PROGRAMA DE LA ASIGNATURA "Fundamentos de Cirugía, Anestesiología y Reanimación" Grado en Medicina. Departamento de Cirugía. Facultad de Medicina

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1 PROGRAMA DE LA ASIGNATURA "Fundamentos de Cirugía, Anestesiología y Reanimación" Grado en Medicina Departamento de Cirugía Facultad de Medicina DATOS BÁSICOS DE LA ASIGNATURA Titulación: Año del plan de estudio: Centro: Asignatura: Código: Tipo: Curso: Período de impartición: Grado en Medicina 2009 Facultad de Medicina Fundamentos de Cirugía, Anestesiología y Reanimación Obligatoria 3º Cuatrimestral Ciclo: Área: Cirugía (Área responsable) Horas : 150 Créditos totales : Departamento: Dirección física: Dirección electrónica: 6.0 Cirugía (Departamento responsable) FACULTAD DE MEDICINA, AVDA. DOCTOR FEDRIANI, S/N SEVILLA OBJETIVOS Y COMPETENCIAS Objetivos docentes específicos En la presente asignatura, se imparten las materias correspondientes a las áreas de Cirugía (en sus conceptos generales) y Anestesiología y Reanimación, ésta última de forma específica para la capacitación de los alumnos en esta materia. El objetivo general de la asignatura es que el alumno conozca las bases de la cirugía general, obtenga los conocimientos necesarios de la fisiopatología quirúrgica, así como las habilidades necesarias que debe tener todo medico general independientemente de la especialidad que vaya a hacer Competencias: Competencias transversales/genéricas *Capacidad de análisis y síntesis en síndromes quirúrgico *Capacidad de organización, planificación y gestión de la información científica en el área de Cirugía y Anestesia *Resolución de problemas y toma de decisiones quirúrgicas. Curso de entrada en vigor: 2017/ de 5

2 *Trabajo en equipo y relaciones interpersonales ( Equipo quirúrgico) *Aprendizaje autónomo y adaptación a nuevas situaciones. *Capacidad de aplicar los conocimientos teóricos en la práctica clínica *Capacidad de entender el lenguaje y propuestas de otros especialistas Competencias específicas Se deberán adquirir los conocimientos teóricos que integran el programa de la asignatura, tanto los referentes a Cirugía como a Anestesia y Reanimación, y la necesaria capacidad para su aplicación en la práctica clínica. SABER : Los principios básicos de la cirugía La respuesta biológica a la agresión quirúrgica y la cicatrización. La fisiopatología de las heridas, quemaduras, congelaciones, lesiones por electricidad y radiación, mordeduras y picaduras. Saber cómo se realiza la valoración preoperatoria del riesgo quirúrgico. Saber los principios generales de la anestesia, reanimación y las técnicas de soporte vital del paciente quirúrgico. Conocer y saber aplicar las normas de asepsia en quirófano. Reconocer el material quirúrgico básico. Conocer las principales complicaciones postoperatorias, la hemorragia quirúrgica, y complicaciones trombo embolicas. Conocer los procedimientos quirúrgicos elementales: limpieza, desbridamiento, hemostasia, sutura de heridas, retirar material de sutura, incisiones, drenajes, anestesia local. Orientar el manejo de las heridas (curas, apósitos, vendajes, inmovilizaciones, etc), quemaduras, congelaciones, lesiones por electricidad y radiación, mordeduras y picaduras. Conocer los principios y las indicaciones de la profilaxis de la infección quirúrgica. Conocer los principios y las indicaciones de la profilaxis antitrombótica. Conocer los principios básicos de trasplantes de órganos sólidos y tejidos. Asistir a la Valoración anestésica preoperatoria del paciente quirúrgico Conocer los tipos de Anestesia general Conocer los tipos de Anestesia local Conocer la sala de despertar y la recuperación postanestésica Conocer el uso de analgésicos. SABER