Diálogos Ciudadanos 2016 Implementación Ley Nº Sobre composición nutricional de los alimentos y su publicidad en el entorno educacional.
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- Jorge Toro Martin
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1 Diálogos Ciudadanos 2016 Implementación Ley Nº Sobre composición nutricional de los alimentos y su publicidad en el entorno educacional.
2 Ley Etiquetado Nutricional Antecedentes Epidemiológicos Departamento de Salud Pública SEREMI DE SALUD ATACAMA 2016
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4 La población está experimentado cambios demográficos, que se pueden resumir en aumento de la expectativa de vida, de modo que hay más adultos y además que se ha reducido la tasa de fecundidad, es decir las mujeres tienen menos hijos y por lo tanto hay, proporcionalmente, menor cantidad de niños.
5 Cambios en el perfil demográfico Chile, : 6 millones de habitantes Fecundidad: 5 hijos/mujer Esperanza vida al nacer: 55 años Natalidad: 31 por mil habitantes. Mortalidad Infantil: 120 por mil Nacidos Vivos
6 Cambios en el perfil demográfico Chile, : 17 millones de habitantes Fecundidad: 1,8 hijos/mujer Esperanza vida al nacer: 79 años (81-75) Natalidad: 15 por mil habitantes. Mortalidad Infantil: 7,7 por mil Nacidos Vivos
7 Población en Atacama, 2016
8 Transición Epidemiológica
9 Nutrición Infantil en Chile, 1964
10 Hacia la Erradicación de la Desnutrición Infantil en América Latina y el Caribe
11 La prevalencia de Desnutrición en menores de 6 años, en Chile, disminuyó dramáticamente entre 1960 y 2000
12 Sin embargo, el aumento de consumo de alimentos con alta densidad energética y el sedentarismo genera aumento explosivo de la obesidad
13 % 12 Prevalencia de Obesidad en los Menores de 6 años. Población bajo control en el Sistema Público. Chile Cambio Patrón de referencia Chile Año
14 Crecimiento de los niños y niñas en Chile Obesity (2009) 17, Corvalán et al. INTA
15 Malnutrición por exceso. Menores de 6 años en control. APS
16 Prevalencia (%) Obesidad en niños entre 4 años y menores de 5 años. JUNAEB 2007 al 2013 Chile y Atacama Atacama Chile Fuente: [consultado el
17 Prevalencia (%) Obesidad en niños entre 5 años y menores de 6 años. JUNAEB. Chile Atacama 2007 al Atacama Chile Fuente: [consultado el
18 Prevalencia (%) Obesidad en escolares 1 básico. JUNAEB, Chile y Atacama desde 2001 al Atacama Chile Fuente: [consultado el
19 Población en Control APS Diciembre 2015 Fuente REM Servicio Salud Atac
20 Niños menores de 6 años en Control APS a Diciembre 2015, por estado nutricional Fuente: REM Servicio de Salud Ataca
21 Niños menores de 6 años en Control APS a Diciembre 2015, por estado nutricional y Comuna Fuente: REM Servicio de Salud Ataca
22 Prevalencia de Estados Nutricionales por edad en población de 1 mes a 9 años en control en APS de Atacama Fuente: REM Servicio de Salud Atacam
23 Prevalencia de Estados Nutricionales por edad en población de 1 mes a 9 años en control en APS de Atacama Fuente: REM Servicio de Salud Atacam
24 El peso de ciertos alimentos en el problema
25 "Alimentos y bebidas ultraprocesados en América Latina: tendencias, efecto sobre la obesidad e implicaciones para las políticas públicas OPS/OMS 2015
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27 POR QUÉ ES UN PROBLEMA LA OBESIDAD? 27
28 Por qué es un problema la Obesidad? 1 de cada 11 muertes en Chile es atribuible al sobrepeso y obesidad Estudio de carga de enfermedad MINSAL
29 Por qué es un problema la Obesidad? A causa de obesidad, muere 1 persona por cada hora
30 Mortalidad por Diabetes (CIE10: E10-E14)
31 Obesidad un problema para el futuro 4,4% se reconoce obeso Fuente: Encuesta nacional de salud, MINSAL
32 Prevalencia (%) Diabetes Mellitus e Hipertensión arterial en población de 15 y más años. (Resultados Encuesta Nacional de salud ) Diabetes Mellitus Hipertensión Arterial Chile Atacama Fuente: Encuesta Nacional de Salud,
33 La autopercepción del sobrepeso y la obesidad La Encuesta Nacional de Salud del año 2009 preguntó a las personas sobre lo que creían de su peso, si estaban desnutridas, normales, con sobrepeso u obesas. Luego de ello, se determinó su estado nutricional real, mediante antropometría. Se demostró que hay muchas personas que creen tener peso normal y no lo tienen. También hubo muchas personas que creyendo estar con bajo peso, no lo están. Y hubo muchas personas que no creen que están obesas, cuando en realidad si lo están.
