MALOCLUSIÓN CLASE II DIVISIÓN PRIMERA
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- Daniel Peralta Vidal
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1 Página 1 de 5 BOGOTA, PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ORAL MAYO- JUNIO 2012 MALOCLUSIÓN CLASE II DIVISIÓN PRIMERA MALOCLUSIÓN CLASE II SUBDIVISION MALOCLUSIÓN CLASE III MORDIDAS CRUZADAS POSTERIORES
2 Página 2 de 5 GUIA DE MANEJO CLINICO OBJETIVO: Garantizar atención de calidad con racionalidad científica, para el desarrollo de actividades, procedimientos e intervenciones de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de maloclusión clase II división 1. DIRIGIDO A: ORTODONCISTA que laboran en la IPS POBLACION OBJETO. Pacientes adultos y niños que solicitan la atención de ortodoncia en la IPS ELABORACION GUIAS. Dra. Coordinador de odontología ACTUALIZACIONES: Se harán revisiones Anuales y actualizaciones cada 2 años o cada vez que sea necesario. MECANISMOS DE DIFUSION Y EVALUACION: Se realizarán por medio de capacitaciones que se programaran cada dos meses, estas capacitaciones serán evaluadas al finalizar cada capacitación. Se realizarán controles internos por medio de auditorías realizadas a las historias clínicas. Se realizará publicación de estas guías en la página Web de SERVIMED. PERMITIR FLEXIBILIDAD: Todas las guías permiten flexibilidad.
3 Página 3 de 5 APROBADO: Dirección de Calidad. GUIA DE MANEJO CLINICO NOMBRE DE LA GUIA. ALTERACION EN LA POSICION DE LOS DIENTES PATOLOGIA. MALOCLUSIÓN CLASE II DIVISIÓN PRIMERA NO ASOCIADA A SÍNDROMES CON 1. OBJETIVO Garantizar atención de calidad con racionalidad científica, para el desarrollo de actividades, procedimientos e intervenciones de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de maloclusión clase II división CONSIDERACIONES IMPORTANTES La maloclusión de clase II tiene muchas variedades, es importante tener en consideración que el tratamiento depende de un buen diagnóstico y el reconocimiento de las particularidades del paciente para su mejor resolución. 3. DEFINICIONES Definición de la Maloclusión Clase II división 1: Clase II división 1; Caracteriza por presentar vestíbulo - versión de incisivos superiores y en ocasiones de inferiores, compensando el tamaño mandibular (Graber, Petrovic 1998) Según Edward H. Angle en la clase II el cuerpo mandibular y su correspondiente arco están en una posición distal con respecto al maxilar. Los primeros molares están en clase II (cúspide mesiovestibular del primer molar superior ocluye mesial al surco mesiovestibular del primer molar inferior). Esta clase se subdivide en 1 y 2. La 1 presenta vestíbulo-versión de incisivos superiores, mientras la 2 presenta palatoversión de incisivos centrales superiores.
4 Página 4 de 5 4. EPIDEMIOLOGIA Según el estudio de prevalencia de maloclusiones en una población bogotana (Thilander y col. 2001) se encuentra una prevalencia de 20% las maloclusiones clase II 5. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DEFICIENCIA MANDIBULAR CAUSADA POR TAMAÑO O POSICIÓN Angulo nasolabial normal Protrusión relativa de dientes anteriores maxilares Deficiencia relativa de la barbilla Labio inferior evertido Incompetencia Labial Rotación hacia abajo y atrás de la mandíbula Altura facial posterior disminuida Angulo ANB aumentado SNA normal SNB disminuido Angulo de la convexidad y sobremordida horizontal aumentados Witts positivo mayor Sobreerupción de incisivos sobremordida excesiva. Exceso Maxilar: Mordida abierta anterior Exposición vertical normal de incisivos maxilares con respecto al labio superior Rotación mandibular abajo y atrás. Aumento de altura facial antero inferior Angulo nasolabial normal u obtuso Retrusión relativa de la barbilla Protrusión de incisivos maxilares Incompetencia labial ANB aumentado Exceso maxilar SNA aumentado SNB normal Punto A anterior Punto B normal Longitud maxilar aumentada Sobreerupción de incisivos mandibulares y sobremordida excesiva. 6. DIAGNOSTICO Se realiza a partir de un examen clínico, funcional, radiográfico y fotográfico determinando factores previos lejanos, factores previos cercanos, factores presentes y futuros. 7. TRATAMIENTO DEFICIENCIA MANDIBULAR CAUSADA POR TAMAÑO O POSICIÓN
5 Página 5 de 5 Angulo nasolabial normal Protrusión relativa de dientes anteriores maxilares Deficiencia relativa de la barbilla Labio inferior evertido Incompetencia Labial Rotación hacia abajo y atrás de la mandíbula Altura facial posterior disminuida Angulo ANB aumentado SNA normal SNB disminuido Angulo de la convexidad y sobremordida horizontal aumentados Witts positivo mayor Sobreerupción de incisivos sobremordida excesiva. Exceso Maxilar: Mordida abierta anterior Exposición vertical normal de incisivos maxilares con respecto al labio superior Rotación mandibular abajo y atrás. Aumento de altura facial antero inferior Angulo nasolabial normal u obtuso Retrusión relativa de la barbilla Protrusión de incisivos maxilares Incompetencia labial ANB aumentado Exceso maxilar SNA aumentado SNB normal Punto A anterior Punto B normal Longitud maxilar aumentada Sobreerupción de incisivos mandibulares y sobremordida excesiva.
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