GRANULOMA PIÓGENO. Palabras Clave: Granuloma Piógeno, Exploración, Lesión

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2 GRANULOMA PIÓGENO Pérez Pérez C. E.; Sánchez Nájera R. I.; Nakagoshi Cepeda M. A. A.; Solís Soto J. M.; Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, N. L., C. P Palabras Clave: Granuloma Piógeno, Exploración, Lesión Abstract Lesión vascular que evoluciona rápidamente y aparece a cualquier edad. Comprende alrededor del 1.8-2% de todas las biopsias bucales. Es la segunda afección bucal más común durante el embarazo. Objetivo Reconocer las características tanto macroscópicas como microscópicas que nos llevan a realizar un diagnostico y tratamiento oportunos. Paciente 22 años femenino embarazada de 8 meses, aumento de volumen en la encía de color rojizo, implantación pedunculada, no doloroso, por vestibular en región se incisivos en la mandíbula y por palatino entre el central y lateral derechos, acompañado de gingivitis generalizada. Se realizó una historia clínica y una exploración exhaustiva a fin de reconocer los factores predisponentes sistémicos y locales los cuales produjeron la patología. Se reconoce un factor hormonal importante como principal predisisponente para el desarrollo de la enfermedad. Sus características clínicas más relevantes son: *Presencia de una pápula o nódulo vascular, que haya tenido recientemente una hemorragia significativa de forma espontanea. *Tamaño no superior a 2 cm. *No existir más de una lesión en su presentación. Se practicó una excisión quirúrgica seguida de biopsia la cual asegura el diagnóstico hipotético que revela la presencia de un tejido de granulación hiperplásico característico de esta patología.

3 DEFICIENCIA PEROXISOMAL (SINDROME DE ZELLWEGER) Salazar Sánchez S. A.; Guevara Saucedo S.; Villanueva González R. Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, N. L., C. P Palabras Clave: peroxisomas, síndrome de Zellweger Los seres vivos están formados por mínimas unidades llamadas células (la unidad básica estructural y funcional); todos los organismos están compuestos de células la cual se divide para su estudio en dos partes principales: núcleo y citoplasma. Todas las funciones químicas y fisiológicas básicas, por ejemplo el movimiento digestión, inmunidad, crecimiento, etc. Son realizadas por esta. Uno de los organelos inmersos en el citoplasma de la célula es el peroxisoma. Los peroxisomas son orgánulos citoplasmáticos muy comunes en forma de vesículas que contienen oxidasas y catalasas. Estas enzimas cumplen funciones de detoxificación celular. Como la mayoría de los orgánulos, los peroxisomas solo se encuentran en células eucariotas. Una deficiencia o ausencia de este organito provocara enfermedades peroxisomales, la cual se divide en dos grupos, el primero caracterizado por biogénesis impedida y el segundo por ausencia enzimática. Dentro del primer grupo se encuentra el síndrome cerebro-hepato-renal o síndrome de Zellweger. Este síndrome se caracteriza por la baja producción o ausencia de producción de peroxisomas, especialmente en tejidos encargados de la depuración y desintoxificación del cuerpo, tales como el hígado y los riñones. Este síndrome es relacionado con la odontología debido a que algunas de sus malformaciones entran en el campo de trabajo del odontólogo (Micrognatia y Paladar ojival.) a su vez este padecimiento es extremadamente raro y aunque no tenga un tratamiento en un consultorio dental (cirugía, prótesis, etc.) es importante para el odontólogo tener un conocimiento del síndrome por que le permitirá mas que tener un conocimiento amplio, podrá tener bases para el diagnostico de síndromes futuros que serán resultado de enfermedades actuales que con el paso de los años van evolucionando y el síndrome de Zelleweger podría no ser la excepción. BIBLIOGRAFIA *Libro: Histología y biología celular,utor: Teresa I. Fortoul. Van der Goes Libro: Lahgman Embriología Autor: T.W. Sadlet *Sitio web: web: (Reporte de un caso) *Libro: Embriología médica autor: Keith Libro: Atlas de Histología autor: Leislie P. Gartner

