D.A.S.U.Te.N. NORMAS DE TRABAJO (Obra Social Dirección Acción Social de la Universidad Tecnológica Nacional) 01 - CAPITULO I CONSULTAS

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1 D.A.S.U.Te.N. NORMAS DE TRABAJO (Obra Social Dirección Acción Social de la Universidad Tecnológica Nacional) 01 - CAPITULO I CONSULTAS 0101 EXAMEN - DIAGNOSTICO - FICHADO y PLAN DE TRATAMIENTO MODULO PARTICULAR: Se considera primera consulta al exámen, diagnóstico, fichado y plan de tratamiento. Como consecuencia del exámen, el fichado deberá reflejar el estado actual de la boca, previo al tratamiento a efectuarse. En la Ficha Catastral deberá figurar además de lo previsto, el D.N.I. y el teléfono del paciente. El código 0101 podrá facturarse hasta una vez por año calendario, salvo para los menores de quince años, cuyo tope será de dos consultas por año. No pudiendo facturarlo los especialistas que efectúen determinada práctica derivada de otro prestador y/o profesional. Sólo se reconocerá cuando no se realice la práctica indicada VISITA A DOMICILIO Se considera consulta domiciliaria a la atención de pacientes impedidos de trasladarse al consultorio de la Prestadora CONSULTA DE URGENCIA. PRESTACION QUE NO CONSTITUYE PASO INTERMEDIO DE TRATAMIENTO. Se considera consulta de urgencia a toda prestación que no constituye paso intermedio y/o final de tratamiento, se debe establecer en todos los casos el motivo de la misma. Ej.: pericoronaritis, estomatitis, cementado de coronas y puentes, punción y drenaje de abscesos, flemones, hemorragias, alveolitos, etc CAPITULO II OPERATORIA DENTAL NORMA GENERAL Las obturaciones de amalgama deberán tener una duración mínima de dos años, mientras que los silicatos y resinas acrílicas uno, durante este lapso no se reconocerán repetición de las mismas, si ésta es efectuada por el mismo profesional. Para las piezas que hayan sido obturadas, no se reconocerán su extracción hasta dos años después de la fecha de realización del trabajo, si esta es efectuada por el mismo profesional. Cuando se obture por separado distintas fosas de la caras de un mismo elemento, se considerará como una obturación. Unicamente se exceptúa de ello el primer molar superior y el primer premolar inferior, si fuera necesario mantener el puente adamantino. Las obturaciones de amalgama en dentición temporaria deberán tener una duración mínima

2 de un año, no pudiendo ser obturadas con otro material (Ej. Estético) OBTURACION CON AMALGAMA - CAVIDAD SIMPLE OBTURACION CON AMALGAMA - CAVIDAD COMPUESTA O COMPLEJA OBTURACION CON AMALGAMA - RECONSTRUCCIONES CON TORNILLO EN CONDUCTO CON Rx POST RESTAURACION CON MATERIAL ESTETICO 0209 RECONSTRUCCION DE ANGULO - EN DIENTES ANTERIORES. Las restauraciones con composite incluyen el grabado, los composite se valoran con o sin grabado ácido y por cualquier técnica de polimerización CAPITULO III ENDODONCIA - SIN OBTURACION NORMA GENERAL: En todo tratamiento de endodoncia deberá acompañarse para su reconocimiento las radiografías pre y post operatorias. Se reconocerá hasta dos radiografías por tratamiento que serán facturadas por separado. Se considerarán elementos multirradiculares a aquellos en los que se permita visualizar a través de la radiografía post operatoria la presencia y tratamiento de dos o más conductos radiculares. A efectos de reconocer todo tratamiento de endodoncia, deberá visualizarse en la radiografía post operatoria la correcta preparación del o de los conductos radiculares y que el material de obturación radio opaco llegue hasta el límite. En caso de no cumplimentar esta norma, esta Dirección de Acción Social, podrá solicitar al prestador los elementos de juicio que justifiquen el no cumplimiento de la misma, al solo efecto de su reconocimiento. Toda obturación radicular que sobrepase el límite cemento dentario o llegue a ocupar la zona periapical a distancia del tratamiento efectuado y sea un material no reabsorvible por los tejidos periapicales, se considera contraindicada TRATAMIENTO UNIRRADICULAR 0302 TRATAMIENTO MULTIRRADICULAR Toda pieza multirradicular, deberá tener correctamente obturados todos sus conductos, solamente se podrá obviar esta norma con autorización BIOPULPECTOMIA PARCIAL Cuando se realice esta práctica no se reconocerá otro tratamiento de endodoncia y su correspondiente restauración coronaria hasta un año después de efectuada la misma, si es realizado por el mismo profesional. 0306

