Por ello, EL CONSEJO DIRECTIVO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS BIOQUIMICAS Y FARMACEUTICAS RESUELVE:

Transcripción

1 Expediente Nº 6075/321 Rosario, 08 de noviembre de 2012 VISTO el presente expediente, mediante el cual la Directora Académica del Área Hematología del Departamento de Bioquímica Clínica, Dra. Ángela Milani eleva el Programa Analítico de la Asignatura Hematología I, correspondiente a la Carrera de Bioquímica, Plan 2006, y CONSIDERANDO: El Análisis realizado por el Consejo Académico de la Escuela Universitaria de Bioquímica. Que el presente expediente es tratado en Sesión del día de la fecha. Por ello, EL CONSEJO DIRECTIVO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS BIOQUIMICAS Y FARMACEUTICAS RESUELVE: ARTICULO 1º.- Aprobar el programa analítico de la asignatura HEMATOLOGÍA I, correspondiente a la Carrera de Bioquímica, según se detalla en el ANEXO UNICO de la presente Resolución. ARTICULO 2º.- Regístrese, comuníquese y archívese.- RESOLUCION C.D. Nº 371/2012 Fdo.:)Dra. Patricia M. Castellano - Presidente de la Sesión ES COPIA 1

2 RESOLUCION C.D. Nº 371/2012 ANEXO UNICO HEMATOLOGÍA I FUNDAMENTACIÓN El presente programa se ha elaborado según los lineamientos generales contenidos en el plan de estudios de la carrera de Bioquímica, aprobado por Resol. CS. Nº 415/06. La asignatura Hematología I está ubicada en el segundo cuatrimestre del cuarto año de la carrera, en el ciclo de formación profesional de la Carrera de Bioquímica. La carrera de Bioquímica tiene una sólida propuesta curricular en todas las áreas de las Ciencias Biológicas y Químicas en general. Esto permite al profesional Bioquímico integrarse a diferentes equipos multidisciplinarios, desenvolverse en áreas de investigación, desarrollo tecnológico y ciencias aplicadas, entre ellas el área clínica. Para lograr estos propósitos se integrarán significativamente los conocimientos adquiridos en otras áreas durante el cursado de la carrera, existiendo una articulación vertical con las asignaturas Morfología, Fisiología, Química Biológica, Biología Molecular, Inmunología I, Microbiología General y una interacción horizontal con Química Analítica Clínica, Inmunología II, Bacteriología y Virología. En Hematología I se proveerá de los conocimientos necesarios para el reconocimiento morfológico de las células de la sangre, su origen en los órganos hemocitopoyéticos, sus precursores, su función, como así también de los principios básicos de la hemostasia, el metabolismo del hierro y las vitaminas, conceptos sobre Hemoglobina que no hayan sido contemplados en las asignaturas precedentes y se desarrollará en el alumno una comprensión global de la hematología en estado de salud en las distintas etapas de la vida. Los conocimientos, habilidades y destrezas adquiridos podrán ser utilizadas para corroborar el estado de salud y permitirán tener la bases para poder, en Hematología II, colaborar en la prevención, diagnóstico, seguimiento evolutivo y terapéutico de las diferentes patologías hematológicas y del componente hematológico de las enfermedades estudiadas en Bioquímica Clínica. Además, podrán conocer los efectos que sobre las células de la sangre producen el ejercicio físico, la alimentación, el stress, las hormonas, etc. Durante el desarrollo de la asignatura se fortalecerá el uso de nuevas tecnologías que utilizarán en Hematología II. OBJETIVOS ESPECÍFICOS. Para ello será necesario que el alumno logre: 1. Objetivos específicos conceptuales. 2

