Qué es la retinopatía del prematuro?

Transcripción

1 Material educativo para el paciente y la familia Retinopathy of Prematurity / Spanish Retinopatía del prematuro Retinopatía del prematuro es una enfermedad que puede producir ceguera. Es muy importante que a su bebé prematuro le hagan pruebas para la retinopatía del prematuro. Su bebé debe continuar viendo al oculista pediátrico después de salir del hospital. Qué es la retinopatía del prematuro? La retinopatía del prematuro es una enfermedad que puede producir ceguera. Se debe a la formación anormal de los vasos sanguíneos en la retina de algunos bebés prematuros nacidos antes de las 32 semanas. La retina es la capa interna del ojo. Recibe la luz y la convierte en señales visuales que van al cerebro. La retina comienza a formarse antes del nacimiento, empieza muy atrás del ojo y se desplaza hacia adelante. En un bebé nacido a término, la retina termina de formarse poco después de nacer. En el bebé prematuro, los vasos sanguíneos de la retina no se han desarrollado completamente. En la mayoría de los casos la retinopatía desaparece sin causar daño a la retina. Si la retinopatía del prematuro es grave, la retina se puede separar de la pared del ojo y causar ceguera. A qué bebés se les hace la prueba de retinopatía del prematuro? Se examinan los ojos de todo bebé que pese menos de 3.3 libras y que nazca antes de las 32 semanas. Cómo se diagnostica la retinopatía del prematuro? Un doctor especialista en ojos (oftalmólogo) examinará los ojos de su bebé. Durante el examen: Se usan gotas para dilatar las pupilas. Se usa una herramienta especial llamada espéculo para mantener los párpados abiertos. El doctor examinará las retinas de su bebé con una luz y lentes especiales. El examen no le causará dolor pero puede ser molesto. Después de la prueba los párpados del bebé pueden estar levemente rojos e hinchados. Cómo clasifican los doctores la retinopatía del prematuro? La retinopatía del prematuro se clasifica de 3 maneras: La parte del ojo de su niño donde se encuentra (zona). La gravedad (fase). 1 de 3

2 Retinopatía del prematuro El aspecto de los vasos sanguíneos en la retina. Esto nos dice si su bebé tiene enfermedad plus. La enfermedad plus significa que los vasos sanguíneos de la retina se agrandaron, están retorcidos y la enfermedad está empeorando. Zonas de la retina Hay tres zonas en la retina que describen hasta dónde han crecido los vasos sanguíneos desde el fondo del ojo hacia el exterior. Las zonas están centradas en el nervio óptico que es el nervio principal que envía mensajes visuales de la retina al cerebro. La zona I es generalmente más grave que la zona II porque en la zona I los vasos sanguíneos no han crecido mucho hacia el exterior. Zona I: área circular en el centro de la retina Zona II: área en forma de anillo que rodea la zona I Zona III - forma curvada en el borde de la zona II Zona Zona Zona Nervio óptico Esta es una vista hacia la parte de atrás del ojo (la retina) a través de la pupila. Fases de la retinopatía del prematuro Hay cinco fases que van de la más leve (fase I) a la más grave (fase V). Fase I y II: crecimiento anormal entre leve y moderado del vaso sanguíneo. Muchos niños en las fases I o II mejoran sin tratamiento y pueden tener visión normal. A menudo la enfermedad mejora sola. Fase III: crecimiento anormal grave de los vasos sanguíneos. Los vasos sanguíneos anormales crecen hacia el centro del ojo en lugar de seguir creciendo normalmente a lo largo de la superficie de la retina. Algunos bebés en fase III mejoran sin tratamiento y tendrán visión normal. Algunos bebés con retinopatía del prematuro fase III, y los que tienen enfermedad plus, pueden necesitar tratamiento. En algunos casos, el tratamiento con láser puede evitar que la retina se desprenda. 2 de 3

3 Retinopatía del prematuro Para más información Oftalmología Hable con el proveedor de atención médica de su hijo Servicio gratuito de interpretación En el hospital, solicítelo a la enfermera. Fuera del hospital, llame a la línea gratuita de interpretación: Dígale al intérprete el nombre de la persona o la extensión que necesita. Fase IV: retina parcialmente desprendida. Los vasos sanguíneos anormales desprenden la retina de la pared del ojo. Este problema requiere cirugía a cargo de un especialista. El bebé puede tener deficiencia visual. Fase V: retina totalmente desprendida y la fase final de la enfermedad. Este problema requiere cirugía a cargo de un especialista. El niño probablemente tendrá deficiencia visual. Cómo se trata la retinopatía del prematuro? El tratamiento de su niño depende de la fase y gravedad de la enfermedad. El tratamiento con láser es el más común para la etapa III con enfermedad plus. El láser se utiliza en las partes de la retina que no tienen vasos sanguíneos para detener el crecimiento de los vasos anormales y prevenir el desprendimiento. Es importante que el oculista siga viendo a mi hijo después de salir del hospital? Sí, si su bebé tiene retinopatía del prematuro, es muy importante que cumpla con todas las citas con el doctor después de salir del hospital. Los bebés prematuros tienen más probabilidades de tener otros problemas en el ojo, por eso los exámenes de ojo entre los 6 meses y 1 año de edad son importantes. Seattle Children's ofrece servicio gratuito de interpretación para los pacientes, sus familiares y representantes legales sordos, con problemas de audición o con inglés limitado. Seattle Children's tendrá disponible esta información en formatos alternativos bajo solicitud. Por favor llame al Centro de Recursos para Familias al Este volante ha sido revisado por personal clínico de Seattle Children's. Sin embargo, como las necesidades de su niño son únicas, antes de actuar o confiar en esta información, por favor, consulte al médico de su hijo Seattle Children s, Seattle, Washington. Todos los derechos reservados. Oftalmología 7/17 Tr (jw/lv) PE960S 3 de 3