34 La autopercepción (Si yo sé que estoy bien)
35 La medición objetiva (A ver.veamos cuanto pesa, de verdá!)
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37 Establecimientos educacionales no dimensionan el problema Sedentarismo de niñas y niños Escaso interés de escuelas para ser "Promotores de Salud" Existencia de kioscos no saludables al interior de establecimientos educacionales Escasa oportunidad de desarrollar actividad física en los recreos Cocinas de escuelas sin resolución sanitaria Inexistencia de políticas de alimentación sana al interior de los estab educacionales. Falta Hrs. Nutricionista en Educación, JUNAEB, DAEM Insuficiente cobertura de programas deportivos y de promoción de la Activ. Física en las ciudades Escasas horas de actividad física en las escuelas Insuficiente RRHH especializado para apoyar programas de activ. física Escaso interés de los niños por realizar juegos activos en reemplazo de juegos electrónicos Malos hábitos alimentarios y de actividad física en los hogares Desconocimiento de los efectos del sobrepeso y obesidad en los niños Mineros bajan de sus turnos con sus colaciones como regalo para sus hijos existencia de kioscos no saludables al interior de las escuelas Alta Tasa de Obesidad y Sobrepeso en población infantil de Atacama Acumulación de colaciones para beneficiarios de Progr. Protección social por ausencia del escolar, son entregadas a su regreso Insuficiente conocimiento del rol parental en la familia Venta callejera de alimentos chatarra en la puerta de los establec. educacionales. Dificultades en el cumplimiento de alimentación saludable en los establ. educacionales Padres y madres no reconocen el problema de sobrepeso y obesidad en sus niños Niños consumen excesiva cantidad de alimentos con aporte de grasas saturadas y azúcares
38 Gracias
39 FRENTE A ESTA SITUACIÓN QUÉ ESTAMOS HACIENDO? 39
40 LEY Nº DE COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS Y SU PUBLICIDAD Prohibición de Publicidad dirigida a menores de 14 años Prohibición de venta de alimentos en Escuelas PROTECCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS Etiquetado frontal de advertencia en alimentos 1. Favorecer selección informada de alimentos 2. Disminuir consumo de alimentos con exceso de energía y nutrientes críticos
41 Fecha de Entrada en Vigencia: 27 de Junio
42 La Ley de etiquetado de alimentos en los Establecimientos Educacionales La Ley prohíbe todo tipo de comercialización, expendio y marketing de los alimentos altos en azúcares, grasas saturadas, sodio y calorías, en los establecimientos educacionales. Para mejorar la oferta y disponibilidad de alimentos saludables en los establecimientos educacionales
43 GUÍA DE KIOSCOS Y COLACIONES SALUDABLES Información sobre condiciones sanitarias y funcionamiento exigidas Orientación sobre alimentos que se pueden vender y promocionar al interior de las escuelas Evaluación de Infraestructura, oferta y publicidad de los Kioscos
44 Mejorando la Oferta y Disponibilidad de Alimentos Saludables en las Escuelas KIOSCOS ESCOLARES - Bebidas azucaradas - Papas Fritas envasadas - Galletas azucaradas - Cereales Azucarados - Chaparritas - Completos - Dulces y caramelos - Sopaipillas - Helados - Yogur y leches descremados y sin azúcar adicionada - Agua con y sin gas - Agua saborizada sin azúcar - Jugos y refrescos sin azúcar - Fruta Natural - Frutos secos y semillas sin sal - Chips de frutas deshidratas - Huevo duro 44
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46 DESAFÍOS IMPLEMENTACIÓN CONJUNTA (INTERSECTOR Y CIUDADANÍA): Ley Nº sobre Composición Nutricional de los Alimentos y su Publicidad. Ordenanzas Municipales que complementan la Ley por ejemplo prohibiendo venta de alimentos altos en fuera de los establecimientos educacionales.
