PROGRAMA PRIMER RESPONDIENTE

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1 PROGRAMA PRIMER RESPONDIENTE Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 1

2 PATOLOGÍAS NO TRAUMÁTICAS Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 2

3 VALORACIÓN GENERAL Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 3

4 VALORACIÓN NIVEL CONSCIENCIA ALERTA VERBAL DOLOR NO RESPONDE Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 4

5 VALORACIÓN VENTILACIÓN Frecuencia Ritmo Profundidad Ruidos Cianosis Tiraje Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 5

6 VALORACIÓN CIRCULACIÓN Frecuencia Ritmo Fuerza TAS aproximada Coloración, temperatura, sudoración Relleno capilar Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 6

7 VALORACIÓN NEUROLÓGICA A-V-D-N Orientación tiempo-personaespacio Déficits sensitivos Déficits motores Simetría facial Alteraciones pupilares Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 7

8 SÍNCOPE / LIPOTIMIA Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 8

9 SÍNCOPE Pérdida de consciencia de aparición brusca y corta duración, que se resuelve espontáneamente sin secuelas neurológicas. Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 9

10 CAUSAS Circulatorias Neurológicas Metabólicas Psiquiátricas Hipotensión ortostática Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 10

11 LIPOTIMIA Signos y síntomas como los del síncope, sin perder el conocimiento Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 11

12 SIGNOS Y SÍNTOMAS Palidez y sudoración Respiración rápida Pulso rápido y débil Durante síncope: bradicardia, hipotensión Alteraciones visuales y auditivas Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 12

13 ACTUACIÓN No levantar Si es posible, elevar las piernas Aflojar ropa Si mejora: levantamiento progresivo Averiguar antecedentes médicos Valorar solicitud de ayuda Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 13

14 DOLOR TORÁCICO Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 14

15 DOLOR TORÁCICO Molestia o sensación anómala localizada por encima del diafragma, de diferente localización y con posibilidad de irradiación Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 15

16 ANTE UN DOLOR TORÁCICO Tendremos en cuenta: Tipo de dolor Localización e irradiación Variación postura o con medicación Factores desencadenantes Inicio, duración, evolución Antecedentes Existencia de más síntomas Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 16

17 EN PROCESOS DE ORIGEN CARDIACO Dolor opresivo retroesternal, a veces irradiado No remite con cambio de postura Sudoración y palidez Náuseas o vómitos Dificultad para respirar A veces sensación de muerte inminente Cuidado con diabéticos Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 17

18 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 18 Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014

19 ACTUACIÓN Pedir ayuda Reposo absoluto, mejor sentado. Valoración de constantes. Averiguar antecedentes y características de inicio. No suministrar nada vía oral Tranquilizar a paciente y familia Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 19

20 DISNEA Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 20

21 DISNEA Sensación de falta de aire percibida por el paciente, con causa fisiológica o no. Múltiples causas Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 21

22 SIGNOS Y SÍNTOMAS Respiración rápida Ventilación dificultosa Tiraje Cianosis Ruidos Alteraciones mentales Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 22

23 ACTUACIÓN Valoración general Valoración antecedentes Pedir ayuda 112 Paciente cómodo, preferiblemente semisentado. Tranquilizar a paciente y familiares Paciente en reposo Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 23

24 CRISIS DE ANSIEDAD Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 24

25 Conjunto de signos y síntomas que presenta un paciente ante una situación que es percibida como estresante Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 25

26 SIGNOS Y SÍNTOMAS Sensación de ahogo Respiración rápida Pulso rápido Sudoración Hormigueos en labios y manos Los síntomas pueden variar de un paciente a otro Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 26

27 ACTUACIÓN Establecer un contacto calmado Ayuda al control de respiración Permitir la verbalización de emociones y pensamientos ordenados Nunca subestimar el malestar del paciente Pedir ayuda si es necesario Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 27

28 ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR AGUDO Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 28

29 ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR AGUDO Aparición súbita de un déficit neurológico del S.N.C. de origen vascular Infarto cerebral Hemorragia cerebral Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 29

30 SIGNOS Y SÍNTOMAS Varían según la localización de la patología Los más comunes son: Dolor de cabeza intenso y repentino Alteraciones en el habla Asimetrías corporales Alteraciones nivel consciencia y comportamiento Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 30

31 ACTUACIÓN Valoración general Pedir ayuda SIEMPRE Tranquilizar a paciente y familia No dar medicación Recabar información Paciente sentado o semisentado Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 31

32 CRISIS CONVULSIVAS Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 32

33 CONVULSIONES Manifestación motora o sensorial causada por una brusca descarga neuronal desordenada. Estimulación muy intensa y sin orden, de un grupo neuronal o de forma generalizada. Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 33

34 EPILEPSIA Síndrome neurológico, crónico, que cursa con crisis epilépticas recurrentes. Crisis epilépticas: son la manifestación clínica de una descarga anormal de una población neuronal. Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 34

35 IMPORTANTE DIFERENCIAR: Convulsión o crisis convulsiva Epilepsia Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 35

36 CLASIFICACIÓN Crisis Parciales: focales, afectan a una zona concreta del cuerpo. Motoras o sensitivas Crisis generalizadas: afectación de todo el cuerpo. Ausencias, y tónico-clónicas Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 36