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5 Patient and Family Education Retinopathy of Prematurity Retinopathy of Prematurity (ROP) is a disease that can lead to blindness. It is very important that your premature infant get checked for ROP. Your baby should continue to get checked by a pediatric ophthalmologist (a specialized eye doctor) after being discharged from the hospital. What is Retinopathy of Prematurity? Retinopathy of Prematurity (ROP) is a disease that can lead to blindness. It is caused by abnormal development of blood vessels in the retina in some premature infants born before 32 weeks. The retina is the inner layer of the eye. It receives light and turns it into visual messages that are sent to the brain. The retina begins forming before a baby is born, starting at the very back of the eye and moving forward. In a full-term baby, the retina is fully formed shortly after birth. When a baby is born prematurely, the blood vessels in the retina are not fully grown. Most ROP goes away on its own without causing damage to the retina. If the ROP is severe, it can cause the retina to pull away or separate from the wall of the eye causing blindness. When are babies checked for ROP? Babies will have an eye exam if they weigh less than 3.3 pounds and were born before 32 weeks. How is ROP diagnosed? An eye doctor (ophthalmologist) will examine your baby s eyes. During the exam: Eye drops will be used to enlarge your baby s pupils. A special tool called a speculum will be placed on your baby s eyelids to keep them open. The doctor will look at your baby s retina with a light and special lens. The exam will not hurt your baby but may be uncomfortable. After the exam your baby s eyelids may be slightly red and swollen. How do doctors describe ROP? ROP is described by 3 things: Where it is found in your child s eye (this is called the zone ). How severe it is (this is called the stage). What the blood vessels in the retina look like. This tells us if your baby has plus disease. Plus disease means that the blood vessels of the retina have become larger, twisted and the disease is getting worse. 1 of 3

6 Retinopathy of Prematurity Zones of the retina There are three zones in the retina. They describe how far the blood vessels have grown outward from the back of the eye. The zones are centered on the optic nerve. This is the main nerve that sends visual messages from the retina to the brain. Zone I disease is usually more severe than Zone II. This is because in Zone I disease the blood vessels have not grown out very far. Zone I circular area in the center of retina Zone II doughnut shaped area that surrounds Zone I Zone III curved shape at the edge of Zone II This is a view through the pupil to the back of the eye (the retina). Stages of ROP There are five stages, ranging from mild (stage I) to severe (stage V). Stage I and Stage II Mild to moderately abnormal blood vessel growth. Many children who have stage I or stage II get better without treatment and may have normal vision. The disease often gets better on its own. Stage III Severe abnormal blood vessel growth. The abnormal blood vessels grow toward the center of the eye instead of following their normal growth pattern along the surface of the retina. Some infants who develop stage III improve with no treatment and will have normal vision. Some infants with stage III ROP, and those with plus disease, may need treatment. In some cases, laser treatment can prevent the retina from separating. Stage IV Partially separated retina. The abnormal blood vessels are pulling the retina away from the wall of the eye. This needs surgery by a specialist. A baby s vision may be impaired. Stage V Completely separated retina and the end stage of the disease. This needs surgery by a specialist. The child will likely have visual impairment. 2 of 3

7 Retinopathy of Prematurity To Learn More Ophthalmology Ask your child s healthcare provider Free Interpreter Services How is ROP treated? The treatment for your child will depend on the stage and how severe their disease is. Laser treatment is the most common treatment for stage III with plus disease. The laser is used on parts of the retina without blood vessels to stop the growth of the abnormal vessels and to prevent detachment. Is it important to continue seeing an eye doctor after leaving the hospital? Yes. If your baby has ROP, it is critical that you follow the timeline of visits the doctor gives you after you leave the hospital. Premature infants are more likely to have other eye problems so it is important for them to have an eye exam between 6 months and 1 year of age. In the hospital, ask your child s nurse. From outside the hospital, call the toll-free Family Interpreting Line Tell the interpreter the name or extension you need. Seattle Children s offers interpreter services for Deaf, hard of hearing or non-english speaking patients, family members and legal representatives free of charge. Seattle Children s will make this information available in alternate formats upon request. Call the Family Resource Center at This handout has been reviewed by clinical staff at Seattle Children s. However, your child s needs are unique. Before you act or rely upon this information, please talk with your child s healthcare provider Seattle Children s, Seattle, Washington. All rights reserved. Ophthalmology 7/17 PE960 3 of 3