Rehabilitation. Práctica con el teléfono

Transcripción

1 Rehabilitation Práctica con el teléfono 1

2 La parte más traumática de volverse deficiente auditivo era no ser capaz de usar el teléfono...me restaba independencia, aumentó mi sentimiento de inseguridad en situaciones de emergencia y me hacía sentir muy aislado Usuario de IC El teléfono es una parte fundamental en nuestras vidas. Usamos el teléfono para comunicarnos en casa, en el trabajo y socialmente. La incapacidad para usar el teléfono nos afecta en las actividades de la vida diaria. Las relaciones sociales pueden reducirse así como nuestra capacidad para contactar con amigos o familiares. Puede afectar también al rendimiento en el trabajo. Por esta razón la mayoría de los usuarios potenciales del implante coclear mantienen la esperanza de poder usar el teléfono con el implante coclear. Recientemente MED-EL presentó una encuesta sobre el uso del teléfono para usuarios del implante coclear MED-EL (Anderson et al, 2006). Contestaron la encuesta 186 personas implantadas alrededor del mundo. Los resultados muestran que el 70% de ellos usaban el teléfono fijo ( por encima del 8% antes de la cirugía); mientras que el 60% de los participantes podían usar el teléfono móvil en distinto grado. Hablar con interlocutores familiares sobre temas familiares era la situación de escucha más sencilla mientras que hacer una 2

3 llamada a una persona desconocida era la más difícil. Todos los sujetos estaban seguros de que podrían realizar una llamada de emergencia usando un teléfono fijo, y cerca del 65% se sentirían lo suficientemente seguros para efectuar una llamada de emergencia usando el móvil. Este folleto explica a grandes rasgos algunas ideas para el entrenamiento con el teléfono y enumera una serie de referencias para una información más detallada. OBJETIVOS DEL ENTRENAMIENTO CON EL TELÉFONO Establecer metas y expectativas realistas, examinar las habilidades y evaluar el potencial para usar el teléfono Practicar conversaciones simuladas, evaluar los éxitos y practicar técnicas de ayuda Participar en conversaciones sobre situaciones prácticas de la vida real. Para hacer todo esto podemos: - Proporcionar una experiencia positiva con el teléfono en un ambiente controlado - Fomentar la confianza en sí mismo del usuario en su capacidad de audición a través de logros repetidos - Crear un repertorio de estrategias de conversación - Aumentar la seguridad y las técnicas de conversación en pareja Incluir a los padres y compañeros en el proceso terapéutico: úselos como un teléfono amigo VALORACIÓN DEL USO DEL TELÉFONO (Giles, 2005) Identificar los problemas que pueden surgir Determinar los objetivos de los pacientes p.e. usando el COSI (Dillon et al, 1997) Establecer su nivel de partida para el entrenamiento usando: - Los resultados en la capacidad de discriminación exclusivamente auditiva - Paediatric Telephone Profile (Tait et al, 2001) - Telephone scales (Spitzer et al, 1993) CONOCER LA ETIQUETA DEL TELÉFONO (Erber, 1985) Algunas veces, los pacientes necesitan algunas indicaciones sobre el uso del teléfono, y necesitan para mantener esa conversación telefónica ceñirse a una cierta estructura: 3

4 La conversación telefónica es mas formal que las conversaciones uno-a-uno La conversación del teléfono tiene un comienzo, una mitad y un final Aparecen algunos eventos predecibles: - Saludo e identificación del que llama - Preguntar las cuestiones relevantes - Determinación del propósito de la conversación - Intercambiar información - Determinación del tiempo disponible para la conversación - Concluir la conversación - Apreciación del estado de ánimo y de la buena disposición para hablar 4