37 FASES Pródromos Tónica Fase clónica Postcrítica Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 37

38 PRÓDROMOS Sólo en pacientes con historia de epilepsia Sensaciones subjetivas Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 38

39 FASE TÓNICA Contracción de toda la musculatura. Cuerpo rígido en forma de arco. Contracción del diafragma y,músculos maseteros En ocasiones, pérdida brusca de consciencia Incontinencia urinaria y fecal. Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 39

40 FASE CLÓNICA Movimientos alternativos de flexión y extensión Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 40

41 FASE POSTCRÍTICA Paso de la inconsciencia al estado de alerta (si sucede) de forma muy lenta. Desorientación en tiempo, espacio y persona. Gran cansancio físico. Agitación y amnesia. Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 41

42 ACTUACIÓN SI CONVULSIONA: Proteger la cabeza Retirar objetos Aflojar ropa NO SUJETAR NO INTRODUCIR OBJETOS EN LA BOCA Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 42

43 ACTUACIÓN SI NO CONVULSIONA: Valorar consciencia y valoración general Recabar información Limitar luz y ruidos Pedir ayuda si es necesario Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 43

44 ALTERACIONES DE LA GLUCOSA EN SANGRE Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 44

45 DEFINICIONES Glucosa: Principal fuente de energía para las células. Insulina: hormona que permite la introducción de la glucosa en la célula. Diabetes: Enfermedad que consiste en la incapacidad del páncreas de producir insulina o la resistencia que presentan las células a la acción de la insulina. Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 45

46 HIPOGLUCEMIA Concentración de glucemia en sangre inferior a 50mg/dl. Causas: Personas sanas: ayuno prolongado, consumo de alcohol, problemas hepáticos. Personas diabéticas: exceso ejercicio, poca alimentación, fallo en la administración de la medicación. Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 46

47 Signos y síntomas: HIPOGLUCEMIA Sudoración y palidez Alteraciones nivel consciencia Temblores Ansiedad Hambre Visión borrosa Convulsiones Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 47

48 ACTUACIÓN Valoración general y nivel de consciencia Inconsciente: actuar según proceda Consciente. Preguntar antecedentes de Diabetes y si lo es, preguntar: Si ha comido poco Si se ha saltado alguna comida Si ha retrasado el horario de aluna comida Si he ha puesto demasiado insulina Si ha aumentado el ejercicio Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 48

49 ATENCIÓN AL PARTO Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 49

50 Mecanismo que permite el paso del feto de la cavidad uterina al exterior, así como la expulsión de los anejos Embarazo a término 240 días / 40 semanas Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 50

51 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 51 Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014

52 EVENTOS PREVIOS Expulsión del tapón de moco. Color rosado, mezclado con sangre. Trabajo del parto falso Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 52

53 Cambios en el cuello uterino Borramiento: adelgazamiento y acortamiento del cervix ( de 1.2cm a 0 cm) Dilatación cervical: agrandamiento de la abertura uterina ( 0 a 10cm) Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 53

54 ETAPAS DEL TRABAJO DEL PARTO Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 54

55 1. Dilatación y borramiento Empieza con las contracciones periódicas y acaba cuando el borramiento es del 100% y la dilatación de 10 cm. Tiempo variable. Normalmente 8-12 horas Rotura de aguas. Meconio? Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 55

56 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 56 Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014

57 ACTUACIÓN Valoración continua Traslado sobre su lado izquierdo Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 57

58 2. ETAPA EXPULSIVA Desde máxima dilatación hasta expulsión completa del feto Necesidad de empujar Contracción musculatura abdominal Contracciones son cada 2-3 minutos y duran entre 60 y 90 s Entre 30 minutos y 1 hora Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 58

59 ACTUACIÓN No trasladar. Posición ginecológica Ayudar a la salida del feto sin tirar. Protección del periné Colocar al niño sobre la madre, piel con piel Pinzar cordón? Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 59

60 1. Cabeza 2. Rotación 90º 3. Hombro superior 4. Hombro inferior 5. Resto del cuerpo Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 60

61 3. Alumbramiento de la placenta Después del nacimiento del niño dura de 5 a 10 minutos y puede llegar hasta 30. No tirar del cordón Guardar la placenta Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 61

62 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 62 Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014

63 RECIÉN NACIDO Secar, no limpiar. Abrigar sobre todo cabeza Contacto piel con piel con la madre Valoración consciencia y coloración Estimular si es necesario RCP si procede Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 63

64 El destino del herido está en manos del que hace la primera cura Nicholas Senn. Cirujano Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 64

65 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 65 Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014

66 QUIERES SER VOLUNTARIO? PUEDES INFORMARTE EN CONDICIONES: MAYOR DE 18 AÑOS TENER EL GRADUADO ESCOLAR VIVIR EN MADRID TE ESPERAMOS! Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 66

67 SAMUR-PROTECCIÓN CIVIL ES RESPESTUOSO EN SUS INTERVENCIONES CON EL MEDIO AMBIENTE Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 67

68 Subdirección General SAMUR-Protección Civil Ronda de las Provincias, 7 CP Madrid Teléfonos: / Correo electrónico: Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR Protección Civil v.1 68

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