ANEXO I.- Sistema avanzado de vídeo

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1 PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS PARA LA CONTRATACIÓN DEL SUMINISTRO, ENTREGA E INSTALACIÓN DE EQUIPAMIENTO PARA PRÁCTICAS SIMULADAS DE LA TITULACIÓN DE GRADO DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE SALAMANCA. 1. OBJETO: Suministro, entrega e instalación de equipamiento para prácticas simuladas en la titulación de Grado de Medicina de la Universidad de Salamanca, consistente en los elementos que se indican a continuación: Elemento Cantidad Características técnicas Maniqui de RCP 1 Maniquí de RCP con capacidad de coordinación con desfibrilador de entrenamiento, debe permitir valorar ventilación, compresión, posición de manos. Debe permitir un análisis cronológico y funcional de la práctica y un análisis de calidad de la RCP. Programador de entrenamiento con Controlador para dirigir y modificar el entrenamiento en simuladores de RCP y técnicas de enfermería. control remoto Torsos-maniquí para RCP 4 torsos-maniquí para RCP con obstrucción de vías aéreas, marcas anatómicas para localizar masaje cardíaco y sistema de conformación de la compresión cardiaca. Control Simulador 1 Unidad de control compatible para maniquíes y simuladores utilizados para medicina y enfermería en lo que se precise simular ECG, auscultación (sonidos cardíacos, sonidos pulmonares, sonidos intestinales y sonidos vocales), pulsos y presión sanguínea. Maniquí de soporte vital avanzado Sistema avanzado de vídeo 1 Maniquí se soporte vital avanzado para RCP integrada. Vía aérea que permita intubación por boca y nariz. Ritmos de frecuencia cardiaca con más de 1000 posibles combinaciones. Debe permitir: monitorización, desfibrilación y marcapasos; valoración pupilar; toma de vías venosas y perfusión de fluidos; cricotirotomía; pulso carotídeo; y eumotórax. El sistema avanzado de video debe permite conectar hasta 4 cámaras de video, así como micrófono ambiente al equipo para poder grabar todo lo que los alumnos realizan durante la práctica, integrando imagen y sonido a los informes de cada práctica. El sistema integrará automáticamente toda la información recibida de las cámaras, micrófono y monitor de paciente con el registro de eventos del sistema de cualquiera de los simuladores avanzados, indexando toda la información y creando un archivo de debriefing de alta calidad, que sea fácil de revisar con los alumnos, gestionar y compartir. Toda la grabación estará indexada de cara a poder consultar cualquier momento concreto del caso cuando sea necesario. El sistema avanzado de video debe poderse integrar en la red local del centro permitiendo su uso desde cualquier punto de red. Integrando el AVS a la red, las simulaciones podrán verse en cualquier lugar de las instalaciones habilitado para ello. Deberá tener el software de debriefing que permita añadir comentarios por parte de los instructores antes, durante o después de su visionado, de cara a reforzar los objetivos de aprendizaje de las simulaciones. La pantalla del servidor se dividirá en áreas diferenciadas para permitir el control de las cámaras y monitor de paciente durante las simulaciones, permitiendo incluso su visionado al mismo tiempo en otras salas con otros grupos de alumnos o instructores. Entrada de video de 4 canales o entrada compuesta de video: Sistema NTSC and PAL Compatible con cámaras CCTV Camera con conectores BNC o RCA Resolución soportada: 4CIF (NTSC: 704x480, PAL: 704x576) CIF (NTSC: 704x40, PAL: 704x88) CIF (NTSC: 5x40, PAL: 5x88) QCIF (NTSC: 176x10, PAL: 176x144) Frecuencias de 5fps para PAL, 0fps para NTSC Frecuencia Bit CBR & VBR Cada sistema de video deberá incluir: Servidor (PC de sobremesa con tarjeta avanzada de video y software), con capacidad gestión y almacenamiento de las grabaciones. Monitor/pantalla LCD CD con el software de video y debrief correspondiente 1