5 ESTAR PREPARADO... Algo de planificación ayudará a su paciente a realizar llamadas de teléfono satisfactoriamente: Antes de llamar, anote la información que quiere obtenerse y las preguntas que se quieren hacer Tenga en cuenta los temas más probables de conversación => anticipe el vocabulario y las preguntas Usar un cuaderno y un bolígrafo para anotar la información Practique con alguien de su confianza DIRECTRICES DE LA TERAPIA (Giles, 2005) La terapia debería estructurarse de una forma jerárquica, trabajando desde las situaciones de escucha más fáciles a las más difíciles. Elija un nivel basado en la valoración de los resultados de los pacientes y de sus objetivos. Estas técnicas pueden usarse, con tareas modificadas, para la terapia con niños. Practicar la posición del receptor del teléfono Discriminar entre diferentes tonos de teléfono Practicar Holas y Adios, identificación de sexo e identificación de la persona que llama Practicar usando un código telefónico para contestar cuestiones simples: - Esto es útil si su paciente no puede usar el teléfono bien, pero desea comunicar un mensaje - El compañero responde cuestiones simples como La viste? - Use 2 formas diferentes para responder a las preguntas como por ejemplo Si, de acuerdo y No, no, Si, si y No Practique técnicas simples de conversación: - Conversaciones preparadas con el texto escrito - Preguntas sobre un asunto como por ejemplo Fuiste en tren? - Preguntas de dos opciones como Fuiste en autobús o en coche? - Preguntas en contexto cerrado como por ejemplo Qué día quieres venir? - Preguntas en contexto abierto con una pista como por ejemplo: Dónde nos encontramos? Trabaje usando temas / pistas contextuales: - Use frases relacionadas con un tema - Preguntas cerradas - Complete una tarea con la instrucción siguiente 5

6 Trabaje usando estrategias de mejora como las propuestas por Rever (1985): - Repetición - Aclaración - Estrategias de deletreo - Aclarar / modificar la voz Practicar recibiendo llamadas usando las mismas técnicas Progresar de conversaciones simples a más complejas - Un locutor con frases preparadas para mantener una conversación más abierta Variedad de frases - Variedad de locutores - Etapas de preparación para la conversación - Teléfonos de diferentes tipos - Ambientes diferentes de escucha - Seguimiento del diálogo Ejercicios interactivos como concertar una cita Cuestiones abiertas como por ejemplo Cuál es tu programa de TV favorito? Practicas los diferentes niveles con ruido de fondo ALTERNATIVAS AL TELÉFONOY ACCESORIOS Es útil explicar a nuestros pacientes que existen formas alternativas de comunicación al teléfono; y una gran variedad de accesorios para ayudarles en la comunicación telefónica. Algunos de estos sistemas son: Fax Busca Mensaje de texto Servicios telefónicos de transmisión (e.j. Type-talk,TDD,Textphone) Adaptadores del teléfono (proporcionan una entrada de audio directa del teléfono al procesador de voz) Teléfonos amplificados Teléfonos con manos libres Teléfono móvil Teléfono con video Bobina de inducción Indicador de luz intermitente Amplificador de la voz entrante Auriculares para el teléfono 6

7 REFERENCIAS ÚTILES Anderson I, Baumgartner WD, Böheim K, Nahler A, Arnolder C, D Haese P (2006) Telephone use: What benefit do people with a cochlear implant receive? International Journal of Audiology, 45: Carmel E, Kronenberg J, Wolf M, Migirov L (2011) Telephone use among cochlear implanted children. Acta Otolaryngo 131(2): Castro A, Lassaletta L, Bastarrica M, Prim MP, De Sarriá, Gavilán J (2006) Comparison of different mobile telephones in COMBI 40+ users. Acta Otolaryngol, 126: Dillon H, James A, Ginis J (1997) Client oriented scale of improvement (COSI) and it s relationship to several other measures of benefit and satisfaction provided by hearing aids. Journal of American Academy of Audiology, 8(1): Erber NP (1985) Telephone communication and hearing impairment. Taylor and Francis: London. Giles E (2005) Telephone training with a cochlear implant in Pedley K, Giles E, Hogan A (Eds) Adult cochlear implant rehabilitation. Whurr: London. Ricability, Stay in touch: A guide to telephones and services for older and disabled people, Spitzer JB, Leder SB, Giolas TG (1993) Rehabilitation of late-deafened adults: Modular program manual. Mosby: St Louis Tait M, Nikolopolous TP, Archbold S, O Donoghue GM (2001) Use of the telephone in prelingually deaf children with a multichannel cochlear implant. Otology and Neurotology, 22: Wayner DS (1998) Hear what you ve been missing: How to cope with hearing loss. John Wiley Publishing: New York Wayner DS, Abrahamson JE (1998) Learning to hear again with a cochlear implant: Clinician Manual; A Personal Journal; User s Guide, Hear Again Inc: New York 7

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