Sistema de Adquisición para el Sector Público
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- José Luis Olivera Benítez
- hace 6 años
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1 Sistema de Adquisición para el Sector Público
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3 El Gobierno de la República, a través de la Secretaría de Salud y de la COFEPRIS, ha liberado un total de: 491 Registros sanitarios, que representan nuevas opciones seguras, eficaces y de calidad 14 Paquetes de Medicamentos 37 Sustancias activas +20 clases terapéuticas distintas 71% 70% Reducción De las principales causas de Mortalidad atendidas promedio de hasta un:
4 DECIMOQUINTO PAQUETE El día de hoy, la Secretaría de Salud anuncia la entrada de 49 nuevos registros de medicamentos genéricos al mercado mexicano: Dos 1 Celecoxib Osteoartritis y artritis reumatoide Dos nuevos genéricos de esta sustancia medicamentos que pierde patente 2 Lopinavir / Ritonavir Para el tratamiento del VIH Un nuevo genérico en el mercado 46 clopidogrel docetaxel meropenem quetiapina escitalopram montelukast irbesartan bortezomib lamivudina Nuevos medicamentos genéricos para 23 sustancias activas previamente liberadas valganciclovir pregabalina olanzapina atorvastatina anastrozol mometasona duloxetina telmisartan valsartan linezolid pemetrexed cefepima sildenafil ácido zoledronico
5 La introducción de genéricos incrementa el bienestar de la salud y las finanzas, tanto de las familias como del gobierno. Beneficios de la Política de Genéricos del Gobierno de la República Sector Público Consumidores Productores Ahorro en compras gubernamentales Incremento en la capacidad para atender más pacientes Ampliación del catálogo de medicamentos para el tratamiento de patologías Reducción en los precios de los medicamentos Disminución en el gasto de bolsillo Eliminación de barreras de entrada al mercado farmacéutico una vez concluido el plazo de protección al medicamento patentado.
6 BENEFICIOS ECONÓMICOS
7 miles de millones pesos AHORROS GENERADOS EN EL SECTOR PÚBLICO Un análisis realizado de las sustancias de la estrategia de genéricos, estima que los ahorros acumulados generados únicamente en el sector público ascienden a los 21,174 millones de pesos. $25.0M $20.0M Ahorros Acumulados del Sector Público (desde iniciada la estrategia) $20.1M $21.2M $15.0M $13.6M $10.0M $8.1M $5.0M $0.0M $3.4M $1.0M meses
8 ABASTO DE MEDICAMENTOS EN SECTOR PÚBLICO En seis años, el sector público ha incrementado el volumen de abasto para estas 37 sustancias, pasando de 4.4 millones de unidades por mes hasta los 18.4 millones de unidades. El monto promedio mensual de compra para estas 37 sustancias pasó de 894 millones a 460 millones de pesos. Abasto en Medicamentos en el sector público
9 EJEMPLOS:
10 ATORVASTATINA - ahorros La atorvastatina es una medicamento para la atención de enfermedades cardiovasculares, mismas que son una de las principales causas de muerte en México y el mundo. La introducción de 11 genéricos al mercado, ha permitido generar ahorros en el sector público por 2,433 millones de pesos. Ahorros acumulados
11 ATORVASTATINA abasto Mientras que en octubre de 2011 se adquirieron en promedio 146 mil unidades mensuales de esta sustancia, en la actualidad este dato alcanza hasta los 1.2 millones de unidades mensuales en el sector público, lo que permite incrementar la atención a las familias más necesitadas. Abasto vs precios Perdida de patente
12 ATORVASTATINA precio Mientras que el sector público adquiría esta sustancia en un promedio por encima de los $100 pesos antes de perder la patente, en la actualidad esta sustancia se adquiere a un precio promedio menor a $10 pesos. Comportamiento del precio unitario Perdida de patente
13 CLOPIDOGREL - ahorros Es un medicamento para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares que en la actualidad cuenta con 25 opciones genéricas en el mercado. Lo anterior, ha permitido generar ahorros cercanos a los 1,538 millones de pesos en el sector público. Ahorros acumulados
14 CLOPIDOGREL - abasto En diciembre de 2011, mes en que el medicamento perdió la patente, el sector público adquiría 90 mil unidades promedio de esta sustancia. Hoy, se adquieren poco más de 140 mil unidades al mes. El monto destinado a la compra de esta sustancia era de $19 mdp promedio mensual, cifra que ha pasado a $5 millones de pesos mensuales, incrementando el abasto. Abasto vs precios Perdida de patente