3 Conocer las bases fisiológicas de la hematología que le permitirán interpretar en un futuro próximo los mecanismos de las patologías hematológicas Adquirir conocimientos prácticos de la morfología y fisiología hematológica, como así también de la metodología básica que aplicará en una segunda etapa en el diagnóstico hematológico, acompañada del vocabulario específico de la disciplina. 2.- Objetivos específicos procedimentales: Desarrollar la habilidad del reconocimiento morfológico de las células hematológicas normales en sangre periférica y en órganos hemocitopoyéticos Adquirir destreza en el manejo de materiales, instrumental y de algunas técnicas básicas de laboratorio hematológico y de hemostasia, conforme a las normas de higiene y seguridad. 3.- Objetivos específicos actitudinales Desarrollar una actitud crítica que le permita evaluar sus propios resultados Desarrollar conductas y hábitos que le permitan efectuar la interpretación de los resultados para considerarlos normales o no según edad y sexo Generar una actitud crítica frente al desarrollo tecnológico que le permita encontrar el equilibrio entre utilidad real y nuevos recursos técnicos Desarrollar en el alumno una adecuada capacidad de discernimiento que le permita por propia iniciativa determinar qué pasos deberá seguir según las situaciones que se planteen Generar la toma de conciencia de su responsabilidad ético-profesional y motivar la inquietud por el estudio y la actualización constante de sus conocimientos. 1.-CONTENIDOS UNIDAD TEMÁTICA I: Introducción Concepto de Hematología. Su relación con otras disciplinas. Composición de la sangre. Volemia. Plasma. Suero Clasificación de los elementos figurados de la sangre. Valores normales en las distintas etapas de la vida. 3

4 UNIDAD TEMÁTICA II: Biología de la Stem Cell y de las células hemocitopoyéticas La Stem Cell hemocitopoyética: ontogenia del tejido hemocitopoyético. Microambiente de la médula ósea. Factores que inducen e inhiben la adhesión, diferenciación y crecimiento hemocitopoyético Granulopoyesis pre y post natal. Regulación y cuantificación. Morfología al Microscopio óptico y Electrónico de las distintas células de la progenie. Estructura, propiedades y funciones de los granulocitos. Vida, vida media. Destrucción Monocitopoyesis pre y post natal. Regulación, cuantificación. Sistema mononuclear fagocítico. Morfología al Microscopio óptico y Electrónico de las distintas células de la progenie. Estructura, propiedades y funciones de los monocitos y macrófagos. Vida, vida media. Destrucción Trombocitopoyesis pre y post natal. Regulación y cuantificación. Morfología al Microscopio óptico y Electrónico de las distintas células de la progenie. Estructura. Biología de los megacariocitos. Vida, vida media. Destrucción Eritropoyesis pre y post natal: regulación, cuantificación. Morfología al Microscopio óptico y Electrónico de las distintas células de la progenie Linfopoyesis pre y post natal. Organos linfoides primarios y secundarios, origen y distribución de linfocitos B y T. Morfología. Regulación y cuantificación de la linfopoyesis. Breve reseña de las propiedades y funciones de los linfocitos. Plasmocitos Médula ósea. Distintos tipos. Otras células: fibroblastos, osteoblastos, osteoclastos. Células en mitosis. Medulograma. Indices leucoeritroblástico y de mitosis. Interpretación. UNIDAD TEMÁTICA III : Modificaciones fisiológicas cuantitativas de los leucocitos Leucocitosis y Leucopenias. Leucocitosis fisiológicas Neutrofilia relativa y absoluta Eosinofilia relativa y absoluta Basofilia relativa y absoluta Linfocitosis relativa y absoluta Monocitosis relativa y absoluta UNIDAD TEMÁTICA IV: Biología del eritrocito 4.1- Eritrocitos. Profundización y ampliación de conocimientos sobre estructura de la membrana, composición y metabolismo Propiedades y funciones de los eritrocitos. Vida, vida media. Senescencia. Destrucción. Cuantificación. Valores normales en el neonato, lactante, niños y adultos. 4

