PREGUNTAS RETROSPECTIVAS PARA LA MEDICIÓN DE LA FECUNDIDAD Y LA MORTALIDAD EN LA NIÑEZ (CONTINUACIÓN)

Transcripción

1 Seminario Taller Los censos de 2010 y la salud 2, 3 y 4 de noviembre de 2009 PREGUNTAS RETROSPECTIVAS PARA LA MEDICIÓN DE LA FECUNDIDAD Y LA MORTALIDAD EN LA NIÑEZ (CONTINUACIÓN) En: La experiencia regional reciente en temas vinculados a demografía y salud en los censos de población y vivienda. Sección 4 Juan Chackiel, consultor UNFPA 1

2 Estimación de la mortalidad en la niñez a partir de censos de población 2

3 Las preguntas a mujeres en edad fértil sobre hijos e hijas nacidos vivos y sobrevivientes Primer procedimiento: Número total de hijos nacidos vivos Número total de hijos que están con vida al momento de la entrevista Segundo procedimiento: Hijos nacidos vivos el año anterior al censo Hijos sobrevivientes de los nacidos en el año anterior al censo. 3

4 Tabla 3. América Latina: Preguntas sobre mortalidad en los censos de la década de 2000 Hogar Personas País Defunciones hogar Inscrip. Registro Civil Muertes maternas Mortalidad materna* Orfandad materna Hijos nacidos vivos Hijos vivos o muertos Fecha último nacimiento Vivo último hijo Edad al 1 er hijo Hijos nacidos muertos Argentina Bolivia * * Brasil (1) A A A A A Chile Colombia (1) AB AB AB AB AB Costa Rica Cuba Ecuador El Salvador Guatemala Haití Honduras México (1) AB AB AB AB Nicaragua Panamá Paraguay * * Perú Rep. Dominicana Venezuela Nota: 1) En los casos de Brasil, Colombia y México: A- ampliado B- Básico. * Pregunta por una persona. / ** Hermanas fallecidas por causas maternas. 4

5 Consideraciones generales La edad de comienzo a preguntar la sobrevivencia de hijos de las mujeres en los censos 2000, es también generalmente 12 y 13 años. Se averiguan hechos del pasado, lo que significa: problemas de memoria, de eventos ocurridos en un lugar de residencia anterior, y fijar las estimaciones para un momento de referencia. Los errores censales clásicos (omisión, mala declaración de edad y no respuesta) también afectan esta información. 5

6 Consideraciones generales (cont.) Los datos recogidos a partir de las preguntas no están pensados para ser utilizados directamente como el número de nacimientos o defunciones tal como vienen del terreno, sino que requerirán ciertas correcciones Hay casos de no respuestas que se sugiere no asignar automáticamente, pues afecta en general a mujeres de menos de 20 años con cero hijos 6

7 Información para la estimación de la mortalidad en la niñez Número de mujeres entre 15 y 49 años de edad por grupos quinquenales (Ni), siendo i=1 para el grupo 15-19, i=2 para 20-24,..., i=7 para Número de hijos nacidos vivos tenidos por las mujeres para los mismos grupos quinquenales de edad (HNV)i. Número de hijos sobrevivientes (HS)i o fallecidos (HF)i de los nacidos vivos declarados por las mujeres para los mismos grupos de edades. 7

8 Cálculo de la proporción de niños muertos según edad de las madres: D(i)= (HF)i/(HNV)i ó D(i)= ((HNV)i - (HS)i)/(HNV)i Grupos de edad Índice (i) Número de mujeres indígenas Hijos nacidos vivos Hijos sobrevivi entes D(i) (1) (2) (3) (4) (5) (6)

9 La información no declarada La no declaración, en parte se compensaría por afectar al numerador y denominador, pero probablemente lo haría más al primero. Lo que suceda con las mujeres omitidas, no afecta directamente a la proporción de hijos muertos, pues no se usa en su cálculo. Sí afectaría, si tiene una proporción diferente de hijos fallecidos. 9

10 Comentarios generales sobre D(i) La proporción de niños muertos debería ser creciente con la edad de la madre, pues las mayores representan una mortalidad más antigua. Al igual que para la fecundidad, la información de las edades extremas es más dudosa. Hace referencia a la edad de las madres, cuando lo deseable es que se exprese ségún la edad de los niños. 10