HACER Reanimación cardiorespiratoria básica ( Taller RCP ) Manejo de la vía aérea ( Taller vía aérea) Suturas de heridas simples ( Taller suturas) HABER VISTO PRACTICAR POR UN EXPERTO Intubación orotraqueal Retirada puntos de sutura Anulación de vías Cirugía menor Sondaje Drenajes CONTENIDOS DE LA ASIGNATURA 1. Concepto de la cirugía. Formación del cirujano. Métodos quirúrgicos :estrategia y tácticas. Cirugía mayor ambulatoria. Hospital de día. 2. Valoración del paciente en cirugía: historia clínica quirúrgica. Exploración del paciente quirúrgico. Pruebas diagnosticas en Cirugía 3. -La respuesta biológica a la agresión quirúrgica. Inflamación. El proceso biológico de curación de las heridas. Cicatrización patológica. 4. -Principios generales del tratamiento de las heridas. Tipos de heridas. Material y técnicas de sutura. Ulceras tipos y tratamiento 5.-Quemaduras: térmicas, químicas, eléctricas y por radiación. Congelaciones. 6. Heridas por armas de fuego y arma blanca. Mordeduras. Ulceras por decúbito. 7. Concepto y clasificación de los Traumatismos.Síndrome de la Onda expansiva. Síndrome de aplastamiento. 8.- Complicaciones de la Cirugía.Hemorragia. Hemostasia. 9.-Enfermedad Tromboembólica: Profilaxis tromboembólica. 10.-Infección en cirugía: (1)Tipo de cirugía según el grado de contaminación. Asepsia y antisepsia. Lavado quirúrgico de manos. Profilaxis de la infección en cirugía. 11.-Infección en cirugía (II) Tratamiento de la infección en el paciente quirúrgico: Principios del tratamiento antibiótico empírico. Celulitis, fascitis y miofascitis. Abscesos de partes blandas e intracavitarios. Drenaje quirúrgico. 12.-Toxiinfecciones quirúrgicas ( III): Tétanos. Gangrena gaseosa Equinococosis hidatídica. Curso de entrada en vigor: 2017/ de 5

3 13. Infección en cirugía (IV) Síndrome de Respuesta Inflamatoria sistémica, Sepsis y Shock séptico. 14. Cirugía oncológica: aspectos generales de los tumores, reglas de la cirugía oncológica. 15. Principios generales y fundamentos de los trasplantes de órganos y tejidos Concepto, evolución histórica y científica de la Anestesiología y Reanimación.- Clasificación y tipos de Anestesia Quirúrgica Valoración anestésica preoperatoria del paciente quirúrgico: La consulta preanestésica. El riesgo anestésico. Elección del tipo de anestesia. La premedicación: Misión, objetivos y Farmacología Anestesia general inhalatoria. Agentes. Acciones sobre los distintos órganos y sistemas. Indicaciones y contraindicaciones Anestesia General Intravenosa. Agentes. Acciones sobre los distintos órganos y sistemas. Indicaciones y contraindicaciones Monitorización Los bloqueadores de la transmisión neuromuscular. Otras técnicas coadyuvantes de la anestesia. Indicaciones y contraindicaciones La ventilación artificial: Tipos, indicaciones, accidentes y complicaciones. Criterios de conexión y desconexión de ventilación mecánica. Circuitos anestésicos. Control de la respiración. Accidentes y complicaciones de la Anestesia General Anestesia local: Tipos. Anestésicos locales. Mecanismos de acción de los Anestésicos locales. Indicaciones y contraindicaciones Anestesia Regional: La anestesia intra y extradural. Indicaciones y contraindicaciones. Accidentes y complicaciones. Otros tipos de Anestesia Regional El despertar y la recuperación postanestésica. Significado, importancia, misión y objetivos de la Sala de Despertar. El postoperatorio inmediato y la Reanimación postoperatoria El dolor. Agudo y crónico. El dolor postoperatorio. Fisiopatología. Metodología del control y tratamiento. Papel del Anestesiólogo- Reanimador Empleo práctico de los analgésicos. Escala de la OMS. Características generales, farmacocinética, uso clínico y efectos indeseables