POLÍTICAS PÚBLICAS PARA MEJORAR LOS DETERMINANTES DE LA SALUD A FAVOR DE LA ENPCSOD: LA PARTICIPACIÓN DE OTROS SECTORES
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- Jaime Ayala Cárdenas
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1 POLÍTICAS PÚBLICAS PARA MEJORAR LOS DETERMINANTES DE LA SALUD A FAVOR DE LA ENPCSOD: LA PARTICIPACIÓN DE OTROS SECTORES Noviembre, 2014 LNCA Laura Miranda Solis
2 Índice 1. Alianza por una Vida Saludable, quiénes somos? 2. Estrategia Nacional para la prevención y el control del sobrepeso, la obesidad y la diabetes. 3. Regulación sanitaria y política fiscal
3 ALIANZA POR UNA VIDA SALUDABLE
4 Alianza por una Vida Saludable Quiénes somos? Misión La AVS es una iniciativa del sector alimentario de ConMéxico para promover entre la población la adopción de estilos de vida saludables, tomando como referencia los dos componentes del equilibrio energético: alimentación correcta y práctica diaria de actividad física. Visión La adopción de hábitos de vida saludables requiere de un abordaje multifactorial y multisectorial. Todos los actores involucrados debemos poner al alcance de las personas información, infraestructura, productos y servicios que les permitan adoptar hábitos de vida saludables. Se requiere de la participación activa y corresponsable de los sectores público, privado y social, así como la acción decidida de las personas.
5 Alianza por una Vida Saludable Empresas
6 Alianza por una Vida Saludable Compromisos 1. Continuar con el proceso de innovación y desarrollo de nuevos productos 2. Continuar proveyendo a consumidores de mayor y más clara información sobre la composición nutrimental de los productos 3. Promover la actividad física, el deporte y estilos de vida saludables, incluyendo el lugar de trabajo
7 Alianza por una Vida Saludable Compromisos 4. Adoptar y evolucionar medidas voluntarias en mercadotecnia y publicidad de alimentos y bebidas, especialmente la dirigida a niños: Código de Autorregulación de Publicidad de Alimentos y Bebidas No Alcohólicas dirigida al Público Infantil (PABI) Administrado de manera autónoma por el Consejo de Autorregulación y Ética Publicitaria (CONAR) Nivel de cumplimiento satisfactorio, mostrando una tendencia evolutiva positiva desde su publicación, hasta llegar al 95% (2013) Complementando la nueva regulación se continuará con el esfuerzo en materia de contenidos
8 ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y EL CONTROL DE SOBREPESO, LA OBESIDAD Y LA DIABETES
9 Estrategia Nacional Objetivos Objetivo General: Mejorar niveles de bienestar de la población y contribuir a sustentabilidad del desarrollo nacional Desacelerar incremento en prevalencia de sobrepeso y obesidad y revertir la epidemia de ENT s, particularmente la diabetes mellitus tipo 2 Mediante: intervenciones de salud pública, un modelo integral de atención médica y regulación sanitaria y política fiscal Objetivos Específicos: 1. Promover una cultura que facilite adopción de estilos de vida saludables 2. Detectar oportuna y masivamente, controlar y manejar el universo de casos de sobrepeso, obesidad y diabetes 3. Generar plataforma con recursos humanos capacitados e insumos suficientes para hacer efectivo el acceso a los servicios de salud 4. Incrementar número de pacientes en control metabólico con diabetes mellitus T2
10 Estrategia Nacional Pilares y Ejes estratégicos
11 Estrategia Nacional Regulación sanitaria y política fiscal
12 REGULACIÓN SANITARIA Y POLÍTICA FISCAL
13 Regulación sanitaria y política fiscal Etiquetado frontal nutrimental de A&B Antecedentes: Regulación basada en la mejor práctica internacional: sistema GDA s, utilizado en Europa y en EU Sistema objetivo, descriptivo y factual con sustento científico Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios Publicado: febrero 14, 2014 Adición de las fracciones II Bis 1, II Bis 2, II Bis 3, II Bis 4, IV Bis 1, IVBis2, IX Bis 1 y XIBis2 al artículo 2 y un tercer, cuarto y quinto párrafo al articulo 25 y un artículo 25 Bis Principales disposiciones: el etiquetado de alimentos y bebidas no alcohólicas pre envasados, deberá señalar en el área frontal de exhibición del producto, el contenido energético total que mismo aporta deberá indicarse en el área frontal de exhibición el contenido de grasas saturadas, otras grasas, azúcares totales y sodio
14 Regulación sanitaria y política fiscal Etiquetado frontal nutrimental de A&B NORMA Oficial Mexicana 051-SCFI/SSA1-2014, Especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohólicas preenvasados- Información comercial y sanitaria. Establecer información comercial y sanitaria del etiquetado de los alimentos y bebidas no alcohólicas preenvasados y determinar características de la información Presenta dos innovaciones: Obligatoriedad de iconos de información frontal nutrimental Sello nutrimental voluntario, por perfil nutrimental por categoría (12) y subcategoría (30) de producto ETIQUETADO FRONTAL NUTRIMENTAL DISTINTIVO NUTRIMENTAL