2 Simulador avanzado de 1 adulto características técnicas indicadas aparte* cateterización masculina Torso o maniquí que permita practicar la cateterización masculina cateterización femenina Torso o maniquí que permita practicar la cateterización femenina Sistema de entrenamiento que permita la auscultación de todo tipo de sonidos pulmonares normales y auscultación de sonidos patológicos pulmonares Simulador de punción lumbar Reproducción en torso o maniquí que permita el posicionamiento y práctica de las técnicas de punción lumbar examen de próstata y rectal Torso pélvico o maniquí que permita la exploración normal y patológica del recto y la próstata Periféricos para los simuladores avanzados Incluye todo tipo de periféricos que fueran necesarios para la puesta en funcionamiento de los simuladores avanzados Compresor 0v Compresores de presión para acoplar a los simuladores Tablet PC control para simuladores Tablet Pc o cualquier otro tipo de ordenador para controlar el manejo de los simuladores avanzados. Debe poder soportar el software necesario para las simulaciones. Tablet pc monitor Tablet Pc o cualquier otro tipo de ordenador para seguir los estudiantes el uso de los simuladores paciente para avanzados. Debe poder soportar el software necesario para las simulaciones. simuladores Simulador avanzado 1 infantil Características técnicas indicadas aparte* Cabeza de intubación de 4 adultos Maniquí de cabeza de adulto que permita la práctica de la intubación Maniquí P/Pneumotórax 1 Maniquí para simulación de pneumotórax con repuestos Maniquí P/cricotirotomía Maniquí con tráquea rígida y pulmón simulado, tráquea blanda y pulmón simulado y piel reemplazable. Para Torso de entrenamiento en acceso femoral Brazo punción 4 intravenosa adulto completo Codo intravenoso 4 permitir la práctica de la cricotirotomía 4 Torso de adulto con marcas anatómicas que permita el acceso a los sistemas arterial y venoso femorales. Debe tener los accesorios necesarios para diferenciar direcciones de la circulación de la sangre y la simulación de sangre venosa y/o arterial Brazo con repuestos de piel y venas, con sangre simulada, bolsa de sangre y conectores. Para hacer punción de adulto. codo de adulto para la práctica de la toma de vías intravenosas subcutáneas Mano intravenoso adulto 4 mano de adulto para la práctica de la toma de vías intravenosas subcutáneas Maniquí enfermería 1 Maniquí que permita la simulación y práctica de un rango completo de cuidados y valoración del paciente. Debe permitir la adición de sonidos, auscultación y toma de presión arterial. Con la adición de módulos conjunta en el maniquí o por separado para el examen de pecho, mastectomía y fundus uterino Maniquí de sondaje y cuidado traqueal 1 maniquí para simulación de los cuidados de pacientes, sondaje y traqueotomía por vía oral o nasal. Debe permitir, intubaciones, y cuidados post-quirúrgicos relacionados. Pelvis masculina de 1 cateterización y enemas Maniquí de pelvis con genitales masculino y úlceras Modelo inyección intramuscular 1 modelo de pelvis que permita comprobar de forma realista las estructuras anatómicas que son atravesadas en la inyección intramuscular de la nalga, es importante que puedan observarse los nervios implicados y la relación entre huesos y músculos de la nalga. Brazo arterial completo Brazo de adulto que permita realizar simulaciones para la toma de vías arteriales y todo tipo de punción arterial. Pad de lipoma 4 Simulador realista de lipoma, acoplable a maniquíes Pad de quiste sebáceo 4 Simulador realista de quiste sebáceo, acoplable a maniquíes

