DATOS PRELIMINARES DEL BROTE SOSPECHOSO DE PSITACOSIS 06 de ENERO 2014

Transcripción

1 DATOS PRELIMINARES DEL BROTE SOSPECHOSO DE PSITACOSIS 06 de El día 06 de Enero de 2014 la guardia Provincial de Epidemiología recibe la notificación de un paciente internado en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Castro Rendón, con diagnóstico compatible con Psitacosis. Durante el transcurso del día consultan el padre y el hermano del pte antes mencionado. Estas tres personas trabajan en una forrajería de su propiedad ubicada en la localidad de Centenario, A 15 km de Neuquén capital. También comercializa con animales pequeños, entre ellos, aves pequeñas de jaula del grupo psitácida. Dichas aves, alrededor de 100, fueron adquiridas a un viajante proveniente de la provincia de Mendoza, al Sr Guillermo Hugo, propietario de Aves de Rey, sito en el Departamento Maipú. (Dicha información la entregó el dueño de la forrajería) Se realiza la investigación correspondiente y las actividades de bloqueo de forma conjunta entre epidemiologia y zoonosis provincial y zoonosis de la municipalidad de Centenario. El día 08/01/2014, a las 48 hs de comenzado el brote, desde el municipio, se procede a la separación (cuarentena) de las aves que todavía se encontraban en el comercio para su evaluación, alrededor de 60. Entre 30 y 40 fueron vendidas y no se cuenta con información de los compradores. Del lote de las 60 aves, un loro y un pájaro diamante fallecen, resultando positivos para Clamidya psittaci. De las aves vendidas también fallecen 2, de las cuales solo una los integrantes de la familia presentaron sintomatología compatible con psitacosis; la otra ave no se pudo encontrar. Desde que se colocaron las aves en cuarentena, hasta hoy han muerto 12 ejemplares. A la fecha, 14 de Enero 2014, se han diagnosticado a 21 personas con sintomatología compatible con Psitacosis, de las cuales solo un paciente, el caso índice del probable brote, dió positivo para Clamidya Ps.; tres pacientes con resultado negativo y los restantes con resultado pendiente. A tres pacientes se les dió tratamiento médico pero no se les pidió laboratorio. Los pacientes con PCR negativa, se tiene alta sospecha que había recibido tratamiento antes de la toma de muestra. De todos los pacientes diagnosticados solo dos requirieron internación en sala común, los demás pacientes son atendidos en forma ambulatoria. Considerando el dinamismo del brote, se actualizará la información de forma periódica

2 ACTUALIZACIÓN DE LA SITUACIÓN DEL BROTE DE PSITACOSIS Al día de hoy 17/01, la totalidad de los casos denunciados son 30 adultos y un pediátrico, de los cuales solo uno fue POSITIVO para CLAMIDYA Ps (caso índice) y uno para CLAMIDYA PSITTACI. Debido a inconvenientes con las muestras recibidas para PCR, rogamos que la toma de muestra sea la indicada para estos casos: en pacientes con secreciones, la técnica de elección es la de aspirado nasofaríngeo, de no presentar secreciones la muestra se toma con hisopado nasofaríngeo. La mayoría de los casos sospechados fueron por exposición en la forrajería y no por tenencia del ave. Todos los pacientes se encuentran evolucionando favorablemente. En el día de ayer, 16/01, se confirma la realización de la desinfección por parte de la Municipalidad de Centenario, del sitio en el local donde originariamente se encontraban los animales. Considerando el dinamismo del brote, se actualizará la información de forma periódica