3 NECROPULPECTOMIA PARCIAL - MODIFICACION Se reconocerá solamente en dientes posteriores CAPITULO V ODONTOLOGIA PREVENTIVA NORMA: La detección y control de la placa bacteriana se incluyen en el código 0504 en adelante contemplada, detección, control de placa bacteriana y enseñanza de técnicas de higiene bucal TARTRECTOMIA Y CEPILLADO MECANICO Se reconocerá una vez por año CONSULTA PREVENTIVA PERIODICA, INCLUYE CEPILLADO PREVIO Y APLICACIÓN DE FLUOR, POR TRATAMIENTO. Se reconocerá semestralmente y hasta cumplir los 13 años de edad, por tratamiento y en ambas arcadas, cualquiera fuese la técnica que se utilice. Incluye el código No facturar por separado ambas prestaciones (Ej.: 0501 y 0502) DETECCION, CONTROL DE LA PLACA BACTERIANA Y ENSEÑANZA DE TECNICAS DE HIGIENE BUCAL. Se reconocerá por única vez en mayores de 18 años por vida y hasta dos veces en menores de edad SELLANTES DE PUNTOS Y FISURAS POR PIEZA DENTAL Se reconocerá anualmente pudiendo la DASUTeN requerir la autorización previa para su ejecución, siempre y cuando la pieza no esté en período de exfoliación. Hasta los catorce (14) años CAPITULO VII ODONTOPEDIATRIA 0701 MOTIVACION - EN MENORES DE 13 AÑOS Hasta dos veces por año MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO. 0703

4 MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE Se reconocerá cuando falten dos o más de dos dientes primarios contiguos o más de dos dientes alternados en la misma arcada dental. Podrá renovarse semestralmente con la respectiva autorización de la Obra Social TRATAMIENTO DE DIENTES PRIMARIOS CON FORMOCRESOL. Se reconocerá con radiografía pre y post-operatoria y cuando el diente tratado no se encuentre en el período de exfoliación normal. Facturar por separado CORONA METALICA DE ACERO Y SIMILARES. Se reconocerá en dientes primarios con gran destrucción coronaria y que no se encuentran en el período de exfoliación normal. La Obra Social podrá solicitar al prestador las radiografías pre y/o post operatoria para su reconocimiento TRAUMATISMOS DENTARIOS REDUCCION DE LUXACION CON INMOVILIZACION DENTARIA. Se reconocerá con Rx previa y post LUXACION TOTAL - REIMPLANTE e INMOVILIZACION DENTARIA. Se reconocerá con Rx previa y post No incluye el tratamiento endodóntico FRACTURA AMELODENTARIA. PROTECCION PULPAR CON CORONAS PROVISORIAS. Incluye la corona provisoria. Se debe requerir al prestador las radiografías pre y/o post operatoria para su reconocimiento CAPITULO VIII PERIODONCIA 0801 CONSULTA DE ESTUDIO MAS FICHA PERIODONTAL 0802 TRATAMIENTO DE GINGIVITIS MARGINAL CRONICA. Un código por arcada dentaria por año. Sin Ficha Periodontal (de Federación) TRATAMIENTO DE PERIODONTITIS DESTRUCTIVA LEVE O MODERADA POR SECTOR (SEIS SECTORES) Se reconocerá hasta dos veces por año. Incluye el código 0802 y 0805, alisado radicular, eventual gingivectomía o colgajo, con Rx Pre, Post y Ficha Periodontal (de Federación) TRATAMIENTO DE PERIODONTITIS DESTRUCTIVA SEVERA - BOLSAS DE 6 mm. O MAS POR SECTOR -

