Ministere de la santé publique et de la population (mspp)

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Lucía San Segundo Peralta
hace 6 años
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1 Ministere de la santé publique et de la population (mspp) VIGILANCIA de iras Dr Gerard A. joseph / mph, use-presepi, lnsp Dr wilnique pierre, epidemiologiste, delr Haiti / mai 2014

3 Surveillance des iras Contexto La IRAS, es una de las primeras causas de morbilidad en el mundo (pico anual en invierno (países frios) y dos picos anuales ( países tropicales) Provoca el ausentismo escolar y laboral Aparición en 2009 de un nuevo tipo de Virus A, el H1N1 que provocó muchas inquietudes en el mundo La OPS/OMS declaró la pandemia del H1N1 en Junio del 2009 Haiti empezó con la vigilancia centinela de esa enfermedad en Julio del 2009 Se utilizó la definición de caso de la OPS/OMS La vigilancia del H1N1 tuvo 3 etapas

4 Surveillance des iras Primera Etapa (Julio Diciembre 2009) 528 muestras fueron colectadas, de las cuales 14 fueron exluidas por discordancias Pruebas rrt-pcr fueron realizadas, según el protocolo de la OPS/OMS Las muestras probadas por Influenza A y Influenza B Las cepas positivas para Influenza A fueron: A(H3N2), A(H1N1), y A(H1N1)pdm09. Una parte de las muestras positivas fue enviada al CDC Atlanta y al centro de OPS/OMS para Influenza para confirmación y prueba de resistencia También algunas muestras negativas fueron enviadas para el control de calidad La prueba de fluorecencia directa con anticuerpos fue realizado para el virus sincitial respiratorio (VRS)

5 Resultados 528 muestras colectadas 14 muestras excluidas 514 muestras probadas 25 (5%) positivos para VRS 197 (38.3%) positivos parainfluenza 95 (48%) A(H1N1)pdm09 57 (29%) Influenza A(H3N2) 45 (23%) Influenza B

6 VIGILANCIA de iras 2010 : Interupción de las actividades de vigilancia (causadas por el terremoto y la epidemia de colera en el pais) 2011: Vigilancia sindrómica de IRAS por la Dirección de Epidemiologia de Haiti Avril 2012 : Lanzamiento del proyecto de PRESEPI ( Vigilancia biológica y etiológica de EDA, Fiebre indeterminada e IRAS) con el apoyo del CDC Mayo 2013 : Alerta de IRAS en República Dominicana Juin 2013: Relanzamiento del sistema de alerta precoz a las IRAG/IRAS

7 VIGILANCIA de iras PRESEPI = Soporte Etiológico y Biológico a la Vigilancia Sindrómica de IRAS Patologias investigadas : Diarrea, IRAS, Fiebre indeterminada, Méningitis Equipo de trabajo : 4 Enfermeras 1 Enfermera (1 sitio = IRAS) Septiembre 2013, OPS/OMS 3 Enfermeras (3 sitios= IRAS) Juin 2014, OPS/OMS Sitios : 6 hospitales / 3 Departemento y 4 para IRAS y 2 para la Méningitis Tipos de muestras colectadas :heces, sangre / suero, secreciones naso y oro faringeas, LCR Pruebas realizadas : Sitios = Pruebas rapidas de diagnostico para : malaria, dengue, cholera, coloration GRAM et cultivos LNSP = Cultivo, PCR, Recherche (virus, parasites, bactéries), Immuno dot, Tubex, ELISA Sistema de Informacion : Formulario de datos individuales, informes semanales y mensuales Perspectivas : Extension del proyecto en otros centros hospitalarios del pais

8 VIGIlancIA de iras Segunda Etapa (Julio 2013) 14 casos de IRAS investigadas ( departamentos: Oeste, Artibonite, Sur-este y Centro del pais) 11 casos (78.6% )fueron positivos para A(H1N1)pdm09 Un caso (7.1%) fue positivo para influenza A(H3N2) Un deceso (7.1%) fue notificado en el departamento Sur-Este) Confirmación por CARPHA (Trinidad and Tobago) de los resultados del Laboratorio Nacional de Salud Pública de Haiti (LNSP) Tercera Etapa (Septiembre 2013 Febrero 2014) 164 casos de IRAS investigadas ** 17 (10.4%) casos fueron positivos para Influenza A(H1N1)pdm09 ** 6 (3.7%) casos fueron positivos para Influenza B Marzo - Abril 2014 : Falta de materiales para la toma y transporte de muestras

9 Surveillance des iras Conclusion Sistema de Vigilancia IRAS biológica y etiológica no continua Falta frecuente de materiales de toma de muestras Fortalecimiento del Sistema de Vigilancia de IRAS con el proyecto de PRESEPI Nota: Circulación en 2009 de A(H1N1)pdm09, A(H3N2), Influenza B y VRS Circulación en Julio 2013 de A(H1N1)pdm09 y A(H3N2) Circulación en Septiembre Febrero 2014 de A(H1N1)pdm09 y Influenza B

10 Merci! Muchas Gracias! Thank you! Obrigado!

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