11 Limitaciones de D(i) D(i) no es una medida convencional de la mortalidad, por lo que no sería fácil utilizarla. D(i) está referido a la edad de las madres, es decir proporción de hijos actualmente vivos, de los nacidos vivos de mujeres de edad i. En ese sentido, Brass encontró una asociación entre esa proporción para cada edad, con la probabilidad de morir de los niños desde el nacimiento hasta una edad x determinada q(x). 11

12 q(x): Probabilidad de morir desde el nacimiento hasta la edad x q(x)= k(i)xd(i) q(1)= k(1)xd(1) q(2)= k(2)xd(2) q(3)= k(3)xd(3) q(5)= k(4)xd(4) q(10)=k(5)xd(5) q(15)=k(6)xd(6) q(20)=k(7)xd(7) K(i)- multiplicador muy próximo a 1 (Manual de Naciones Unidas, 1983) 12

13 Población indígena de Panamá (censo 2000). Método de estimación de las probabilidades de morir en la niñez a partir de preguntas retrospectivas. Edad Índic e (i) D(i) k(i) Edad x q(x) Fecha q(1) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) Nov 1998 Abr 1997 Mar1995 Ene 1993 Jul 1990 Ene 1988 Mar P(1)/P(2) = P(2)/P(3) = Nota: Para la determinación de las columnas (4), (7) y (8) se utilizó la familia Oeste de Coale y Demeny Cómo en la columna 6 se tiene una medida distinta para cada momento en el tiempo, a los efectos de estimar la tendencia en el tiempo que aparece en la columna 8, se recurrió a tablas modelo entrando con cada q(x) para obtener el equivalente a la q(1) como medida común. 13

14 Gráfico 3. Panamá. Tendencia de la mortalidad infantil. Censo 2000 tasa (p o r m il) Indígena No Indigena Total país año Fuente: CEPAL/CELADE, a partir de base de datos censales. 14

15 Las dificultades de la estimación según edad de las madres Mayores de 35 años: Subestimación por hechos no declarados, que se ligan a problemas de memoria. Si bien hay compensaciones entre numerador y denominador, afecta más al primero. Menores de 20 ó 25 años: a) Mala declaración de la información, b) errores aleatorios, c) Mayor riesgo de mortalidad infantil 15

16 Selección de estimación más confiable Probabilidad de promedio y Probabilidad de promedio a Tendencia de q(1) ó q(5) en edades más confiables 16

17 Caso de un país con buenos registros Gráfico 4. Chile. Tasa de mortalidad infantil estimada a partir de censos y de estadísticas vitales 120 TMI (por mil nacidos vivos) censo 1970 censo 1982 censo 1992 censo 2002 estad. Vitales años 17

18 Caso de un país con registros insuficientes Gráfico 5. El Salvador. Tasas de mortalidad infantil estimadas a partir de censos, encuestas y estadísticas vitales. 160 Est. Vitales CENSO 71 Est. Ind. OESTE ENF 73 Est Ind. OESTE DHS 85 Est Dir tasas por mil año DHS 85 Est Ind. OESTE FESAL 88 Est Dir. EHPM 92 Marzo Est Ind. OESTE EHPM 92 Sept. Est. Ind. OESTE CENSO 92 Est. Ind OESTE EHPM 93 Est Ind. OESTE FESAL 93 Est. Dir. FESAL 93 Est. Ind. OESTE FESAL 98 Est. Dir. FESAL 98 Est. Ind. OESTE FESAL Est. Dir. Censo 07 Ind. OESTE FESAL 08 Est. Dir. 18

19 Estimación con sobrevivientes del último año: directo, simple, pero con fuerte subestimación q(1)= defunciones (A+B)/nacimientos (0,1) muertes B muertes A 0 nacimientos

20 Conclusiones Las preguntas para estimar la mortalidad en la niñez, son una de las inclusiones más exitosas en los censos, si se juzga por el gran número de estudios realizado, comenzando por el programa IMIAL y luego con la base de datos CELADE/UNICEF. Técnicamente, el procedimiento de estimación es muy robusto: los resultados no varían mucho por el no cumplimiento de los supuestos. Sería imperioso hacer esfuerzos por mejorar la recolección de datos referidos a las adolescentes, tanto en lo que tiene que ver con su fecundidad como la mortalidad de sus hijos. En la formulación de las preguntas debiera evitarse las preguntas filtro para evitar la no respuesta, que afecta primordialmente a las más jóvenes. 20

21 MUCHAS GRACIAS 21