5 Incluye los códigos 0802, 0803 y 0805 más eventual cirugía mucogingival e injerto. Se reconocerá hasta 2 veces por año con Rx Pre, Post y Ficha Periodontal de Federación DESGASTE SELECTIVO O ARMONIZACION OCLUSAL PLACAS OCLUSALES TEMPORARIAS DE ACRILICO REMOVIBLES. (CUALQUIER TIPO). Incluye cubeta individual y controles posteriores CAPITULO IX RADIOLOGIA NORMA GENERAL: Toda radiografía para su reconocimiento deberá presentarse en sobre adecuado al tamaño de la misma y en el que conste el nombre y apellido, número de beneficiario y Obra Social correspondiente, acompañados del informe respectivo INTRAORALES PERIAPICAL - TECNICAS DE CONO CORTO o CONO LARGO Se admite como máximo cuatro veces la suma de cinco a siete películas. Se facturará como código BITE WING OCLUSALES 6 x 8 cm MEDIA SERIADA DE 7 PELICULAS. TECNICAS DE CONO CORTO o CONO LARGO. Se reconocerán cuando la integren siete películas SERIADAS DE 14 PELICULAS - TECNICAS DE CONO CORTO o CONO LARGO. Se reconocerán cuando la integren catorce películas Se reconocerá cuando se efectúen con equipos con kilo voltajes no inferiores a 70 KV EXTRABUCALES - PRIMERA EXPOSICION Comprende todas las radiografías extraorales de la especialidad, exceptuadas las señaladas con los códigos ,04,05 y EXTRABUCALES - POR EXPOSICION SUBSIGUIENTES

6 Comprende todas las radiografías extraorales de la especialidad, exceptuadas las señaladas con los códigos ,04,05 y ARTICULACION TEMPORO - MANDIBULAR - 6 TOMAS Técnica de Schuller modificada. Incluye seis tomas comparativas, tres por lado Radiografía panorámica. Es el estudio panorámico de la cavidad bucal y zonas vecinas TELE-RADIOGRAFIA CEFALOMETRICA. No incluye el o los trazados cefalométricos SIALOGRAFIA No incluye la sustancia de contraste, comprende el y por lado, estudio con un mínimo de tres placas, por glándula CAPITULO X CIRUGIA BUCAL NORMA GENERAL Las obras sociales establecerán de común acuerdo con el prestador las prácticas que para su realización requieran autorización previa. En todos los códigos que requieran radiografías Pre y Post, las mismas se facturarán por separado, exceptuando el código EXTRACCION DENTARIA 1002 PLASTICA DE COMUNICACIÓN BUCO-SINUSUAL COMO RIESGO PREVISTO SIMULTANEO A LA EXTRACCION. Para su reconocimiento deberá acompañarse la radiografía preoperatorio que justifique la realización de la práctica BIOPSIA POR PUNCION o ASPIRACION No incluye el estudio anatomopatológico ALVEOLEOCTOMIA ESTABILIZADORA - 6 ZONAS - POR ZONA Podrá requerirse autorización previa REIMPLANTE DENTARIO INMEDIATO AL TRAUMATISMO INCISION Y DRENAJE DE ABSCESOS POR VIA INTRABUCAL.

7 1007 BIOPSIA POR ESCISION. No incluye el estudio anatomopatológico ALARGAMIENTO QUIRURGICO DE LA CORONA CLINICA Podrá requerirse autorización previa 1009 EXTRACCION DE DIENTES RETENIDOS o RESTOS RADICULARES RETENIDOS 1010 GERMECTOMIA Podrá requerirse autorización previa LIBERACION DE DIENTES RETENIDOS. Podrá requerirse autorización previa APICECTOMIA Podrá requerirse autorización previa TRATAMIENTO DE OSTEOMELITIS EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO ALVEOLECTOMIA CORRECTIVA - POR ZONA - 6 ZONAS Podrá requerirse autorización previa CAPITULO IV PROTESIS El reconocimiento de las prácticas de este módulo, la DASUTeN podrá requerir al prestador las radiografías que considere necesarias para una mejor evaluación del tratamiento realizado. No podrán reconocerse nuevas prácticas protéticas con una frecuencia menor de tres años, si bien DASUTeN podrá autorizarlas en lapsos de tiempo menores, si la correspondiente evaluación del caso lo requiere. Cuando se interrumpa el tratamiento protético por causa inherente al paciente, el profesional, quien podrá solicitar que se le abonen los honorarios correspondientes al trabajo realizado de la siguiente forma: - Presentación del modelo de muñón o cavidad, 50% presentación de la restauración protética terminada 100% Prótesis removible:

