CEFALOGRAMA DE RICKETTS LA DESCRIPCION COMPUTARIZADA

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2 CEFALOGRAMA DE RICKETTS LA DESCRIPCION COMPUTARIZADA

3 CAMPO 1 EL PROBLEMA DENTARIO 1.- RELACIÓN MOLAR: Es la distancia entre las caras distales del molar inferior y superior, medida a lo largo del plano oclusal. Clase I - 3 mm. Clase II + de 0 mm Clase III - de - 6 mm. + 3 mm. Interpretación: Extensión de la maloclusión horizontal ( Clase I, II, III ). Los números positivos implican que el molar superior está mesializado respecto del inferior; valores negativos indican que el superior está a distal del inferior. 2.- RELACIÓN CANINA Es la distancia entre las cúspides de los caninos superior e inferior medidas sobre el plano oclusal. : Clase I - 2 mm. Clase II + 1 mm. Clase III - que mm. Interpretación: Extensión de la maloclusión horizontal medida en los caninos. 48

4 3.- RESALTE INCISIVO Es la distancia entre los bordes incisales de los incisivos superiores e inferiores medidos a lo largo del plano oclusal 2,5 mm Desviación clinica 2,5 mm. Interpretación : Extensión de la maloclusión horizontal medida anivel de los incisivos. 4.- ENTRECRUZAMIENTO INCISIVO Es la distancia entre los bordes incisales de los incisivos superiores e inferiores medidas perpendicularmente al plano oclusal. : 2,5 mm : 2 mm. Interpretación : Describe la porción anterior de la maloclusión en la diomensión vertical. 5,- EXTRUSIÓN DEL INCISIVO INFERIOR Es la distancia entre el borde incisal del incisivo inferior y el plano oclusal. : 1,25 mm. 2 mm. Interpretación : Responde a la pregunta el entrecruzamiento anormal ( overbite) es debido a la supra o infraerupción del incisivo inferior? 49

5 6.- ANGULO INTERINCISIVO Es el ángulo formado por los ejes de los incisivos centrales superiores e inferiores Interpretación: ángulos menores indican protrusión,ángulos mayores indican mordida cubierta. 50

6 CAMPO 2 RELACIONES MAXILO MANDIBULARES EL PROBLEMA ESQUELETAL 7.-CONVEXIDAD FACIAL La distancia entre el punto A y el plano facial. : 2 mm. a los 9 años se reduce 0,2 por año. Los pacientes con buen crecimiento horizontal pueden tener más convexidad que lo normal en edades tempranas. ; 2 mm. Interpretación : Alta convexidad implica Clase II, Convexidad negativa : Clase III. 8.- ALTURA FACIAL INFERIOR Es el ángulo desde la espina nasal anterior al centro de la rama ( Xi ) al PM. : 47 : 4 Se mantiene crecimiento. constante con el Interpretación : Describe la divergencia de la caviadad oral con el crecimiento. Altos valores son mordidas abiertas esqueletales. Bajos valores, mordidas cubiertas. Xi Pm 51

7 CAMPO 3 RELACIONES DENTO-MAXILARES 9.-POSICIÓN DEL PRIMER MOLAR SUPERIOR Es la distancia desde la vertical pterigoidea ( PTV ) -límite posterior del maxilar- a la cara distal del primer molar superior permanente. : Edad del paciente mm. Interpretación: Determina si la maloclusión es debida a la posición del molar superior o inferior. Si esta distancia es inferior a la normal, las posibilidades de distalamienmto son escasas y la extracción dependerá del crecimiento previsto y de la presencia de los terceros molares POSICIÓN DE INCISIVOS INFERIORES La distancia del borde incisal del incisivo inferior a la línea del plano A- Po. : + 1 mm. : 2,3 mm. Interpretación: Define arco inferior y la dentadura respecto a la llave estética y funcional. la protrusión del posición de la los maxilares. Es es un objetivo 11.- POSICIÓN DE INCISIVOS SUPERIORES 52

