FICHA PSICOPEDAGOGICA En cada una de las areas se te pide contestes con la mayor veracidad posible

Transcripción

1 FICHA PSICOPEDAGOGICA En cada una de las areas se te pide contestes con la mayor veracidad posible

2 :: DATOS GENERALES :: 1.-Apellido Paterno: 2.-Apellido Materno: 3.-nombre: 4.-Sexo: 5.-Estado Civil: 6.-Domicilio: 7.-Colonia: 8.-Teléfono de Casa: 9.-Teléfono Celular: 10.-Teléfono de Localización: 11.-Lugar de Nacimiento: 12.-Municipio: 13.-Grado: 14.-Grupo: 15.-CURP:

3 16.-Carrera: 17.-Fecha de Nacimiento(Día-Mes-Año): : 20.-: :: DATOS ESCOLARES :: 1.-Escuela primaria de procedencia: 2.-Escuela secundaria de procedencia: 3.-Promedio primaria: 4.-Promedio secundaria: 5.-Promedio conducta primaria: 6.-Carta de buena conducta secundaria (Buena-Regular-Mala): 7.-Repetiste algún grado o materia(s), cual(es)?: 8.-Fecha de inicio y fin de la primaria: 9.-Fecha de inicio y fin de la secundaria: 10.-:

4 11.- Qué problemas tuviste en la primaria?: 12.- Qué logros tuviste en la primaria?: 13.- Qué logros tuviste en la secundaria?: 14.-: 15.- Porqué decidiste estudiar en el CECyTEJ?: 16.- Qué esperas lograr al estudiar en el CECyTEJ?: 17.-A qué te comprometes como alumno del CECyTEJ: :: DATOS FAMILIARES :: 1.-Nombre completo Papá: 2.-Nombre completo Mamá: 3.-Edad del Papá: 4.-Edad de la Mamá: 5.-Grado máximo de estudios Papá: 6.-Grado máximo de estudios Mamá: 7.-Ocupación Papá: 8.-Ocupación Mamá:

5 9.-Empresa para la que laborá Papá: 10.-Empresa para la que laborá Mamá: 11.-Celular Pápa: 12.-Celular Máma: 13.-Teléfono de trabajo Papá: 14.-Teléfono de trabajo Mamá: 15.- Papá: 16.- Mamá: 17.- Cómo es la comunicación con tus padres?: 18.- Cómo es la relación con cada uno de los miembros de tu familia?: 19.- Con qué miembro de tu familia tienes dificultades? Porqué?: 20.- Qué cambiarías de tu familia?: 21.-: :: DATOS PERSONALES :: 1.-Ingreso Familiar Mensual:: 2.-Número de Integrantes en la Familia::

6 3.- Cuántos Hermanos son?: 4.- Qué lugar ocupas entre tus hermanos (por orden de nacimiento)?: 5.- Quién mantiene tus estudios?, Qué parentesco tiene?: 6.- Tienes cartilla de vacunación actualizada?: 7.-Eres alergico(a) a algún médicamento: 8.-Eres alergico(a) a algún elemento: 9.-Padece alguna enfermedad crónica. Cuál?: 10.-Actualmente recibe algún tratamiento médico o psicológico: 11.-Señala alguna discapacidad que tengas visual/motriz/auditiva u otra: 12.-Padecimiento de algún familiar: 13.- Alguna vez te han ofrecido droga?: 14.- Alguna vez has consumido droga?: 15.- Conoces algún centro de rehabilitación? Porque?: 16.- Qué deportes prácticas?: 17.- A qué dedicas tu tiempo libre?: 18.- Cuáles programas de Televisión prefieres?:

7 19.- Qué problemas juveniles te preocupan?: 20.- Qué actitud tomas ante estos problemas?: 21.-Perteneces a alguna organización o grupo juvenil?, Cuál?: 22.- Qué es lo que te gusta de ese grupo?: 23.-Menciona las enfermedades que hayas presentado a lo largo de tu vida:: 24.-Te preocupas por tu figura, Estas conforme con ella?: 25.- Te has puesto a dieta o estás a dieta, bajo que supervisión?: 26.- Te has sentido acomplejado por tu cuerpo? Porqué?: 27.- Has vomitado para sentirte mas delgado(a)? Lo haces frecuentemente?: 28.- Has tomado laxantes o pastillas para adelgazar?: 29.- Te da miedo pesarte? te da miedo engordar?: 30.- Te sientes culpable despues de comer?: 31.- Procuras no comer aunque tengas hambre?: 32.- Te cuidas de no comer alimentos altos en grasa y calorías?: 33.-Menciona cuántas comidas haces al día::

8 34.-Regularmente, cómo es tu estado de ánimo?: 35.- Tienes dificultades para dormir?, Cuántas horas duermes al día?: 36.- Te has sentido triste y a menudo has tenido ganas de llorar?: 37.- Te sientes inquieto y nervioso?: 38.- Te sientes satisfecho contigo mismo(a)? Porqué?: 39.- Crees que puedes superar tus problemas? Porqué?: 40.-Me gustaría matarme, tengo ideas de matarme, pero no las llevo a cabo, qué opinas al respecto?: 41.-Siento que los demás estarían mejor si yo estuviese muerto. Que opinas?: 42.- Alguna vez te has autografiado? Con qué lo has echo? Qué ocasiona que lo hagas?: 43.- Cómo cuidas tu salud?: 44.- Cuáles son los factores de riesgo en tu estilo de vida?: 45.- Consumes alcohol? Desde cuándo? Porqué lo haces?: 46.- Fumas? Desde cuándo? Porqué lo haces?: 47.-Desde tu punto de vista, cuáles son los efectos negativos que genera el consumo de estas sustancias?: 48.- Cómo consideras el consumo del alcohol, el cigarro y las drogas?: 49.- Cuáles tipos de música prefieres?:

9 50.- A qué tribu urbana consideras que perteneces?: