Análisis de Gestión Clínica asociada a la Producción Hospitalaria

Transcripción

1 Unidad Análisis y Registros Clínicos HOSPITAL DE URGENCIA ASISTENCIA PÚBLICA DR. ALEJANDRO DEL RÍO Análisis de Gestión Clínica asociada a la Producción Hospitalaria TERCER TRIMESTRE 2016 Basado en la aplicación del Sistema Informático Grupos Relacionados al Diagnóstico (IR-) Integrantes Profesionales: Dr. Ramón Eduardo Rivera Santana Dra. Pola Delia Rojas González EU. Carolina Herrera Corrado Administrativos: Sra. Ma. Verónica González F. Sra. Marina Cuevas Quinteros. Dra. María Cecilia Rojas Urzúa Jefe Unidad Análisis y Registros Clínicos Analista Sistema 2016

2 INDICE INTRODUCCIÓN METODOLOGIA INDICADORES BÁSICOS TERCER TRIMESTRE 2016 vs INDICADORES URADOS INDICADORES ESPECIALIDADES Y UPC INDICADORES COMPARATIVOS ESPECIALIDADES Y UPC ESTANCIAS EN UNIDAD ERGENCIA ESPECIALIDADES Y UPC DISTRIBUCIÓN SEGÚN NIVEL DE GRAVEDAD DEL PACIENTE DISTRIBUCIÓN SEGÚN RIESGO DE MORTALIDAD ADULTO MAYOR ADULTO MAYOR POR NIVEL DE SEVERIDAD MOTIVO DE EGRESO REINGRESOS DIAGNÓSTICO PRINCIPAL MAS FRECUENTES PROCEDIMIENTO PRINCIPAL MAS FRECUENTES MAS FRECUENTES MAS FRECUENTES T vs T ANÁLISIS s MÁS FRECUENTES A. MEDICINA B. CIRUGÍA MH NEUMONÍA MH ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA.15 MH INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO MH ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL CON INFARTO MH INFECCIONES DE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO. 17 PH INSERCIÓN DE MARCAPASOS CARDIACO PERMANENTE PH PROCEDIMIENTOS DEL APÉNDICE MH DERRAME PLEURAL Y NEUMOTÓRAX GR D PH COLECISTECTOMÍA EXCLUYENDO LAPAROSCÓPICA (ABIERTA) PH COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA MH TRAUMA CRANEAL PH CRANEOTOMÍA C. TRAUMATOLOGÍA PH PROCEDIMIENTOS EN LAS EXTRIDADES SUPERIORES PH PROCEDIMIENTOS EN RODILLA Y PIERNA INFERIOR EXCLUYENDO PIE PH PROCEDIMIENTOS ENEL FUR Y CADERA PH EXCISIÓN LOCAL O EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO DE FIJACIÓN INTERNA PH PROCEDIMIENTOS DE FUSIÓN ESPINAL EXCEPTO POR DESVIACION DE COLUMNA PH PROCEDIMIENTOS ESPINALES (HNP).. 23 D. UNIDADES DE PACIENTE CRÍTICO PH INJERTO DE PIEL CON QUADURAS PH VENTILACIÓN MECÁNICA DE LARGO PLAZO UCI QUADOS PH VENTILACIÓN MECÁNICA DE LARGO PLAZO UCI MÉDICO -QUIRÚRGICA ANALISIS GENERAL DE LA CASUÍSTICA DEL HOSPITAL DE URGENCIA ASISTENCIA PÚBLICA Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 2 de 27

3 INTRODUCCIÓN El Ministerio de Salud ha venido impulsando una serie de iniciativas tendientes a favorecer la implementación exitosa de la Reforma de Salud, iniciándose desde su implementación un trabajo para apoyar y conducir el proceso de transformación hospitalaria de todos los establecimientos de mayor complejidad del país, con énfasis en estrategias que faciliten el tránsito a la Autogestión. La temática actual de cómo administrar y liderar de la mejor manera posible un centro de salud y que debemos entender como una verdadera aplicación de la Gestión Clínica, sumado a una nueva condición organizacional y que responde a las exigencias de hospitales autogestionados; requieren necesariamente del respaldo de información activa e inmediata, que dé cuenta de la productividad a través de su casuística resuelta en las personas en un todo, como secuencia de múltiples acciones destinadas a resolver las enfermedades de las personas en forma integral y oportuna. Esta información clínica concreta y demostrable, se constituya ni más ni menos en evidencia clínica propia y comparable, lo cual le permitirá definitivamente al gestor en cualquiera de los niveles de operación, disponer de argumentos sólidos y confiables para la ejecución de su gestión, situación que además motiva la adhesión al sistema del usuario interno, principalmente del clínico, el que finalmente está en contacto directo con el paciente-cliente, que son los médicos y no médicos (enfermeras, matronas, técnicos, químicos, personal de apoyo, etc.) del nivel directivo, quienes necesitan conocer de los procesos de la empresa para su gerenciamiento. La medición del producto hospitalario, de indicadores de calidad y asociarlo a otro sistema informático que mida la contabilidad analítica, permite resolver la integración de la producción y los gastos que se le asocian; en definitiva, un paso a la medición del costo de producción y de riesgo de la Institución. Para cumplir con lo planteado anteriormente y que responde a las necesidades hacen referencia al Sistema de Clasificación de Pacientes denominado Grupos Relacionados por el Diagnóstico (). Esta es una herramienta tecnológica que permite contar con información clínica valida de sus pacientes atendidos y financiera cuando se le asocia a un método de contabilidad analítica, generando una plataforma única de excelencia para una mejoría significativa de la gestión clínica financiera de los Hospitales. Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 3 de 27

4 METODOLOGIA El estudio analizará la actividad clínica del Hospital de Urgencia Asistencia Pública Dr. Alejandro Del Río, de los meses de Julio a Septiembre del 2016, utilizando el sistema instalado y que se compone de los siguientes sofwares: IAmetrics DATA para la codificación y gestión del CMBD (codificación diagnósticos en CIE 10 y procedimientos en CIE 9 - MC), para el análisis clínico estadístico de la base de datos, el analizador Estadístico Clínico-Asistencial Oracle Business Intelligence y Explorador de IAmetrics DATA. La fuente primaria de información la constituye la ficha clínica de cada egreso hospitalario, incluyendo entre sus documentos importantes la epicrisis, los protocolos operatorios, de procedimientos mayores, las evaluaciones médicas diarias y de enfermería, las indicaciones médicas, los procedimientos clínicos diarios, los resultados de exámenes e interconsultas y todo reporte que dé cuenta de la progresión de la hospitalización de cada persona. El alcance de la muestra codificada y analizada corresponde al 100 del total de la casuística de este período Julio a Septiembre del 2016, según censo informado por la Unidad de Estadística del Hospital. La captura, procesamiento, análisis y reporte del conjunto mínimo básico de datos (CMBD) extraído estuvo a cargo de la Unidad Análisis y Registros Clínicos, del Hospital de Urgencia Asistencia Pública Dr. Alejandro Del Río. Las unidades de producción hospitalaria están asociadas al productor por Especialidades y a las dos Unidades de Paciente Crítico. Algunos de los indicadores son específicos del Sistema y surgen de comparar el comportamiento de la casuística del Hospital con las características de la casuística de un conjunto de hospitales nacionales del Proyecto Clínico Financiero del Minsal, llamada estándar o norma 1. La norma utilizada en el presente informe corresponde a la asociada al sistema IR- que se basa en información de Egresos Hospitalarios nacionales, denominada Norma MINSAL_ 2014 IR Para la extracción de información de los indicadores basados en casuística se requiere de patrones de comparación o estándares. Un estándar ideal o Gold estándar, se constituirá en un objetivo al representar la excelencia. Un estándar derivado de situaciones reales en un momento dado, sean éstas de promedios o de observaciones extremas en la distribución obtenida de los hospitales actuales. No se trata, pues, de un patrón oro o ideal, sino de la situación actual de los hospitales y, por tanto, cualquier desviación no presupone de entrada un juicio de valor y debe ser interpretada como posicionamiento respecto a la realidad del entorno. Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 4 de 27

5 1. INDICADORES BÁSICOS TERCER TRIMESTRE 2016 vs 2015 Datos agrupados en Versión Refinada: IRv3.0 y Norma Minsal_2014IR3.0 : El Sistema atribuye un peso relativo a cada basado en su coste en EEUU.Se considera como valor 1 el coste medio global del paciente americano. El (del hospital o del estándar) es la media aritmética del peso relativo de todos los episodios. El, es la expresión numérica del consumo relativo de recursos de un paciente medio para un particular. Estos recursos hacen referencia a la estancia (días de hospitalización) y a la estimación de recursos para resolver el evento. Valores elevados de s Relativos representan s más complejos ya que el está íntimamente asociado al Índice Casemix que mide los distintos grados de complejidad relativa de la casuística de un centro respecto del estándar en términos de consumos de estancias. Cada paciente queda asignado a solo un (el sistema es mutuamente excluyente) de acuerdo a su historial clínico codificado. Superiores o Estancias Prolongadas (Aceptando el Minsal 6.5 días prolongados por cualquier causa). Valor estimativo determinado localmente, no se ha encontrado referencia bibliográfica sobre estudios de cuál sería el normal esperado de prolongaciones de hospitalización según casuística y complejidad Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 5 de 27

6 2. INDICADORES URADOS Datos agrupados en Versión Refinada: IRv3.0 y Norma Minsal_2014IR3.0 Datos Depurados Periodo Análisis Periodo Comparativo Variación T T Altas Depuradas ,0 Depurado 1,2672 1,2537 1,1 Estancia Depurada 8,90 8,50 4,8 Estancias Depuradas ,0 Norma Depurada 5,12 5,12 0,0 Diferencia Norma 3,78 3,38 12,0 AC 5,49 5,45 0,7 AF 8,09 8,14-0,5 1,10 1,04 0,1 Índice Casuístico 1,58 1,59-0,5 Índice Funcional 1,07 1,07 0,0 Impacto (Estancias Evitables) 1.452,51 661,01 119,7 AC: Estancia media ajustada por la casuística del Estándar (se calcula aplicando la del Hospital a los s del Estándar). AF: Estancia media ajustada por el funcionamiento del Estándar (se calcula aplicando la del Estándar a los s del Hospital). Índice de Estancia Ajustada: : Indicador de funcionamiento en términos de gestión de ( hospital / AF) Un menor 1 indica que el hospital trata a sus pacientes en global con menor x que la Norma, a igualdad de casuística (siendo esta la del hospital). Indica una mayor eficiencia en la gestión de camas del servicio u Hospital o Unidad respecto del estándar. Un mayor 1 indica que el hospital trata a sus pacientes en global con mayor x que la Norma, a igualdad de casuística (siendo esta la del hospital), esto es menor eficiencia en la gestión de camas del servicio u Hospital o Unidad respecto del estándar. Índice Funcional: IF: Indicador de funcionamiento en términos de gestión de (AC / estándar) IF<1 el hospital es más eficiente que la Norma porque utiliza para los mismos menos estadías que ella a igualdad de casuística (siendo ésta la de la Norma) IF>1 el hospital es menos eficiente que la Norma, porque trata a sus pacientes en global con menor x que la Norma, a igualdad de casuística (siendo esta la de la Norma). Está consumiendo más estadías en ciertos que ya no puede explicar porque sea más complejo. Índice Casemix ): Indicador de complejidad de la casuística, midiendo la complejidad de cada según en el estándar. ( AF / estándar) >1 la casuística es, en global, de mayor complejidad que la del estándar <1 la casuística es, en global, de menor complejidad que la del estándar Estancias Evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estándar (Altas * Diferencia ) Cama Día Evitable: Ocupación de Camas ahorradas o consumidas (Estancias. Evitables / Días Periodo) Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 6 de 27

7 3. INDICADORES ESPECIALIDADES Y UPC T Especialidad o UPC Egresos Edad AF Medicina ,1 66,8 13,0 9,7 1, ,8 34, ,7 42 5,0 1,51 1,56 1,35 1,27 Cirugía ,7 47,3 8,4 9,2 1, ,8 31,3 20 2,9 14 2,0 1,44 1,47 0,91 0,96 Traumatología ,0 49,0 8,8 8,9 1, ,1 27,3 2 0,6 4 1,2 1,39 1,32 0,99 1,06 Unidad de Cuidados Intensivos M-Q 39 2,0 49,5 12,0 24,5 4, ,6 1 2,6 3,83 3,89 0,49 0,60 Unidad de Tratamiento Intermedio M-Q 28 1,4 51,2 8,0 12,8 1, ,7 15,3 9 32,1 3 10,7 2,00 2,18 0,63 0,64 Sala -Quemados 25 1,3 44,5 40,8 23,7 3,88 2 8,0 104,0 0 0,0 0 0,0 3,70 3,76 1,73 1,84 Unidad de Cuidados Intensivos Quemados Unidad de Tratamiento Intermedio Quemados 5 0,3 66,6 13,0 21,6 4, ,0 23,0 3 60,0 0 0,0 3,38 3,95 0,60 0,52 4 0,2 65,5 65,0 33,9 5, ,0 117,0 0 0,0 0 0,0 5,30 4,03 1,92 0, ,1 11,1 10,0 1, ,5 34, ,0 64 3,3 1,56 1,58 1,11 1,10 Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 7 de 27

8 4. INDICADORES ESPECIALIDADES Y UPC T vs T T T Variación Servicio de Egreso Egresos Edad Egresos Edad Egresos Medicina 848 1,02 66,77 13, ,92 11,4 66,8 3,8 14,8 Cirugía 683 1,24 47,34 8, ,21 6,7 47,0-5,7 26,2 Traumatología 335 1,21 48,95 8, ,16 9,6 51,0 9,1-8,4 Unidad de Cuidados Intensivos M-Q 39 4,47 49,46 12,0 50 3,93 11,9 58,6-22,0 0,8 Unidad de Tratamiento Intermedio M-Q 28 1,91 51,18 8,0 33 2,82 14,0 63,7-15,2-42,7 Cirugía Plástica-Quemados 25 3,88 44,52 40,8 8 3,67 27,1 57,0 212,5 50,6 Unidad de Cuidados Intensivos Quemados 5 4,24 66,60 13,0 11 5,93 38,3 60,0-54,5-66,0 Unidad de Tratamiento Intermedio Quemados 4 5,54 65,50 65,0 10 4,72 40,9 47,3-60,0 58,9 Total ,26 56,11 11, ,23 9,8 56,6 0,4 13,3 5. ESTANCIAS EN UNIDAD ERGENCIA ESPECIALIDADES Y UPC T vs T Especialidad -Unidad Emergencia y Unidades Paciente Crítico N. Pacientes Estancia en el Servicio (Suma) Estancia Variación Unidad Emergencia Adultos ,8 1,0 0,1 18,0 Medicina ,3 10,3 0,9 9,9 Cirugía ,2 6,5 1,3 24,0 Traumatología ,6 7,4-1,2-14,2 Unidad de Tratamiento Intermedio M-Q ,3 6,9 1,7 31,5 Unidad de Cuidados Intensivos M-Q ,3 13,6 3,3 32,4 Cirugía Plástica-Quemados ,8 12,1 1,3 12,4 Unidad de Cuidados Intensivos Quemados ,4 32,0 0,6 1,8 Unidad de Tratamiento Intermedio Quemados ,5 13,2-12,3-48,1 Total ,6 11,0 1,4 14,7 Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 8 de 27

9 6. NIVEL DE SEVERIDAD T T Variación Severidad Egresos Egresos Egresos Egresos Egresos Menor ,7 0,80 6, ,6 0,76 5,8 11,8 4,9 9,5 Moderada ,5 1,01 11, ,3 0,94 10,2-13,2 7,1 17,3 Mayor ,8 2,46 19, ,1 2,37 16,3-4,7 3,7 22,2 Total ,26 11, ,0 1,23 9,8 0,4 2,3 13,3 7. RIESGO MORTALIDAD Riesgo de Mortalidad T T Variación Egresos Egresos Exitus Exitus Egresos Exitus Exitus Leve ,2 15 1,4 7,1 0,88 52,7 1,1 6,66 0,85 36,4 6,1 3,7 Moderado ,7 27 5,8 11,9 1,11 26,7 4,8 10,3 1,11 8,0 14,7-0,4 5 Alto , ,7 20,0 2,38 20,6 24,3 16,9 2,39 18,4 17,9-0,4 5 Suma ,0 11,1 1, ,8 9,77 1,23 17,9 13,3 2,3 Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 9 de 27

10 8. ADULTO MAYOR Este grupo con edad mayor o igual a 65 años constituyó el 39.3 de los egresos, esto es una discreta disminución en relación al tercer trimestre del 2015 (40.8). La edad media aumenta a 78 años y la estadía media a 13 días, 1.5 días más que la estadía media de toda la casuística del trimestre; su peso medio fue de Se mantiene alto, sobre el promedio del total de la casuística de ambos trimestres la Letalidad con 14 y los Superiores 10. Los Reingresos urgentes se mantienen altos (4.4). El fue de 1.67, -es decir esta casuística es 67 más compleja que el promedio de la Norma- y el de 1.17, lo que nos indica que se utilizó 17 más tiempo que la Norma para esta casuística. Año Egresos HUAP Egresos Adulto Mayor Egresos Adulto Mayor Edad AF T ,8 77,5 11,9 10,7 1, ,0 30, ,5 39 4,9 1,75 1,16 T ,3 77,9 12,5 10,4 1, ,1 34, ,0 34 4,4 1,67 1,17 9. ADULTO MAYOR POR NIVEL DE SEVERIDAD En este Tercer trimestre del año 2016 el 34.4 de este grupo vs 32.7 del tercer trimestre 2015, clasificó en el nivel 3 o mayor de severidad. Severidad Egresos Edad AF Urg Menor ,6 76,9 0,77 7,9 6, ,0 20,1 2 0,8 9 3,5 1,51 1,56 1,21 1,20 Moderada ,0 78,5 0,83 11,2 9,7 21 8,5 36, ,9 8 3,2 1,19 1,24 1,15 1,10 Mayor ,4 78,3 1,83 18,1 14, ,7 45, ,7 17 6,4 0,98 0,99 1,22 1,19 Total ,9 1,15 12,5 10, ,1 34, ,0 34 4,4 1,63 1,67 1,20 1,17 Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 10 de 27

11 10. MOTIVO DE EGRESO Motivo de egreso Egresos T Egresos T Egresos T Egresos T Egresos - Variación Egresos - Variación Domicilio , , ,7 Fallecido 158 8, , ,9 Derivación a otros centros (Cárcel, Hogar de ancianos) 82 4,2 25 1, ,0 Derivación otro Hospital del Servicio 71 3,6 69 3,5 2 2,9 Alta voluntaria 24 1,2 34 1, ,4 Derivación otro Hospital de la Red Nacional 18 0,9 40 2, ,0 Derivación Inst. Privada (compra de servicios) 9 0,5 8 0,4 1 12,5 Fuga del Paciente 7 0,4 4 0,2 3 75,0 Derivación Inst. Privada (voluntario) 5 0,3 8 0, ,5 Total ,4 11. REINGRESOS Reingresos Urgentes Oficiales. Son aquellos episodios de pacientes que ingresan en el Centro después de haber tenido otro episodio de ingreso en el Centro en menos de 30 días, siendo el nuevo ingreso de Tipo Urgente y ambos episodios agrupados bajo la misma Categoría Diagnóstica Mayor (CDM)(Distinta de la 0). Periodo Análisis T Periodo Comparativo T Variación Categoría Reingresos Reingresos Reingresos Reingresos Reingresos Reingresos Reingreso urgente 7 días 25 1,3 23 1,2 2 8,7 Reingreso urgente 30 días 64 3,3 59 3,0 5 8,5 Categoría Reingreso urgente 7días Reingreso urgente 30días Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 11 de 27