8 - Presentación de modelos articulados del caso, 50% presentación del armazón colado en cromo-cobalto, montaje de dientes artificiales 80%. - Presentación del aparato protético terminado 100%. En todos los casos la DASUTeN queda facultada a retener el trabajo realizado INCRUSTACIONES: CAVIDAD SIMPLE (con Rx Pre y Post) INCRUSTACIONES: CAVIDAD COMPUESTA o COMPLEJA (Con Rx Pre y Post) CORONA FORJADA No incluye corona provisoria para su reconocimiento, deberá fundamentarse el motivo de su confección CORONA COLADA No incluye corona provisoria. Con Rx Pre y Post CORONA COLADA CON FRENTE ESTETICO No incluye corona provisoria, incluye la carilla de acrílico. Con Rx Pre y Post CORONA ESPIGADA Incluye pieza metálica y acrílico. Con Rx Pre y Post CORONA COLADA REVESTIDA DE ACRILICO No incluye corona provisoria, incluye pieza metálica y acrílico. Con Rx Pre y Post PERNO MUÑON SIMPLE Para su reconocimiento podrá requerirse las radiografías pre y/o post operatorias PERNO MUÑON SECCIONADO. Para su reconocimiento podrá requerirse la radiografía pre y/o post operatorias TRAMO DE PUENTE COLADO Incluye pieza metálica y acrílico. Con Rx Pre y Post CORONA DE ACRILICO No incluye corona provisoria ELEMENTO PROVISORIO POR UNIDAD Para su reconocimiento podrá requerirse su presentación.

9 0402 PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE DE ACRILICO - HASTA CUATRO DIENTES No incluye cubeta individual, armazón, colado, montaje de dientes artificiales y controles posteriores DE ACRILICO - CINCO o MAS DIENTES. Incluye cubeta individual COLADOS EN CROMO COBALTO - HASTA CUATRO DIENTES. Incluye cubeta individual. Con Rx Panorámica Post. Facturar por separado, con la presencia del colado en boca COLADOS EN CROMO COBALTO - CINCO o MAS DIENTES Incluye cubeta individual. Con Rx Panorámica Post. Facturar por separado, con la presencia del mismo en boca PROTESIS PARCIAL INMEDIATA Incluye cubeta individual. PROTESIS FLEXIBLE: Se reconocerán solamente parciales, no más de 4 elementos facturando con el mismo código del Cromo Cobalto (040203) 0403 PROTESIS COMPLETA SUPERIOR Incluye las consultas posteriores a su instalación para los retoques necesarios INFERIOR Incluye las consultas posteriores a su instalación para los retoques necesarios PROTESIS COMPLETA INMEDIATA Incluye cubeta individual, eventual rebasado y controles posteriores a su instalación, no podrá reconocerse la facturación de la prótesis definitiva hasta transcurrido seis meses de su instalación, con autorización previa de DASUTeN VARIOS COMPOSTURA SIMPLE