15 Regulación sanitaria y política fiscal Publicidad dirigida a menores de 12 años Antecedentes: Basado en las mejores prácticas internacionales en la materia (EU pledge): Restricciones en la publicidad dirigida a menores de 12 años Basada en perfiles nutrimentales comunes por categoría y subcategorías de alimentos y bebidas sustentados en evidencia científica Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios Publicado: febrero 14, 2014 Modificación a los artículos 22Bis, 79 fracción X y 86 fracción VI Principales disposiciones: únicamente podrán publicitarse en canales de televisión abierta y televisión restringida, los alimentos o bebidas preenvasados que cumplan con los criterios nutrimentales que para tal efecto emita la Secretaría
16 Regulación sanitaria y política fiscal Publicidad dirigida a menores de 12 años Lineamientos y los criterios nutrimentales y de publicidad que deberán observar los anunciantes de: De alimentos y bebidas no alcohólicas dirigidas a menores de 12 años Para publicitar productos en TV abierta y restringida y salas de cine Regula qué alimentos se pueden publicitar de acuerdo a un perfil nutrimental Horarios de TV: Lunes a Viernes de 2:30 a 19:30 hs Sábado y Domingo de 7:00 hs a 19:30 hs Excepciones: I. Telenovelas II. Deportes III. Noticias IV. Series de TV no recomendadas para menores de 18* V. Películas no recomendadas para menores de 15*
17 Regulación sanitaria y política fiscal Alimentación escuelas Ley General de Educación, reformas al artículo 3 Constitucional: TRANSITORIOS QUINTO III. b) Establecer en forma paulatina y conforme a la suficiencia presupuestal escuelas de tiempo completo con jornadas de entre 6 y 8 horas diarias, para aprovechar mejor el tiempo disponible para el desarrollo académico, deportivo y cultural. En aquellas escuelas que lo necesiten, conforme a los índices de pobreza, marginación y condición alimentaria se impulsarán esquemas eficientes para el suministro de alimentos nutritivos a los alumnos a partir de microempresas locales, y c) Prohibir en todas las escuelas los alimentos que no favorezcan la salud de los educandos. ACUERDO mediante el cual se establecen los lineamientos generales para el expendio y distribución de alimentos y bebidas preparados y procesados en las escuelas del Sistema Educativo Nacional Establece los criterios nutrimentales de los A&B preparados y procesados a expender dentro del plantel, éstos últimos: Por categoría de producto En función de tamaño de porción y contenidos de calorías, azúcares, grasas y sodio
18 Regulación sanitaria y política fiscal IEPS a A&B a) Impuestos Especial a Bebidas azucaradas: 1 peso por litro Bebidas saborizadas; concentrados, polvos, jarabes, esencias o extractos de sabores, que al diluirse permitan obtener bebidas saborizadas; y jarabes o concentrados para preparar bebidas saborizadas que se expendan en envases abiertos utilizando aparatos automáticos, eléctricos o mecánicos, siempre que los bienes a que se refiere este inciso contengan cualquier tipo de azúcares añadidos. Excepciones: lácteos, jugos naturales
19 Regulación sanitaria y política fiscal IEPS a A&B b) Impuestos Especial a alimentos no básicos con una densidad energética 275 kcal: Taza del 8% a alimentos con una densidad energética de 275 kcal (cantidad de energía contenida en 100 gramos) Categorías: botanas, productos de confitería, chocolate y demás productos derivados del cacao, flanes y pudines, dulces de frutas y hortalizas,cremas de cacahuate y avellanas, dulces de leche, alimentos preparados a base de cereales, helados, nieves y paletas de hielo Excepciones: 1. Tortillas de maíz y trigo 2. Pastas 3. Pan blanco e integral 4. Harina de trigo y de maíz 5. Alimentos a base de cereal sin azúcar 6. Cereales para bebes
20 RETOS
21 Retos En lo que respecta la política regulatoria (etiquetado y publicidad) se estima se pueden tener mediciones aceptables en un periodo de 5 años a partir de su implementación, lo cual no obvia ejercicios de medición periódicos. Algunas variables a medir: Grado de adopción, entendimiento y uso cotidiano del etiquetado en la selección de A&B por parte del consumidor Impacto de la regulación publicitaria en la modificación de hábitos de vida saludables en la familia Reforzamiento de las políticas mediante una autorregulación dinámica y de avanzada
22 Retos Se requiere de una política pública clara, en coordinación con lo sectores social y privado en materia de actividad física En el tema fiscal es indispensable poder responder, en un plazo razonable, las siguiente preguntas, esta medida: Contribuye a disminuir el gasto energético de la población? Tiene efectos colaterales socioeconómicos más perjudiciales que los beneficios de salud pública que persigue? Es una mediada regresiva? Tiene efectos en el consumo y el mercado interno? Incentiva o no el mercado informal?
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