3 22 de Enero ACTUALIZACIÓN DE LA SITUACIÓN DE LOS BROTES DE PSITACOSIS La totalidad de los casos notificados con ficha epidemiológica como sospechosos son 28. (Aunque se tiene conocimiento de 3 casos más que presentaron sintomatología que son familiar de un paciente que estuvo internado). De los casos notificados enfermos por la visita a la forrajería es prácticamente igual a los que enfermaron por tenencia de ave. Solo dos personas, que viven en Centenario y que compraron aves en el local mencionado, entregaron aves que no presentaban signos de enfermedad a zoonosis municipal para su colocación en cuarentena. Desde la Guardia Provincial de Epidemiologia se toma contacto con el Instituto Malbrán para analizar la posibilidad de realizar serología a algunos de los pacientes; esto es por el alto número de muestras negativas por PCR. Del total de los notificados, solo se enviaron 10 muestras. Al día de hoy todavía no se cuenta con el resultado de las mismas. En el día de hoy se llevó a cabo una reunión interdisciplinaria (epidemiología, salud ambiental, veterinario y laboratorio central) e interjurisdiccional (municipalidad de Centenario y Subsecretaria de Salud), de los profesionales involucrados en el control del brote. En ella se efectuó una evaluación de lo actuado desde la injerencia de cada área. BROTE EN ZONA NORTE El 16/01/2014 se presenta un nuevo brote, en este caso en la localidad de Chos Malal. Hasta el 22/01 los pacientes notificados como sospechosos son 10, de estos solo tres requirieron internación (hoy de alta). Las localidades con casos son El Cholar y Andacollo con un caso en cada una, 2 casos en Buta Ranquil y 6 en Chos Malal. El lote de animales en este brote es proveniente de la provincia de Buenos Aires con alrededor de 200 aves; 20 de estas fueron vendidas a una veterinaria de Buta Ranquil, el resto quedo en Chos Malal. El resultado del laboratorio para todos los casos humanos notificados es negativo por PCR. En el caso de las aves se analizaron 3, dando positivo por PCR las 3 (dos sacrificadas y la otra había muerto en días previos). En el contexto de esta situación cabe recordar las recomendaciones para la población respecto a la compra y cuidados de las aves. Medidas preventivas para el mantenimiento de aves en cautiverio Limpiar diariamente el piso y toda superficie de la jaula o alrededores en contacto con la materia fecal de las aves. Siempre humedecer previamente con soluciones desinfectantes (2 cucharadas de lavandina diluidas en un litro de agua) para evitar la producción de aerosoles de las deyecciones resecas.

4 Evitar todo tipo de stress en las aves, respetar el espacio vital de cada ave, alimentarlas correctamente y ubicarlas en lugares aireados. No permanecer largos períodos en habitaciones cerradas donde haya aves. Aislar las aves recién adquiridas por días, realizarle un diagnóstico directo o indirecto. Iniciar un tratamiento, antes de agregarlas al grupo. Indicaciones para la adquisición de aves Comprar aves en locales habilitados y con asesoramiento veterinario, nunca comprar en la calle a vendedores ambulantes. Exigir certificado sanitario firmado por el profesional responsable. Pedir comprobante de la compra, dado que en caso de presentarse psitacosis es posible comprobar su procedencia y actuar en el comercio, ya que es probable que existan allí otras aves afectadas. Evitar la compra o venta de aves que presenten signos de descarga ocular o nasal, diarrea o estado de emaciación

5 ACTUALIZACIÓN DE LA SITUACIÓN DE LOS BROTES DE PSITACOSIS 04/02/2014 Brote Centenario De las muestras enviadas al Instituto Malbrán para serología, 5 dieron NEGATIVA por lo que se le realizará una 2 muestra a esos pacientes, como así también al paciente con Títulos Bajos; 4 dieron POSITIVAS, confirmando la infección reciente. El último caso notificado fue el 17 de enero. Se está elaborando el Informe Epidemiológico del Brote que será publicado en este medio. Brote Chos Malal Al día de hoy se han notificado 19 casos; de estos, dos (familiares de paciente de Chos Malal) se encuentran en la ciudad de Rincón de los Sauces con tenencia de aves de la misma veterinaria. Por PCR solo uno dio POSITIVO para Clamidya Psittaci, el resto fueron NEGATIVOS. Al Instituto Malbran se enviaron muestras de 3 pacientes para serología. Desde Chos Malal el último paciente notificado fue el 28/01 y desde RDLS el 02/ FEBRERO 2014