5 UNIDAD TEMÁTICA V: Hemoglobina Hemoglobina: relación estructura - función. Hemoglobinas fisiológicas. Genes que regulan la síntesis de globina. Biosíntesis del Hem y de las globinas. Breve reseña de síntesis y catabolismo de la hemoglobina. UNIDAD TEMÁTICA VI. Metabolismo del hierro y vitaminas. Fisiología Metabolismo del hierro: bioviabilidad de los distintos alimentos que contienen hierro. Absorción, transporte y circulación del mismo. Utilización, depósitos y excreción Metabolismo de la vitamina B12, ácido fólico, distintos alimentos que los contienen. Vitamina B6. Utilización, depósito y excreción. UNIDAD TEMÁTICA VII: Hemostasia y plaquetas Plaquetas: Origen, estructura, relación estructura función, composición, metabolismo, propiedades. Valores normales. Vida, vida media. Destrucción. Su participación en la hemostasia Importancia de la estructura y función de los vasos Mecanismo celular de la hemostasia. Mecanismo clásico de la coagulación: intrínseco y extrínseco. Factores plasmáticos y tisulares. Factor de Von Willebrand. Valores normales y sus variaciones. Activadores e inhibidores Mecanismo de fibrinolisis: activadores e inhibidores. 2.- PROGRAMA DE TEORICOS PRACTICOS. 1. Observación de sangre en fresco. Realización de frotis sanguíneos, coloración de May Gründwald-Giemsa. Identificación de leucocitos, eritrocitos y plaquetas. Formula leucocitaria relativa y absoluta. Variaciones fisiológicas. 2. Recuento de eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Métodos manuales y automáticos. 3. Dosaje de hemoglobina, hematocrito. Índices hematimétricos. 4. Recuento de reticulocitos. Eritrosedimentación. 5. Hemostasia. Pruebas que la evalúan. 3.- PROGRAMA DE TRABAJOS PRACTICOS.- Los Prácticos son de carácter individual 1.- Hematimetría Toma de muestras. Anticoagulantes adecuados. 5

6 1.2.- Recuento globular: métodos manuales y automáticos Hemoglobina: dosaje, curva de calibración. Distintos métodos Hematocrito Índices hematimétricos Realización de formula leucocitaria relativa y absoluta. Interpretación Observación de la morfología eritrocitaria. Su relación con los índices hematimétricos Recuento de plaquetas. Observación de la morfología plaquetaria Recuento de reticulocitos Eritrosedimentación 2.- Hemostasia: realización de pruebas en muestras normales Tiempo de sangría Tiempo de coagulación Tiempo de plasma recalcificado Tiempo de tromboplastina parcial activado (APTT) Tiempo y tasa de protrombina Dosaje de fibrinógeno: método de Clauss Retracción del coágulo Fibrinolisis: método de euglobulinas. 3.- Microscopía: observación de las distintas progenies medulares Progenie granulocítica. Observación morfológica. Reconocimiento de las distintas células Progenie eritrocítica. Observación morfológica. Reconocimiento de las distintas células Progenie megacariocítica. Observación morfológica. Reconocimiento de las distintas células. 3.4 Citología de Monocitos, Linfocitos, plasmocitos, macrófagos, osteoblastos, osteoclastos y otras células presentes en MO.. METODOLOGÍA DEL PROCESO ENSEÑANZA - APRENDIZAJE Contenidos procedimentales, (redacción de informes, análisis de la bibliografía, empleo de material audiovisual, comparación de resultados, etc.) Contenidos procedimentales. 6