10 COMPOSTURA CON AGREGADO DE UN DIENTE COMPOSTURA CON UN AGREGADO DE UN RETENEDOR COMPOSTURA CON AGREGADO DE UN DIENTE Y UN RETENEDOR DIENTE SUBSIGUIENTE C/U RETENEDOR SUBSIGUIENTE C/U SOLDADO DE RETENCION EN APARATOS DE CROMO-COBALTO CON AGREGADO DE UN DIENTE. Incluye el montaje de diente artificial RETENCION SUBSIGUIENTE CARILLA DE ACRILICO REBASADO DE PROTESIS C/U Se reconocerá cuando se efectúe con acrílico termo curable CUBETA INDIVIDUAL Se reconocerá cuando se efectúe con acrílico termo curable, pudiendo requerirse su presentación para su reconocimiento LEVANTE DE ARTICULACION EN ACRILICO TRANSLUCIDO Y RETENEDORES FORJADOS DE ACERO Incluye: cubeta individual y controles posteriores CAPITULO VI ORTODONCIA Y ORTOPEDIA FUNCIONAL NORMA GENERAL Para todo tratamiento de ortodoncia y ortopedia funcional deberá requerirse de la DASUTeN la autorización previa correspondiente debiendo acompañarse: Ficha de Ortodoncia - de acuerdo al modelo que se adopte donde conste: 1 - Datos de identificación del paciente más DNI y teléfono. 2 - Diagnóstico morfo-funcional del caso a tratar. 3 - Tipo de aparatología a emplear. 4 - Duración estimada del tratamiento. 5 - Pronóstico. (Los puntos 2,3,4 y 5 pertenecen a la Historia Clínica en un R.P.) Se reconocerá hasta los 15 años de edad los 365 días del año, con Rx Panorámica Previa por cada nivel (Facturar por separado).. La falta de continuidad a las consultas programadas durante el tratamiento sin causa

11 justificada, obligará al profesional actuante a notificar a la DASUTeN de dicha irregularidad y a solo efecto de que esta disponga las medidas necesarias, cuando la no concurrencia en forma regular es superior a los 60 días. Los tratamientos comprendidos en el presente capítulo incluye la aparatología necesaria para la corrección de la anomalía hasta su finalización y/o alta del caso a tratar. La pérdida de aparatología instalada o sus roturas por causas inherentes al uso indebido de la misma, no están comprendidos en los valores de los diferentes códigos de este capítulo. El profesional que inicie los tratamientos queda obligado a continuar con la asistencia de los mismos hasta su finalización o a designar el reemplazante en caso de no continuar con la atención de los afiliados de la DASUTeN, debiendo comunicarlo a esta con 30 días de anticipación. Finalizado el tratamiento, el profesional deberá efectuar el seguimiento del mismo en períodos semestrales y hasta un máximo de tres, que podrán ser facturados con el 50% del código 0601 para cada uno de los semestres CONSULTA DE ESTUDIO 0602 TRATAMIENTO DE LA DENTICION PRIMARIA O MIXTA TRATAMIENTO DE LA DENTICION PERMANENTE CORRECCION DE MALPOSICIONES SIMPLES CON ESPACIO. ARANCEL ODONTOLOGICO Arancel: Propio A cargo del sistema: 100% (sin coseguro) Ficha Catastral y Planilla de Facturación: del Círculo y/o Federación. Sin límites de Prestaciones. Se presenta con Ficha Catastral actualizada al mes de la prestación, con recetario, Orden Consulta y Práctica (verde). Implantes y Estomatología: Padrón Acotado, a pedido de la Obra Social. La fecha de presentación de la Facturación deberá coincidir con la fecha de cierre del APROSS, sin excepción.

12 Vigente a partir del 01/05/16 ARANCELES Propuesta Cod. Nom. Nombre Nomenclador CONSULTAS EXAMEN-DIAGNOST-FICHADO Y PLAN VISITA A DOMICILIO CONSULTA URG(NO PASO INTERMED) 163 CAPITULO II OBTUR.AMALGAMA,CAVID.SIMPLE OBTUR.AMALGAMA,CAVID.COMPUESTA OBTUR.AMALGAMA,RECONS.TORNILLO RESTAURACION MATERIAL ESTETICO RECONS.ANGULO,DIENTES ANTERIOR 540 CAPITULO III TRATAMIENTO UNIRRADICULAR TRATAMIENTO MULTIRRADICULAR BIOPULPECTOMIA PARCIAL NECROPULPECTOMIA PARCIAL-MOMIF 407 CAPITULO IV INCRUSTACIONES,CAVID.SIMPLE INCRUSTACIONES,CAVID.COMPUESTA CORONA FORJADA CORONA COLADA CORONA COLADA,FRENTE ESTETICO CORONA ESPIGA CORONA COLADA,REVEST.ACRILICO PERNO MUÑON SIMPLE PERNO MUÑON SECCIONADO TRAMO DE PUENTE COLADO CORONA DE ACRILICO ELEMENTO PROVISORIO:POR UNIDAD PPR:ACRILICO,HASTA 4 DIENTES PPR:ACRILICO,5 ó MAS DIENTES PPR:COLADOS/CrCo,HASTA 4 DIENT PPR:COLADOS/CrCo,5 ó MAS DIENT PROTESIS PARCIAL INMEDIATA PROTESIS FLEXIBLE HASTA 4 DIENTES PROTESIS FLEXIBLE 5 O MAS DIENTES PROTESIS COMPLETA SUPERIOR 3784