15 CLOPIDOGREL - precio La introducción de nuevos competidores, ha permitido reducir el precio unitario de compra de este medicamento de $174 pesos, que era el precio promedio antes de perder la patente, a tan sólo $33 pesos promedio. Comportamiento del precio unitario Perdida de patente
16 MEROPENEM- ahorros Es un antibiótico de amplio espectro, sumamente utilizado en la medicina interna para una gran variedad de infecciones. Desde la pérdida de la patente, se han introducido un total de nueve medicamentos genéricos, permitiendo la generación de ahorros acumulados por 782 millones de pesos. Ahorros acumulados
17 MEROPENEM - abasto La introducción de nuevos genéricos ha permitido incrementar el abasto de este medicamentos de forma considerable. En abril de 2013, mes en que perdió la patente, el sector público adquiría en promedio 40 mil unidades de meropenem. Al día de hoy, este dato alcanza los 111 mil unidades promedio mensual. Abasto vs precios Perdida de patente
18 MEROPENEM - precio La introducción de nuevos competidores, ha permitido reducir el precio unitario de compra de este medicamento de más de $2,000 pesos, que era el precio promedio antes de perder la patente, a tan sólo $200 pesos promedio en los últimos meses. Comportamiento del precio unitario Perdida de patente
19 IMPACTO EN LAS FAMILIAS MEXICANAS
20 pesos mexicanos NUEVA SUSTANCIA: CELECOXIB Artritis Reumatoide en México La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que afecta, en promedio, a tres mujeres por cada hombre que la padece. El celecoxib es un medicamentos para el alivio sintomático en el tratamiento de artrosis, artritis reumatoide (AR) y espondilitis anquilosante. En México, alrededor de 1.7 millones de personas padecen artritis reumatoide. Lo anterior, equivale a 1.6% de la población En promedio, el monto destinado para el tratamiento de esta enfermedad es de aprox. 600 dls. anuales por paciente. Innovador vs Genérico La entrada de nuevos competidores al mercado, permitió que el IMSS redujera en un 24% el costo unitario destinado a la compra de este medicamento, al pasar de los $112 pesos a los $85 pesos promedio en el segundo semestre de 2016 y 2017 $120 $100 $80 $60 $40 $20 $112 $85 $0 Innovador Genérico (2 Sem,2016 y 2017)
21 pesos mexicanos ATENCIÓN EN CASOS DE VIH Lopinavir - Ritonavir Es un medicamento para tratar el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) de nombre comercial Kaletra cuyo fabricante innovador es Laboratorios AbbVie. En diciembre de 2016 se otorgó un registro al genérico Rilonaevo de laboratorios Evolution Proces; del cual se emitió una medida cautelar por parte la autoridad judicial en contra de este genérico, misma que quedó sin efecto una vez exhibida una contragarantía. En la actualidad, existe un proceso iniciado por invasión de patentes en el IMPI. El precio promedio en el mercado de innovadores es de $6,997 pesos; sin embargo, en abril de 2017 el IMSS adjudico una licitación para el genérico de este producto a un precio de $2, pesos. Comparativo Innovador vs Genérico $8,000 $7,000 $6,000 $5,000 $4,000 $3,000 $2,000 $1,000 $0 $6,997 Innovador (en mercado privado) $2,656 $2,494 Innovador (en el IMSS, 2016) Licitación Genérico (abril 2017) La licitación de abril de 2017, por un monto superior a los mdp, con +94 mil unidades genéricas permitió generar ahorros por más de 15 millones de pesos.
22 IMPACTO DE LA LIBERACIÓN EN DIABETES ENSANUT 2016 El 9.4% de la población mexicana padece diabetes; esto es, un millón 200 mil personas en el país. Las secuelas graves de la diabetes pueden ser Insuficiencia Renal, Ceguera o Pie diabético La pioglitazona es un medicamento para tratar este padecimiento, el cual disminuye sus complicaciones. Total Afectados Precios innovador vs genérico 2,000 $1,935 Innovador En 2015 murieron por esta causa 98 mil 450 personas. 1,500 Generico 1,000 Ante ello, el pasado 14 de noviembre la Secretaría de Salud emitió una declaratoria 500 $322 de emergencia sanitaria por Diabetes y Obesidad. 0 Innovador Generico
23 ATENCIÓN EN CÁNCER DE MAMA OMS Es el cáncer diagnosticado con mayor frecuencia en mujeres, con alrededor del 25% de los cánceres detectados en México y en el mundo. El anastrozol detiene el crecimiento de varios tipos de células del cáncer de mama y se usa, en ocasiones, para prevenir el cáncer de seno en mujeres que tienen un alto riesgo de desarrollar esta enfermedad. Cancer en Mujeres Cancer de mama $3,188 La Secretaría de Salud, reporta seis mil muertes por cáncer de mama al año y un total de 23 mil casos nuevos, lo que equivale a alrededor de 60 nuevos casos al día. Innovador Innovador Generico $1,678 Generico
