Espacios Saludables. El Concepto de Entornos Saludables. Estrategia de promoción de la salud

Transcripción

1 Organización Panamericana de la Salud Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud Espacios Saludables Maria Teresa Cerqueira, Jefa Unidad de Espacios Saludables Área de Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental El Concepto de Entornos Saludables El entorno o espacio es el contexto social y físico en el cual se produce salud y calidad de vida Los estilos de vida y conductas son producto del entorno donde la gente vive, trabaja y estudia Marco para identificar los factores protectores y de riesgo; aplicar estrategias de promoción de la salud, mejorar la calidad de vida y contribuir al desarrollo sostenible Estrategia de promoción de la salud 1

2 Estrategia para los Objetivos de Desarrollo del Milenio Fortalece la capacidad de las instituciones para implementar planes de acción con la participación de la población y los sectores involucrados, incluyendo el monitoreo y la evaluación de los objetivos y metas Mejorando los determinantes de la salud y mayor equidad Efectividad Equidad Empoderamiento Marco de Promoción de la Salud Carta de Ottawa (1986) Adelaide (1988) Sundsvall (1991) Bogotá (1992) Caribe (1993) Jakarta (1997) México (2000) Chile (2002) Tailandia 2005 Miami 2006 Vancouver 2007 Políticas públicas saludables Entornos saludables Desarrollo de habilidades Participación ciudadana y de la comunidad Reorientación de los servicios 2

3 La salud... Carta de Ottawa Es un recurso para la vida Se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en los centros de enseñanza, de trabajo y de recreo Es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a sí mismo y a los demás, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia y de asegurar que la sociedad en que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de calidad de vida La Importancia de los Entornos Marco de análisis, entendimiento y contribución para mejorar los determinantes de salud y equidad Marco de las estrategias de promoción de salud Los entornos son muy variados Grandes y complejos - ciudades, metrópolis Pequeños y discretos- comunidades, escuelas, viviendas, lugares de trabajo, mercados, otras OMS: Salud el completo bienestar y no solo la ausencia de enfermedad 3

4 # Países Espacios Saludables en las Américas 2002 Municipios y ciudades saludables Escuelas promotoras de salud Lugares de trabajo Vivienda, mercados y otros espacios MUNICIPIOS Y CIUDADES SALUDABLES Pactos sociales entre autoridades locales, organizaciones comunitarias y sectores público y privado Planificación, gestión, evaluación participativa Un municipio inicia el proceso de ser saludable cuando sus lideres políticos, las organizaciones locales y los ciudadanos se comprometen y desarrollan un plan de acción para mejorar la salud y calidad de vida de toda la población (OPS: Red MCS 1997) 4

5 Guía para Promover Calidad de Vida Guía sobre el proceso, políticas publicas y la evaluación de MCS Experiencias y buenas practicas de MCS Acuerdos, declaraciones y convenios internacionales Glosario de los terminos Fichas temáticas sobre salud en las diversas áreas donde la OPS ofrece apoyo técnico Lista de Oficinas de la OPS y Centros Colaboradores Lecciones Aprendidas Liderazgo gobierno local Gestión y buen gobierno Participación ciudadana Transparencia Plan de acción con objetivos Información y vigilancia Evaluar y documentar Compartir y diseminar Trabajo en redes % DE MUNICIPIOS Argentina Bolivia Brazil Colombia Costa Rica Cuba Dominican Republic PAÍSES Ecuador El Salvador Guatemala Honduras Mexico Nicaragua Panama Paraguay Peru Venezuela S1 5

6 Lecciones Aprendidas Fortalecer capacidad local Desarrollo de competencias Fortalecer capacidades y participación ciudadana 100 Adopción de innovaciones: municipios y comunidades saludables en las Américas Liderazgo Gestión Equidad de genero Mexico Cuba Ecuador Costa Rica Co lombia Peru Bra zil Red 97 Chil e Arg ent ina DO R El Salvador Venezuela Bol ivi a Guatemala Ni carag ua Ho ndu ras Panama Urug uay Paraguay Prioridades en los Planes de Acción Desarrollo sostenible y salud ambiental Agua Saneamiento Basuras Reciclaje Protección de recursos naturales Educación ambiental Vivienda Saludable Mercado saludable 6

7 Prioridades en los Planes de Acción Prevención de lesiones y discapacidad: Violencia Vehicular Laborales Prioridades en los Planes de Acción Rescate de espacios públicos Recreación Actividad física Obesidad Sedentarismo Urbanización saludable 7