de los analgésicos mayores y menores. Coadyuvantes en la terapéutica analgésica Los trastornos del Equilibrio Acido Base: Concepto de anión GAP. Generalidades. Clasificación. Los estados de alcalosis: Etiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico, terapéutica. Los estados de acidosis. Etiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico, terapéutica Las alteraciones del Equilibrio Hidroelectrolítico. Metabolismo del Agua y Sodio. Los estados de hiperhidratación y deshidratación. Etiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico, terapéutica. Metabolismo del cloro, potasio, calcio y magnesio. Sus desviaciones. Etiología. Clínica. Diagnóstico y tratamiento Reanimación cardiorespiratoria básica y avanzada La Reanimación del Politraumatizado. Concepto. Abordaje. Revisión primaria. Traumatismos torácicos. Traumatismos craneoencefálicos. Hipotermia. Traumatismos de columna. Traumatismos musculoesqueléticos. Grandes quemados. Politraumatismo en ancianos, niños y gestantes La nutrición enteral y parenteral. Tipos. Bases y principios. Técnicas. Indicaciones, contraindicaciones. Accidentes y complicaciones Fisiopatología general de los estados de shock. Síndrome lesional y reaccional. Los distintos órganos y sistemas en las situaciones de shock. Terapéutica de los estados de shock: El tratamiento causal, fisiopatológico y de sostén Complicaciones, reacciones adversas, incidentes críticos y eventos centinela en Anestesiología y Reanimación Aspectos prácticos del manejo de la vía aérea ACTIVIDADES FORMATIVAS Relación de actividades formativas del cuatrimestre Curso de entrada en vigor: 2017/ de 5

4 Clases teóricas Para el contenido teórico de la asignatura se hará uso de las clases magistrales para la exposición del contenido teórico que integra el programa de esta materia. Estas estarán apoyadas por un bloque de prácticas en el aula.. Se procederá de igual forma para los contenidos en Anestesiología y Reanimación. En este apartado se contempla el aprendizaje teórico de los alumnos sobre los Fundamentos de la Cirugia y Anestesiologia. Prácticas clínicas 2 Incorporación a las Unidades Clínicas con un Tutor Clínico Asistir a consultas de Anestesia y/o Cirugía Asistir a cura de heridas Asistir a la retirada de drenajes Asistir a la retirada de vías periféricas Conocer la sistemática de solicitud de consentimiento informado para cirugía Enumerar los diferentes apartados de un informe de alta y su importancia como medio de información para otros médicos Reconocer el material quirúrgico básico Ver el funcionamiento de un respirador Ver la monitorización en quirófano Ver la intubación de un paciente Exposiciones y seminarios 5.0 Presentación y debate en clase / talleres / Trabajo académicamente dirigido. Conocimientos prácticos de : * Reanimación cardiopulmonar * Manejo de la vía aérea * Manejo Sondas y drenajes en Cirugía * Manejo del paciente politraumatizado * Presentación Sesión Clínica. Al finalizar el curso se presentaran todas las sesiones. TAD Tutorías colectivas de contenido programado Al final de cada bloque, ( Quirúrgico / Anestesia) mediante un foro de discusión en la pagina de enseñanza virtual de la US "enseñanza virtual us" Los contenidos de estas tutorías estarán relacionados con las dudas que planteen los estudiantes directamente al profesor a través de la plataforma virtual de la Universidad de Sevilla. Se valorará positivamente la participación de los estudiantes en el planteamiento de dudas o en el envío de comentarios sobre los contenidos docentes ya sustanciados. Servirán como repaso de cada uno de los bloques. Curso de entrada en vigor: 2017/ de 5