24 ATENCIÓN EN CASOS DE HIPERTENSIÓN Adultos en México Hipertensos Uno de cada 4 adultos en México padece hipertensión arterial. 25.5% de la población en México, por lo que es una de las principales causas de mortalidad en nuestro país y en el mundo. 5.7 millones de personas llevan control con medicamento. Valsartán es un antihipertensivo que también se usa para tratar la insuficiencia cardiaca y mejora la insuficiencia después de un infarto al miocardio. SSA $1,400 $1,200 $1,300 $1,000 En México hay 22.4 millones de adultos $800 $600 Innovador Generico con hipertensión arterial de los cuales, sólo 11.2 millones están diagnosticados. $400 $200 $0 Innovador $269 Generico
25 CONCLUSIONES
26 CONCLUSIONES Con la liberación de este paquete, el Gobierno de la República ha liberado 39 sustancias activas que corresponden a 540 nuevos registros de medicamentos genéricos que atienden más del 70% de las causas de mortalidad en la población mexicana. De esta forma, la Política de Genéricos del Gobierno de la República ha permitido una reducción promedio del 55% en los precios de los medicamentos, lo que representa un ahorro de $1,446 pesos para el consumidor, en promedio. Causas de Número de Sustancias Nuevas opciones de Ahorros acumulados mortalidad atendidas paquetes liberadas medicamentos (millones de pesos) (%) del total de muertes registros 21,174 Tan sólo en el sector público +70%
27 precio en pesos COMPARATIVO DE PRECIO DE MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES El precio promedio total de las sustancias activas para enfermedades cardiovasculares es de 373 pesos, mientras que en el mercado de genéricos, este oscila en los 134 pesos, esto es 64% menor que el precio de los medicamentos innovadores. Comparativo de Precio de Medicamentos Cardiovasculares Precio Promedio Innovador Precio Promedio Genérico Precio promedio Innovador $373 Precio promedio Genérico $ Sildenafil Valsartán Clopidogrel Telmisartán Irbersartán Losartán Atorvastatina Fuente: con datos obtenidos del mercado privado de medicamentos. COFEPRIS (abril, 2016).
28 precio en pesos COMPARATIVO DE PRECIO DE MEDICAMENTOS PARA ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TRANSMISIBLES En el caso de las sustancias para enfermedades Infecciosas y Transmisibles, el precio promedio total del Innovador alcanza los 5,987 pesos, mientras que en el mercado de genéricos este precio es de 3,197 pesos; esto es, un precio 47% menor. Comparativo de Precio de Medicamentos de enfermedades Infecciosas y Transmisibles Precio Promedio Innovador Precio Promedio Genérico 25,000 20,000 15,000 10,000 Precio promedio Innovador $5,987 Precio promedio Genérico $3,197 5,000 0 Cefepima Valaciclovir Oseltamivir Meropenem Lamivudina Abacavir Saquinavir Linezolid Valganciclovir Fuente: con datos obtenidos del mercado privado de medicamentos. COFEPRIS (abril, 2016).
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30 precio en pesos COMPARATIVO DE PRECIO DE MEDICAMENTOS DE ENFERMEDADES ONCOLÓGICAS El precio promedio total de los medicamentos para enfermedades oncológicas en el mercado de innovadores es de 6,776 pesos, mientras que en el mercado de genéricos es de 4,124 pesos, esto es una reducción del 39% en el precio del medicamento. Comparativo de Precio de Medicamentos de enfermedades Oncológicas 25,000 20,000 Precio Promedio Innovador Precio Promedio Genérico 15,000 10,000 5,000 Precio promedio Innovador $6,776 Precio promedio Genérico $4,124 0 Gemcitabina Anastrozol Imiquimod Bicalutamida Docetaxel Ácido Zoledrónico Pemetrexed Bortezomib Fuente: con datos obtenidos del mercado privado de medicamentos. COFEPRIS (abril, 2016).
31 % del Valor Total del Mercado PENETRACIÓN DE MEDICAMENTOS GENÉRICOS - VALOR En el periodo , México incrementó su penetración de medicamentos genéricos en términos de valor y volumen de mercado. En 2010, cerca del 30% del valor del mercado de medicamentos correspondía a genéricos mientras que para 2013 esta cifra fue del 52%. 60 Penetración de Medicamentos Genéricos en países de la OCDE, 2012 (% del valor total del mercado)
32 % del Volumen Total del Mercado MEDICAMENTOS GENÉRICOS - VOLUMEN De igual forma, en 2010 los medicamentos genéricos representaban el 54% del volumen de mercado mientras que en 2013 representaron el 84% del mercado de medicamentos. En el promedio de los países de la OCDE, el 23.6% del valor del mercado farmacéutico corresponde a medicamentos genéricos mientras que el 48% del volumen de mercado corresponde a genéricos. Penetración de Medicamentos Genéricos 90 en países de la OCDE, 2012 (% del volumen total del mercado)
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