4 ASEPSIA EN ODONTOLOGÍA Dussague Aguilar A.; García Palencia P. Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, N. L., C. P Palabras clave: asepsia, microorganismos, proceso La asepsia es la condición libre de microorganismos que producen enfermedades o infecciones. El término puede aplicarse tanto a situaciones quirúrgicas como médicas. La asepsia quirúrgica consiste en la esterilización completa y la ausencia total de bacterias en un área. La asepsia médica es la protección de los pacientes y del personal del hospital contra la infección o la reinfección por la transferencia de microorganismos patógenos de una persona a otra. Asepsia: Es una técnica para impedir la entrada de microorganismos en especial los patógenos. Se divide en métodos físicos como químicos. Métodos químicos * Antisepsia: son sustancias antimicrobianas que se aplican a un tejido vivo o sobre la piel para reducir la posibilidad de infección, sepsis o putrefacción. * Desinfección: es el proceso químico por el cual se destruyen o se neutralizan los microorganismos que pueden causar infección por medio de sustancias químicas sobre superficies inanimadas. Métodos físicos: * Calor húmedo: es el medio más eficaz para conseguir una asepsia al 100%. En presencia de humedad el calor se transmite más rápido, es realizado por autoclaves. * Calor seco: son el fuego directo y el horno de aire caliente. En el caso de la flama se alterna en ocasiones con un método desinfectante antes de este, como alcohol al 70%. Aplicación Odontológica (En pacientes) Puede ser aplicada tanto en tejidos blandos como duros. El uso de antisépticos es indispensable.

5 TIPOS DE PLACA DENTAL, MECANISMOS DE ADHESIÓN Y FORMACIÓN. Lizárraga Carrillo C.; Pérez Sandoval D. R.; Rodríguez Luis O. E.; Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, N. L., C. P Palabras clave: placa dental, adhesión, formación La placa dental es la comunidad de microorganismos que se localizan en la superficie de un diente en forma de biofilm, embebida en una matriz de polímeros provenientes del hospedero y de las bacterias. Etapas en la formación de la placa dental 1.- Formación de la película adquirida. La formación de la película adquirida sobre la superficie del diente es la etapa inicial en la formación de la placa dental. Sobre la superficie del esmalte comienza a depositarse una película delgada amorfa, llamada película adquirida, compuesta por proteínas y glucoproteínas aniónicas unidas a la hidroxiapatita del esmalte. Los mecanismos que intervienen en la formación de la película sobre el esmalte incluyen fuerzas electroestáticas. La película actúa como barrera de protección proporcionando lubricación a las superficies e impidiendo la desecación del tejido. Posee moléculas que funcionan como sitios de unión para la adherencia de microorganismos y enzimas de origen salival, como lizosimas, amilasas y peroxidasas, que favorecen la colonización bacteriana sobre la superficie de la película. 2.- Colonización por microorganismos específicos Comprende varias fases que involucra la deposición, adhesión, coagregacion, crecimiento y reproducción de los microorganismos adheridos sobre la película adquirida. Las bacterias se adhieren a las glucoproteinas de la película adquirida depositada en la superficie del diente, de forma inmediata. Algunos mecanismos por las cuales las bacterias se adhieren a la película adquirida son: Mediante moléculas especificas, denominadas adhesinas ---- presentes en la superficie bacteriana que se unen con receptores específicos de la película. A través de estructuras proteínicas fibrosas, llamadas fimbrias, que se fijan a la película por la formación de puentes de calcio y magnesio que permiten la unión de polisacáridos bacterianos cargados negativamente a la película, y a través de polisacáridos extracelulares sintetizados a partir de la sacarosa, que permiten la unión de polisacáridos bacterianos a la superficie de la película. * Adhesión bacteriana reversible: involucra interacciones fisicoquímicas débiles de largo alcance entre la superficie y la película adquirida. * Adhesión bacteriana irreversible: involucra interacciones fuertes de corto alcance, mediadas por la unión entre las adhesinas de la superficie bacteriana y sus receptores glucidicos en las glicoproteínas de la película adquirida. Streptococcus sanguis, es el primer microorganismo que se adhiere a la superficie de la película adquirida, inicia la colonización microbiana en la