47 Cuál es nuestro rol como comunidad educativa? Comunidad Educativa? Informada y Empoderada (Consejos Escolares, Centros de Padres, docentes, directivos, entre otros) CONTRIBUCIÓN A LA ADECUADA IMPLEMENTACIÓN DE LA LEY DE ETIQUETADO EN LAS ESCUELAS 47
48 LEY SOBRE LA COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS Y SU PUBLICIDAD Y DECRETO Nº 13 DE 2015: ENFOQUE DE RIESGO PARA LA VIGILANCIA Y FISCALIZACIÓN
49 LEY Objetivo: Protección de la salud Meta: Facilitar información a los consumidores para favorecer decisiones en la elección de alimentos. Principales Disposiciones: Obligatoriedad de rotular los alimentos con elevados contenidos de calorías, azúcares, grasas saturadas y sodio Mensaje fácilmente reconocible, frontal. Prohibición de la publicidad dirigida a menores de 14 años. Prohibición de la venta y publicidad de los alimentos que superen los límites establecidos al interior de los establecimientos educacionales de prebásica, básica y media. Reglamento de esta Ley: Decreto Supremo N 13/2015 Modificación regulatoria al DS 977/96: Entra en vigencia el día 27 de junio de 2016
50 CUÁLES Foco de fiscalización Alimentos envasados de consumo frecuente por menores de 14 años que deberían tener logo y no lo tienen Confites, confituras, chocolates, snacks dulces y salados, Cereales para el desayuno, barras de cereal, Lácteos saborizados, manjar, mermeladas, postres, helados, Bebidas de fantasía, jugos y refrescos, Galletas dulces o saladas, galletones, Productos de panadería y pastelería, Salsas y aderezos (kétchup, mostaza, mayonesa), Conservas, quesos y cecinas.
51 DÓNDE, FOCO DE FISCALIZACIÓN Instalaciones de EXPENDIO de Alimentos (Supermercados, Distribuidoras) Instalaciones de ELABORACION de Alimentos Kioscos en Establecimientos Educacionales parvularia, básica y media. ALIMENTOS IMPORTADOS
52 Decreto 13/2015: QUÉ Articulo 120 bis etiquetado frontal de advertencia El artículo 120 bis aplica a todo aquel alimento envasado que se le haya adicionado sodio, azúcares o grasas saturadas, y en el caso de las calorías, cuando se le haya adicionado azúcares o grasas saturadas, y que superen los límites. ARTICULO 110 bis establecimientos educacionales y publicidad El artículo 110 bis aplica a la publicidad, entrega y venta en escuelas, de alimentos adicionados de sodio, azúcares y grasas saturadas y que superen los límites. Aplica también a la publicidad dirigida a menores de 14 años, de alimentos adicionados de sodio, azúcares y grasas saturadas y que superen los límites
53 Límites de energía, azúcares, sodio y grasas saturadas Límites de contenido de energía, sodio, azúcares totales y grasas saturadas en alimentos sólidos: Nutriente o Energía Fecha de entrada en vigencia 26/06/16 24 meses después de entrada en vigencia 36 meses después de entrada en vigencia Energía kcal/100 g Sodio mg/100 g Azúcares totales g/100 g Grasas saturadas g/ 100 g , Límites de contenido de energía, sodio, azúcares totales y grasas saturadas en alimentos líquidos: Nutriente o Energía Fecha de entrada en vigencia 26/06/16 24 meses después de entrada en vigencia 36 meses después de entrada en vigencia Energía kcal/100 ml Sodio mg/100 ml Azúcares totales g/100 ml Grasas saturadas g/ 100 ml