12 12. DIAGNÓSTICO PRINCIPAL MAS FRECUENTES T vs T Diagnóstico principal Egresos T Egresos T Egresos T Egresos T Egresos - Variación Egresos - Variación J Neumonía, no especificada 166 8, , ,7 K Otras apendicitis agudas, y las no especificadas 92 4, , ,4 K Cálculo de la vesícula biliar con colecistitis aguda 74 3,8 98 5, ,5 I Infarto cerebral debido a oclusión o estenosis no especificada de arterias cerebrales 54 2,7 38 1, ,1 I Angina inestable 49 2,5 68 3, ,9 J Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con exacerbación aguda, no especificada 40 2,0 19 1, ,5 I Infarto subendocárdico agudo del miocardio 39 2,0 40 2,0-1 -2,5 N Infección de vías urinarias, sitio no especificado 33 1,7 26 1,3 7 26,9 I Insuficiencia cardíaca congestiva 28 1,4 26 1,3 2 7,7 E Diabetes mellitus no insulinodependiente, con complicaciones neurológicas 27 1,4 24 1,2 3 12,5 Resto Diagnósticos , ,3 28 2,1 Total ,4 13. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL MAS FRECUENTES T vs T Procedimiento Principal Egresos T Egresos T Egresos T Egresos T Variación Variación Otra Apendicetomía 90 10, , , Colecistectomía Laparoscópica 76 8,9 61 8, , Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Tibia Y Peroné 62 7,3 50 6, , Injerto Cutáneo Libre. No Especificado De Otra Manera 36 4,2 24 3, , Apendicetomía Laparoscópica 31 3,6 15 2, , Inserción De Catéter Intercostal Para Drenaje 26 3,0 30 3, , Amputación De Dedo De Pie 25 2,9 21 2,7 4 19, Reducción Cerrada De Fractura Con Fijación Interna, Fémur 22 2,6 39 5, , Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Radio Y Cúbito 22 2,6 22 2,9 0 0, Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Húmero 16 1,9 13 1,7 3 23, Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Fémur 15 1,8 12 1,6 3 25, Desbridamiento Excisional De Herida, Infección O Quemadura 15 1,8 8 1,0 7 87, Incisión De Meninges Cerebrales 14 1,6 13 1,7 1 7, Colecistectomía 13 1,5 30 3, , Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Otros Huesos Específicos 13 1,5 7 0,9 6 85, Otra Incisión Con Drenaje De Piel Y Tejido Subcutáneo 11 1,3 6 0,8 5 83, Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Falanges Y Mano 9 1,1 1 0, , Inserción Inicial De Dispositivo De Doble Cámara 8 0,9 7 0,9 1 14,3 Resto Procedimientos , , ,6 Total ,6 Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 12 de 27

13 14. MAS FRECUENTES T IR Egresos AF Sup PH procedimientos sobre apéndice 115 2,0 2,8 0,71 0, MH neumonía simple y tos ferina W/MCC 87 13,8 8,8 1,57 20, PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie 64 5,4 7,1 0,76 0, MH neumonía simple y tos ferina W/CC 55 9,3 7,6 1,22 7, PH procedimientos sobre extremidad superior 55 5,3 3,7 1,43 23, PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC 51 33,5 29,8 1,12 5, MH dolor torácico y angina de pecho 47 6,1 5,0 1,20 8, PH colecistectomía laparoscópica 44 4,4 3,2 1,36 15, MH enfermedad pulmonar obstructiva crónica W/MCC 38 12,5 9,6 1,30 5, MH infarto agudo de miocardio 29 12,0 7,5 1,61 20, PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor 28 8,7 12,0 0,73 0, MH otros diagnósticos sobre aparato digestivo 27 3,6 4,3 0,83 3, PH otros procedimientos sobre tej. conectivo y sist. musculoesquelético 26 2,8 4,9 0,58 3, MH accidente cerebrovascular con infarto 23 9,0 8,0 1,13 4, PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 23 14,6 11,4 1,28 8, MH infecciones de riñón y tracto urinario 22 8,9 5,3 1,68 9, MH neumonía simple y tos ferina 22 5,7 5,1 1,11 0, PH excisión local o extracción de dispositivo de fijación interna 22 5,2 6,1 0,84 18, PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/MCC 20 94,9 66,8 1,42 15, MH infarto agudo de miocardio W/CC 20 7,4 9,5 0,77 0, MH traumatismo cefálico 19 8,7 4,3 2,02 15, MH derrame pleural y neumotórax 18 3,8 6,3 0,60 5, PH craneotomía 17 5,8 9,6 0,61 0, MH accidente cerebrovascular con infarto W/CC 17 10,4 11,3 0,92 5, PH procedimientos complejos del tracto digestivo W/MCC 17 17,9 22,4 0,80 5, MH insuficiencia cardiaca W/CC 16 11,4 8,2 1,39 12, MH dolor torácico y angina de pecho W/CC 16 7,0 6,3 1,11 6, MH celulitis 16 11,0 5,7 1,92 18, PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/CC 15 21,5 9,1 2,37 20, PH otros procedimientos hepatobiliares y sobre páncreas 15 5,3 6,4 0,82 0, PH procedimientos de fusión espinal excepto por desviación de columna 15 5,6 9,9 0,57 0, MH otras enfermedades del sistema biliar 14 4,2 5,6 0,75 0, PH procedimientos sobre pie W/MCC 14 13,6 15,1 0,90 7, MH trastornos de la conducción y arritmias cardiacas W/CC 13 9,9 7,3 1,37 23, MH insuficiencia cardiaca W/MCC 12 13,0 11,1 1,17 8, MH infecciones de riñón y tracto urinario W/MCC 11 20,1 11,5 1,75 27, MH infecciones e inflamaciones respiratorias 11 17,6 11,1 1,60 27, PH injerto de piel sin quemadura W/CC 11 36,6 32,6 1,12 0,0 Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 13 de 27

14 15. MAS FRECUENTES T vs T IR Egresos T Egresos T Egresos T Egresos T Egresos - Variación Egresos - Variación PH procedimientos sobre apéndice 0, , , , MH neumonía simple y tos ferina W/MCC 1, ,4 91 4,6-4 -4, PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie 1, ,3 54 2, , MH neumonía simple y tos ferina W/CC 0, ,8 70 3, , PH procedimientos sobre extremidad superior 0, ,8 47 2,4 8 17, PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC 5, ,6 52 2,7-1 -1, MH dolor torácico y angina de pecho 0, ,4 50 2,6-3 -6, PH colecistectomía laparoscópica 0, ,2 29 1, , MH enfermedad pulmonar obstructiva crónica W/MCC 0, ,9 12 0, , MH infarto agudo de miocardio 0, ,5 34 1, , PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor 1, ,4 32 1, , MH otros diagnósticos sobre aparato digestivo 0, ,4 16 0, , PH otros procedimientos sobre tej. conectivo y sist. 1, ,3 14 0, ,7 musculoesquelético MH accidente cerebrovascular con infarto 0, ,2 21 1,1 2 9, PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 2, ,2 26 1, , MH infecciones de riñón y tracto urinario 0, ,1 11 0, , MH neumonía simple y tos ferina 0, ,1 29 1, , PH excisión local o extracción de dispositivo de fijación interna 1, ,1 15 0,8 7 46, PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía 11, ,0 15 0,8 5 33,3 W/MCC MH infarto agudo de miocardio W/CC 0, ,0 20 1,0 0 0, MH traumatismo cefálico 0, ,0 31 1, , MH derrame pleural y neumotórax 0, ,9 12 0,6 6 50, PH craneotomía 1, ,9 8 0, , MH accidente cerebrovascular con infarto W/CC 0, ,9 19 1, , PH procedimientos complejos del tracto digestivo W/MCC 3, ,9 14 0,7 3 21, MH insuficiencia cardiaca W/CC 0, ,8 11 0,6 5 45, MH dolor torácico y angina de pecho W/CC 0, ,8 27 1, , MH celulitis 0, ,8 12 0,6 4 33, PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/CC 1, ,8 7 0, , PH otros procedimientos hepatobiliares y sobre páncreas 0, ,8 8 0,4 7 87, PH procedimientos de fusión espinal excepto por desviación de 2, ,8 3 0, ,0 columna MH otras enfermedades del sistema biliar 0, ,7 10 0,5 4 40, PH procedimientos sobre pie W/MCC 1, ,7 5 0, , MH trastornos de la conducción y arritmias cardiacas W/CC 0, ,7 10 0,5 3 30, MH insuficiencia cardiaca W/MCC 1, ,6 19 1, , MH infecciones de riñón y tracto urinario W/MCC 0, ,6 17 0, , MH infecciones e inflamaciones respiratorias 0, ,6 7 0,4 4 57, PH injerto de piel sin quemadura W/CC 2, ,6 4 0, ,0 Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 14 de 27