8 Escuelas Generadoras de la Salud Argentina 1993 Barbados 1992 Iniciativa Escuelas Promotoras de la Salud Costa Rica 1994 Chile 1995 Acuerdos: BM 1997, UNESCO 2002, EDEX 2003, OEA 2004 Salud, Educación y Desarrollo Juvenil Salud Alimentación Vivienda Educación Oportunidades de aprendizaje, participación y desarrollo Determinantes económicos y sociales Entornos saludables y factores protectores 8

9 Mandatos globales y regionales Objetivos de Desarrollo para el Milenio Cumbre de Presidentes - Compromisos Ministeriales (CIE - OEA) Educación para Todos (Marco de Acción, Dakar - UNESCO) Salud Para Todos (OMS) Resoluciones OMS y OPS Cumbre Desarrollo Sostenible (Ambientes saludables para la niñez, Johannesburgo 2002) Conferencias de Promoción de la Salud ( ) Desarrollo Humano Sostenible Conocimientos Habilidades Ambientes Saludables Servicios Programas Políticas y Acuerdos Intersectoriales Redes de Escuelas Promotoras de la Salud Fortalecer Investigación Información Teorías y Modelos Educativos Contexto y experiencias Participación estudiantes padres y comunidad Principios Orientadores en las Declaraciones 9

10 La Iniciativa de las Americas Contribuir a crear espacios saludables, desarrollar habilidades y estilos de vida saludables Escuelas Promotoras de la Salud Plan de Acción Regional de la Iniciativa ( ) Líneas de Acción Intersectorialidad Movilización de recursos Investigación Capacidades Abogacía Fortalecer Iniciativa EPS Políticas públicas Vigilancia Participación 10

11 Escuelas Promotoras de la Salud Una pedagogía integradora Educación para la salud con un enfoque integral y la enseñanza de HpV Creación y mantenimiento de entornos saludables Servicios de salud, consejería, alimentación sana, vida activa, otros Habilidades para la Vida Adopción y mantenimiento de competencias psicosociales, valores y comportamientos que permitan antecedernos y responder a las demandas y desafíos de la vida cotidiana: Habilidades de pensamiento crítico Habilidades para hacer y decidir Habilidades para comunicarse y participar, Educación en valores y democracia 11

12 Entornos Saludables El comportamiento es producto de cada ambiente específico - Rootman 2000 Ambiente físico seguro, limpio y estructuralmente apropiado, que facilite la participación democrática y la vida activa Atmósfera psicosocial armónica y estimulante, sin agresiones ni violencia verbal, física o psicológica, libre de alcohol, tabaco y drogas, que facilite el desarrollo humano y la libertad de expresión Servicios de Salud y Nutrición Atención primaria Detección temprana Revisiones periódicas Servicios preventivos Servicios de conserjería Acceso a servicios (seguro de salud) Educación en salud Educación física y hábitos de vida activa Merienda o almuerzo escolar a base de una alimentación sana, frutas y verduras educación alimentaría nutricional huertos escolares 12

13 Escuelas Promotoras de la Salud 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% ARG CHI COL COR ECU ELS GUT HON MEX PAN PAR PER URU Total EPS COMISIONES NACIONALES MIXTAS SALUD y EDUCACION OTRAS 18% NR 6% NO 12% SI 64% Países respondieron: Argentina, Brasil, Bolivia, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, República Dominicana, Uruguay y Venezuela. 13

14 La Escuela Promotora de la Salud Tiene un plan de trabajo mejorar el ambiente físico y psicosocial crear ambientes libres de humo y drogas, eliminar el abuso y cualquier forma de violencia asegurar acceso a agua limpia e instalaciones sanitarias ofrece posibilidad de elegir alimentos saludables incluye actividades que se extienden fuera del ámbito escolar Ambientes saludables y protectores de estilos de vida saludables Prioridades en los Planes de Acción Habilidades para la vida Educación para la paz Educación para la salud Educación vial 14

15 La Escuela Promotora de la Salud Implementan políticas saludables asegura el consenso y acuerdos entre sector salud y educación apoyan la dignidad y el bienestar individual y colectivo ofrecen oportunidades de crecimiento y desarrollo a niñas y adolescentes Certificación de EPS Plan de actividades de promoción de la salud en el ámbito escolar Educación en salud y HpV Entornos saludables Servicios y programas Participación intersectorial, estudiantil y comunitaria Redes Sistemas de información y vigilancia 15