54 ALIMENTOS PRIORIZADOS SEGÚN ENFOQUE DE RIESGO (confites, confituras y mermeladas, snacks dulces y salados, cereales para el desayuno, conservas, lácteos saborizados, manjar, postres, helados, bebidas de fantasía, jugos y refrescos, galletas dulces o saladas, galletones, barras de cereal, productos de panadería y pastelería, salsas y aderezos, chocolates, quesos y cecinas, entre otros.) Flujograma Fiscalización Art. 120 bis No Tiene adición de: Rotula ALTO EN? Si No priorizar para evaluación de etiquetado Sodio? Azúcares? Grasas saturadas? No Si No Si Calorías Si No Supera límite? Supera límite? Supera límite? Supera límite? No Si No Si No Si Si No No rotula No rotula No rotula No rotula
55 ALIMENTOS DE ALTO CONSUMO INFANTIL. CON ADICIÓN DE NUTRIENTES CRÍTICOS ALIMENTO SUPERA LOS LIMITES DE CALORÍAS O NUTRIENTES CRÍTICOS? NO SI NO EVALUAR PUBLICIDAD PUBLICIDAD ESTÁ DIRIGIDA A MENORES DE 14 AÑOS? TIENE ELEMENTOS DIRIGIDOS A MENORES 14 AÑOS? MEDIO O PROGRAMA DIRIGIDO A MENORES 14 AÑOS? AUDIENCIA INFANTIL MAYOR A 20%? NO SI NO SI NO SI ELEMENTOS PUBLICITARIOS PERMITIDOS ES MARCA COMERCIAL? PUBLICIDAD PERMITIDA EN ESTE MEDIO INFRINGE DECRETO 13 PUBLICIDAD PERMITIDA POR NIVEL DE AUDIENCIA INFRINGE DECRETO 13 EVALUAR OTROS CRITERIOS SI NO EVALUAR OTROS CRITERIOS EVALUAR OTROS CRITERIOS DERIVAR NIVEL CENTRAL INFRINGE DECRETO 13 EVALUAR OTROS CRITERIOS
56 Decreto 13/2015: QUÉ Articulo 120 bis etiquetado frontal de advertencia El artículo 120 bis aplica a todo aquel alimento envasado que se le haya adicionado sodio, azúcares o grasas saturadas, y en el caso de las calorías, cuando se le haya adicionado azúcares o grasas saturadas, y que superen los límites. ARTICULO 110 bis establecimientos educacionales y publicidad El artículo 110 bis aplica a la publicidad, entrega y venta en escuelas, de alimentos adicionados de sodio, azúcares y grasas saturadas y que superen los límites. Aplica también a la publicidad dirigida a menores de 14 años, de alimentos adicionados de sodio, azúcares y grasas saturadas y que superen los límites
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63 RESUMEN Publicidad dirigida a menores de 14 años: Se entenderá que la publicidad está dirigida a menores de 14 años de edad cuando cumpla al menos uno de los siguientes criterios: a) Utiliza elementos dirigidos a menores de 14 años (pieza o estrategia publicitaria); b) Su público objetivo son los menores de 14 años (tv e internet); c) Al menos un 20% de su audiencia corresponde a menores de 14 años (tv e internet).