15 16. ANÁLISIS s MAS FRECUENTES TERCER TRIMESTRE 2016 A. MEDICINA MH NEUMONIAS Severidad IR Egresos Edad Menor MH neumonía simple y tos ferina AF 22 13,4 60,8 0,41 5,7 5,1 0 0,0 1 4,5 1 4,6 1,00 1,00 1,11 1,22 Moderada MH neumonía simple y tos ferina W/CC 55 33,5 75,8 0,62 9,3 7,6 4 7,3 9 16,4 4 7,3 1,00 1,00 1,22 1,18 Mayor MH neumonía simple y tos ferina W/MCC 87 53,0 74,4 1,03 13,8 8, , ,3 9 10,4 1,00 1,00 1,57 1,25 Total ,1 0,81 11,2 7, , ,5 14 8,5 1,16 1,10 1,42 1,22 MH ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA Severidad IR Egresos Edad Menor MH enfermedad pulmonar obstructiva crónica AF Exitus 3 6,4 76,3 0,49 10,3 5,7 1 33, ,0 1,00 1,00 1,81 0,98 Moderada MH enfermedad 6 12,8 68,8 0,63 6,2 8,1 0 0, ,7 1,00 1,00 0,76 0,92 pulmonar obstructiva crónica W/CC Mayor MH enfermedad 38 80,9 73,5 0,86 12,5 9,6 2 5, ,5 1,00 1,00 1,30 1,49 pulmonar obstructiva crónica W/MCC Suma Total ,1 0,80 11,6 9,2 3 6, ,6 1,15 1,12 1,26 1,40 Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 15 de 27

16 MH INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Severidad IR Egresos Edad Menor MH infarto agudo de miocardio Moderada MH infarto agudo de miocardio W/CC Mayor MH infarto agudo de miocardio W/MCC AF 29 51,8 63,9 0,59 12,0 7,5 6 20,7 0 0,0 2 6,9 1,00 1,00 1,61 1, ,7 65,7 0,71 7,4 9,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1,00 1,00 0,77 0, ,5 67,3 1,09 12,9 11,4 1 14,3 1 14,3 0 0,0 1,00 1,00 1,13 0,81 Total ,9 0,69 10,5 8,7 7 12,5 1 1,8 2 3,6 0,99 1,00 1,21 0,97 MH ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR CON INFARTO Severidad IR Egresos Edad Menor MH accidente cerebrovascular con infarto AF Reingr ,9 62,1 0,71 9,0 8,0 1 4,3 0 0,0 1 4,3 1,00 1,00 1,13 1,21 Moderada MH accidente cerebrovascular con infarto W/CC 17 35,4 80,1 0,89 10,4 11,3 1 5,9 2 11,8 0 0,0 1,00 1,00 0,92 0,95 Mayor MH accidente 8 16,7 78,3 1,34 18,1 18,7 0 0,0 3 37,5 0 0,0 1,00 1,00 0,97 1,14 cerebrovascular con infarto W/MCC Total ,2 0,88 11,0 10,9 2 4,2 5 10,4 1 2,1 0,98 1,00 1,01 1,10 Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 16 de 27

17 MH INFECCIONES DE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO Severidad IR Egresos Edad AF Menor MH infecciones de riñón y tracto urinario 22 52,4 60,2 0,43 8,9 5,3 2 9,1 0 0,0 0 1,00 1,00 1,68 1,48 Moderada MH infecciones de riñón y tracto urinario W/CC 9 21,4 75,3 0,57 10,7 7,9 0 0,0 0 0,0 0 1,00 1,00 1,35 1,57 Mayor MH infecciones de riñón y tracto urinario W/MCC 11 26,2 69,5 0,79 20,1 11,5 3 27,3 2 18,2 0 1,00 1,00 1,75 0,78 Total ,9 0,55 12,2 7,5 5 11,9 2 4,8 0 1,08 1,04 1,63 1,27 PH INSERCIÓN DE MARCAPASOS CARDIACO PERMANENTE Severidad IR Egresos Edad AF Estancia Preop. Postop. Exitus Menor PH inserción de marcapasos cardiaco permanente 6 60,0 77,5 1,53 12,2 3,5 9,5 2,3 5 83, ,00 1,00 3,48 1,68 Moderada PH inserción de marcapasos cardiaco permanente W/CC 2 20,0 62,0 1,82 19,5 5,6 13,5 6,0 1 50, ,00 1,00 3,49 3,73 Mayor PH inserción de marcapasos cardiaco permanente W/MCC 2 20,0 80,0 2,57 16,0 11,7 12,5 3,5 0 0, ,00 1,00 1,36 1,64 Total ,9 1,80 14,4 5,6 11,3 3,5 6 60, ,00 1,61 2,59 1,97 BRUTO Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 17 de 27

18 B. CIRUGÍA PH PROCEDIMIENTOS DEL APÉNDICE Severidad IR Egresos Edad AF Preop. Postop. Exitus Menor PH procedimientos sobre apéndice ,1 31,8 0,74 2,0 2,8 0,3 1,7 1 0, ,9 1,00 1,00 0,71 0,74 Moderada PH procedimientos sobre apéndice W/CC Mayor PH 1 0,9 52,0 1,11 7,0 8,0 1,0 6,0 0 0, ,0 1,00 1,00 0,87 1,11 procedimientos sobre apéndice W/MCC Total ,0 0,74 2,1 2,9 0,3 1,7 1 0, ,9 0,95 0,97 0,71 0,75 BRUTO MH DERRAME PLEURAL Y NEUMOTÓRAX Severidad IR Egresos Edad AF Preop. Postop. Exitus Menor MH derrame pleural y neumotórax 18 58,1 31,8 0,53 3,8 6,3 0,2 3,9 1 5, ,6 1,00 1,00 0,60 0,46 Moderada MH derrame pleural y neumotórax W/CC 10 32,3 30,6 0,79 3,1 9,0 0,3 4,3 0 0, ,0 1,00 1,00 0,34 0,44 Mayor MH derrame pleural y neumotórax W/MCC 3 9,7 28,3 1,22 6,0 13,9 0,0 6,0 0 0, ,0 1,00 1,00 0,43 0,50 Suma Total ,1 0,68 3,8 7,9 0,2 4,3 1 3, ,2 0,95 0,94 0,48 0,46 Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 18 de 27