6 formación de placa dental supragingival e inmediatamente se adhiere a Actinomyces viscosus. Algunos señalan que S. sanguis Y A. viscosus son los microorganismos pioneros en la colonización de la placa dental, y que la asociación de estas bacterias con la superficie del diente es considerado como un prerequisito para la colonización posterior de especies de Veillonella y Fusobacterium. Otras bacterias que inician el proceso de colonización son Streptococcus del grupo oralis( S. oralis, S. mitis), Actinomyces Neisserias y Haemophilus. Después de siete días de formada la placa dental, las especies de Streptococcus continúan siendo el grupo predominante, pero a las dos semanas comienzan a predominar los bacilos anaerobios y las formas filamentosas. Estos cambios microbianos que se van produciendo son por diferentes causas especialmente por el consumo de oxigeno en el ambiente, por lo que ocurre sustitución de especies bacterianas Gram + facultativas por especies bacterianas anaerobias facultativos y estrictas Gram -, proceso llamado Sucesión Autogénica. Investigaciones realizadas refieren que los microorganismos secundarios que se adhieren a las bacterias presentes en la masa de la placa son Prevotella loescheii, P. intermedia, Capnocytophaga, F. nucleatum y P. gingivalis; estas bacterias se adhieren a otras bacterias ya presentes en la masa de la placa dental. 3.- Co-adhesión. Unión de colonizadores secundarios a las células bacterianas ya adheridas. 4.- Multiplicación y formación del biofilm. Incluye la síntesis de polisacáridos extracelulares. 5.- Maduración de la placa. Incluye la muerte o el desprendimiento de microorganismos que van a colonizar otros sitios, y el predominio es de los anaerobios. Tipos de placa dental Función que desempeñan los glucanos extracelulares bacterianos. Los glucanos tienen 2 funciones fundamentales. Adherencia y fuente nutricional 1-. Adherencia. Los glucanos adhesivos como el mutano, median la unión de las bacterias a la superficie del diente, así como a otras bacterias. Por lo tanto, promueven la adherencia y co-adherencia, así como la permanencia y maduración de la placa dental. 2-. Fuente nutricional Se conoce que la dextranasa puede ubicarse en la superficie de la pared p ser liberada al espacio extracelular. En ambos casos, su acción permite la utilización de los glucanos como fuente nutricional. La dextranasa unida con la pared, se considera que también participa en el control de las propiedades adhesivas del glucano extracelular. En su anclaje a la pared celular bacteriana interviene una proteína llamada sortasa.

7 DIABETES MELLITUS Y SU IMPLICACIÓN ODONTOLÓGICA Cantú Durán R. J.; De Anda Coronado A.; Colina Torres B. R.; Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, N. L., C. P Palabras clave: diabetes, insulina, glucosa La diabetes mellitus se define como un conjunto de trastornos metabólicos cuya característica subyacente en común es la hiperglucemia. Niveles de glucosa: Los niveles de glucosa normales se encuentran entre mg/dl, entre mg/dl se dice que la persona es resistente a la insulina. La diabetes mellitus se divide en dos tipos, según su patogénesis, la diabetes tipo I se produce por destrucción de las células B pancreáticas por un proceso autoinmune, mientras que la diabetes tipo II es la variante más prevalente y se genera por una resistencia de los tejidos periféricos a la insulina. Clasificación: Diabetes Mellitus Tipo I. Causa idiomática: Se relaciona con Cetoacidósis, y con mayor frecuencia en personas jóvenes. Se requiere de insulina exógena para revertir el estado catabólico, prevenir Cetoacidósis, disminuir la hiperglucagonemia y reducir la glucosa sanguínea. Clasificación: Diabetes Mellitus Tipo II De manera predominante en adultos. La insulina endógena circulante es suficiente para evitar la Cetoacidósis, pero es inadecuada para evitar la hiperglucemia debido a la insensibilidad tisular. Causas: Genética, envejecimiento, vida sedentaria, obesidad. Síntomas y Signos Diabetes tipo I El aumento de diuresis, sed y visión borrosa, pérdida de peso a pesar de apetito normal. Diabetes Tipo II: Aumento de la orina y sed, neuropatías, hipertensión leve. Fármacos para el tratamiento de la hiperglucemia. Sulfonilureas: estimula secreción de insulina. Biguanidas: alteran la acción de la insulina. Inhibidores de la glucosidasa a: afectan la absorción de la glucosa. Incretinas: simulan efecto de incretinas. Plamlintida: disminuye glucosa por supresión de glucagon. Insulina.