64 GUÍA DE KIOSCOS Y COLACIONES SALUDABLES 1 Información sobre condiciones sanitarias y funcionamiento, según lo exigido por el Reglamento Sanitario de los alimentos (RSA). 2 Orientación sobre alimentos que se pueden vender y promocionar al interior de las escuelas, según Ley (RSA) ASEGURAR ENTORNO SALUDABLE 64
65 QUÉ MIRAR EN LOS ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES? QUÉ: ALIMENTOS EN: KIOSCOS CASINOS PAE PUBLICIDAD CUÁLES ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES? CUÁLES: ESTABLECIMIENTOS CON EDUCACIÓN BÁSICA CON MAYOR NÚMERO DE NIÑOS VULNERABLES
66 KIOSCO ESCOLAR: Son aquellas instalaciones ubicadas al interior de un establecimiento educacional, en las que se expendan, elaboran o publiciten alimentos.
67 KIOSCO ESCOLAR: Son aquellas instalaciones ubicadas al interior de un establecimiento educacional, en las que se expendan, elaboran o publiciten alimentos. Alimentos y bebidas envasadas que provengan de establecimientos autorizados, que no requieran protección del frío o del calor y que no sobrepasen los límites de energía, azúcares totales, grasas saturadas y sodio establecidos en RSA (decreto 13/2015) tales como: TIPO A: No cuenta con conexión a las redes de agua potable y alcantarillado, ni otro sistema que le abastezca de agua potable. Gobierno Carente de Chile / Ministerio de energía de Salud Leche descremada, sin azúcar adicionada. Agua mineral embotellada con y sin gas. Agua saborizada embotellada sin azúcar Néctares, jugos y refrescos, sin azúcar
68 TIPO B: Cuenta con conexión a la red de agua potable, alcantarillado u otra red de abastecimiento de agua. Cuenta con equipo de refrigeración y/o congelación. Alimentos de establecimientos autorizados que requieren o no refrigeración y que no sobrepasen los límites de energía, azúcares totales, grasas saturadas y sodio establecidos en RSA (decreto 13/2015), tales como: Todos los alimentos del kiosco A. Yogurt descremado, sin azúcar Ensaladas envasadas provenientes de establecimientos autorizados Ensaladas de frutas frescas sin azúcar adicionada, envasadas de establecimientos autorizados. Huevo duro Jugo de fruta natural sin azúcar adicionada Helado de fruta natural y/o yogurt sin azúcar adicionada Batidos de yogurt con fruta natural 68
69 TIPO C: Cuenta con conexión a la red de agua potable y alcantarillado. Cuenta con equipo de refrigeración y/o congelación. Cuenta con áreas de: recepción, selección, limpieza y preparación de materias primas; producción y almacenamiento de Estos Kioscos podrán expender alimentos elaborados en la misma instalación. Además podrán ofertar los alimentos del Kiosco A y B que no sobrepasen los límites de energía, azúcares totales, grasas saturadas y sodio establecidos sodio establecidos en RSA (decreto 13/2015, tales como: Platos preparados elaborados en la misma instalación, Ej.: Ensaladas de Verduras Guisos, Tortillas de verduras
70 QUÉ ALIMENTOS NO SE PUEDEN VENDER NI PUBLICITAR EN UN KIOSCO ESCOLAR? No se podrán vender o expender, comercializar, publicitar ni regalar alimentos envasados que tengan en su rótulo uno o más símbolos con el mensaje «ALTO EN» Tampoco alimentos envasados, que en su contenido nutricional superen los límites de energía (calorías), azúcares, sodio y grasas saturadas, establecidos en el Art. 120 bis del RSA. Los límites establecidos comienzan a regir en junio de 2016 e irán disminuyendo progresivamente en el tiempo Algunos ejemplos de alimentos que no están envasados, pero que generalmente superan los límites: Completos Chaparritas Empanadas Pizzas/pizzetas Queques Pasteles Sopaipillas Dulces/productos de confitería Chocolates Bebidas gaseosas o jugos de máquina azucarados Salsas como Ketchup/mostaza/mayonesa Productos de panadería/botillería (masas dulces o saladas con o sin relleno) Otros productos semejantes
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74 GRACIAS
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