19 PH COLECISTECTOMÍA EXCLUYENDO LAPAROSCÓPICA (ABIERTA) Severidad IR Egresos Edad Menor PH colecistectomía excepto laparoscópica Moderada PH colecistectomía excepto laparoscópica W/CC Mayor PH colecistectomía excepto laparoscópica W/MCC AF Preop. Postop. Exitus BRUTO 6 54,5 46,5 1,08 5,7 6,8 3,2 2, ,00 1,00 0,83 1, ,4 58,5 1,44 7,5 11,3 3,8 3, ,00 1,00 0,66 0,76 1 9,1 52,0 2,51 18,0 17,5 3,0 15, ,00 1,00 1,03 1,19 Total ,4 1,34 7,5 9,4 3,4 4, ,06 1,08 0,79 0,96 PH COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA Severidad IR Egresos Edad Menor PH colecistectomía laparoscópica Moderada PH colecistectomía laparoscópica W/CC Mayor PH colecistectomía laparoscópica W/MCC AF Preop. Postop. Exitus BRUTO 44 78,6 43,0 0,88 4,4 3,2 2,8 1,6 7 15, ,00 1,00 1,36 2, ,9 37,5 1,15 7,1 6,3 4,1 3,0 1 10, ,00 1,00 1,13 1,03 2 3,6 61,5 1,66 6,5 13,9 5,0 1,5 0 0, ,00 1,00 0,47 0,52 Suma Total ,6 0,95 5,0 4,2 3,1 1,8 8 14, ,02 1,07 1,20 1,43 Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 19 de 27

20 MH TRAUMATISMO CEFALICO Severidad IR Egresos Edad AF Menor MH traumatismo cefálico 19 61,3 50,8 0,66 8,7 4,3 3 15,8 0 0,0 0 1,00 1,00 2,02 1,82 Moderada MH traumatismo cefálico W/CC 9 29,0 64,8 0,92 10,2 7,9 1 11,1 1 11,1 0 1,00 1,00 1,30 1,41 Mayor MH traumatismo cefálico W/MCC 3 9,7 86,7 1,47 19,3 16,9 0 0,0 1 33,3 0 1,00 1,00 1,14 1,57 Total ,3 0,81 10,2 6,6 4 12,9 2 6,5 0 1,13 1,16 1,55 1,61 PH CRANEOTOMÍA Severidad IR Egresos Edad Menor PH craneotomía Moderada PH craneotomía W/CC AF Preop. Postop. BRUTO 17 73,9 53,3 1,87 5,8 9,6 1,1 4, ,0 1 5,9 1,00 1,00 0,61 0, ,0 52,7 2,42 17,7 17,3 0,3 17, ,0 0 0,0 1,00 1,00 1,02 1,22 Mayor PH craneotomía W/MCC 3 13,0 77,0 4,35 8,7 27,3 0,0 5, ,3 0 0,0 1,00 1,00 0,32 0,39 Total ,3 2,27 7,7 12,9 0,9 6, ,3 1 4,3 0,85 0,84 0,60 0,75 Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 20 de 27

21 C. TRAUMATOLOGÍA PH PROCEDIMIENTOS EN LAS EXTRIDADES SUPERIORES Severidad IR Egresos Edad Menor PH procedimientos sobre extremidad superior Moderada PH procedimientos sobre extremidad superior W/CC Mayor PH procedimientos sobre extremidad superior W/MCC AF Preop. Postop. Exitus BRUTO 55 84,6 45,5 0,86 5,3 3,7 2,6 2, , ,00 1,00 1,43 1, ,8 39,1 1,27 9,3 7,6 7,0 2,3 0 0, ,00 1,00 1,22 1,65 3 4,6 45,7 1,81 12,0 17,7 2,0 10,0 0 0, ,00 1,00 0,68 0,87 Total ,8 0,95 6,0 4,8 3,1 3, , ,11 1,23 1,26 1,23 PH PROCEDIMIENTOS EN LA RODILLA Y PIERNA EXCLUYENDO PIE Severidad IR Egresos Edad AF Preop. Postop. Exitus Menor PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie 64 86,5 40,8 1,01 5,4 7,1 3,2 2,2 0 0, ,6 1,00 1,00 0,76 1,04 Moderada PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie W/CC 9 12,2 52,6 1,34 20,0 12,1 12,0 5,4 1 11, ,0 1,00 1,00 1,66 1,62 Mayor PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie W/MCC 1 1,4 52,0 1,99 8,0 18,8 5,0 3,0 0 0, ,0 1,00 1,00 0,42 0,51 Total ,4 1,06 7,2 7,8 4,1 2,6 1 1, ,4 0,99 0,99 0,91 1,12 Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 21 de 27

22 PH PROCEDIMIENTOS EN EL FÉMUR Y CADERA EXCLUYENDO ARTICULACIONES MAYORES Severidad IR Egresos Edad Menor PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor Moderada PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor W/CC Mayor PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor W/MCC AF Preop. Postop. Exitus 28 71,8 67,4 1,18 8,7 12,0 5,2 3, ,00 1,00 0,73 0, ,6 65,5 1,47 8,6 19,6 6,0 2, ,00 1,00 0,44 0,52 1 2,6 16,0 2,23 9,0 29,7 1,0 8, ,00 1,00 0,30 0,37 Total ,6 1,28 8,7 14,4 5,3 3, ,92 0,92 0,60 0,73 PH EXCISIÓN LOCAL O EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO DE FIJACIÓN INTERNA Severidad IR Egresos Edad Menor PH excisión local o extracción de dispositivo de fijación interna Moderada PH excisión local o extracción de dispositivo de fijación interna W/CC Mayor PH excisión local o extracción de dispositivo de fijación interna W/MCC AF Preop. Postop ,6 45,0 1,05 5,2 6,1 1,7 3,5 4 18,2 0 0,0 1 4,5 1,00 1,00 0,84 1, ,5 61,7 1,42 11,7 14,7 3,0 8,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1,00 1,00 0,79 1,24 1 3,8 87,0 2,31 28,0 44,3 4,0 24,0 0 0, ,0 1,00 1,00 0,63 0,87 Total ,5 1,14 6,8 8,6 2,0 4,8 4 15,4 1 3,8 1 3,8 0,93 0,93 0,79 1,06 Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 22 de 27