13 40302 PROTESIS COMPLETA INFERIOR PROTESIS COMPLETA INMEDIATA BASE COLADA,PROTESIS COMPLETA COMPOSTURA SIMPLE COMPOSTURA C/AGREG.UN DIENTE COMPOSTURA C/AGREG.RETENEDOR COMPOSTURA C/AGREG.DIENTyRETEN CADA DIENTE SUBSIGUIENTE CADA RETENEDOR SUBSIGUIENTE SOLD.RETENC.AP.CrCo,AGREG.DIEN RETENCION SUBSIGUIENTE CARILLA DE ACRILICO REBASADO DE PROTESIS C/U CUBETA INDIVIDUAL LEVANTE ARTICUL:ACRILICOyACERO 1891 CAPITULO V TARTRECTOMIA,CEPILLADO MECANIC CONSULTA PREVENTIVA PERIODICA DETECCION,CONTROL PLACA BACTER SELLANTES DE PUNTOS Y FISURAS 194 CAPITULO VI CONSULTA DE ESTUDIO TRAT.DENTICION PRIMARIA omixta INICIAL TRAT. DENTICION PRIMARIA o MIXTA INTERMEDIA TRAT. DENTICION PRIMARIA o MIXTA FINAL TRAT.DENTICION PERMANENTE INICIAL TRAT. DENTICION PERMANENTE INTERMEDIO TRAT. DENTICION PERMANENTE FINAL CORREC.MALPOSIC.SIMPLES C/ESPA AJUSTE DE APARATOLOGIA 236 CAPITULO VII MOTIVACION,MENORES DE 13 AÑOS MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBL TRAT.DIENTES PRIMAR.FORMOCRESO CORONA METALICA,ACERO ysimilar REDUCCION LUXACION C/INMOVILIZ LUXACION TOTAL-REIMPLANTE-INMO FRACT.AMELODENTARIA:PROT.PULPA 506 CAPITULO VIII CONSULTA ESTUDIO-DIAGN-PRONOST TRAT.GINGIVITIS MARGINAL CRONI TRAT.PERIODONTITIS LEVEoMODERA TRAT.PERIODONTITIS SEVERA DESGASTE SELECTIVO,ARM.OCLUSAL 172

14 80600 PLACAS OCLUSALES-TEMPORARIAS CAPITULO IX PERIAPICAL,CONO CORTO o LARGO BITE-WING OCLUSAL 6 x 8 cm MEDIA SERIADA(7 PELIC)CONO CoL SERIADA (14 PELICULAS)CONO CoL EXTRABUCALES,PRIMERA EXPOSICIO EXTRABUCALES,EXPOSICION SUBSIG ARTICULACION TEMPORO-MANDIBULA PANTOMOGRAFIA TELE-RADIOGRAFIA CEFALOMETRICA SIALOGRAFIA 283 CAPITULO X EXTRACCION DENTARIA PLASTICA COMUNICAC.BUCO-SINUSA BIOPSIA POR PUNCION/ASPIRACION ALVEOLECTOMIA ESTABILIZADORA REIMPLANTE DENTARIO POR TRAUMA INCISION Y DRENAJE ABCESOS BIOPSIA POR ESCISION ALARGAMIENTO QUIR.CORONA CLINI EXTRACCION DIENT/RAICES,RETENI GERMECTOMIA LIBERACION DIENTES RETENIDOS APICECTOMIA TRATAMIENTO DE OSTEOMIELITIS EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO ALVEOLECTOMIA CORRECTIVA 236