7 Cada módulo temático se desarrollará a través de clases teóricas, expositivas, dialogadas, a cargo de los docentes de la asignatura de 2 hs. semanales. Los trabajos prácticos de laboratorios (21/2 hs c/u, 1 por semana/alumno) responden a los objetivos planteados en el programa desarrollándose en coordinación con los temas abordados en las clases teóricas y teórico-prácticas para permitir un mayor aprovechamiento de los temas específicos. En el último trabajo práctico de cada unidad temática se realizará una discusión de los temas comprendidos en la misma con el objeto de integrar los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos. Los alumnos deberán Revisar, junto al docente, la guía de TP, de modo de sistematizar las actividades a realizar en dicho T.P. Si la actividad requiriera de varios T.P, deberá alertarse de la secuencia con que se realizará. Interpretar los hallazgos obtenidos en el T:P. Redactar un informe de cada trabajo práctico. Resolver problemas técnicos y metodológicos.. Elaborar gráficas y/o cuadros. Buscar información bibliográfica para casos prácticos. Producir en forma oral o escrita. Contenidos actitudinales, (valoración del rastreo bibliográfico, cuidado del instrumental, trabajo grupal) Contenidos actitudinales. El alumno deberá: Apreciar diferentes fuentes de información. Poner especial cuidado en el uso y mantenimiento del instrumental y equipamiento que utiliza para su formación. Presentar actitud cooperativa y capacidad para trabajar en equipo. Respetar opiniones diferentes. Valorar los temas desarrollados. Desarrollar actitud crítica. Desarrollar interés en la actualización permanente. PRESUPUESTO DE TIEMPO Total: 60 horas/ alumno. Teoría: 22 horas/ alumno. Trabajos prácticos: 33 1/2 horas / alumno. 7

8 Evaluación parcial: Teórica: 2 horas/alumno Práctica: 2 ½ horas/alumno MODO DE EVALUACIÓN. - Evaluaciones periódicas conceptuales de los temas teóricos y prácticos destinadas a valorar el juicio crítico y el pensamiento científico en la aplicación de los conocimientos adquiridos. - Una evaluación parcial que consistirá en una parte práctica (50% de la evaluación) y una parte teórica que contribuirá con el otro 50%. - Parte Práctica: Trabajo individual. deberá resolver 6/10 de las incógnitas que se le presenten. - Parte Teórica: Trabajo individual, escrito, de característica integral. Deberá aprobar 6/10 de las incógnitas que se le presenten. - Examen final de los alumnos regulares: oral, constará de una parte práctica de observación microscópica y una parte teórica de temas del presente programa. - Examen final de los alumnos libres: constará de una parte escrita y una parte práctica donde se evaluarán los conocimientos evaluados en el parcial de la asignatura. Aprobado esto pasará a rendir el examen como alumno regular. REQUISITOS PARA LA APROBACIÓN. - Asistencia al 80% de las actividades teóricas y prácticas. - Aprobación de todas las instancias evaluatorias. BIBLIOGRAFÍA 1.-.J.Sans Sabrafen, C. Besses Raebel, JL. Vives Corrons Hematología Clínica 5ª Ediciones Harcourt, Barcelona, España. 2.-Dacie y Lewis Hematología Práctica. S.M.Lewis, B.J.Bain, I. Bates. 10º Edición, 2008, Elsevier España, Madrid. 3.- Ruiz Argüelles Fundamentos de Hematología ª Edición. Editorial Médica Panamericana. México. 3.-Beutler, Lichtman, Coller, Kipps, Seligsohn. Williams Hematología Edición a. edición.2 tomos. Marbán Libros. S. L. Madrid (España). 4.- Hoffman, Benz, Shattil, Furie et all. Hematology Basic principles and practice Churchill Livingstone, 3 Edition,

9 5.- David G, Stuart H, Orkin, Nathan and Oski s. Hematology of infancy and chilhood. 5ª Edición. W.B.Saunders Co. Philadelphia.USA Hoffbrand, Pettit. "Clinical Haematology". Sandoz Atlas. Gower Medical Publ. London, Carr-Rodak Atlas de Hematología Clínica.3ª edición Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires, Argentina. 8.- Kordich, Martinuzzzo, Forastiero, Blanco y otros. Fundamentos para el manejo Práctico en el Laboratorio de Hemostasia Grupo CATH. (2007) Impreso por la Fundación Bioquímica de la Pcia de Buenos Aires, La Plata, Argentina 9.- International Comittee for Standardization in Hematology Recommendations for reference method for hemoglobinometry in human blood and specifications for international hemoglobyncyanide reference preparation. J. Clin. Pathol