23 PH PROCEDIMIENTOS DE FUSIÓN ESPINAL EXCEPTO POR DESVIACION DE COLUMNA Severidad IR Egresos Edad AF Preop. Postop. Exitus Menor PH procedimientos de fusión espinal excepto por desviación de columna 15 75,0 48,9 2,30 5,6 9,9 1,9 3,67 0 0, ,00 1,00 0,57 0,84 Moderada PH procedimientos de fusión espinal excepto por desviación de columna W/CC 5 25,0 49,4 2,89 25,6 18,5 1,4 24, , ,00 1,00 1,39 0,34 Mayor PH procedimientos de fusión espinal excepto por desviación de columna W/MCC 0 0,0 0 Total ,1 2,45 10,6 12,0 1,8 8,80 1 5, ,81 0,77 0,88 0,66 PH PROCEDIMIENTOS ESPINALES (HNP) Severidad IR Egresos Edad AF Preop. Postop. Exitus Menor PH procedimientos 3 50,0 46,67 0,81 2,7 4,9 1,3 1,3 0 0, ,00 1,00 0,54 0,88 espinales Moderada PH procedimientos espinales W/CC 2 33,3 52,00 1,13 12,5 6,4 1,0 11,5 1 50, ,00 1,00 1,94 0,59 Mayor PH procedimientos espinales W/MCC 1 16,7 54,00 2,28 2,0 17,6 1,0 1,0 0 0, ,00 1,00 0,11 0,14 Total ,67 1,16 5,8 7,5 1,2 4,7 1 16, ,20 1,33 0,77 0,44 Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 23 de 27

24 C. UNIDADES DE PACIENTE CRÍTICO I. UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS QUADOS PH INJERTO DE PIEL CON QUADURAS Severidad IR Egresos Edad Menor PH injerto de piel con quemadura Moderada PH injerto de piel con quemadura W/CC AF Preop. Postop. Exitus 2 11,1 37,0 1,15 39,0 17,7 12,5 26,5 0 0, ,00 1,00 2,20 2, ,0 51,0 2,07 33,9 17,6 3,0 30,9 2 22, ,00 1,00 1,93 1,80 Mayor PH injerto de piel 7 38,9 54,9 6,32 30,4 33,7 8,9 21,6 0 0, ,00 1,00 0,90 1,16 con quemadura W/MCC Total ,9 3,62 33,1 23,9 6,3 26,8 2 11, ,15 1,17 1,39 1,50 PH VENTILACIÓN MECÁNICA DE LARGO PLAZO SIN TRAQUEOSTOMÍA Severidad IR Egresos Edad AF Mayor PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC ,0 5,82 50,9 29,8 1 10,0 3 30,0 0 1,00 1,00 1,71 1,62 Menor PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía Moderada PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/CC Total ,5 5,82 50,9 29,8 1 10,0 3 30,0 0 1,05 1,05 1,71 1,62 PH VENTILACIÓN MECÁNICA DE LARGO PLAZO CON TRAQUEOSTOMÍA Severidad IR Egresos Edad AF Exitus Mayor PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/MCC ,0 11, , ,00 2,54 Menor PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía Moderada PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/CC Total ,0 11, , ,02 2,54 Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 24 de 27

25 II. UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS MÉDICO QUIRÚRGICA (más egresos otros Servicios con VMI) PH VENTILACIÓN MECÁNICA DE LARGO PLAZO SIN TRAQUEOSTOMÍA UCI M-Q Severidad IR Egresos Edad AF Menor PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía 2 4,0 22,0 3,09 17,0 17,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1,00 1,00 0,96 1,23 Moderada PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/CC 7 14,0 55,4 3,61 43,3 23,4 2 28,6 2 28,6 0 0,0 1,00 1,00 1,85 1,48 Mayor PH ventilación mecánica 41 82,0 56,4 5,82 29,2 29,8 2 4, ,9 3 7,3 1,00 1,00 0,98 1,01 prolongada sin traqueostomía W/MCC Total ,9 5,40 30,7 28,4 4 8, ,0 3 6,0 1,00 1,01 1,08 1,06 PH VENTILACIÓN MECÁNICA DE LARGO PLAZO CON TRAQUEOSTOMÍA UCI M-Q Severidad IR Egresos Edad AF Menor PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía 1 4,5 64,0 6,56 62,0 61,1 0 0,0 0 0,0 0 1,00 1,00 1,01 1,15 Moderada PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/CC 2 9,1 35,5 6,58 73,5 50,1 0 0,0 0 0,0 0 1,00 1,00 1,47 1,64 Mayor PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/MCC 19 86, ,70 90,9 66,8 2 10,5 8 42,1 0 1,00 1,00 1,36 1,28 Total ,00 88,0 65,0 2 9,1 8 36,4 0 0,99 0,99 1,35 1,31 Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 25 de 27