16 La Escuela Promotora de la Salud Involucra a todos los miembros en la escuela y la comunidad En la toma de decisiones Asociación de padres de familias Organizaciones no gubernamentales Organizaciones comunitarias Comité local de educación y salud, activo y con poder resolutivo Abogacía Diseminar y extender el numero de escuelas y países implementando la Iniciativa Consolidar y dinamizar las Redes, así como alianzas interagenciales Aumentar la capacidad técnica y resolutiva de las Comisiones Nacionales de Salud Escolar para promover la Iniciativa EPS Difundir la Iniciativa y desarrollo de materiales novedosos para las actividades de abogacía 16

17 Investigación, vigilancia y evaluación Desarrollo de metodologías innovadoras y participativas Desarrollar indicadores sobre factores protectores Establecer sistemas de vigilancia de prácticas de riesgo Desarrollar una metodología para evaluar la Iniciativa Fomenta la investigación Redes y el Trabajo en Red HMC/HPS Profesional Apoyo social v MCS: Argentina, Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, México, Panamá, Paraguay, Perú, USA, Venezuela v EPS: 22 países Latinoamericanos y 14 Caribeños v Redes de Jóvenes: R. Dominicana Ecuador, El Salvador, otros v RAFA, ECOCLUBS, Comunicación, Viviendas Saludables, Empresas Saludables, Hospitales Saludables, otras v Consorcio de universidades v IUPES - ORLA y NARO 17

18 Redes de Entornos Saludables en las Américas Países con Redes Nacionales de MCS Países con Redes estatales y provinciales de MCS Brasil Canadá México USA Con Redes En Proceso Reuniones de la Red MCS Reuniones de la Red: v Campinas 1996 v Boca del Río 1997 v Medellín 1999 v México 2000 v Santiago Chile

19 Redes de Municipios y Ciudades Saludables Foro para compartir experiencias y lecciones aprendidas Analizar y reflexionar sobre el impacto de las políticas publicas Compartir metodológicas y herramientas Sobre fortalecer capacidades, sistemas de información, evaluación y otros Fortalecer liderazgo de los gobiernos locales Participación ciudadana, inclusión, construcción de sociedad civil, transparencia Espacio para compartir resultados, enfoques integradoras, continuidad Redes de Entornos Saludables en las Américas PARTICIPACION EN LA RED LATINOAMERICANA DE EPS CONFORMACIÓN DE REDES NACIONALES DE EPS NO 53% SI 47% NO 76% SI 24% Cantidad de países = 17 - SI = Argentina, Cuba, Chile, Honduras, México, Perú, Rep. Dominicana, Uruguay - NO = Brasil, Bolivia, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Nicaragua, Paraguay Cantidad de países=17 - SI = Colombia, Cuba, El Salvador, Honduras - NO = Argentina, Bolivia, Brasil, Costa Rica, Chile, Ecuador, Guatemala, México, Nicaragua, Paraguay, Perú, República Dominicana, Uruguay 19

20 Redes de Entornos Saludables en las Américas Países que participan en la Red Caribeña de EPS SI No Number of Countries 14 Yes = Bahamas, Barbados, Belize, BVI, Dominica, Grenada, Haiti, Jamaica, St. Kitts & Nevis, St. Lucia, St. Vicent and the Granadines, Trinidad & Tobago, The Netherland Antilles, Suriname NO = Bermuda Pan American Health Organization 23 Reuniones de las Redes EPS Redes de EPS hcosta Rica 1996 hméxico hecuador 2002 hbarbados 2001 hpuerto Rico 2004 htrinidad & Tobago

21 Desafíos y perspectivas Diseminar e integrar los ODMs - La Guía(s) Fortalecer capacidades locales en PLP y estratégica (planes con ODMs y otros) Cultura de uso de evidencia en la planificación y acción Contribuir a la evidencia de efectividad Instrumentos y metodologías Vigilancia Evaluación Desarrollo y formación de recursos humanos Fomentar la investigación Reconocer y diseminar buenas practicas ODMs y democracia Los ODM son una oportunidad de facilitar la participación social y el debate democrático acerca del desempeño del gobierno, la políticas publicas y la transparencia En la puerta de cada municipalidad y en las discusiones de cabildo En cada centro educativo, en cada aula y centro comunitario 21

22 Organización Panamericana de la Salud Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud Muchas Gracias Celebrating 100 Years of Health 22