8 Es la distancia del borde incisal superior al plano APo : 3,5 mm 2,3 mm Interpretación : Define la protrusión de los incisivos superiores respecto a los maxilares. Una de las más visibles indicaciones de tratamiento INCLINACIÓN DE INCISIVOS INFERIORES Angulo del eje del incisivo inferior con el plano A-Po : 22 4 Interpretación : Este ángulo permite la adaptación al tipo esqueletal, para el braquifacial 27, para el dólicofacial INCLINACIÓN DE INCISIVOS SUPERIORES. El ángulo entre el eje del incisivo superior y el plano A-Po 28 4 Interpretación : Indica cantidad de protrusión debida a los incisivos superiores o inferiores. El incisivo superior debe ser paralelo al eje facial. 53

9 14.- ALTURA POSTERIOR DEL PLANO OCLUSAL. Es la distancia entre el plano oclusal y el centro de la rama ( Xi ). Los números positivos indican que el plano oclusal está más alto que el punto Xi ; los negativos, por debajo. : 0 mm. a los 9 años, disminuye 0,5 x año 3 mm 15.- INCLINACIÓN DEL PLANO OCLUSAL Es el ángulo entre el eje del cuerpo mandibular y el plano oclusal : : 22 a los 8 años aumenta 0,5 x año 4 Interpretación: Localiza el plano oclusal respecto a la mandíbula 54

10 CAMPO 4 EL PROBLEMA ESTÉTICO 18.- ALTURA DE LA COMISURA AL PLANO 16.- PROTRUSIÓN LABIAL INFERIOR OCLUSAL Distancia del labio inferior al plano estético E. Es la distancia entre la comisura y el plano oclusal. Valores negativos indican que el plano oclusal está por debajo de la comisura. : - 2 mm. por año decrece 0,2 mm por año : 2 mm. Interpretación : Indica el balance de los tejidos blandos entre los labios y el perfil. Incisivos superiores protruídos causan labios inferiores protruídos (valores positivos ), más allá del plano estético. - 3mm a los 9 años Interpretación : Planos oclusales bajos indican labio corto (sonrisa antropoide). Planos oclusales altos los dientes aparecen escondidos. El plano oclusal debe ser cambiado para mejorar la estética LONGITUD DEL LABIO SUPERIOR Distancia entre la espina nasal anterior y la comisura labial. : 24 mm a los 9 años 2 mm. Interpretación : Esta medida es el criterio estético del control del plano anterior de oclusión. Un labio corto no autorizará a una extrusión del incisivo superior. 55

11 CAMPO 5 RELACIONES CRANEO - FACIALES 19.- PROFUNDIDAD FACIAL El ángulo entre el plano facial y el Fracfort. : 87 a los 9 años + 1 cada 3 años 3 Interpretación : Localiza el mentón horizontalmente. Determina si la clase II ó III esqueletal es debida a la mandíbula EJE FACIAL El ángulo entre el eje facial y BasionNasion ( Ba-Na ) Interpretación: La dirección de crecimiento del mentón y de los molares. Expresa la relación entre altura y profundidad facial. 56

12 21.- CONO FACIAL. Es el ángulo entre el plano mandibular y el plano facial. Traduce la altura facial posterior : Interpretación: ángulos grandes, tipo braquifacial o rostrs cuadrados. El ángulo disminuído indica un tipo dólicofacial o cara en punta ANGULO PLANO MANDIBULAR Medida con la horizontal de Francfort : 26 a los 9 años disminuye 1 x 3 años : 4 Interpretación: Planos mandibulares altos implican que la mordida abierta esqueletal es debida a la mandíbula. Planos mandibulares bajos implican que la mordida cubierta esqueletal es debida a la mandíbula. 57

