Valores Críticos Experiencia del Grupo Argentino para la Seguridad del Paciente. Bioq. Carolina G. Trunzo Hospital Británico de Buenos Aires

Transcripción

1 Valores Críticos Experiencia del Grupo Argentino para la Seguridad del Paciente Bioq. Carolina G. Trunzo Hospital Británico de Buenos Aires

2 Valor crítico (VC): valor que indica que el paciente posee un elevado riesgo de morbi-mortalidad y consecuencias adversas de no instaurarse un tratamiento oportuno en el tiempo, por lo cual su comunicación efectiva es imperiosa.

3 LES DIBAC LAC PERGAMINO LACER LADIAC OPSA

4 Tipo de Laboratorio N de pacientes Políticas y Procedimientos Monitoreo de Tiempos de Comunicación Interlocutores válidos Tipos Escalamiento de Comunicación Canales Decisión de los Valores Críticos Fuentes de Valores Críticos Documentación del Proceso Listado de Valores Críticos definidos Mantenimiento y Revisión del Proceso Actualización de contactos Registro en Historia Clínica Valores críticos vs. Valores Comunicables

5 % El Grupo de Laboratorios de Argentina para la Seguridad del Paciente está conformado por diferentes clases de Laboratorios en cuanto al número y al tipo de pacientes, por lo cual se ha obtenido una amplia diversidad de respuestas. 61 Laboratorios: 87% Sector Privado 13 % Sector Público Cantidad de Pacientes (%) Se observa heterogeneidad en referencia al volumen de pacientes Menos de 5 mil - 1 mil - 15 mil - Más de 2 No 5 mil 1 mil 15 mil 2 mil mil contesta

6 % % Política de VC (%) Sólo el 14% de los Laboratorios encuestados no posee una política sobre Valores Críticos Ninguna Específica Específica Para todos los Inpatients Outpatients pacientes Un 79% de los Laboratorios encuestados no monitorea el tiempo transcurrido en comunicar los VC Monitoreo de Tiempo Límite de informe de VC (%) No se monitorea Sólo los VC no Se monitorean todos entregados los VC

7 % % Participación en entrega de VC (%) Un 69% de los Laboratorios concuerda en que los Bioquímicos son quienes participan en la entrega de los VC Técnicos de Supervisores Bioquímicos Laboratorio Receptor del VC (%) Los VC son recibidos por un profesional médico en el 84% de los Laboratorios participantes Enfermeras Médico Médico Pacientes No aplica responsable solicitante del paciente

8 % Documentación del Proceso (%) No se Relectura y Relectura y Según la Planilla documenta registro no registro sección 23 Nota interna en LIS La comunicación de los VC requiere la confirmación de Relectura y Registro por parte del receptor para considerarse efectiva Sólo la mitad de los Laboratorios encuestados realiza una comunicación efectiva de los VC

9 % % Fuentes utilizadas para decidir VC (%) 28 Decisión interna Guías nacionales Consulta con médicos Recomendación de fabricantes 49 Literatura publicada Se observa que la definición de los VC la realiza mayoritariamente el Laboratorio, en base a la literatura publicada Un 39% de los Laboratorios encuestados refiere registrar Valores comunicables, diferenciándolos de los VC Registro de Valores Comunicables (%) Existe registro No existe registro

10 Otros datos relevados a) En la mayoría de los Laboratorios, no se realiza notificación de VC en caso de: - Antecedentes similares - Paciente en Quirófano - Otras situaciones consensuadas con médicos tratantes b) Un 13% de los Laboratorios encuestados abandona la comunicación cuando no encuentra al receptor, sin implementar un protocolo de escalamiento.

11 Otros datos relevados c) Canales de comunicación: - Aviso telefónico: PREDOMINANTE - Alerta automatizada: sólo el 4% de los Laboratorios - Pacientes internados: notificación al médico - Pacientes ambulatorios: distribuido equitativamente entre médico y paciente

12 Otros datos relevados d) El 72% de los Laboratorios encuestados distingue los valores definidos en base a diferentes áreas clínicas. e) La revisión de los procesos se realiza en más del 8% de los Laboratorios. El 2% restante, no mantiene ni monitorea el proceso.

13 Luego de las reuniones efectuadas y del benchmarking 31% de los Laboratorios participantes Revisión de procedimientos + Mejora de los procesos Listado de Valores Críticos Consenso de Valores Críticos Valores Críticos vs. Valores Comunicables Implementación de formularios de registro Registro en Sistema Informático del Laboratorio Comunicación del procedimiento de VC Monitoreo de tiempos de comunicación Implementación de indicadores

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