8 CÉLULAS MADRE DENTALES Martínez Ruiz N. N.; Sáenz Rangel, S. Departamento de Propedéutica Clínica, Facultad de Odontología, UANL. Monterrey, N.L., C. P Palabras clave: células madre dentales, clonación dental ABSTRACT El Dr. Songtao Shi investigador del National Institute of Health descubrió en 2003 células madre dentales utilizando dientes de leche exfoliados de su hija de 6 años. Cada muestra celular se aísla, reproduce y se conserva en sistema de crío-preservación, vapor de nitrógeno líquido a temperatura inferior -150 C. Se manipulan para tratar diversas enfermedades crónico degenerativas, como Párkinson, Alzheimer, Cardiacas, Diabetes, lesiones en medula espinal así como reproducir hueso y cartílago, sustituyen células dañadas y restauran el funcionamiento normal, ofreciendo una variedad de beneficios y aplicaciones terapéuticas. Sus ventajas son que es un proceso no-invasivo, no disruptivo y no controvertido, mayor facilidad de multiplicarse y desarrollarse una vez extraídas del organismo, se recolectan cuando el niño muda de dentición entre 5 y 12 años, mientras que las células del cordón umbilical ofrecen una oportunidad única al momento del nacimiento, se pueden utilizar para tratar enfermedades en hermanos, padres, abuelos, tíos, primos, además del donante. Otra utilización de estas células es la clonación dental, en la cual investigadores de la Universidad de Columbia (USA) determinaron que pueden desarrollarse y formar piezas dentales, las cuales se hacen crecer dentro de un molde para obtener la forma deseada, desarrollándose en 9 semanas dentro del alveolo.. CONCLUSIONES La utilización de células madres dentales han sido investigadas en diferentes partes del mundo para tratar diferentes enfermedades, y hasta ahora solo hemos vislumbrado un poco de lo mucho que promete tal descubrimiento..

9 HERPES SIMPLE TIPO 1 Alfaro Sánchez C.; Castillo Hernández M.; García Palencia P.; Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, N. L., C. P Palabras clave: herpes, tratamiento, virus ABSTRACT El herpes simple (del latín herpes, y del griego ἕρπης, «reptar»)1 es una enfermedad infecciosa inflamatoria de tipo vírico, que se caracteriza por la aparición de lesiones cutáneas formadas por pequeñas vesículas agrupadas en racimo y rodeadas de un halo rojo. Es causada por el virus herpes simplex, o virus herpes hominis, de tipo I (VHS-1) que afecta cara, labios, boca y parte superior del cuerpo, y de tipo II (VHS-2) que se presenta más frecuentemente en genitales y parte inferior del cuerpo.2 Actualmente no existe cura definitiva para el herpes.3 Sin embargo hay varias formas de tratamiento disponibles para reducir los síntomas y acelerar el proceso de curación de las lesiones, tras el cual el virus persistirá de forma latente en el organismo hasta la reaparición del siguiente episodio activo.4 Los tipos de herpes simple han de distinguirse del herpes zóster que es una entidad nosológica totalmente distinta. Historia del herpes El virus de el herpes ha estado alrededor por un muy de largo plazo, documentado por los Griegos antiguos como dolores que se parecían arrastrarse sobre la superficie de la piel. De hecho, el término herpes se deriva del significado griego de la palabra para arrastrarse. Es también evidente que hace dos mil años, el emperador romano Tiberius procurado para contener una epidemia de los labialis de el herpes (herpes de la boca) proscribiendo besarse durante ceremonias y rituales públicos. El simplex de el herpes del término fue introducido en 1906 y los labialis incluidos de el herpes (dolores fríos) y los progenitalis de el herpes (herpes genital) en la creencia que ambos desórdenes eran la misma enfermedad que afectaba diversos sitios anatómicos. 1873) primeros de Vidal (demostraron simplex de el herpes para ser infecciones causadas por la inoculación humana. El origen de el herpes en historia humana es desconocido. HSV-1 ha estado probablemente alrededor mientras cualquier persona podría diagnosticar las ampollas distintivas de la fiebre. Síntomas Herpes labial: Inicialmente, sensación de calor, picor y aparición de color rosado. Ampollas y granos dolorosos llenos de fluido en el área genital o rectal -en el caso del herpes genital-, en los labios, o en otras zonas corporales. Pequeñas ampollas que se funden para formar una ampolla larga. Costras amarillas que se forman en las ampollas al principio de la fase de curación. Fiebre suave. Medidas preventivas (del libro de negroni) y tratamiento)