13 23.- PROFUNDIDAD MAXILAR El ángulo formado por el plano de Francfort y el plano NA Interpretación: Indica la localización horizontal del maxilar superior. La clase II esqueletal a causa del maxilar superior tendrá valores que exceden los 90. Se halla afectada por la succión digital ALTURA MAXILAR. El ángulo formado por los puntos Nasion- CF ( intersección de Francfort y PTV ) y punto A cada 3 años 3 Interpretación : Indica la posición vertical del maxilar. Mordidas abiertas esqueletales a causa superior tendrán valores bajos en grados, acortamiento del tercio medio facial. 58

14 25.-PLANO PALATINO Es el ángulo formado entre el plano biespinal y Francfort horizontal. 1 3 Interpretación: ángulos positivos indican paladaraes inclinados hacia arriba y adelante y mordidas abiertas esqueletales debidas al paladar. Para los que usan el plano SN la inclinación del plano palatino es de 4 y la Desv clínica de

15 CAMPO 6 PROBLEMA ESTRUCTURAL INTERNO 26.- DEFLEXIÓN CRANEAL Es el ángulo formado entre BasionNasion y el Frankfort Horizontal (Ba-Na - FH ) 27 3 Interpretación: muestra la displasia basal y esqueletal. Un ángulo aumentado es indicativo de patrón de crecimiento anormal, asociado con un crecimiento mandibular excesivo LONGITUD CRANEAL ANTERIOR. La distancia lineal entre CC y Nasion 55 mm. a los 9 años. Esta distancia aumenta 0.8 mm por año, pero puede aumentar de 1 a 1,2 mm en picos puberales (varones) : 2,5 mm. Interpretación :nos informa si un patrón de Clase II esqueletal es debido a una base craneal anterior larga, o si un patrón de Clase III, es debido a una corta. 60

16 28.- ALTURA FACIAL POSTERIOR La distancia entre Gonion y punto CF : 55 mm. a los 9 años 4 mm. Interpretación : esta medida dá la altura de la rama posterior y permite visualizar si la mordida abierta esqueletal es debida a un acortamiento de la rama o a la rotación mandibular POSICIÓN DE LA RAMA MONTANTE Es el ángulo formado entre Francfort horizontal y el plano Xi - CF 76 3 Interpretación: los patrones de Clase II pueden deberse a una localización posterior de la rama (ángulo disminuído). Las Clases III pueden ser provocadas por una posición anterior de la rama (ángulo aumentado). La posición adelantada está asociada a una Clase III latente 61

17 30.- LOCALIZACIÓN DEL PORION.- La distancia entre Porion y PTV. : 39 mm a los 9 años Aumenta con el crecimiento o,5 mm. por año pero influye el tipo facial. 2,2 mm. Interpretación : este valor constituye uno de los signos de alarma de la posición anterior de la ATM a menudo observable en el crecimiento de las prognatias mandibulares ARCO MANDIBULAR. El ángulo entre los ejes del cuerpo y del cóndilo. : 26 a los 9 años aumenta 0.5 por año. Desviación clinica 4 Interpretación:ángulos grandes sinónimo de mandíbulas cuadradas, mordidas cubiertas y a veces patrones prognáticos. Angulos pequeños = tendencias a mordidas abiertas y retrognatismos. 62

18 32.- LONGITUD DEL CUERPO MANDIBULAR Es la distancia entre Xi y PM en mm. 65 mm. a los 9 años aumenta 1,6 mm x año 2,7 mm. Interpretación : este valor permirte apreciar si la maloclusión proviene de la patología dimensional mandibular. Evalúa prognatismos o retrognatismos de causa mandibular. 33- ALTURA FACIAL TOTAL Es el ángulo formado entre el eje del cuerpo mandibular Xi.Pm y el plano Basion- Nasion. 60º. a los 9 años 3º. Interpretación: este ángulo se constituye en un elemento más para valorar el tipo de crecimiento vertical, evaluando las relaciones del cuerpo mandibular y las estructuras basicraneales. 63