5 Acompañamiento, asesoramiento y apoyo en la adquisición y maduración de las competencias aprendidas. SISTEMAS Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN Y CALIFICACIÓN Exámenes orales o escritos, asistencia a clase, practicas clínicas, talleres y trabajos realizados. La asignatura de Fundamentos de Cirugía y Anestesiología /Reanimación será objeto de evaluación individual de las competencias, conocimientos y capacidades adquiridas por los estudiantes en relación con los objetivos y los contenidos fijados en el programa docente. El sistema de evaluación de la signatura contempla unos requisitos específicos como: EVALUACION DE LOS CONOCIMIENTOS TEÓRICOS Este apartado tendrá un valor del 85 % ( es decir un 8,5 sobre la nota final ). Para ello se utilizará a) La realización de exámenes.por tratarse de una signatura cuatrimestral no se realizaran exámenes parciales. b ) La asistencia a las clases teóricas podrá puntuar de manera positiva en la ponderación de la calificación final, aunque no se exigirá como requisito ineludible para superar la asignatura. Tipos de Exámenes. Examen tipo test multirespuesta ( cuatro respuesta solo una valida y resta una de cada tres mal) Examen de preguntas con respuesta abierta corta. Los exámenes de preguntas con respuesta abierta corta se realizara en los exámenes por coincidencia de fecha y en los extraordinarios. EVALUACION de las PRACTICAS. Este apartado supone el 15 % ( es decir un 1,5 sobre la nota Final. Para la superación de las prácticas el alumno/a deberá dejar constancia fehaciente de su formación a nivel práctico en relación al contenido de la asignatura. Solo se añadirá si tiene aprobado el examen teórico.para ello se valorará. a) La evaluación por parte del tutor clínico de las prácticas clínicas. 1 punto El resto 0,5 puntos para : b) La realización de trabajos, proyectos y su presentación. 0,2 c) La participación en seminarios y su discusión.0, 2 d) La participación en talleres de simulación y sus habilidades.0,1 NOTA FINAL Para la superación de la asignatura, se requerirá alcanzar como mínimo una calificación de aprobado en el examen teórico así como la evaluación positiva de las prácticas. (Es decir no se añade el punto de practicas si no tiene aprobado el Examen Teórico) Revisión de las calificaciones provisionales Los estudiantes podrán revisar sus calificaciones provisionales con el profesorado responsable de las mismas. NOTA FINAL DE LA ASIGNATURA : Para aprobar la signatura se requiere obtener como mínimo una nota final de 5 sobre 10. (90 % corresponde al examen teórico y 10 % a la evaluación de las prácticas. No se considerará aprobada la asignatura si el alumno no ha realizado las prácticas o tiene suspendido el examen teórico. a) De 0 a 4,9: Suspenso (SS). b) De 5 a 6,9: Aprobado (AP). c) De 7 a 8,9: Notable (NT). d) De 9 a 10: Sobresaliente (SB) La Matricula de Honor se concederá entre los sobresalientes. En el caso de alumnos con idéntica puntuación final que puedan aspirar a la calificación de matrícula de honor, se realizará un examen específico sobre el temario de la asignatura entre los candidatos empatados. OTRAS ACTUACIONES: Los exámenes de Septiembre serán de la Asignatura completa con la Obligación de tener las prácticas realizadas. Cambio de fecha de exámenes en casos excepcionales: Se podrá solicitar al Decanato, individualmente, el cambio de fecha de exámenes finales en determinadas circunstancias excepcionales: Estudiantes matriculados en asignaturas distintas cuyos exámenes finales coincidan en la misma fecha. La solicitud será dirigidas al Decanato, a través de la Secretaría del Centro, y al Coordinador de la Asignatura. dirigidas al Decanato, a través de la Secretaría del Centro, y al Coordinador de la Asignatura. Curso de entrada en vigor: 2017/ de 5