10 NEURALGIA DEL TRIGEMINO SECUNDARIA A CIRUGIA DE TERCER MOLAR Arguijo Herrera B. G.; Villalpando Trejo C.; Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, N. L., C. P Palabras clave: neuralgia, dolores, maxilofacial Neuralgia del trigémino es un cuadro clínico con dolores localizados en la región maxilofacial. Caso clínico: Paciente masculino de 19 años de edad que asiste a la consulta refiriendo dolor intenso e incapacitante en hemimandibula izquierda posterior a la extracción de la tercera molar inferior izquierda, hace 6 meses así como limitación de la apertura bucal, radiográficamente se observa la estrecha relación entre el conducto del nervio dentario inferior con las raíces de las piezas dentarias vecinas, diagnosticando neuropatía post quirúrgica por lesión del nervio dentario inferior del trigémino posterior a la extracción de dicha pieza como plan de tratamiento se infiltrara anestesia local como bloqueo terapéutico al nervio dentario inferior del trigémino, administración intramuscular de Bedoyecta tri una vez por semana, así como ingesta de Tegretol, repartido en 2 dosis diarias. Al paso de 5 semanas el paciente manifestó total recuperación y se determino control periódico mensual. La algología es una alternativa para el tratamiento de las neuropatías post quirúrgicas de las terceras molares, la cual es una complicación en la práctica dental.

11 REHABILITACIÓN INTEGRAL DE PRÓTESIS ORAL Y MAXILOFACIAL González Alanis A. C.; Sánchez Nájera R. I.; Fraga Calderón F. A, Nakagoshi Cepeda Akemi Argelia.; Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, N. L., C. P Palabras clave: prótesis, tratamiento, pacientes Antecedentes. En los últimos años el odontólogo no solo se ha enfocado a cavidad oral sino a ver al paciente integralmente. La especialidad de prótesis maxilofacial forma parte del tratamiento integral de los pacientes que han sufrido perdida de alguna estructura anatómica de cabeza o cuello, ya sea por traumatismos, patologías como el cáncer o alteración congénita. Objetivo. Elevar la calidad de vida es el fin de todo tratamiento médico y odontológico. Los pacientes que han perdido los dientes en su totalidad más alguna estructura anatómica de su cara, se ve disminuida su autoestima significativamente. Al realizar una rehabilitación integral le ofrecemos al paciente función, estética y calidad de vida. Método. Paciente acude a consulta presenta ausencia total de piezas dentales y ausencia del globo ocular izquierdo. Se realiza el tratamiento de prótesis total de forma convencional fabricado de metacrilato termocurable, y una prótesis ocular de metacrilato termocurable, pigmentos oleos y naturales. Resultados. Las prótesis totales realizadas de la forma convencional de acrílico termocurable, ofrecen estética y función importante, la prótesis ocular realizada del mismo material tienen función estética y ortopédica. La prótesis maxilofacial ofrece a pacientes con estas características una rehabilitación integral en cuanto a estética y función, pero sobre todo aumenta su autoestima y calidad de vida. Conclusión. Al paciente se le debe ofrecer tratamientos integrales tanto orales como extraorales con la finalidad de elevar la calidad de vida de los pacientes que necesitan tratamientos de prótesis maxilofacial.

12 CELULAS MADRE APLICADAS EN ODONTOLOGÍA Hernández Tapia M.; Juárez Ibarra K. I.; Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, N. L., C. P Palabras clave: células madre, nuevos tratamientos ABSTRACT En la práctica odontológica cotidiana, esencialmente tratamos las consecuencias de las patologías cariosas y periodontales, aunque su campo de acción se ha extendido a otros dominios menos explotados. En efecto, la inclusión de moléculas implicadas en la diferenciación celular y en la formación de los tejidos biomineralizados, va seguramente a trasformar la práctica biomédica. Las células madre primordiales o Stem cells son generalmente definidas como células clonogénicas capaces de auto-renovarse como también de diferenciarse en múltiples líneas celulares según el estimulo recibido. En Odontología las aplicaciones terapéuticas de las células madre primordiales generan la posibilidad de nuevos tratamientos que presentan ventajas sobre las terapias actuales. Para que la bioingeniería sea eficaz, es necesario la presencia de tres factores: las células madre propias, una matriz extracelular y factores de crecimiento. Existen varios estudios que muestran la formación del esmalte y la dentina de las células madre aisladas de la pulpa dental. Recientemente también se han aislado células madre de la pulpa de los dientes deciduos. Se sabe que estas células son muy proliferativas, siendo de gran importancia para el odontólogo conocer su comportamiento biológico y técnicas de recuperación. Así la caracterización in situ de Stem Cells o Células Madre Primordiales en el complejo pulpodentinal y otros órganos genera interesantes perspectivas para la práctica clínica y ciencias básicas odontológicas.