3 cirugía de la uña 4 Maniquí parcial de pie o mano que permita la práctica de los procedimientos quirúrgicos para cirugía de la uña Pad para anestesia local 6 Sistema que permita el entrenamiento de anestesia local Torso básico vías intravenosas Torso básico para vías, con accesorio para acceso cervical y femoral, con sangre simulada. Simulador de ritmos 4 cardíacos Simulador que permita el reconocimiento de todos los ritmos cardiacos normales y patológicos laringoscopio Hansen 6 fibra óptica laringoscopio para la simulación de laringoscopia en maniquíes adultos Aspirador compacto 1 Aspirador compacto de al menos 800mL para acoplar a los simuladores Tabla inmovilización 1 Tabla de inmovilización en urgencias de un paciente traumatizado para su transporte Inmovilizador cabeza 4 Bloques de inmovilización de la cabeza para colocar a un paciente traumatizado para su transporte Juego de collarines 4 Collarines de inmovilización para un paciente traumatizado para su transporte (Juego de 6 tallas) Monitor desfibrilador hospitalario, palas y 1 Simulador de desfibrilador con monitor, debe inclkuir palas y marcapasos marcapasos Simulador fondo de ojo Cabeza y accesorios para el entrenamiento en el estudio del fondo de ojo normal y patológico Simulador otoscopia Cabeza y accesorios para el entrenamiento en la otoscopia normal y patológica brazo suturas 4 Brazo para el entrenamiento en la realización de suturas quirúrgicas *CARACTERISTICAS DEL SIMULADOR AVANZADO ADULTO E INFANTIL: 1. SOFTWARE Control instructor inalámbrico Ordenador para control del instructor Monitor inalámbrico Feedback del instructor en tiempo real Respuesta automatizada o por escenarios Reconocimiento de fármacos: identificación de fármaco concreto, determinación de dosis y concentración Escenarios o experiencias clínicas predefinidas: semiología básica para estudiantes de pregrado. Posibilidad de incorporar al sofware nuevos ejemplos clínicos diseñados por el profesor.. CARACTERISTICAS DEL MANIQUÍ Automonía en modo inhalámbrico Piel realista.1 Vía aérea: Apertura y cierre de la vía aérea de manera automática y manual Inclinación de la cabeza/ elevación del mentón Mandíbula articulada Posibilidad de succión oral y nasofaríngea Ventilación mecánica y con jet Posibilidad de intubación orotraqueal nasotraqueal Combitube, mascarilla laringea Intubación retrógrada selectiva (bronquio derecho)

4 Cricotirodotomía con aguja Cricotirodotomía quirúrgica Compliance y resistencia pulmonar variable.1.1 Complicaciones de la vía aérea Indica la posición correcta de la cabeza Posibilidad de activar situación de poder intubar y no ventilar Posibilidad de activar situación de no poder ventilar ni intubar Edema de lengua Obstrucción faríngea Espasmo laríngeo Limitación del movimiento cervical Trismus Reconocimiento de distensión gástrica por intubación esofágica. Funciones respiratorias Respiración espontánea simulada Elevación torácica bilateral, unilateral CO exhalado Sonidos respiratorios normales Puntos para la auscultación anterior Puntos para la auscultación posterior Saturación de oxígeno y monitorización..1 Complicaciones respiratorias Cianosis Posibilidad de toracentesis bilateral Movimientos torácicos unilaterales y bilaterales Patrones respiratorios anormales Biblioteca de ruidos respiratorios anormales, unilaterales, bilaterales y lobares Posibilidad de insertar tubo de tórax. Funciones cardíacas Biblioteca de alteraciones ECG Ruidos cardíacos. Varios puntos de auscultación Biblioteca de ruidos cardiacos anormales Biblioteca de soplos cardiacos Monitorización del ECG Monitor ECG de 1 derivaciones Desfibrilación y cardioversión realista Marcapasos con umbral de captura.4 Funciones circulatorias Toma de presión arterial no invasiva manualmente Pulsos (bilaterales): carotídeo, braquial, radial, femoral, popliteo, tibial posterior, pedio ( sincronizables con ECG y presión arterial Amplitud y celeridad del pulso arterial variables, de acuerdo con cambios de la presión arterial u otros factores (valvulopatía) Pulso venoso Registro de los pulsos arteriales y venoso yugular..4.1 Accesos vasculares Acceso intravenoso Acceso intraóseo.5 Ojos: Parpadeo: lento, normal y rápido Abiertos, cerrados y semi-abiertos Reacción pupilar (reflejo fotomotor), miosis, midriasis Unilateral, bilateral, arreactividad pupilar 4

5 .6 Orina: Sondaje vesical.7 Neurología: Simulación de movimientos convulsivos.8 Digestivo: Ruidos intestinales.9 Piel, orificios naturales: Cianosis, sudación Secrecciones y fluidos en ojos, nariz, oídos, boca.10 RCP: Las compresiones deben generar un pulso arterial palpable, onda de presión arterial y onda ECG Fuerza y resistencia de las compresiones realistas Detección de profundidad, momento y frecuencia de las compresiones.. INFORMACIÓN TÉCNICA: FACULTAD DE MEDICINA Decanato Av. Alfonso X El Sabio, s/n E-7007 SALAMANCA Tfno.: FAX: jcar@usal.es 5