26 17. ANALISIS GENERAL DE LA CASUÍSTICA DEL HOSPITAL DE URGENCIA ASISTENCIA PÚBLICA 2016 *Datos obtenidos del Analizador Estadístico Clínico-Asistencial Oracle Business Intelligence Sistema IR- IAmetrics Datos agrupados en Versión Refinada: IRv3.0 y Norma Minsal_2014IR3.0 Año Mes Egresos Edad AF 2010 JULIO ,1 7,7 8,2 0, ,4 27 6,6 1 0,2 1,3 0,98 AGOSTO ,6 9,8 9,5 1, , ,1 5 0,6 1,5 1,08 SEPTIBRE ,7 8,5 9,7 1, , ,9 17 1,9 1,5 0,93 OCTUBRE ,3 8,7 9,5 1, ,0 85 8,3 29 2,8 1,5 0,84 NOVIBRE ,2 7,5 9,2 1, ,1 86 8,7 31 3,2 1,5 0,81 DICIBRE ,3 10,2 9,1 1, ,6 63 8,1 14 1,8 1,5 1, ,0 8,8 9,3 1, , ,2 97 2,0 1,5 0, ENERO ,0 9,2 9,7 1, ,5 64 7,0 13 1,4 1,5 0,91 FEBRERO ,3 8,2 9,1 1, ,0 69 7,6 17 1,9 1,4 0,91 MARZO ,8 8,4 9,3 1, ,7 55 5,5 15 1,5 1,5 0,97 ABRIL ,2 8,8 9,3 1, ,6 86 9,6 12 1,3 1,5 1,04 MAYO ,9 9,4 9,4 1, ,6 66 7,4 17 1,9 1,5 1,05 JUNIO ,0 8,9 9,5 1, ,6 70 7,8 23 2,6 1,5 1,00 JULIO ,1 10,1 9,8 1, , ,3 18 2,3 1,6 1,08 AGOSTO ,3 9,3 9,7 1, , ,0 16 1,8 1,5 1,04 SEPTIBRE ,0 9,7 10,0 1, ,8 81 9,1 20 2,2 1,6 1,00 OCTUBRE ,2 9,2 8,7 1, ,6 66 7,6 21 2,4 1,4 1,09 NOVIBRE ,0 9,2 9,0 1, ,1 81 9,3 14 1,6 1,5 1,08 DICIBRE ,5 8,8 8,6 1, ,5 78 8,2 12 1,3 1,4 1, ,5 9,1 9,3 1, , , ,8 1,5 1, ENERO ,1 8,7 9,0 1, ,1 72 7,6 24 2,5 1,4 1,01 FEBRERO ,7 8,0 8,6 1, ,1 60 6,3 25 2,6 1,4 0,99 MARZO ,8 8,2 8,4 1, ,3 58 6,3 17 1,8 1,3 1,03 ABRIL ,8 9,0 9,1 1, ,0 66 8,9 18 2,4 1,5 1,06 MAYO ,1 10,5 8,9 1, ,9 59 7,9 12 1,6 1,4 1,09 JUNIO ,6 7,9 9,2 1, ,2 59 7,8 7 0,9 1,5 0,96 JULIO ,5 8,5 9,5 1, ,0 59 8,1 16 2,2 1,5 1,02 AGOSTO ,7 9,0 9,3 1, ,4 62 8,8 10 1,4 1,4 1,03 SEPTIBRE ,2 9,6 9,2 1, ,9 67 9,9 16 2,4 1,4 1,07 OCTUBRE ,1 7,6 8,4 1, ,9 58 6,7 19 2,2 1,3 0,96 NOVIBRE ,5 7,6 8,6 1, ,1 57 7,3 11 1,4 1,4 0,99 DICIBRE ,6 7,8 8,9 1, ,5 47 5,7 15 1,8 1,4 0, ,7 8,5 8,9 1, , , ,0 1,4 1, ENERO ,0 8,0 8,5 1, ,8 49 5,9 20 2,4 1,3 0,91 FEBRERO ,9 7,3 8,9 1, ,0 70 8,8 15 1,9 1,4 0,84 MARZO ,3 6,6 8,6 1, ,5 67 7,7 12 1,4 1,4 0,80 ABRIL ,5 7,3 8,5 1, ,8 61 7,4 18 2,2 1,4 0,85 MAYO ,5 7,3 8,8 1, ,0 60 7,3 14 1,7 1,4 0,86 JUNIO ,3 6,5 8,5 1, ,7 64 8,2 10 1,3 1,3 0,89 JULIO ,3 7,7 9,4 1, ,4 78 9,6 18 2,2 1,5 0,88 AGOSTO ,1 7,7 9,0 1, ,0 61 6,6 25 2,7 1,4 0,89 SEPTIBRE ,8 6,7 9,1 1, ,9 68 8,1 25 3,0 1,4 0,87 OCTUBRE ,0 7,5 8,6 1, ,1 53 5,9 27 3,0 1,3 0,95 NOVIBRE ,8 8,8 9,0 1, ,3 71 8,5 32 3,8 1,4 1,01 DICIBRE ,2 7,9 9,1 1, ,2 67 7,5 22 2,5 1,5 0, ,0 7,4 8,8 1, , , ,3 1,4 0,89 Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 26 de 27

27 Año Mes Egresos Edad AF Reing r ENERO ,0 6,9 8,9 1, ,3 70 7,9 22 2,5 1,4 0,89 FEBRERO ,9 7,0 9,0 1, ,7 49 6,6 17 2,3 1,4 0,91 MARZO ,5 8,3 9,1 1, ,6 51 7,3 26 3,7 1,5 1,02 ABRIL ,6 8,5 9,2 1, ,0 50 7,0 10 1,4 1,5 1,01 MAYO ,7 8,6 9,2 1, ,4 63 8,2 14 1,8 1,5 0,99 JUNIO ,8 9,6 9,8 1, ,6 56 8,4 17 2,5 1,6 1,03 JULIO ,1 10,5 10,1 1, ,6 60 9,2 12 1,8 1,6 1,13 AGOSTO ,4 10,2 9,8 1, ,6 45 7,1 19 3,0 1,5 1,06 SEPTIBRE ,4 10,9 10,1 1, ,6 42 6,4 15 2,3 1,6 1,13 OCTUBRE ,2 9,4 9,3 1, ,6 34 4,8 16 2,3 1,5 1,06 NOVIBRE ,9 10,5 9,7 1, ,5 39 6,3 17 2,8 1,5 1,05 DICIBRE ,5 9,7 9,0 1, ,2 43 6,2 20 2,9 1,4 1, ,2 9,1 9,4 1, , , ,4 1,5 1, ENERO ,8 10,4 9,5 1, ,7 38 5,7 13 1,9 1,5 1,00 FEBRERO ,2 8,6 9,5 1, ,1 23 3,7 20 3,2 1,5 0,96 MARZO ,9 9,6 9,1 1, ,5 38 5,7 12 1,8 1,5 1,09 ABRIL ,2 10,0 9,6 1, ,8 34 5,5 10 1,6 1,6 1,04 MAYO ,4 11,2 10,2 1, ,5 31 5,3 10 1,7 1,6 1,07 JUNIO ,7 10,7 9,6 1, ,8 43 6,8 22 3,5 1,5 1,02 JULIO ,2 9,7 10,0 1, ,0 43 6,3 22 3,2 1,6 1,02 AGOSTO ,0 9,9 10,0 1, ,2 54 8,4 25 3,9 1,6 1,03 SEPTIBRE ,4 9,7 9,7 1, ,8 37 5,8 12 1,9 1,6 1,09 OCTUBRE ,9 9,9 9,6 1, ,4 41 6,1 8 1,2 1,6 1,03 NOVIBRE ,6 12,6 9,9 1, ,2 46 7,7 22 3,7 1,6 1,13 DICIBRE ,6 12,6 9,3 1, ,9 47 6,9 22 3,2 1,4 1, ,8 10,4 9,7 1, , , ,6 1,5 1, ENERO ,9 10,1 9,1 1, ,8 43 5,8 25 3,4 1,4 0,99 FEBRERO ,7 8,4 8,8 1, ,7 29 4,4 34 5,1 1,4 1,02 MARZO ,9 8,9 9,3 1, ,5 36 5,1 21 2,9 1,5 1,01 ABRIL ,8 9,5 9,5 1, ,3 29 4,9 26 4,4 1,5 1,05 MAYO ,2 12,2 10,5 1, ,1 37 6,3 22 3,7 1,6 1,01 JUNIO ,2 10,2 9,3 1, ,5 32 5,5 25 4,3 1,5 1,04 JULIO ,2 10,4 10,2 1, ,7 60 9,7 22 3,6 1,6 1,05 AGOSTO ,8 11,7 9,9 1, ,2 51 7,2 21 3,0 1,6 1,18 SEPTIBRE ,4 11,0 9,9 1, ,6 47 7,3 19 2,9 1,6 1, ,5 10,2 9,6 1, , , ,7 1,5 1,05 Dra. María Cecilia Rojas Urzúa Jefe Unidad Análisis y Registros Clínicos Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - ) Página 27 de 27