13 TRATAMIENTO DE QUISTE APLICAL Y UTILIZACIÓN DE INJERTO DE HUESO LIOFILIZADO COMBINADO Rodríguez Leal C. C.; Sánchez Nájera R. I.; Nakagoshi Cepeda M. A. A.; Pérez Gómez S. H. Solis Soto J. M.; Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, N. L., C. P Palabras clave: quiste apical, injerto, plasma, crecimiento Tratamiento de Quiste Apical y utilización de injerto de hueso liofilizado combinado con plasma rico en factores de crecimiento. Paciente masculino de 30 años de edad sin evidencia de compromiso sistémico, el cual acude a consulta referido por su médico debido a inflamación en el paladar que ocasionaba dolor intenso. Al realizar el examen extra oral se encontraron coronas ferulizadas de las piezas 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2. Al examen radiográfico se observó la presencia de endodoncias y postes en las piezas1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2; estas piezas tenían postes cortos y mal ajustados; También se encontró una zona radiolúcida en el área apical de las piezas 1.1 y 1.2. Se decidió hacer un retratamiento de conductos, con la intención de eliminar el agente causal de la lesión observada y se coloco hidróxido de calcio con sulfato de bario. Al realizar la radiografía de control no se observó mejoría. Diagnóstico de presunción: Quiste apical. Tratamiento: obturación retrógrada de las piezas 1.1 y 1.2, extirpación de la lesión con apicectomias de las piezas afectadas, así como injerto de hueso liofilizado con plasma rico en factores de crecimiento. Conclusión: El uso de injerto de hueso liofilizado va lograr corregir el defecto óseo remanente a la extirpación del tejido patológico y la combinación del injerto con el plasma rico en factores de crecimiento, proporciona una mayor osteointegración y disminuye el tiempo de cicatrización.

14 OSTEOQUIMIONECROSIS MAXILAR POSTERIOR A UN TRATAMIENTO DENTAL Bañuelos Jaime F. E.; Villalpando Trejo C.; Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, N. L., C. P Palabras clave: maxilares, bifosfonatos La osteonecrosis en los maxilares inducida por bifosfonatos refiere una condición caracterizada por la exposición de hueso maxilar o mandibular en pacientes que han recibido terapia con éste fármaco y se hace evidente después de un proceso quirúrgico invasivo. Los bifosfonatos son usados en tratamientos de diferentes tipos de osteólisis, como osteoporosis, enfermedad de Paget o lesiones de metástasis ósea en algún tipo de cáncer. Es importante para nuestra práctica odontológica, conocer los efectos secundarios de los bifosfonatos para evitar complicaciones y formar parte de un equipo multidisciplinario médico para tratar a este tipo de pacientes.

15 REIMPLANTE INTENCIONAL Salgado Navarrete K.; Chagoyan Benavides E.; Flores Treviño J.J.: Rodríguez Delgado I.; Posgrado de Endodoncia, Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, N. L., C. P Palabras clave: reimplante, endodóntico, extracción El reimplante intencional es un procedimiento endodóntico quirúrgico el cual involucra la deliberada extracción de un diente, la realización de un procedimiento apical quirúrgico (apicectomía) y la reimplantación del diente dentro de su alveolo (Madison, 1986). Desafortunadamente, son pocos los odontólogos que conocen acerca del procedimiento y menor aun el número de éstos que lo ofrecen a sus pacientes con el fin de evitar la extracción de piezas tratadas endodónticamente que presentan sintomatología atípica. Signos y sintomas del paciente. Valor estratégico del diente. Condicion general de la denticion, oclusion y masticacion. El porcentaje de éxito durante el cual se mantiene una pieza asintomática con este tipo de tratamientos, se relaciona en forma directa a la cantidad de membrana periodontal que sea capaz regenerarse y unirse al cemento dental después de realizado el reimplante. CONCLUSIÓN: El reimplante dental está indicado en los casos en que se hace imposible o riesgoso un procedimiento endodóntico convencional o quirúrgico. La enfermedad periodontal es la principal contraindicación para la reimplantación intencional. El tiempo extra oral y el mantener las raíces dentales húmedas son aspectos fundamentales durante el procedimiento para asegurar su éxito.