficiente distribución de recursos corrección de la igualdad de elementos (condiciones de vida, exposición a factores de riesgo)

13 Principios constitucionales: integralidad asegura al usuario una atención que abarca las acciones de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación, con acceso garantizado a todos los niveles de complejidad del sistema el presupuesto de atención está enfocado al individuo, a la familia y la comunidad y no a un recorte de acciones centrado en las enfermedades requiere la entrada regulada de los pacientes en su servicio de red

14 Principios organizacionales: regionalización y jerarquización implican que los servicios deben ser organizados en niveles crecientes de complejidad, determinados por zona geográfica, previstas a partir de criterios epidemiológicos, así como la definición y conocimiento de las personas que van a ser atendidas

15 Principios organizacionales: descentralización y participación popular

16 Financiamiento Gobierno central: 50% de los gastos la atención primaria la atención de mediana y alta complejidad la vigilancia de la salud la atención farmacéutica la gestión del SUS

17 Consideraciones finales mantenimiento, mejora y ampliación del SUS las dificultades de financiación disputa de grupos en intereses divergentes los recursos humanos con una baja capacidad de gestión el exceso de burocracia falta de experiencia en los procesos de descentralización y democratización los insuficientes mecanismos jurídicos para la regulación de la atención privada

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